증례 : 소화기 ; 잔존 총담관에 발생한 다발성 결석

성혜영 ( Hye Young Sung ),이인석 ( In Seok Lee ),조유경 ( Yu Kyung Cho ),박재명 ( Jae Myung Park ),김상우 ( Sang Woo Kim ),최명규 ( Myung Gyu Choi ),정인식 ( In Sik Chung ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.77 No.2

The recommended surgical method for treating congenital biliary dilation is excision of the entire extrahepatic bile duct, with a hepaticoenterostomy to stop reflux and stasis of pancreatic secretions in the gallbladder and dilated bile duct. Late complications of surgical treatment include anastomotic strictures, cholangitis, and stone formation in the intrahepatic bile ducts. This report describes a very rare late complication, in which protein stones for in a remnant choledochal cyst in the pancreas 23 years after resection of a congenital choledochal cyst. Our case highlights the necessity for complete cyst resection as close as possible to the portion buried in the pancreatic bed at the time of primary choledochal cyst resection. (Korean J 77:227-231, 2009)

고콜레스테롤 식이 섭취 흰쥐에서 치커리 이눌린과 올리고당이 지질대사에 미치는 영향

성혜영(Hye-Young Sung),정현진(Hyun-Jin Jeoung),최영선(Young-Sun Choi),조성희(Sung-Hee Cho),윤종원(Jong-Won Yun) 한국식품영양과학회 2004 한국식품영양과학회지 Vol.33 No.2

본 연구는 고콜레스테롤 섭취 흰쥐에서 이눌린과 올리고 당의 종류를 달리한 식이가 지질 대사에 미치는 효과를 비교하였다. Sprague-Dawley종 숫쥐를 군당 9마리씩 배정하여 5주간 1% 콜레스테롤과 0.25% cholic acid를 함유한 기본식 이에 6% 수준으로 혼합한 이소말토올리고당, 프락토올리고당, 이눌린올리고당 및 치커리 이눌린 실험 식이로 사육하였으며, 프락토올리고당 섭취량을 기준 섭취량으로하여 pairfeeding하였다. 체중증가량은 대조군에 비하여 프락토올리 고당과 치커리 이눌린을 섭취한 쥐들에서 유의하게 낮았다. 혈당은 프락토올리고당과 이눌린올리고당이 이소말토올리 고당에 비해 낮았다. 혈장 중성지방 농도는 이소말토올리고당에 비해 프락토올리고당, 이눌린올리고당과 치커리 이눌린 군들에서 낮았으나, 대조군과는 유의한 차이를 보이지 않았으며, 혈장 콜레스테롤 농도는 군간 유의한 차이가 없었다. 체중 100 g당 간 중량은 대조군에 비해 이눌린올리고당과 이눌린 섭취군이 가장 적었으나, 간 콜레스테롤과 중성지방 함량은 대조군과 올리고당 섭취군간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 분변으로의 중성 스테로이드 배설량과 분변의 담즙산 배설량도 군간에 유의적인 차이가 없었다. 분변의 중성지방 함량은 대조군에 비하여 프락토올리고당군과 치커리 이눌린군에서 높았다. 결론적으로 식이 6% 수준의 올리고당과 이눌린 섭취가 콜레스테롤과 지방대사에 미치는 영향은 미미하였으나, 프락토올리고당, 이눌린올리고당, 이눌린과 이소말토올리고당 사이에 차이를 보였으므로 올리고당의 종류에 따라 지질대사에 미치는 효과가 다르다고 보여진다. The present study was aimed at investigating effects of chicory inulin and three kinds of oligosaccharides on lipid metabolism in rats fed a high-cholesterol diet. Nine Sprague-Dawley male rats weighing about 190 g were given one of five experimental diets, which were basal cholesterol diet (Control), isomaltooligosaccharide diet (IMO), fructooligosaccharide diet (FO), chicory inulooligosaccharide diet (CIO) and chicory inulin diet (CI), for 5 weeks. In the oligosaccharide and inulin diets, 6% was added at the expense of sucrose. Rats were pair-fed to the intake of FO group which consumed the least amount, and their feces were collected during the last 4 days. Body weight gain was lower in FO and CI groups compared with the Control group. Plasma glucose levels of FO and CIO groups were lower and plasma triglyceride concentrations of FO, CIO, and CI groups were lower than those of IMO group. Plasma cholesterol concentration did not differ among groups. Relative liver weight was lower in CIO group. Hepatic triglyceride and cholesterol did not differ among groups. Fecal excretion of neutral steroid and bile acid were not different among groups, but fecal triglyceride excretion was significantly increased in FO and CI groups compared with the Control group. In conclusion, supplementation of oligosaccharides and chicory inulin at 6% of diets showed no significant hypolipidemic effect in rats fed a high cholesterol diet.

