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- 저자 : 신병건(Byung-Kon Shin) (검색결과 3 건)
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강찬,황득수,황정모,송재황,신병건,박종화,Kang, Chan,Hwang, Deuk-Soo,Hwang, Jung-Mo,Song, Jae-Hwang,Shin, Byung-Kon,Park, Jong-Hwa 대한족부족관절학회 2014 대한족부족관절학회지 Vol.18 No.3
Purpose: The purpose of this study is to report on the result of repairing Achilles tendon using absorbable suture under nerve block. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 20 patients with acute Achilles tendon rupture who were followed up for at least six months after the operation. We repaired Achilles tendon using two absorbable sutures using the Krackow technique for the proximal stump and the Kessler technique for the distal stump. A programmed postoperative management including non-weight bearing with a short leg cast for four weeks after the operation was applied for all patients. We evaluated clinical results using American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot score, visual analogue scale (VAS) for satisfaction, range of motion of ankle, functional recovery rate, and the starting time of single heel raise. Results: The mean VAS score for satisfaction and AOFAS score was 9.2 and 93.0, respectively. The affected ankle showed a mean dorsiflexion rate of 90% and plantar-flexion rate of 94% compared to the uninjured side. The single heel raise could start at a mean of 3.5 months after the operation. Conclusion: Treatment of Achilles tendon rupture with absorbable suture material using the hybrid suture technique of proximal Krackow and distal Kessler showed sufficient stability and minimal chronic inflammatory reaction.
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고광표(Kwang-Pyo Ko),강동훈(Dong-Hun Kang),신병건(Byung-Kon Shin) 대한정형외과학회 2017 대한정형외과학회지 Vol.52 No.6
목적: 본 연구는 견관절 통증을 호소하는 환자에 있어서 근위부 접근법을 통한 초음파 유도하 상견갑 신경 차단술의 효과와 장점, 그리고 술기에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2015년 11월부터 2016년 11월 사이 견관절 통증으로 신경 차단술을 시행받은 51명을 대상으로 하였다. 초음파로 상완 신경총의 상부 줄기에서 분지되어 견갑설골근의 하복과 전거근 사이의 근막층에 위치하는 상견갑 신경을 확인한 후 신경 차단술을 시행하였다. 시술 전, 후 visual analogue scale (VAS)과 상견갑 신경의 가시성 여부, 피부로부터 신경까지의 깊이, 주사바늘의 진입각도, 합병증을 평가하였다. 그리고 고전적 접근법에서 상견갑 신경의 가시성 여부, 피부로부터 신경까지의 깊이를 측정하여 근위부 접근법과 비교하였다. 결과: 큰 합병증 없이 시술 전, 후의 평균 VAS가 7.1에서 3.4로 통계적으로 유의하게 향상되었다(p<0.05). 고전적 접근법에 비해 근위부 접근법에서 상견갑 신경을 보다 잘 확인할 수 있었고(고전 25.5%/근위 96.1%), 피부로부터 신경까지의 평균 깊이(고전 38 mm/근위 12 mm)도 유의하게 가까웠으며(p<0.05), 주사바늘의 평균 진입각도는 19도로 측정되었다. 결론: 초음파 유도하 상견갑 신경 차단술에 있어서 근위부 접근법은 신경과 바늘 끝을 잘 확인할 수 있어 시술의 정확성을 높이고, 적은 양의 국소마취제로 보다 효과적인 통증 조절을 이룰 수 있는 장점들로 인해 견관절 환자들에 있어서 통증 조절의 효과적인 대안법으로 생각된다. Purpose: The purpose of this study was to analyze any effectiveness, advantages, and the procedure of an ultrasound-guided suprascapular nerve block via the proximal approach in patients suffering from shoulder pain. Materials and Methods: A total of 51 patients treated with nerve block between November 2015 and November 2016 were analyzed. We identified the suprascapular nerve that branches off the superior trunk of the brachial plexus, and found the suprascapular nerve, which is located in the fascial layer between the inferior belly of the omohyoid muscle and the serratus anterior muscle. We then performed a nerve block. We evaluated the visual analogue scale (VAS) of pre- and post-nerve block, and the visualization of the nerve, depth from the skin to the nerve, angle of needle entry, as well as complications. Moreover, we measured the visualization of the nerve, depth from the skin to the nerve in a classic approach, and compared it with the proximal approach. Results: There was significant improvement (p<0.05) in the mean VAS, from 7.1 to 3.4, without any major complications. Compared with the classic approach, we were able to identify the suprascapular nerve much better (classic 25.5%/proximal 96.1%), and the mean distance from the skin to the nerve (classic 38 mm/proximal 12 mm) was significantly short (p<0.05), and the mean angle of needle entry was 19 degrees in the proximal approach. Conclusion: In an ultrasound-guided suprascapular nerve block by proximal approach, the nerve and needle tip can be more easily identified, which increases accuracy; with a small amount of local anesthetic, more effective pain control can be achieved. Hence, this approach is an effective alternative pain control method for patients suffering from shoulder pain.
