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      • KCI등재

        게피티닙 치료로 호전된 폐선암의 전이성 수막암종증 1예

        유성근 ( Sung Ken Yu ),박원종 ( Won Jong Park ),박찬서 ( Chan Soh Park ),진현정 ( Hyun Jung Chin ),신경철 ( Kyeong Cheol Shin ),정진홍 ( Jin Hong Chung ),이관호 ( Kwan Ho Lee ) 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.74 No.2

        고형암에서 전이성 수막암종증은 매우 중대한 합병증이며, 비소세포 폐암환자의 1%에서 발생 한다. 치료를 하지 않았을 경우 평균수명이 4~6주이며, 현재의 치료 방법은 척추강내 항암치료와 증상이 있는 부위에 방사선치료가 주이다. 그러나 예후는 불량하다. Gefitinib는 항암제로 최근 비소세포 폐암치료에 사용되고 있으며 그 효과도 입증되었다. 그리고 비소세포 폐암의 뇌 전이에서도 효과가 있다는 발표도 있다. 저자들은 폐선암으로 수술과 보조화학요법을 시행 후 경과관찰 중 전이성 수막암종증이 재발한 환자에서 Gefitinib치료로 호전이 된 환자 1예를 경험하였다. 아직까지는 비소세포 폐암의 전이성 수막암종증에서 Gefitinib가 다른 치료에 비해 수명연장에 도움이 될 수 있을지는 알 수 없으며, 뇌혈관장벽의 통과여부 또한 명확하지 않다. 향후 Gefitinib의 뇌혈관장벽의 통과여부와 전이성 수막암종증에 대한 효과는 더욱 연구를 하여야 할 것으로 생각된다. Leptomeningeal metastasis occurs in approximately 1% of patients with non-small cell lung cancer and this is an extremely serious complication. Without treatment, the median survival of patients is 4~6 weeks. The treatment options currently available are limited and achieve only modest results. Gefitinib was recently approved for the treatment of advanced/refractory non-small cell lung cancer. In addition, there have been case reports showing activity of gefitinib against brain metastasis in non-small cell lung cancer patients. However, there is limited data on the ability of gefitinib to cross the blood-brain barrier. We report the case of a patient with leptomeningeal metastasis from adenocarcinoma of the lung that had a dramatic response to gefitinib treatment. (Korean J Med 74:198-202, 2008)

      • SCOPUSKCI등재

        폐쇄성폐질환에서 우울증상의 빈도 및 위험 인자

        진현정 ( Hyun Jung Chin ),이관호 ( Kwan Ho Lee ),박찬서 ( Chan Soh Park ),손창우 ( Chang Woo Son ),이하영 ( Hi Young Lee ),유성근 ( Sung Ken Yu ),신경철 ( Kyeong Cheol Shin ),정진홍 ( Jin Hong Chung ),김정엽 ( Jung Youp Kim ) 대한결핵 및 호흡기학회 2008 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.65 No.3

