이전에 외부방사선치료를 받은 폐암 환자에서 기관지내 근접치료의 고식적 효과

박영제(Young Je Park),김철용(Chul Yong Kim),김광택(Kwang Taik Kim),양대식(Dae Sik Yang),이석(Suk Lee) 대한방사선종양학회 2007 Radiation Oncology Journal Vol.25 No.3

목 적: 과거에 고선량의 외부 방사선치료를 받은 후 재발한 폐암환자에서 기관지내 근접치료의 고식적 효과에 대해 분석하였다. 대상 및 방법: 1992년 7월부터 2003년 5월까지 고려대학교 안암병원 방사선종양학과에서 과거 외부방사선치료를받은 후 증상을 동반한 재발에 대해 근접치료를 시행한 환자는 모두 29명이었고, 이들을 후향적으로 분석하였다. 남자, 여자가 각각 28, 1명이었고, 나이의 중앙값은 62세, 전신수행상태는 ECOG 1, 2, 3 이 각각 13, 15, 1명이었다. 과거 외부방사선치료의 선량은 중앙값 54 Gy였고, 외부방사선치료 후 근접치료까지의 경과기간은 중앙값 7개월(1∼102개월)이었다. 병변의 위치는 원위기관 또는 주기관지가 20명, 엽기관지가 9명이었다. 근접치료선량은 1회 5∼6 Gy를 주 1회씩 총 3회 치료하여 총선량 15∼18 Gy를 목표로 하였다. 환자의 주관적인 증상의 호전 또는 악화 여부에 따라 반응을 평가하였고, 증상 호전이 있은 환자들-호전 환자군-과 그렇지 않은 환자들-비호전 환자군-로 나누어 두 군의 차이를 비교해 보았다. 결 과: 기침, 호흡곤란, 객혈, 폐쇄성 폐렴이 각각 41% (9/22), 50% (8/16), 82% (9/11), 33% (1/3) 환자에서 호전을 보였고, 증상 호전의 지속기간은 중앙값 5개월(3∼31개월)이었다. 객혈은 다른 증상에 비해 더 높은 증상 호전을 보였다(p<0.05). 호전 환자군(17명, 59%)과 비호전 환자군(12명, 41%)의 특성을 비교했을 때, 나이, 이전에 받 았던 외부방사선량에 따른 차이는 없었고, 전신수행상태가 좋은 환자와 외부방사선치료 후 경과기간이 길었던 환자들이 호전 환자군에 많았다(p<0.05). 병변의 위치가 엽기관지보다는 원위기관이나 주기관지의 환자가 호전 환자군에 많았으나 통계적으로 유의하지는 않았다(p=0.058). 근접치료 후 발생한 치명적인 부작용으로 객혈, 기관-흉막누공이 각각 1명(7%)에게 있었다(RTOG grade 5). 결 론: 이전에 고선량의 외부방사선치료 후 기관지내에 재발한 폐암 환자에서 근접치료를 이용한 증상호전이 약60% 환자에게 있었고, 지속기간은 중앙값 5개월이었다. 비록 이전에 방사선치료를 받았더라도 전신상태가 좋고 이전 외부방사선치료 후 경과가 길었던 환자, 특히 원위 기관이나 주기관지내 종양에 의해 객혈이 있는 환자에게는 유용한 고식적 치료가 될 수 있겠다. Purpose: To evaluate the palliative effect of endobronchial brachytherapy (EBB) for patients with lung cancer that previously received external beam radiotherapy (EBRT). Materials and Methods: From July 1992 to May 2003, 29 patients with a recurrent or persistent lung cancer were treated with palliative EBB at our institute. EBB consisted of three fractions (once a week) of a dose of 5 Gy using the high dose-rate remote afterloader. Symptomatic improvement was assessed subjectively, and patients were divided into two groups according to whether symptoms were improved or not. Factors such as age, performance status, duration from EBRT to EBB and the location of the tumor were compared between the improved and unimproved groups of patients. Results: Overall symptomatic improvement was found in 27 out of 52 symptoms (52%). Improvement as to the type of symptoms was seen in 41%, 50%, 82% and 33% of patients with cough, dyspnea, hemoptysis, and obstructive pneumonia respectively. The rate of improvement of hemoptysis was more than that of cough (p <0.05). The median time to symptom relapse was 5 months. The improved patient group (n=17, 59%) had a better performance status and longer duration from EBRT to EBB than the unimproved patient group (p <0.05). Lesions located in the distal trachea and/or main bronchus were found more frequently in the improved group of patients than in the unimproved group of patients, but the difference was not statistically significant (p=0.06). Fatal complications developed in two patients (7%), which were a hemoptysis and bronchopleural fistula respectively. Conclusion: Symptom improvement was found in 60% of patients after EBB and improvement was maintained for 5 months. Palliative EBB, even when EBRT was given previously, can be effective for a patient that has an endobronchial symptom, such as hemoptysis, and for a patient with good performance and a long duration from previous EBRT to EBB.