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경추 척수증에서 후궁 확장 형성술의 수술 중, 수술 후 합병증에 따른 임상적 결과 비교
안재성(Jae-Sung Ahn),이준규(June-Kyu Lee),이기수(Gi-Soo Lee),신병건(Byung-Kon Shin) 대한정형외과학회 2013 대한정형외과학회지 Vol.48 No.5
목적: 경추 척수증 환자에서 후궁 성형술 후 발생한 합병증이 임상적 결과를 변화시키는지 비교 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 경추 척수증으로 2006년 3월부터 2011년 3월까지 충남대학교병원에서 후궁 확장 성형술 시행받은 환자 중 최소 2년 이상 추시한 총 152예를 대상으로 했고, 평균 추시 기간은 39.7개월이었다. 후궁 확장 성형술 중 경첩 골절이 발생해 금속판 고정술을 한 경우 또는 술 후 자연적 후궁 간 유합이 발생한 경우를 A군, 그렇지 않은 경우를 B군으로 나누었고 visual analogue scale score (VAS) 및 Neck Disability Index (NDI)로 측정하였다. 결과: A군 중 술 중 경첩 골절에 따른 금속 고정술은 11예, 술 후 자연적 후궁 간 유합 발생은 20예였다. 술 전 평균 VAS score는 A군 7.52점, B군 7.26점, 술 후 A군 2.87점, B군 3.03점이었다. NDI는 A군 술 전 평균 74.32%, 술 후 평균 43.84%였으며, B군 술 전 평균 75.74%, 술 후 평균 45.36%였다. 두 군 모두 술 후 추시에서 VAS score 및 NDI에는 유의한 차이 없었다. 결론: 후궁 확장 성형술 중 발생한 경첩 골절에 따른 금속판 고정 또는 술 후 자연적 후궁 간 유합 합병증이 발생된 예에서 임상적 결과는 유의한 차이가 없었다. Purpose: The purpose of this study is to compare and analyze the clinical results according to the complications occurring after laminoplasty for cervical myelopathy patients. Materials and Methods: Among patients diagnosed as cervical myelopathy, 152 cases in which patients underwent cervical laminoplasty from March 2006 to March 2011 from Chungnam National University Hospital and had follow-up for at least two years were selected for the study, and the mean follow-up period was 39.7 months. The cases were divided into two groups; cases that underwent plate fixation for hinge fracture during cervical laminoplasty or showed postoperative spontaneous interlamina fusion were included in group A and cases that did not show such complications were included in group B. Clinical results were measured using visual analogue scale (VAS) score and Neck Disability Index (NDI) preoperatively, postoperatively, and on the final follow-up. Results: Among 152 cases, 31 cases were included in group A and 121 cases in group B. Group A consisted of 11 cases of fixation due to intraoperative hinge fracture and 20 cases of postoperative spontaneous interlamina fusion. Mean preoperative VAS score was 7.52 in group A and 7.26 in group B, and mean postoperative VAS score was 2.87 in group A and 3.03 in group B. Mean NDI improved from 74.32% preoperatively to 43.84% postoperatively in group A and 75.74% preoperatively to 45.36% postoperatively in group B. In both groups, on postoperative follow-up, no significant difference of VAS score and NDI was found and both showed improvement compared to before surgery. Conclusion: The clinical results of cases that underwent plate fixation for hinge fracture that occurred during cervical laminoplasty and postoperative spontaneous interlamina fusion showed no significant difference compared to cases that did not show any complications.
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