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불안정 대퇴골 전자간 골절 치료에서 ITST(TM) [Intertrochanteric/Subtrochanteric] 내고정과 활강 압박 고 나사 내고정 간의 비교
전호승 ( Ho Seung Jeon ),박병문 ( Byung Mun Park ),송경섭 ( Kyung Sub Song ),김형규 ( Hyung Gyu Kim ),윤종주 ( Jong Ju Yun ) 대한골절학회 2009 대한골절학회지 Vol.22 No.2
목적: 고령의 불안정 대퇴골 전자간 골절에서 활강 압박 고 나사와 ITST 골수강내 정을 이용한 치료의 유용성을 비교, 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 3월부터 2007년 9월까지 대퇴골 전자간 골절로 내원하여 치료받은 150예 환자 중 70세 미만의 연령군 및 안정성 골절을 제외하고 1년 이상 추시가 가능했던 환자로 활강 압박 고 나사를 사용했던 37예 (DHS group)와 ITST 정을 사용했던 24예 (ITST group)를 대상으로 하였으며 결과의 평가는 골유합 시기, 유합 후 전자부 골절 부위의 함몰 정도, 수술 시간, 출혈량, 술 후 합병증 및 Skovron의 기능적 회복 지수 평가표를 이용해 조사하였다. 결과: 평균 골 유합 시기는 활강 압박 고 나사를 이용한 경우와 ITST 골수강내 정을 이용한 경우 각각 16.2주, 14.7주가 걸렸고 유합 후 골절부 함몰 정도는 각각 8.7 mm, 7.2 mm로 측정되었다. 평균 수술 시간은 각각 76.9분, 57.9분, 평균 출혈량은 각각 227.4 ml, 67.7 ml로 측정되었다. 합병증은 두 군 모두 4예였다. Skovron의 기능적 회복 지수는 각각 73.7%, 76.5%였다. 결론: 불안정 대퇴골 전자간 골절 치료에 있어 ITST 골수강내 정은 수술시간, 출혈량 및 합병증을 줄이기 위해서는 권장할 만한 치료 방법 중의 하나라고 생각된다. Purpose: To evaluate between DHS and ITST nail (2nd generation) on the treatment of unstable femur intertrochanteric fracture in patients over 70 years old. Materials and Methods: 61 cases of unstable intertrochanteric fracture (grouped 37 patients with DHS and 24 patients with ITST) who were taken the operation from Mar. 2003 to Sep. 2007 were analysed regarding to union time, sliding length of lag screws, operation time, blood loss, postoperative complications and functional recovery score by Skovron. Results: The mean union time was 14.7 weeks in study group (ITST). The mean union time was 16.2 weeks in control group (DHS). The lag screw slidings were 7.2 mm in study group and 8.7 mm in control group. The operation times were 57.9 min in study group and 76.9 min in control group. The amount of blood loss were 67.7 ml in study group and 227.4 ml in control group. The complications were 4 cases in study group and 4 cases in control group. The Skovron recovery scores were 76.5% in study group and 73.7% in control group. Conclusion: From a practical point of short operation time, less amount of bleeding and less complication, author think that the ITST nail is useful implant for treatment of unstable femur intertrochanteric fracture in patient of old age.
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불안정 대퇴골 전자간 골절 치료에서 ITST(TM) [Intertrochanteric/Subtrochanteric] 내고정과 활강 압박 고 나사 내고정 간의 비교
전호승 ( Ho Seung Jeon ),박병문 ( Byung Mun Park ),송경섭 ( Kyung Sub Song ),김형규 ( Hyung Gyu Kim ),윤종주 ( Jong Ju Yun ) 대한골절학회 2009 대한골절학회지 Vol.22 No.3
목적: 고령의 불안정 대퇴골 전자간 골절에서 활강 압박 고 나사와 ITST 골수강내 정을 이용한 치료의 유용성을 비교, 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 3월부터 2007년 9월까지 대퇴골 전자간 골절로 내원하여 치료받은 150예 환자 중 70세 미만의 연령군 및 안정성 골절을 제외하고 1년 이상 추시가 가능했던 환자로 활강 압박 고 나사를 사용했던 37예 (DHS group)와 ITST 정을 사용했던 24예(ITST group)를 대상으로 하였으며 결과의 평가는 골유합 시기, 유합 후 전자부 골절 부위의 함몰 정도, 수술 시간, 출혈량, 술 후 합병증 및 Skovron의 기능적 회복 지수 평가표를 이용해 조사하였다. 결과: 평균 골 유합 시기는 활강 압박 고 나사를 이용한 경우와 ITST 골수강내 정을 이용한 경우 각각 16.2주, 14.7주가 걸렸고 유합 후 골절부 함몰 정도는 각각 8.7 mm, 7.2 mm로 측정되었다. 평균 수술 시간은 각각 76.9분, 57.9분, 평균 출혈량은 각각 227.4 ml, 67.7 ml로 측정되었다. 합병증은 두 군 모두 4예였다. Skovron의 기능적 회복 지수는 각각 73.7%, 76.5%였다. 결론: 불안정 대퇴골 전자간 골절 치료에 있어 ITST 골수강내 정은 수술시간, 출혈량 및 합병증을 줄이기 위해서는 권장할 만한 치료 방법 중의 하나라고 생각된다. Purpose: To evaluate between DHS and ITST nail (2nd generation) on the treatment of unstable femur intertrochanteric fracture in patients over 70 years old. Materials and Methods: 61 cases of unstable intertrochanteric fracture (grouped 37 patients with DHS and 24 patients with ITST) who were taken the operation from Mar. 2003 to Sep. 2007 were analysed regarding to union time, sliding length of lag screws, operation time, blood loss, postoperative complications and functional recovery score by Skovron. Results: The mean union time was 14.7 weeks in study group (ITST). The mean union time was 16.2 weeks in control group (DHS). The lag screw slidings were 7.2 mm in study group and 8.7 mm in control group. The operation times were 57.9 min in study group and 76.9 min in control group. The amount of blood loss were 67.7 ml in study group and 227.4 ml in control group. The complications were 4 cases in study group and 4 cases in control group. The Skovron recovery scores were 76.5% in study group and 73.7% in control group. Conclusion: From a practical point of short operation time, less amount of bleeding and less complication, author think that the ITST nail is useful implant for treatment of unstable femur intertrochanteric fracture in patient of old age.
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