미세변화증후군 환자에서 말기신부전으로 진행한 Chinese Herb Nephropathy

성혜영 ( Hye Young Sung ),신석준 ( Seok Jun Shin ),손상원 ( Sang Won Son ),정재규 ( Jae Gue Jung ),장세나 ( Se Na Jang ),함주호 ( Joo Ho Ham ),박상미 ( Sang Mi Park ),송호철 ( Ho Cheol Song ),최의진 ( Euy Jin Choi ),장윤식 ( Yoon 대한신장학회 2006 Kidney Research and Clinical Practice Vol.25 No.1

당뇨쥐에서 올리고당 첨가 콩아이스크림이 산화스트레스와 장생태에 미치는 효과

허보영(Bo-Young Her),성혜영(Hye-Young Sung),최영선(Young-Sun Choi) 한국식품영양과학회 2005 한국식품영양과학회지 Vol.34 No.10

본 연구에서는 당뇨환자를 위한 아이스크림을 개발할 목적으로 아이스크림의 주원료인 우유단백질, 유지방과 설탕의 일부를 노란콩과 검정콩, 대두유 및 프럭토올리고당으로 대체한 아이스크림을 제조하여 동물실험을 통하여 산화스트레스 완화와 장 미생물생태 개선에 미치는 효과를 규명하였다. 동결건조한 아이스크림을 AIN-93 식이의 30% 수준으로 첨가하여 실험식이를 제조하였다. 5주령 된 Sprague-Dawley 종 수컷 쥐를 당뇨를 유발하지 않은 정상군과 당뇨군 5군으로 나누고, streptozotocin으로 당뇨를 유발하고, 실험식이를 자유롭게 4주 동안 섭취시켰다. 희생된 쥐의 장기와 혈액을 취하고, 항산화능 및 장내미생물생태에 미치는 효과를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 혈장의 지질과산화물 농도는 당뇨군이 정상군보다 유의하게 높았다. 당뇨군 중에서 콩아이스크림군과 올리고당첨가 검정콩아이스크림군이 우유아이스크림군에 비해 혈장 지질과산화물의 농도가 유의하게 낮았으며, 올리고당 첨가 우유아이스크림과 올리고당 첨가 노란콩아이스크림을 섭취한 군도 낮은 경향을 보였다. 간에서의 지질과산화물 농도는 우유아이스크림군만이 정상군에 비해 유의하게 높았으며, 올리고당 또는 콩 첨가 아이스크림군 모두 정상군과 유의한 차이를 보이지 않았다. 적혈구의 SOD 활성은 콩아이스크림군이 우유아이스크림군에 비하여 유의하게 높았다. 적혈구에서의 GSH-Px 활성과 catalase 활성은 올리고당첨가 검정콩아이스크림군이 다른 군에 비해 유의하게 높았다. 유익한 혐기성균인 Latobacilli 균수와 Bifidobacteria 균수가 올리고당첨가 콩아이스크림군에서 분변 중에 유의하게 증가하였으며, 콩아이스크림과 올리고당첨가 아이스크림도 우유아이스크림에 비해 유익한 세균의 증식을 촉진시켰다. 결론적으로 올리고당 첨가 콩아이스크림은 당뇨쥐에서 산화스트레스를 억제하고 장생태를 개선하는 효과를 보였다. We have investigated physiological effects of soy ice cream with oligosaccharide on oxidative stress and fecal microflora in streptozotocin-induced diabetic rats. Parched soybean powder (7.6%, w/w) substituted skimmed milk and cream, soybean oil (7.6%, w/w) for milk oil, and fructooligosaccharide (9.5%, w/w) for sucrose. Five types of ice cream were prepared: regular, oligosaccharide-supplemented regular, soy, oli-gosaccharide-supplemented soy, and oligosaccharide-supplemented black soybean ice cream. Freeze-dried ice cream was supplemented to AIN93-based diets at 30% (w/w) containing 6.5% soy and 4.5% fructooligosaccharide. Diabetes was induced by intramuscular administration of streptozotocin, and experimental diets were given for 4 weeks. Plasma concentration of thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) was significantly increased in the diabetic rats compared with the normal rats, then was significantly decreased with feeding soy ice cream containing diet compared with regular ice cream containing diet among the diabetic groups. The levels of TBARS in liver were decreased in the rats that were fed either soy or oligosaccharide ice cream compared with the rats that were fed regular ice cream. Erythrocyte superoxide dismutase activity was significantly increased in the rats fed soy ice cream compared with the rats fed regular ice cream. Erythrocyte glutathione peroxidase and catalase activities were significantly increased in the rats fed black soybean ice cream. Fecal concentrations of Lactobacilli were significantly higher in the rats fed soy ice cream and oligosaccharide-supplemented soy ice cream than that of the rats fed regular ice cream. Fecal concentrations of Bifidobacteria were significantly higher in the rats fed oligosaccharide-supplemented soy ice cream than that of the rats fed regular ice cream. In conclusion, oligosaccharide-supplemented soy ice cream suppressed lipid peroxidation and improved the gut microbiota in diabetic rats compared with milk-based regular ice cream.