3차원 입체조형 방사선치료를 시행받은 코인두암 환자에서의 구강건조증 분석

박영제(Young Je Park),안용찬(Yong Chan Ahn),박원(Won Park),주상규(Sang Gyu Ju),남희림(Heerim Nam),오동렬(Dongryul Oh),박희철(Hee Chul Park) 대한방사선종양학회 2006 Radiation Oncology Journal Vol.24 No.2

목 적: 3차원 입체조형 방사선치료를 시행 받은 코인두암 환자에서 설문조사를 이용하여 구강건조증의 시간경과 에 따른 변화양상을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 12월부터 2005년 8월까지 코인두암 환자에서 3차원 입체조형 방사선치료를 적용한 환자 51명을 설문조사의 대상으로 하였다. 3차원 입체조형 방사선치료는 3회의 컴퓨터 단층촬영(Computed tomography: CT)모의치료를 이용한 3단계 치료계획을 시행하는 순차적 조사영역 축소방법을 사용하였고, 총 선량 72 Gy를 목표로 하였다. 구강건조증은 일상생활에서 중요한 4가지 항목으로 구성된 설문점수(xerostomia questionnaire score: XQS)를 측정하였으며, 방사선치료 후 경과시간, 성별, 나이, 병기, 항암치료의 병용유무, 그리고 이하선의 평균 방사선량 등에 따르는 차이를 분석하였다. 결 과: 항암치료를 병용한 환자가 40명, 방사선치료 단독환자가 11명이었으며, 방사선치료 후 설문조사까지 경과시간은 중앙값 20 (1∼58)개월이었다. 전체 환자에서 XQS 점수의 평균은 8.4점(최하 6점, 최고 14점, 표준편차 1.9) 이었다. 방사선치료 후 경과시간에 따라 XQS 점수는 통계적으로 유의하게 감소하는 경향을 보였다(χ2=-0.484, p<0.05). 성별, 나이, 병기에 따라 XQS 점수의 차이는 없었고, 항암치료를 병용한 환자에서 방사선치료 단독 환자와 비교하여 XQS 점수가 유의하게 높았다(p=0.001). 전체 이하선의 평균선량은 35 Gy 미만에서 35 Gy 이상보다 XQS 점수가 통계적으로 유의하게 낮았다(p=0.05). 결 론: 코인두암 환자에서 3차원 입체조형 방사선치료 후 측정한 XQS 점수는 방사선치료 후 시간경과에 따라 감소하는 양상을 보였으며, 항암치료를 병용함으로써 더 악화되는 경향이 있고, 이하선에 조사되는 평균선량을 35Gy 미만으로 하는 것이 구강건조증 증상완화에 도움이 될 수 있겠다. Purpose: This study is to evaluate the xerostomia following 3-dimensional conformal radiation therapy (3D CRT) in nasopharynx cancer patients using the xerostomia questionnaire score (XQS). Materials and Methods: Questionnaire study was done on 51 patients with nasopharynx cancer who received 3D CRT from Dec. 2000 to Aug. 2005. 3D CRT technique is based on “serial shrinking field” concept by 3 times of computed tomography (CT) simulation. Total target dose to the primary tumor was 72 Gy with 1.8 Gy daily fractions. Xerostomia was assessed with 4-questions XQS, and the associations between XQS and time elapsed after RT, age, sex, stage, concurrent chemotherapy, and parotid dose were analyzed. Results: Concurrent chemotherapy was given to 40 patients and RT alone was given to 11 patients. The median time elapsed after 3D CRT was 20 (1∼58) months and the mean XQS of all 51 patients was 8.4±1.9 (6∼14). XQS continuously and significantly decreased over time after 3D CRT (χ2=-0.484, p<0.05). There was no significant difference in XQS according to sex, age, and stag. However, XQS of concurrent chemotherapy patients was significantly higher than RT alone patients (p=0.001). XQS of patients receiving total mean parotid dose ≥35 Gy was significantly higher than <35 Gy (p=0.05). conclusion: Decreasing tendency of XQS over time after 3D CRT was observed. Concurrent chemotherapyand total mean parotid dose ≥35 Gy were suggested to adversely affect radiation-induced xerostomia.

