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        천장골 나사못 고정과 연관된 한국인 상부 천골의 구조

        김정재 ( Jung Jae Kim ),정철영 ( Chul Young Jung ),오형근 ( Hyoung Keun Oh ),양병세 ( Byoung Se Yang ),장재석 ( Jae Suck Chang ) 대한골절학회 2007 대한골절학회지 Vol.20 No.2

        목 적: 한국인에서 천장관절의 나사못 삽입과 관련한 상부 천골의 구조와 안전 구역의 해부를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 골반부 3차원 컴퓨터 단층 촬영 (3D-CT)을 시행한 환자 100명을 대상으로 하였다. 16채널 CT장비로 촬영 후, 그림자 표면 표시 (shaded-surface display), 투과영상 (transparent image)과 재조합 영상 (reformat image)을 이용하여 분석하였다. 결 과: 제1천추에 대한 익상부의 경사도는 27.3˚,입구 영상각은 24.6˚, 제1천골 골단판의 경사도는 39.7˚였다. 제1천추경의 축은 32.5˚, 제2천추경의 축은 15.6˚ 전내방으로 향해 있었다. 제1천추경의 정측면상 단면적은 310.7㎟, 축에 대한 단면적은 384.8㎡였다. 제2천추경은 수평면상 단면적은 163.1㎟, 축에 대한 단면적은 188.4㎟였다. 익상부 전방 만입은 평균 5.1㎜ (최대 9.5)였다. 명백한 상부 천추 이형성증은 22%, 전이형은 32%였다. 결 론: 한국인의 상부 천골을 3D-CT를 이용하여 계측하였으며, 이형성증은 정도에 따라 54%의 빈도를 나타내어 이형성증을 고려한 천장관절 나사못 삽입과 관련한 해부학적 연구 및 술기가 필요할 것이다. Purpose: To evaluate upper sacral morphology and anatomy of safe zone related to iliosacral screw fixation in Korean. Materials and Methods: 100 patients performed pelvis 3D CT scan were evaluated. We used 16channel CT and analyzed reconstructed image (shaded-surface display, transparent image and reform at image). Results: The angle between superior aspect of S1 body and iliac cortical density is 27.3˚, between anterior cortical line of S1,2 body and horizontal plane 24.6˚, and between superior aspect of S1 body and horizontal plane is 39.7˚. The axis of S1, S2 pedicle is 32.5˚ and 15.6˚ toward anteroom edial. The area of S1 pedicle according to sagittal plane and sagittal-oblique axis is 310.7㎟ and 384.8㎟. Also, S2 pedicle area is increased 163.1㎟ to 188.4㎟. The average depth of ala indentation is 5.1 ㎜ and the maxim al value is 9.5 ㎜. Distinct upper sacral dysplasia is 22%, transitional form is 32%. Conclusion: We measured Korean upper sacrum with 3D-CT, found out dysplasia come up to 54%. Considering the frequency of dysplasia, the investigation of anatomy and technique is essential to sacroiliac screw insertion.

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