당뇨 유발 생쥐에서 Fructan이 혈당과 이당류분해효소 활성 및 면역능에 미치는 영향

정현진(Hyun-Jin Jeong),성혜영(Hye-Young Sung),최영선(Young-Sun Choi),조성희(Sung-Hee Cho) 한국식품영양과학회 2005 한국식품영양과학회지 Vol.34 No.8

Streptozotocin으로 당뇨를 유발시킨 생쥐에서 fructan (치커리이뉼린과 치커리이뉼린올리고당, 프럭토올리고당)이 혈당, 인슐린과 소장 및 신장의 이당류분해효소 활성 및 면역능에 미치는 영향을 조사한 결과는 다음과 같이 요약할 수 있다. 혈당은 당뇨군들이 정상군보다 유의하게 높았으며, 치커리이뉼린군의 혈당이 당뇨대조군에 비하여 유의하게 낮았다. Fructan은 혈장 인슐린 농도에는 영향을 미치지 않았다. 소장점막의 maltase와 sucrase활성은 당뇨군들이 정상군에 비하여 유의적으로 높았으나, 당뇨군 중에서 치커리이뉼린군이 가장 낮은 경향을 보였다. 신장 maltase 활성은 정상군과 당뇨군이 유사한 수준이었으나, 신장 sucrase와 lactase 활성은 정상군에 비하여 당뇨군에서 유의하게 높은 수준을 보였으며, 치커리이뉼린군이 당뇨대조군에 비하여 유의하게 낮은 수준을 보였다. LPS에 의한 비장세포증식에서는 당뇨대조군에 비하여 치커리이뉼린올리고당군이 유의적으로 증가하여 정상군과 비슷한 수준을 보였다. ConA에 의한 비장세포증식은 군간 유의적인 차이를 보이지 않았으나 LPS에 의한 증식 결과와 비슷한 경향을 보였다. 비장세포로부터의 IL-2의 분비는 당뇨군들이 정상군에 비하여 낮았으나, 당뇨군간에는 유의한 차이가 없었다. 결론적으로 당뇨 생쥐에서 프럭토올리고당, 치커리이뉼린올리고당, 치커리이뉼린을 비교한 결과, 혈당 강하에 미치는 효과가 치커리이뉼린에서 유의하게 나타났으며, 비장세포 증식능은 정상군에 비하여 당뇨군에서 감소하는 경향을 보였으나, 치커리이뉼린올리고당 섭취군이 당뇨대조군에 비해 비장세포 증식능이 유의하게 증가하여 면역능이 개선되는 효과를 보였다. This study was conducted to investigate effects of fructans (chicory inulin, fructooligosaccharide and chicory inulin oligosaccharide) on blood glucose, activities of disaccharidases in small bowel and kidneys, and splenocyte proliferation in streptozotocin-induced diabetic mice. Sixty ICR male mice were divided into one normal group and four diabetic groups. Diabetes was induced by injecting streptozotocin after 2 weeks of experimental diets feeding. Experimental diets based on AIN93G diet were control diet, 6% fructooligosaccharide (FOS) diet, 6% chicory inulin oligosaccharide (CIOS) diet, 6% chicory inulin (CI) diet, and given for 25 days after streptozotocin injection. Plasma glucose was lower in Diabetic-CI group as compared to Diabetic-control group. Plasma insulin level was not different among diabetic groups. Specific activities of jejunal maltase and sucrase in diabetic groups were about double as that of Normal group. Jejunal maltase activity and plasma glucose were positively correlated (r=0.643). However, specific activity of renal maltase in diabetic groups was not significantly different as compared to Normal group. Stimulation index of splenocyte proliferation by lipopolysaccharide (LPS) was significantly increased in Diabetic-CIOS as compared to Diabetic-control. Stimulation index of splenocyte proliferation by Concanavalin A (ConA) tended to be higher in Diabetic-CIOS group. Concentrations of interleukin-2 and interferon-γ secreted from splenocytes induced by ConA were not significantly different among all groups. In conclusion, fructans may be effective for lowering plasma glucose, possibly by lowering disaccharidase activity and for increasing immune responses in diabetic conditions, where their effects can be different depending on degree of polymerization.