Impact of PTFE Distribution in Carbon Fiber Paper on Effective Diffusivity and Permeability

Young Je Park(박영제),Won Young Choi(최원영),Hyunguk Choi(최형욱),Seo Won Choi(최서원),Myeong Hwa Lee(이명화),Young Gi Yoon(윤영기),Sukkee Um(엄석기),Chi Young Jung(정치영) 한국신재생에너지학회 2022 한국신재생에너지학회 학술대회논문집 Vol.2022 No.4

피자 전문점의 물리적환경이 서비스 품질과 행동의도에 미치는 영향

박영제(Young Je Park) 한국호텔외식관광경영학회 2013 호텔경영학연구 Vol.22 No.4

In order to give the alternatives of competitive advantages in the pizza restaurant business, this research investigated the effects of pizza restaurants` physical environment on service quality and behavioral intention. This study surveyed those who live in Daegu and have visited in pizza restaurant from August 10 to August 29, 2012. The data were analyzed by SPSS 18.0 software packages and multiple regression was performed to test hypotheses. Results showed that the ambient condition, cleanliness, exterior, and employee service positively influenced a pizza restaurant`s perceived service quality as well as the restaurant customer`s behavior intention. In addition, perceived service quality of the pizza restaurant had a positive effect on the customer`s behavior intention. In this study, differentiation and a unique concept were found as important factors in managing a successful pizza restaurant. These results will help to implement management strategy. Limitations and future research directions are also discussed.

동해안 참가리비, Patinopecten yessoensis의 성장

박영제(Young-Je Park),노섬(Sum Rho),이채성(Chae-Sung Lee) 한국수산과학회 양식분과 2001 韓國養殖學會誌 Vol.14 No.3

동해안 참가리비, Patinopecten yessoensis의 중간육성

박영제(Young-Je Park),노섬(Sum Rho),이정용(Jeong-Yong Lee) 한국수산과학회 양식분과 2000 韓國養殖學會誌 Vol.13 No.4

커피전문점의 문화마케팅이 브랜드 이미지와 재 구매의도에 미치는 영향

박영제(Park, Young-Je) 한국관광레저학회 2013 관광레저연구 Vol.25 No.2

흉벽을 침범한 pT3N0 비소세포폐암 환자에서 수술 후 방사선치료

박영제(Young Je Park),안용찬(Yong Chan Ahn),임도훈(Do Hoon Lim),박원(Won Park),김관민(Kwan Min Kim),김진국(Jhingook Kim),심영목(Young Mog Shim),김경주(Kyoung Joo Kim),이정은(Jeong Eun Lee),강민규(Min Kyu Kang),남희림(Hee Lim Nam),허승 대한방사선종양학회 2003 Radiation Oncology Journal Vol.21 No.4

