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      • Dual Energy를 이용한 Breast CT의 유용성 평가

        이민수(Min Su Lee),김현주(Hyeon Ju Kim),김진배,김경준,주명식,오용운,조인완(In Wan Jo),변태권,유병헌(Byeong Heon Yoo) 대한CT영상기술학회 2014 대한CT영상기술학회지 Vol.16 No.2

        목적 : Dual Energy CT로 Breast CT를 검사하여 GSI(gemstone spectral image) Scan을 통한 breast cancer의 영상학적 진단적인 가치를 높이고 유용성을 극대화 하고자 한다. 대상 및 방법 : 본 연구에 사용한 장비는 64-MDCT(Discovery 750HD, GE HEALTHCARE, Milwaukee, USA)를 이용하였으며 본원에서 Breast cancer 진단을 받은 20명의 환자를 임의로 선정하여 Dual Energy Breast CT로 GSI scan하였으며 팬텀연구를 바탕으로 임상연구를 시행 하여 정량적 정성적 분석을 이용하여 분석 평가하였다. 영상 데이터 분석은 Advantage workstation(Version 4.6, GE, USA)과 SPSS 18.0 for Windows: SPSS Chicago, IL)을 이용하였다. 결과 : Mammography용 ACR breast phantom을 이용하여 기존의 SECT와 실험에 적용한 DECT로 각각 물질의 HU값을 20회씩 측정하고 비교 분석한 결과의 경우 mass팬텀에서 SECT는 -15.79±0.78, DECT는 -14.02±1.27로 측정되었고, Nylon fiber팬텀은 SECT에서 3.2±0.4, DECT는 2.91±0.78로 측정되었으며, Specks팬텀의 경우 SECT에서 -23.39±0.25, DECT는 -34.59±2.83로 측정되었다. Ion camber용 아크릴팬텀을 이용하여 표면선량과 심부선량을 측정한 결과 표면선량 0시 방향의 경우 SECT에서 0.91±0.07, DECT에서 1.31±0.14, 3시방향의 경우 SECT에서 0.96±0.2, DECT에서 1.15±0.07, 6시 방향의 경우 SECT에서 0.86±0.05, DECT에서 1±0.02, 9시방향의 경우 SECT에서 0.7±0.14, DECT에서 1.14±0.08로 측정되었으며 중심부에서는 SECT에서 0.85±0.05 DECT에서 1±0.04로 측정되었다. GSI로 스캔하면 cancer의 용적(㎤)측정 및 입체적인(3D) 영상까지 재구성이 가능하여 진단적 유용성을 극대화 할 수 있었다. 또한 각 물질별 분석이 가능한 MD(Material Decomposition) 기능을 이용하여 cancer의 조영증강 패턴과 cancer의 성분분석이 가능하게 되었다. 정성적 분석 결과 DECT를 이용한 breast CT의 모든 영상에서 Equivalent 47, Acceptable 13, Unacceptable 0의 평가를 받았다. 결론 : Breast CT에서 DECT(Dual Energy Computed Tomography)는 GSI Scan을 통한 MD분석, Volume measurement, Color coding, Spectral HU curve 등을 적용한 영상의 재구성 분석방법으로 breast cancer의 다양한 진단방법을 제시할 수 있는 긍정적인 효과를 기대할 수 있었다. Purpose : We want to maximize the usability and value of a radiological diagnosis of breast cancer that examine the Breast CT with Dual Energy CT using the GSI scan. Material and Methods : Instrument used in this study was 64-MDCT(GE), doing the GSI scan with Dual Energy Breast CT that selected 20 patients randomly who underwent Breast cancer diagnosis in this hospital with Dual Energy Breast CT, the conducted clinical study and evaluation were analyzed using quantitative and qualitative analysis based on the phantom study. Analysis of radiological data is Advantage workstation(Version4.6) SPSS18.0 for Windows: SPSS Chicago, the IL). Results : As a result for HU value of each substance used for ACR breast phantom of Mammography measured 20 times with existing SECT and applied to experiment DECT, it is measured at -15.79±0.78 for SECT, -14.02±1.27 for DECT in mass phantom, 3.2±0.4 for SECT, 2.91±0.78 for DECT in Nylon fiber phantom, -23.39±0.25 for SECT, -34.59±2.83 for DECT in Specks phantom. As result of depth and surface dose using acrylic phantom of ion camber, it is 0.91±0.07 for SECT and 1.31±0.14 for DECT at 12’clock direction, 0.96±0.2 for SECT and 1.15±0.07 for DECT at 3’o clock, 0.86±0.05 for SECT and 1±0.02 for DECT at 6’o clock, 0.7± 0.14 for SECT and 1.14±0.08 for DECT at 9’o clock, 0.85±0.05 for SECT and 1±0.04 for DECT in center. As result of the size of the cancer compared with reports of histopathology Breast cancer and obtained image after DECT,it is measured similarly in all patients except for one and we could maximize diagnosis usability for reconstruction of three-dimensional (3D) images of the measurement volume(㎤) of cancer. As using analyzable MD(Material Decomposition) function of each substance, component analysis and contrast enhancement patterns of cancer has become possible. As a result of qualitative analysis, it is rated Equivalent 47, Acceptable 13, Unacceptable 0 from the all images of breast CT using DECT. Conclusion : DECT in Breast CT is the method of analysis that applied for MD Analysis, Volme measurement, Color coding, Spectral HU curve through GSI Scan, it is expected positive effect suggesting various diagnosis method.

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