당뇨환자를 위한 올리고당 첨가 콩아이스크림 : 품질특성과 당뇨 흰쥐에서의 혈당 및 지질 개선에 미치는 효과

허보영(Her Bo-Young),성혜영(Sung Hye-Young),최영선(Choi Young-Sun) 韓國營養學會 2005 Journal of Nutrition and Health Vol.38 No.8

증례 : c-kit 유전자 변이가 없는 거대 악성 위장관 간질종양 1예

김순섭 ( Soon Sub Kim ),김명석 ( Myoung Seok Kim ),성혜영 ( Hye Young Sung ),김진일 ( Jin Il Kim ),김재광 ( Jae Kwang Kim ),최규용 ( Kyu Yong Choi ),전해명 ( Hae Myung Jeon ) 대한내과학회 2006 대한내과학회지 Vol.71 No.1S

위식도역류질환의 최근 동향

김지현 ( Jie Hyun Kim ),김범진 ( Beom Jin Kim ),김상욱 ( Sang Wook Kim ),김성은 ( Sung Eun Kim ),김연수 ( Yeon Soo Kim ),성혜영 ( Hye Young Sung ),오태훈 ( Tae Hoon Oh ),정인두 ( In Du Jeong ),박무인 ( Moo In Park ) 대한소화기학회 2014 대한소화기학회지 Vol.64 No.3

Gastroesophageal reflux disease (GERD) is one of the most common problems in gastrointestinal disorders. With the increase in our understanding on the pathophysiology of GERD along with the development of proton pump inhibitors, the diagnostic and therapeutic approaches to GERD have changed dramatically over the past decade. However, GERD still poses a problem to many clinicians since the spectrum of the disease has evolved to encompass more challenging presentations such as refractory GERD and extraesophageal manifestations. This has led to significant confusion regarding the optimal approach to these patients. This article aims to discuss current issues on GERD. (Korean J Gastroenterol 2014;64:127-132)

이달의 X-선 : 면역기능이 정상인 환자에서의 폐 효모균증 1례

노은숙 ( Eun Suk Roh ),박민경 ( Min Kyung Park ),안지원 ( Ji Won An ),이승재 ( Seung Jae Lee ),손혜숙 ( Hye Suk Son ),성혜영 ( Hye Young Sung ),최선욱 ( Son Ook Choi ),김길선 ( Guil Sun Kim ),형복진 ( Bok Jin Hyoung ),이상훈 ( San 대한결핵 및 호흡기학회 2005 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.59 No.6

