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- 저자 : 유순용 ( Soon Yong Yoo ) (검색결과 3 건)
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이순혁 ( Soon Hyuck Lee ),박상원 ( Sang Won Park ),정웅교 ( Woong Kyo Jeong ),이대희 ( Dae Hee Lee ),유순용 ( Soon Yong Yoo ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.4
목적: 전위된 소아 상완골 과상부 골절을 도수정복 및 K-강선 외측 고정 후 치료의 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 1월부터 2003년 4월까지 내원한 모든 전위된 상완골 과상부 골절을 연속적으로 도수정복 및 K-강선 외측 고정을 하였고 이 중 1년 이상 추시 가능했던 총 69예를 대상으로 하였다. 임상적 결과는 운박각과 관절 운동 범위를 측정하여 Flynn에 의한 평가를 시행하였고, 방사선적 평가는 수술 직후 전후면 및 측면 방사선 사진에서 Baumann 각도, humerocapital 각도를 측정하여 정복의 적정성을 판단하였고, 고정력의 정도를 판단하기 위하여 수술 직후와 K-강선 제거 후의 Baumann 각도, humerocapital 각도의 변화를 측정하였다. 결과: Flynn의 판정법에 의한 기준으로 최우수 55예 (80%), 우수 12예 (17%)였고 수술 직후와 K-강선 제거 뒤의 Baumann 각도와 humerocapital 각도의 변화는 통계학적으로 의미 있는 차이가 없었다 (p=0.082, p=0.27). 수술 직후 Baumann 각도와 humerocapital 각도가 건측과 비교하여 10도 이상 차이 나는 경우가 각각 9예, 32예 있었으나 임상적 결과는 1예를 제외하고는 우수 이상이었다. 결론: 전위된 소아 상완골 과상부 골절의 치료로 도수 정복 및 K-강선의 외측 고정 방법은 안정적인 결과를 보여주는 치료 방법으로 생각되며 본 연구의 결과 수술 중 운반각이 회복되고 골절 부위의 안정성이 얻어졌다면 회전 변형이나 골편의 과신전 등이 있었던 경우라도 임상 경과는 양호한 것으로 생각된다. Purpose: To evaluate the radiological and clinical outcomes after operative treatment of displaced supracondylar fractures in children with lateral K-wire fixation. Materials and Methods: 69 displaced supracondylar fractures treated by closed reduction and percutaneous lateral K-wire fixation were included in this study. Carrying angle and range of motion were measured and graded by the Flynn criteria. To assess the accuracy of the reduction, Baumann angle and lateral humerocapital angles were compared to the contralateral side, and to evaluate the stability of fixation both measurements were taken immediately postoperatively and after K-wire removal. Results: 55 cases (80%) were categorized as excellent and 12 cases (17%) as good. There were no significant statistical differences in Baumann angle and lateral humerocapital angle between postoperative and K-wire removal. Although there were 9 cases that showed differences in Baumann angle and 32 cases in lateral humerocapital angle of more than 10 degrees compared to the opposite side at the immediate postoperative radiograph, 9 cases showed satisfactory clinical results. Conclusion: Closed reduction and lateral K-wire fixation is considered as an acceptable modality of the treatment of displaced supracondylar fractures in children, and clinical outcome is more closely correlated with carrying angle and stability of fracture site rather than rotational deformity or hyperextension of fragment measured radiographically.
