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- 저자 : 원태희(Taehee Won) (검색결과 3 건)
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박성수(Sung-Soo Park),이희래(Hee Lai Lee),서주영(Ju Young Seoh),홍순관(Soon Kwan Hong),한재진(Jae Jin Han),원태희(Taehee Won),배재문(Jae-Moon Bae),신명헌(Myeong Heon Shin),이한주(Han Chu Lee) 대한체질인류학회 1998 대한체질인류학회지 Vol.11 No.1
조직 및 세포배양법을 이용한 시험관내 연역법의 효능성을 비교 검중하기 위해 편도절제술에서 얻에진 11세 소년의 편도 조직을 균등하게 두 부용으로 나누어 한 부분은l0% Type AB 인혈정이 보강된 RPMI 1640 배양액에 37 ℃ 세포배양기에서 또 한 부분은10% Type AB 인혈정이 보강된 Waymouth MB 752/l 배양액에 37℃조직 배양기에서95% O2/5% CO2 를 공급하며 배양하였다. 배양 1 시간 뒤 50 μ g/ml KLH 및 lOO μg/ml LFS 를 투여하여 연역을 시킨 뒤 Flowcytonletry 를 이용하여 CE23 의 발현정도, 생산된 장체의 생산 시기, 생산 량 항셰 아영 빛 지속정도를 ELISA 벚 western blot 을 이용하여 비교한 경과 조직배양군에서 항원 투여 3 시간 후 CD μ이 세포배양에 비해 먼저 발현되어 더 오래 지됩을 확인할 수 있었다 또한 IgG 형의KLH 빛 LPS 에 대한 특정 항제가 생산됨을 증명하여 향후 시험관내 연역법의 상용화 가능성을 증명할 수 있었다
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개심술에 있어 아프로티닌 및 심폐기 충전액에 백혈구제거 혈액 사용이 술후 폐기능 및 염증반응에 미치는 영향
원태희,한재진,원용순 梨花女子大學校 醫科大學 醫科學硏究所 1998 EMJ (Ewha medical journal) Vol.21 No.2
목적: 개심술 후의 염증반응은 술후 폐기능 저하의 주된 원인이며 폐기능의 저하는 이물질에 노출된 백혈구에서 유리되는 많은 염증매개체들에 의해 유발된다. 또한 출혈감소 목적으로 많이 사용되는 아프로티닌은 모든 염증반응을 억제하며 따라서 백혈구에 의한 염증반응도억제할 것이라 예상된다. 우리는 소아환자에 있어 심폐기 충전액에 백혈구 제거 적혈구 농축액을 사용하거나 저용량 아프로티닌을 사용하는 것이 술후 염증반응을 줄이고 폐기능을 보존할 것이라는 가정 하에 다음의 연구를 하였다. 방법: 총 23명의 환아들을 대상으로 1군은 심폐기 충전액에 백혈구제거 적혈구 농축액을 사용한 군, 2군은 저용량의 아프로티닌을 사용한 군, 3군은 대조군으로 삼고 전향적인 연구를 시행하였다. 환아들은 모두 10kg 미만이었으며 복잡심장기형이나, 재수술, 또는 수술후 잔존단락이나 고식적 수술을 시행한 환아들은 제외하였다. 심폐기 시작 후 60분 후에 전혈구계산(CBC)및 inter-leukin-6. granulocyte elastase의 농도를 측정하였고 술후 폐포-동맥혈 산소분압차를 측정하였다. 결과: 심폐바이패스 60분 후 측정한 interleukin-6및 gran-ulocyte elastase의 농도에 있어서 세군 간에 통계학적으로 유의한 차이가 없었으며 폐포-동맥혈 산소분압차, 삽관기간, 폐합병증, 술후 24시간후의 백혈구수치에 있어서도 차이가 없었다. 결론: 저용량 아프로티닌을 사용하거나 심폐기 충전액에 백혈구 제거 농축 적혈구를 사용하는 것은 심폐기 사용에 따른 염증반응에 영향을 미치지 않으며 술후 폐기능에도 영향이 없다는 것을 알 수 있었다. 또한 심폐기 충전액에 백혈구 제거 농축적혈구를 사용하는 것은 초기 백혈구 수치를 떨어뜨릴 수 있으나 심패바이패스 시작 후 빠른 속도로 백혈구 수치가 증가하기 때문에 염증반응에는 영향이 없다는 것을 알 수 있었다. Background : Inflammatory reaction is the one of deteriorating causes of pulmonary function after cardiopulmonary bypass. And leukocytes play a major role in inflammatory reaction by producing cytotoxic oxygen free radicals, initiating complement cascade, and so on. We tested the hypothesis that reducing the circulating leukocyte by using leukocyte poor RBC(LPR) in priming solution, and low-dose aprotinin which reduces whole body inflammatory response can reduce inflammatory reaction and results in less release of cytokines and preserving better pulmonary function after cardiopulmonary bypass. Methods : In a prospective, randomized study, 23 children undergoing open heart surgery were investigated. LPR was used in 8 patients(group 1), 8 patients received low-dose aprotinin(50,000 KIU per body weight in priming solution, group 2) and 7 patients were control group (group 3). Patients with complex heart diseases, body weight over 10kg, palliative surgery, and residual defect after surgery were excluded from this study. CBC, interleukin 6, and granulocyte elastase were analyzed after 60 minutes of cardiopulmonary bypass, and (A-a)DO_2(alveolar arterial oxygen difference) was measured postoperatively. Results : There was no statistically significant difference in interleukin 6 level, granulocyte elastase level, (A-a)DO_2, intubation period, mortality, pulmonary complication, and WBC count at postoperative 1st day. Conclusion : Our results suggested that LPR in priming solution and low-dose aprotinin have little influence on the inflammatory reaction and pulmonary function deterioration caused by cardiopulmonary bypass. Although LPR in priming solution can reduce circulatory leukocyte, the leukocytes increase rapidly after initiation of cardiopulmonary bypass, so that reducing leukocytes by LPR use has little influence on the inflammatory reaction.