목 적: 흉벽을 침범한 pT3N0 비소세포폐암 환자에서 수술 후 방사선치료를 추가하는 것이 필요한지의 여부와 적절한 방사선치료의 조사영역에 관 해 서 는 아직 정립된 이론이 없다. 본 연구에서는 종양으로부터 수술 절제연까지 충분한 여유를 얻기가 힘들었던 소견으로 방사선치료를 추가한 흉벽침범 pT3N0 비소세포폐암 환자들에 대한 후향적 분석을 수행하였다. 대상 및 방법 : 1994년 8월부터 2002년 6월까지 성균관의대 삼성서울병원에서 흉벽침범 pT3N0 비소세포폐암으로 수술 후 방사선치료를 추가한 환자는 모두 21명이었다.모든 환자들은 근치적 폐절제술과 흉벽절제술과 함께 동측 폐문 및 종격동림프절 곽청술을 시행받았다. 방사선치료는 수술 3˜4주 후에 시작하여 선택적 림프절 방사선조사를 고려하지 않고 원발종양에 의해 침범된 흉벽과 그 주변조직에만 국한하여 최소 54 Gy를 조사 하도록 예정하였다(1회선량 1.8˜2.0 Gy, 주 5회 치료).환자들의 생존율과 재발양상을 후향적으로 분석하였다. 결 과: 전체 환자의 5년 생존율, 무병생존율, 국소종양억제율, 무원격전이 생존율은 각각 38.8%, 45.5%, 90.2%, 48.1%였다.모두 11명의 환자에서 치료실패를 경험하였는데, 원격전이가 6명, 흉곽내재발이 3명, 원격전이와 흉곽내재발의 동시재발이 2명이었다. 흉곽내재발 환자 5명 중 방사선치료 조사영역 내에서의 국소재발은 2명, 늑막파종이 2명, 종격동 림프절 재발이 1명이었다. 방사선치료와 관련되는 RTOG 3등급 이상의 급성 및 만성 부작용은 없었다. 결 론: 흉벽침범 pT3비소세포폐암의 치료 성공에 있어 가장 중요한 요소는 완전 절제를 통한 국소제어 인바,수술소견상 충분한 여유 절제연의 확보가 불가능한 경우 수술 후 방사선치료를 추가하여 국소 제어율을 높이도록 도모하는 것은 충분한 당위성을 갖는다. 또 방사선치료 조사영역의 결정에 있어서도 선택적 림프절 방사선 조사를 배제함으로써 영역림프절 재발의 과도한 위험부담 없이도 급성 및 만성 부작용의 위험을 현저히 감소시켜 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있었다. Purpose: No general consensus has been reached regarding the necessity of post operative radiation therapy(PORT) and the optimal techniques of its application for patients with chest wall invasi on (pT3cw) and node negative (N0) non-small cell lung cancer (NSCLC). Were trospectively analyzed the pT3cwN0 NSCLC patients who received PORT because of presumed inadequate resection margin on surgical findings. Materials and Methods: From Aug. 1994 till June 2000, 21 pT3cwN0 NSCLC patients received PORT at Samsung Medical Center; all of whom underwent curative en-bloc resection of the primary tumor plus the chest wall and regional lymph node dissection. PORT was typically started 3 to 4 weeks after operation using 6 or 10 MV X-rays from a linear accelerator. The radiation target volume was confined to the tumor bed plus the immediate adjacent tissue, and no regional lymphatics were included. The planned radiation dose was 54 Gy by conventional fractionation schedule. The survival rates were calculated and the failure patterns analyzed. Results Overall survival, disease-free survival, loco-regional recurrence-free survival, and distant metastases-free survival rates at 5 years were 38.8%, 45.5%, 90.2%, and 48.1%, respectively. Eleven patients experienced treatment failure: six with distant metastases, three with intra-thoracic failures, and two with combined distant and intra-thoracic failures. Among the five patients with intra-thoracic failures, two had pleural seeding, t wo had in-field local failures, and only one had regional lymphatic failure in the mediastinum. No patients suffered from acute and late radiation s i de effects of RTOG grade 3 or higher. Conclusion: The strategy of adding PORT to surgery to improve the probability, not only of local control but also of survival, was justified, considering that local control was the most important component in the successful treatment of pT3cw NSCLC patients, especially when the resection margin was not adequate. The incidence and the severity of the acute and late s i de effects of PORT were markedly reduced, which contributed to improving the patients' quality of life both during and after PORT, w ithout increasing the risk of regional failures by eliminating the regional lymphatics from the radiation target volume.

편도암의 근치적 치료 결과

박원(Won Park),안용찬(Yong Chan Ahn),임도훈(Do Hoon Lim),백정환(Chung Whan Baek),손영익(Young Ik Son),박근칠(Keunchil Park),김경주(Kyoung Ju Kim),이정은(Jeong Eun Lee),강민규(Min Kyu Kang),박영제(Young Je Park),남희림(Hee Rim Nam),허 대한방사선종양학회 2003 Radiation Oncology Journal Vol.21 No.4