        연구배경: 만성폐쇄성폐질환에서 점진적인 폐기능의 악화 및 치료의 장기화는 환자의 삶의 질을 저하시키며 우울증의 발생 가능성을 높인다. 만성폐쇄성폐질환에서 우울증의 빈도, 호흡기 증상과 관련된 삶의 질 정도와 우울증과의 관계 및 관련 인자에 관해 알아보았다. 방법: 대상은 2007년 3월부터 9월까지 영남대학교 의료원 호흡기내과 외래를 방문한 59명의 만성폐쇄성폐질환 환자로 하였으며, 이들에서 폐기능 검사 및 해당 설문조사를 시행하였다. 호흡기 증상과 관련된 삶의 질에 대한 평가는 SGRQ (St. George`s Respiratory Questionnaire), 우울증은 우울척도인 CES-D (Center for Epidermiological Studies-Depression Scale)를 사용하였다. 결과: 연구 결과 만성폐쇄성폐질환자에서 우울증의 유병율은 17.0%로 일반인들의 우울증 유병률보다 높았다. SGRQ 결과 증상, 활동 제한, 영향력 제한, 총 점수 모두 우울증상과 양의 상관관계를 보였다(p=0.010, 0.001, 0.000, 0.046). 폐기능 검사에서 FEV1은 SGRQ 및 우울증상과 음의 상관관계를 보였다(p=0.001, 0.000, 0.000, 0.002, 0.006). 만성폐쇄성폐질환 환자에서 생활수준이 낮을수록 우울증상은 증가하였고 삶의 질도 저하되었으나 교육 수준, 신뢰도 정도 등과는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 결론: 만성폐쇄성폐질환 환자는 일반인들에 비해 우울증의 유병률이 높았으며 우울증상에 관여하는 의미있는 인자는 폐기능의 감소와 경제적 수준이었다. Background: Due to the irreversible nature of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), the treatment aim in patients with COPD is not to cure but to reduce the symptoms, increase lung function, and improve the quality of life. It has been suggested that depression is a common emotional disturbance in patients with COPD who are faced with a major physical impairment and embarrassing symptoms. This study evaluated the prevalence and risk factors of depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods: A total of 59 patients with a registered diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease were selected. Depression was assessed using the Centers for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) scale. The quality of life was assessed using the Korean version of the St. George`s Respiratory Questionnaire. Results: The prevalence of depression was 17.0%. In the correlation model, the interaction of the FEV1% over predicted value and SGRQ score(symptom, activity, impact, overall score) was statistically significant. The interaction of the FEV1% over predicted value and depression scale(CES-D) was also statistically significant. There was a positive correlation between the SGRQ scores(symptom, activity, impact, overall score) and the depression scale. Conclusion: The prevalence of depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease is relatively high. The pulmonary function and the living standards were found to be significant risk factors for depression.

      • KCI등재

        급성 신부전을 동반한 성인 Henoch-Schonlein 자반증 1예

        김석민 ( Seok Min Kim ),장경애 ( Kyung Ae Chang ),정선영 ( Sun Young Jung ),박찬서 ( Chan Soh Park ),박종원 ( Jong Won Park ),도준영 ( Jun Young Do ),김용진 ( Yong Jin Kim ),윤경우 ( Kyung Woo Yoon ) 영남대학교 기초/임상의학연구소 2008 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.25 No.1

        Henoch-Schonlein purpura (HSP) is a leukocytoclastic vasculitis of small vessels with deposition of IgA, commonly resulting in skin, joint, gastrointestinal, and kidney involvement. HSP is an uncommon disorder in adults and accounts for 0.6% to 2% of adult nephropathy. We report a case of HSP with acute renal failure successfully treated with corticosteroid. In this case, the patient presented with vasculitic purpuric rash on lower extremity, arthralgia in the wrist, abdominal pain, hematochezia, oliguria and azotemia. Abdominal CT showed wall thickening of the small and large bowels. Skin biopsy revealed leukocytoclastic vasculitis. Percutaneous renal biopsy showed no crescent formation, but mesangial IgA and C3 deposits were observed by immunofluorescence. The patient was treated with corticosteroid (1mg/kg per day) and hemodialysis. After treatment, renal function improved and purpuric lesion, arthralgia and abdominal pain disappeared. Thus, when adults present with purpuric rash and rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN), HSP should be a diagnostic consideration.

      • 중증 폐동맥고혈압이 동반된 만성폐쇄성폐질환 1예

        박찬서,진현정,김석민,손창우,유성근,정진홍,이관호 영남대학교 의과대학 2008 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.25 No.1

        Pulmonary hypertension is an increase in blood pressure in the pulmonary artery, pulmonary vein or pulmonary capillaries. Depending on the cause, pulmonary hypertension can be a severe disease with markedly decreased exercise tolerance and right-sided heart failure. Pulmonary hypertension can present as one of five different types: arterial, venous, hypoxic, thromboembolic, or miscellaneous. Chronic obstructive pulmonary disease with severe pulmonary hypertension is a rare disease. A 52-year-old man presented with a complaint of aggravating dyspnea. The mean pulmonary arterial pressure was 61.5 mmHg by Doppler echocardiogram. The patient was prescribed diuretics, digoxin, bronchodilator, sildenafil, bosentan and an oxygen supply. However, he ultimately died of corpulmonale. Thus, diagnosis and early combination therapy are important.

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