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Correlation between the Intraoperative Blood Flow and the Early Patency of Radiocephalic Fistula
Won, Taehee,Han, Jae Jin 梨花女子大學校 醫科大學 醫科學硏究所 2000 EMJ (Ewha medical journal) Vol.23 No.1
배경 : 만성신부전 환자들의 혈액투석을 위한 요골동정맥루의 초기 개통성에 영향을 미치는 여러 요인들이 알려져 있으나 아직까지 수술직 후 동정맥루의 예후를 예측할 수 있는 방법은 적다. 따라서 이 연구의 목적은 수술직 후 동정맥루의 혈류량과 동정맥루의 초기 개통성과의 상관관계를 알아봄으로써 수술직 후 동정맥루의 혈류량이 동정맥루의 성패를 가늠할 수 있는 한 지표로서의 사용 가능성을 알아보는 것이다. 방법 : 1998년 3월부터 1999년 10월까지 38명의 환자에 있어서 45개의 요골동정맥루를 만들었다. 수술직 후 혈류량은 동정맥루 완성 10분후에 측정하였다. 혼자들은 동정맥루가 막히거나 첫 혈액투석 후 3개월까지 추적검사하였으며 수술직 후 혈류량, 나이, 성, 당뇨병 유무, 두정맥 직경, 동정맥루의 미세진동의 유무 등이 동정맥루의 초기 개통성에 영향을 미치는 가를 알아보았다. 결과 : 수술직 후 동정맥루의 혈류량은 50ml/min에서 500ml/min이었으며 평균 혈류량은 195.9±16.7ml/min 이었다. 여러 가지 요인들 중 초기 개통성에 영향을 미치는 인자는 수술직 후 혈류량이었으며 특히 혈류량이 150ml/min 이하인 경우 통계학적으로 유의하게 초기 개통성이 낮았다. 또한 혈류량이 70ml/min이하인 경우 모든 경우에서 한달이내에 동정맥루가 막혔다. 결론 : 수술직 후 동정맥루의 혈류량은 동정맥루의 초기 개통성을 예측할 수 있는 중요한 지표중의 하나로 사용할 수 있으며 특히 혈류량이 70ml/min 이하인 경우에는 혈류량이 낮은 이유를 찾아보아 교정해 주거나 다른 곳에 만들어 주는 것이 좋을 것으로 생각된다. Background : There have been many parameters that determined the results of radiocephalic ffisutla. However, few reliable intraoperative parameters have been suggested until now. The purpose of this study was to find the correlation between intra-operative blood flow and early patency of radiocephalic fistula. Methods : Between March 1998 and October 1999, 45 radiocephalic arteriovenous fistulas were constructed in 38 patients. Intra-operative blood flow measurements were made 10 minutes after complection of the vascular anastomoses with 3-4㎜ handheld flow probes. Patients were followed until failure of fistula or 3months after first hemodialysis with these fistulas. Intraoperative blood flow as well as age, sex, presence of diabetes, size of cephalic vein, thrill on the fistula and flow of radial artery were correlated with early patency. Results : The mean intraoperative blood flow was 195.9±16.7mL/min ranged from 50 to 500 mL/min, and it was the only significant parameter that determined early patency of radiocephalic fistula. Fistulas with flow less than 150ml/min(10 of 18) revealed higher failure rate than those of flow more than 150ml/min(1 of 27), which was statistically significant(p<0.01). All of the patients with flow less than 70ml/min(5 of 5) failed in maintaining patency within a month. However, the other variables were not correlated with early patency. Conclusion : In conclusion intra-operative blood flow measurements can be performed with ease and intraoperative blood flow in radiocephalic fistula is well correlated with early patency of the fistula. And we rocommend that radio-cephalic fistula of flow less than 150mL/min should be observed carefully and that of flow less than 70mL/min must be abandoned intraoperatively.
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