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        지속성 외래 복막투석 환자에서 발생한 Candida zeylanoides 복막염

        윤세희 ( Se Hee Yoon ),곽엄섭 ( Om Sub Kawk ),이명준 ( Myung Jun Lee ),염윤식 ( Yoon Shick Yom ),최낙원 ( Nak Won Choi ),윤성로 ( Sung Ro Yun ) 대한신장학회 2009 Kidney Research and Clinical Practice Vol.28 No.1

        Despite the frequent occurrence of peritonitis in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD), fungal peritonitis is uncommon and usually associated with antibiotics and immunodeficiency. Most of the fungal isolates are usually Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida guilliermondii or Candida torulopsis. The authors report a case of fungal CAPD related peritonitis due to Candida zeylanoides that occurred in a patient with the absence of the usual risk factors for fungal peritonitis. Treatment with intravenous fluconazole was successful.

      • KCI등재

        유방암치료 후 흉골에 발생한 방사선속발성 골육종 1예

        임현우 ( Hyun Woo Lim ),전현정 ( Hyun Jung Jun ),염윤식 ( Yoon Shick Yom ),윤대성 ( Dae Sung Youn ),정원규 ( Weon Kuu Chung ),손장신 ( Jang Shin Sohn ),조도연 ( Do Yeun Cho ) 대한내과학회 2010 대한내과학회지 Vol.78 No.4

        방사선 조사 부위에 이차적으로 발생하는 골육종은 그 빈도는 매우 낮으나 원발성골육종에 비해 나쁜 예후를 가지는 것으로 되어 있다. 저자들은 유방암에 대한 수술시행 후 보조 항암화학요법과 보조 방사선요법을 시행받은 여성에서 방사선에 의한 이차성 골육종의 발생을 경험하였다. 53세 여자 환자는 방사선 조사 6년 후 전흉부의 동통을 동반한 종괴를 주소로 내원하였고, 조직 검사상 흉골의 골육종으로 진단되었다. 진단 시 전이 부위가 없었으나 두 달 후 간전이가 발견되는 매우 공격적인 양상을 보였다. Radiation-induced osteosarcoma is a very rare complication of radiation therapy, with a poor prognosis. We experienced a case of radiation-induced osteosarcoma of the sternum, in a patient who had had breast cancer treated with surgery, adjuvant chemotherapy, and adjuvant radiation therapy 6 years earlier. A 53-year-old woman complained of a painful anterior chest wall mass. The mass was diagnosed as osteosarcoma on biopsy. The radiation-induced osteosarcoma had an aggressive nature. (Korean J Med 78:512-517, 2010)

      • 제2형 당뇨병환자에서 대사증후군의 정도에 따른 심혈관질환 위험도

        임동미 ( Dong Mee Lim ),박근용 ( Keun Young Park ),김병준 ( Byung Joon Kim ),이강우 ( Kang Woo Lee ),이명준 ( Myung Jun Lee ),염윤식 ( Yoon Shick Yom ),고관표 ( Gwan Pyo Koh ) 대한당뇨병학회 2009 임상당뇨병 Vol.10 No.3

        연구배경: 대사증후군은 한 개인에서 죽상동맥경화성 심혈관질환 위험인자들이 무리지어 발생하는 현상을 말한다. 그러나 제2형 당뇨병환자에서도 대사증후군이 관상동맥질환의 발생위험을 증가시키는지 확실치 않다. FRS는 관상동맥질환의 10년 위험도를 계산하는 전통적인 방법이다. 저자는 제2형 당뇨병에서 대사증후군 및 FRS와 관상동맥질환예측인자들의 연관성을 분석하여 대사증후군이 관상동맥질환 위험도를 증가시키는지 간접적으로 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 제2형 당뇨병으로 진단 받은 78명을 대상으로 하였고(남자: 29명, 여자: 49명) 심혈관질환의 과거력, 고지혈증 약제의 복용력, 감염이 있는 환자는 제외하였다. 복부둘레는 남자 90 cm, 여자 85 cm을 적용하였고 나머지는 NCEP 기준에 따라 대사증후군을 진단하였다. 관상동맥질환의 예측인자로서는 hsCRP, 호모시스테인, 피브리노겐, 지단백(a), 요산, 감마지티를 측정하였다. 결과 및 결론: 전체 대상의 71.8%는 대사증후군을 가지고 있었다. 모든 관상동맥질환 예측인자들의 수치는 대사증후군을 가진 군과 없는 군 사이에 차이가 없었다. 대사증후군 각 진단인자 수에 따라 5개 군으로 나누어 비교하여도 차이가 없었다. 그러나 예측인자 중 호모시스테인(r=0.317; P<0.05), 피브리노겐(r=0.332; P<0.05), 요산 (r=0.268; P<0.05)는 FRS수와 의미 있는 양의 상관관계를 보였다. FRS를 크기에 따라 5군으로 나누어 비교하였을 때도 호모시스테인(6.6±1.7, 11.0±3.7, 10.2±3.7, 14.0±6.1 and 11.3±2.9 mmol/L; P<0.001)과 요산(3.2±0.5, 4.6±1.5, 5.4±2.3, 7.1±3.9 and 5.2±2.2 mg/dL; P<0.05)는 유의한 차이를 보였다. 제2형 당뇨병환자에서 대사증후군은 어떤 관상동맥질환 예측인자와도 관련이 없었으나 FRS는 일부 예측인자들과 유의한 연관성이 있었다. 이는 제2형 당뇨병에서 대사증후군은 관상동맥질환의 발생과 상관관계가 없다는 가능성을 시사한다. The metabolic syndrome (MetS) is a constellation of interrelated risk factors to promote the development of atherosclerotic cardiovascular disease (CVD). In type 2 diabetes mellitus (T2DM), however, it has not yet been clarified whether the identification of the MetS improves the prediction of cardiovascular (CV) events. Framingham risk score (FRS) is an established predicting model for CVD. In the present study, we compared the impact of MetS with FRS on CV predictors in patients with T2DM. Seventy eight patients with T2DM (29 males and 49 females) were enrolled. Patients with history of CVD, any inflammatory disease and anti-hyperlipidemic medication were excluded. MetS was defined by modified NCEP-ATP III criteria. High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP), homocysteine, lipoprotein(a), fibrinogen, uric acid and γ-glutamy transferase were regarded as CV predictors. 71.8% of total patients had the MetS. Diabetic patients with or without MetS were well matched in terms of the levels of all CV predictors. The CV factors were also not significantly different between numbers (1, 2, 3, 4 and 5) of components of the MetS. However, homocysteine (r=0.317; P<0.05), fibrinogen (r=0.332; P<0.05) and uric acid (r=0.268; P<0.05) levels were positively correlated with FRS. The levels of homocysteine (6.6±1.7, 11.0±3.7, 10.2±3.7, 14.0±6.1 and 11.3±2.9 mmol/L; P<0.001) and uric acid (3.2±0.5, 4.6±1.5, 5.4±2.3, 7.1±3.9 and 5.2±2.2 mg/dL; P<0.05) were significantly different to increasing quintiles of FRS. It suggests that categorizing type 2 diabetic subjects as having or not having the MetS does not provide further prediction of CVD. Collectively, these results suggest that the prediction of CVD was not related to the possession of the MetS in categorizing type 2 diabetic patients. (Korean Clinical Diabetes J 10:196-203, 2009)

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