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일차성 인공 고관절 치환술 후 고관절 탈구 발생의 위험성
손원용 ( Won Yong Son ),문준규 ( Joon Kyu Moon ),한상환 ( Sang Wwhan Han ),양재혁 ( Jea Hyuk Yang ),유순용 ( Soon Yong Yoo ) 대한고관절학회 2006 Hip and Pelvis Vol.18 No.4
목적: 후외방 도달법 및 후방 관절낭 봉합술을 시행한 일차성 인공 고관절 치환술 후 고관절 탈구 발생률과 그 위험 요소에 대해서 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2003년 5월까지 본원에서 시행한 후외방 도달법 및 관절낭 봉합술을 이용한 일차성 인공관절 치환술을 시행한 환자 중, 술 후 1년 이상 추적 관찰이 가능하였던 211예 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 탈구의 위험요인 분석으로서 수술 전 환자의 상태와, 수술적 요소로 나누어 탈구군 6예와 비탈구군 120예를 임의 선정하여 비교하였다. 수술 전 요인은 환자의 연령, 성별, 고관절의 기저 질환, 전신 질환, 음주병력 등을 조사하였고, 수술적 요인으로 인공삽입물의 요소에 대해 비교하였다. 인공 삽입물은 수술 직후의 방사선 사진상의 비구 컵의 전염각 및 경사각, 술 후 하지 부동, 대퇴 스템의 전염각 및 전염각의 합을 측정하여 비교하였다. 통계학적인 검정은 Fisher`s Exact 테스트 및 T 테스트를 이용하였다. 결과: 탈구는 총 211예 중 6예(2.8%)에서 발생하였고 전방 탈구 4예(1.9%) 후방 탈구 2예(0.9%)였다. 탈구 발생시기는 술 후 평균 6.1일이었고, 5예에서는 보존적 치료, 1예에서는 수술적 치료를 시행하였다. 탈구군과 비탈구군과의 비교에서는 수술 전 환자로 인한 탈구 인자로 설정 했던 연령, 성별, 기저질환, 전신질환, 음주력, 수술 첫날의 Hemo Vac의 양, 수술 전 하지 부동 중 음주력 및 신경학적인 질환을 제외하고 모두에서 수술 후 탈구발생과 통계적 연관성을 보이지 않았다. 그러나 전방 탈구군에서 비구 전염각과 대퇴 스템의 전염각의 합은 비탈구군과 비교 시 19도 이상의 차이를 보였다. 결론: 후외방 도달법 후 시행한 후방 관절낭 봉합술은 술 후 탈구 발생률을 줄일 수 있고, 인공 고관절 치환술후 비구 컵 및 대퇴부품의 전염각의 합이 탈구 발생에 중요한 요소가 될 것으로 사료된다. Purpose: Dislocation is the second most common cause of failure, after implant loosening, in revisional THA (Total hip arthroplasty), and its evaluation and treatment still remain controversial issue. This study was undertaken to evaluate the risk factors after THA using the posterolateral approach and posterior soft tissue repair. Materials and Methods: Between January 1998 and May 2003, 211 consecutive primary total hip replacement arthroplasties using the posterolateral approach and posterior soft tissue repair were performed by the same surgeon. To compare the dislocation groups (6 cases) with the non-dislocation groups (205 cases), we randomized 120 of the non-dislocation cases. The risk factors for hip dislocation were categorized into patient factors and surgical factors. Patient factors included gender, age, preoperative diagnosis, underlying systemic disease, and alcoholic history. Surgical factors included position of the component (acetabular version and inclination, femoral anteversion), leg length discrepancy, and sum of anteversions of the cup and stem. Their parameters were measured on postoperative radiographs. Statistics were performed with Fishe`s Exact test and T test. Results: Dislocations occurred at an overall incidence rate of 2.8% (6/211cases). There were 4 (1.9%) cases of anterior dislocations and 2 (0.9%) cases of posterior dislocations. Dislocations occurred on average at postoperative day 6.1 and all dislocated hips were reduced with the closed method, except for one case that was treated surgically. There was no statistical significance in patient factors between the two groups, except for neurologic disease and alcoholic history. However, the sum of the acetabular and femoral anteversions in the anterior dislocation group was larger than that of the non-dislocation group by approximately 19 degrees. Conclusion: Our results demonstrated that by using the posterior approach and repair of soft tissue, the posterior dislocation rate after total hip replacement arthroplasty can be reduced and the sum of the acetabular and femoral anteversions had more influence on dislocations after THAs than did either anteversion alone.
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윤정로(Jung-Ro Yoon),김택선(Taik Sun Kim),김학준(Hak Jun Kim),한승범(Seung-Bum Han),유순용(Soon-Yong Yoo) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.5
다른 고압 주입 수부 손상과는 경과 및 치료가 비전형적이었던 폴리 우레탄 고압 주입 손상 환자 증례를 보고한다. 수상 15일 이후에도 지속되는 좌측 2수지 화농성 분비물로 전원되었다. 환자는 이물감을 호소하지 않았으며, 단순 방사선 사진상에서도 보이지 않았다. 보존적 치료에도 분비물의 증상이 호전되지 않아 수술적 치료를 시행하였으며, 고형화된 폴리우레탄을 발견하고 이를 제거하였다. 이후 증상은 호전되었고 수부 기능을 회복할 수 있었다. We describe a case of a high-pressure polyurethane injection injury to the hand, and discuss how its management differs from other injection injuries. A male patient was transferred to our hospital due to persistent purulent discharge from the 2nd finger, which began 15 days after the injury. The injected foreign body, polyurethane, could not be recognized by the patient and was not indicated radiographically. During surgery, the polyurethane foam was removed. The patient had no functional impairment 24 months after surgery.
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