목 적: 편도암으로 진단받고 근치적 목적의 치료를 시행받은 환자들의 치료성적을 후향적으로 분석하여 그 결과를 보고하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1995년 1월부터 2000년 12월까지 삼성서울병원에서 편도의 편평상피세포암으로 진단받고 근치적 목적의 치료가 시행된 27례를 대상으로 하였다.대상환자들에 대한 국소 치료법의 결정은 두경부 종양 협진팀에서 합의하여 결정하였으며, 방사선치료를 우선적으로 고려하였던 기준은 (1) 환자측 요인으로 전신마취와 수술의 위험이 큰 경우, (2) 환자의 수술 거부, (3) 근치적 수술 절제가 여의치 않거나, (4) 수술 후 기능장애가 클 것으로 예견된 경우 등이었다. 국소치료법으로 수술을 우선적으로 시행하고 수술 후 방사선치료를 선별적으로 추가한 경우가 17명이었고(S±RT군), 근치적 방사선치료 단독 혹은 동시병용 방사선-항암화학요법을 시행한 경우가 10명이었다(RT±CT군). 대상 환자들에 대한 추적관찰기간은 3˜ 94 (중앙값 41)개월이었다. 결 과:AJCC 병기는 I˜ II병기가 4명, III병기가 2명, IV병기가 21명이었다. 전체 환자의 5년 무병생존율은 73.3% 였고, S±RT군과 RT±CT군 각각 70.6%와 77.8%였다. 관찰기간 중 모두 7명에서 재발이 발현 하였으며,이들은 모두 III˜IV병기 환자들이었고 치료개시 후 2년 이내에 재발하였다. S±RT군에서는 국소재발 2명 , 영역재발 2명, 원격전이 1명을 포 함 하 여 모두 5명이 재발하였고(조재발률=29.4%),RT±CT군 에서는 국소+영역재발 1명,원격전이 1명을 포함하여 2명이 재발하였다(조 재발률=20%).전체 환자의 5년 생존율은 77.0%였고, S±RT군과 RT±CT군별로는 각각 80.9%와 70.0%였다. 결 론: 저자들은 편도암에 대한 국소치료법으로서 수술을 주로 적용한 경우와 방사선치료를 주로 적용한 경우 모두에서 다른 문헌들에서 보고되는 국소제어율,생존율과 비슷한 수준의 비교적 좋은 치료결과를 얻을 수 있었다. 국소적으로 진행된 편도암에서 방사선치료를 근간으로 하는 치료법은 수술에 의한 기능장애를 피할 수 있는 대안으로 판단된다. Purpose: To report the results of curative treatment for patients with tonsil cancer by retrospective analysis. Materials and Methods: From Jan. 1995 till Dec. 2000, 27 patients with squamous cell carcinoma of the tonsil received curative treatment at Samsung Medical Center. Therapeutic decision was made throughmultidisciplinary conference, and curative radiation therapy was favored when, (1) the patient's condition was not fit for general anesthesia and surgery, (2) the patient refused surgery, (3) complete resection was presumed impossible, or (4) too severedisability was expected after surgery. Surgery was the main local modality in 17 patients (S± RT group), and radiation therapy in 10 (RT± CT group). T he median follow-up period was 41 months. Results: AJCC stages were I/II in four, III in two, and Iv in 21 patients. The 5-year disease-free survival rate was 73.3% in all patients, 70.6% in the S ± RT group, and 77.8% in the RT ± CT group. Treatment failure occurred in seven patients, all with stage III/IV, and all the failures occurred within 24 months of the start of treatment. Five patients among the S ± CT group developed treatment failures; 2 local, 2 regional, and 1 distant (crude rate=29.4%). Two patients a m o ng the RT± CT group developed failures; 1 synchronous local and regional, and 1 distant (crude rate=20.0%). The 5-year overall survival rate was 77.0% in all patients, 80.9% in the S ± RT group, and 70.0% in the R T ± CT group. Conclusion: We could achieve favorable results that were comparable to previously reported data with respect to both the rates of local control and of survival by applying S± RT and RT± C T . RT± C T is judged to be an alternative option that can avoid the functional disability after surgical resection.

먹이종류에 따른 Rotifer , Brachionus rotundiformis 의 고밀도 배양

박흠기(Huem Gi Park),김성구(Sung Koo Kim),박기영(Kie Young Park),박영제(Young Je Park) 한국수산과학회 1999 한국수산과학회지 Vol.32 No.3

The experiment was carried out in a 10ℓ vessel in order to evaluate the growth and nutritional quality of rotifer, Brachionus rotundiformis fed by different diets(Freshwater Chlorella, Marine Chlorella and ω-yeast) for the high density cultivation. The maximum, densities for the rotifer fed on the marine Chlorella, freshwater Chlorella and ω-yeast were 10,900∼12,400, 9,190∼10,600 and 2,390∼2,750 inds./㎖, respectively. Therefore the maximum densities for the rotifer fed on the marine Chlorella and freshwater Chlorella were highter than that for rotifer fed rotifer fed on the ω-yeast. The essential n-3 highly unsaturated fatty acid in rotifer fed on the marine Chlorella was 8.71% which was slightly lower than that in rotifer fed on the ω-yeast, 9.14%, while it was highter than that in the rotifer fed on freshwater Chlorella, 4.45%. This result indicated that marine Chlorella could be appropriate diet for the high density cultivation of rotifer.