최근 10년간 Clostridium difficile 대장염의 임상 양상 변화

이윤정 ( Yune Jeong Lee ),최명규 ( Myung Gyu Choi ),임철현 ( Chul Hyun Lim ),정웅룡 ( Woong Ryong Jung ),조현선 ( Hyun Sun Cho ),성혜영 ( Hye Young Sung ),남관우 ( Kwan Woo Nam ),장재혁 ( Jae Hyuck Chang ),조유경 ( Yu Kyung Cho 대한소화기학회 2010 대한소화기학회지 Vol.55 No.3

목적: 최근 수년간의 임상 경험과 최근 발표들은 Clostridium difficile 대장염(CDC)이 더욱 흔해지고 병인성이 강해짐을 시사한다. 이 연구의 목적은 한국에서 입원 환자의 CDC의 역학적인 특징 변화를 조사하는 것이다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2007년 12월까지 강남성모병원에서 CDC로 진단받은 환자를 전향 조사했다. Clostridium difficile 세포독성검사에서 양성이거나 내시경 또는 병리 증거가 존재할 경우 CDC로 정의했다. 결과: 연구 기간 동안 총 189명(남자 73명, 여자 116명)이 CDC로 진단되었다. 평균 연령은 63.3세였다. 65세 초과 환자는 103명(54.4%)이었다. 1998년부터 2007년까지 CDC의 유병률은 유의하게 증가했다. CDC의 유병률은 1997-1998년 입원환자 10,000명당 1.9명에서 2006-2007년 입원환자 10,000명당 8.82명으로 증가했다. 163건(86.2%)에서 진단 2개월 이내에 항생제 사용을 확인했다. 사용한 항생제는 평균 2.1종류였고 항생제 사용 기간은 평균 18.8일(1-240일)이었다. Cephalosporin이 가장 많은 131명(80.4%)에서 투여되었고, 다음으로 aminoglycoside는 85명(52.1%), fluoroquinolone은 24명(14.7%), macrolide는 20명(12.3%) 순으로 사용되었다. 가장 많은 항생제 사용 원인으로 수술 전후 예방적 투여(33.3%)와 폐렴(23.3%)이었다. CDC에 대한 초기 항생제 치료 반응률은 82.7% (153/184)였다. Metronidazole에 대한 반응률은 84.3%(145/172)였다. Metronidazole 초치료에 실패한 모든 환자는 vancomycin으로 성공적으로 치료되었다. Vancomycin으로 1차 치료 시 반응률은 80%(4/5)였다. 3명의 환자가 metronidazole과 vancomycin복합 치료에도 불구하고 CDC와 관련하여 사망했다. 결론: 1998년부터 2007년까지 한국에서 입원 환자의 CDC 유병률이 유의하게 증가했다. Background/Aims: Our clinical experience and recent published literatures suggest that Clostridium difficile colitis (CDC) has become more common and potentially more pathogenic in recent years. The aim of study was to evaluate changes in the epidemiological features of CDC in hospitalized patients in Korea. Methods: We retrospectively reviewed all patients of CDC diagnosed at Kangnam St. Mary Hospital from 1998 to 2007. CDC was defined as having a positive C. difficile cytotoxicity assay, or endoscopic or pathologic evidence of CDC. Results: A total of 189 cases (male 73, female 116, mean age 63.3 years) of CDC were diagnosed during the study period. The prevalence of CDC increased from 1.9/10,000 patient admissions in 1998-1999 to 8.82/10,000 patient admissions in 2006-2007. One hundred sixty three indication for cases (86.2%) of patients identified a prior use of antibiotics in the 2 months preceding diagnosis. The most common antibiotic use was prophylactic use during perioperational period (33.3%) followed by pneumonia (23.3%). The overall response rate to initial antibiotics was 82.7%. One hundred seventy two (91%) patients were initially treated with metronidazole. The response rate was 84.3%. All patients with initial failure to metronidazole were successfully treated by vancomycin. The response rate of vancomycin as first treatment was 80%. Three deaths were associated with CDC despite the use of combination of metronidazole and vancomycin. Conclusions: The prevalence of CDC in hospitalized patients in Korea significantly increased from 1998 to 2007. (Korean J Gastroenterol 2010;55:169-174)