동종조혈모세포이식 후 거대세포바이러스 감염을 방지하기 위한 입양면역치료에 대한 최신 지견

박경덕,Park, Kyung Duk 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.5

한국인의 두개안면골 성장변화에 관한 누년적 연구

박경덕,성재현,정동명,송재기,Park, Kyung-Duk,Sung, Jae-Hyun,Jeong, Dong-Myung,Song, Jae-Kee 한국데이터정보과학회 1996 한국데이터정보과학회지 Vol.7 No.1

It is important to investigate the growth aspects of craniofacial skeleton in the orthodontics. The purpose of this study is to find the factors, which have a great influence on the growth aspects of craniofacial skeleton, and to evalute the control values of each factor in order to construct orthodontics diagnostic and planning.

신용등급예측을 위한 수정재무건전성지수모형 도출에 관한 연구

박경덕(Park Kyung-Duk),한길석(Han Kil-Seok),윤석진(Yoon Seok-Jin) 한국국제회계학회 2008 국제회계연구 Vol.0 No.21

본 연구에서는 재무비율들을 재무건전성지수로 점수화하여 신용등급간의 관련성을 분석함으로써 재무건전성지수가 미래 신용등급의 변화를 예측할 수 있는지 실증 분석 하고자 한다. 이를 위하여 신용등급에 대한 이론적 고찰을 통하여 신용등급에 영향을 미치는 공통된 변수들을 이용하여 수정재무건전성지수 모혈을 도출하고, 이를 이용하여 재무건전성지수와 신용등급간의 관계를 분석하고자 하였으며, 수정재무건전성지수 모형이 증권거래소 및 코스닥 기업 신용등급 예측에 유용한 지를 검증한다. 분석결과 신용등급과 재무건전성지수와의 관계에서 신용등급이 높은 기업이 재무건전성지수도 높은 것으로 나타나 재무건전성지수와 신용등급 간에는 밀접한 관계가 있는 것으로 분석되었다. 또한, 증권거래소 기업과 코스탁 기업을 비교 분석한 결과 두 집단 모두 수정재무 건전성지수모형을 이용한 신용등급의 예측이 증권거래소 기업뿐만 아니라 코스닥 기업에도 유용한 것으로 나타났으며, 2002년 이후부터는 증권거래소 기업의 적용한 것보다 코스탁기업의 신용등급 예측에 더욱 설명력이 높은 것으로 나타났다. The aim of the study is to analyze the possibility of anticipation that a financial stability score brings for the change of a future credit ratings through analyzing correlation between credit ratings scoring financial rates in accordance with financial stability scores. To make it. it is needed to generate the modified financial stability score model through the theoretical consideration towards credit ratings. using variables in common affecting credit ratings. Utilizing it. the study analyzed the relationship between the financial stability score model and credit ratings. and the modified financial stability score model proves the improvement toward the anticipation of credit ratings that the stock exchange market and KOSDAQ use. The result of the analysis proves that firms with higher credit ratings hold higher financial stability scores in terms of the relationship between credit ratings and the financial stability score model. It is believed that there is a close relationship between the two. In addition. based on the analysis. it is a more efficient way to utilize the modified financial stability score model to anticipate credit ratings for both sides. Since 2002. using the modified financial stability score model has been more efficient to anticipate the credit ratings of the firms registered to KOSDAQ rather than the firms listed on the stock exchange market.

강변여과수 취수정의 수위저하에 미치는 철,망간의 영향 및 세척효과에 관한 연구

이정현 ( Jung Hyun Lee ),박경덕 ( Kyung Duk Park ),서규태 ( Gyu Tae Seo ),이춘식 ( Chun Sik Lee ) 한국수처리학회 2010 한국수처리학회지 Vol.18 No.4

목탄계 및 석탄계 생물활성탄 공정에 의한 유기탄소 및 암모니아성 질소의 제거특성

강용태(Yong Tae Kang),박경덕(Kyung Duk Park),양희천(Hee Cheon Yang),김덕진(Duk Jin Kim) 한국수처리학회 1999 한국수처리학회지 Vol.7 No.1

To compare of characteristics of BAC on the removal of organic carbon and ammonia by difference of activated carbon materials, the pilot plant was experimented for coal base AC(activated carbon) and wood base AC using the sand filtered water. It was occupied about over one year. The operation conditions of ozonation were EBCT 15mim, 1.5㎎/ℓ concentration, and contact time 8min. As the determination method of the optimum ozone injection ratio, it was applied CT value which multiplies ozone injection rate, ozone injection concentration per contaminent, and ozone contact time, so CT value in maximum BDOC conversion ratio was 7∼9㎎/㎎·min and NBDOC converted BDOC component around 30%. In BDOC removal thermal coefficients(θ) were 1.035 at wood base AC and 1.06 at coal base AC respectively, and in nitrification 1.065 at wood base AC and 1.105 at coal base AC. In the result of the pilot-plant experiment, wood base AC is better than coal base AC for biodegradable ability and coal base AC is better than wood base AC for absorbability.

청소년기 정상교합자의 악안면 성장에 관한 두부방사선 규격사진 분석에 의한 누년적 연구 (Ricketts분석법에 의한 연구)

김윤정(Yun-Jeong KIM),박경덕(Kyung-Duk Park),권오원(Oh-Won Kwon) 대한치과교정학회 1995 대한치과교정학회지 Vol.25 No.3

경북대학교 치과 대학에서 두개안면골 성장에 관한 누년적 연구의 일환으로 남자 25명, 여자 21명을 대상으로 평균 연령 8.5세에서 16.5세까지 격년 간격으로 촬영한 두부X선 규격사진을 이용하여 Ricketts분석법의 항목 중 V.T.O. 작성의 초기 단계인 치료전의 성장 예견시에 필요한 각도 및 거리 계측 항목을 선정 계측하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 계측항목 중 연령에 따른 변화를 보이지 않는 항목은 성장 방향을 나타내는 facial axis angle, FH to palatal plane angle, BA-NA-A angle, lower facial height 및 lower incisor protrusion이었다. 2. 연령에 따라 지속적으로 증가하는 항목(anterior and posterior cranial base length, facial axis length, condyle axis length, corpus axis length)에서 연간 성장 변화량, 평균 연성장량 및 8년간 변화량을 구하였다. 3. 연령에 따라 지속적으로 증가하는 모든 계측 항목에서 12세 이후의 대부분의 연간 성장변화량, 평균 연성장량 및 8년간 변화량에서 남녀간 유의차를 나타내었다(p<0.05). 4. 남녀별로 각 연령에서 각 계측치의 평균치를 이용하여 visual norm을 작성하였다. 남자의 경우 각 기간동안 상당한 성장을 보였으며 특히 12-14세 기간에 가장 많은 성장을 나타내었고, 여자의 성장 변화에서는 10-12세 사이에서 가장 많은 성장을 나타내었으며 이후 점차 감소를 보였다. This study was performed to establish the cephalometric standards and growth changes necessary to create the Growth Forecast without Treatment at adolescence. The data from biennial serial cephalometric radiographs of 25 male and 21 female subjects aged from 8 to 16 years of Normal Koreans were used for this study. The following results were obtained : 1. There were no significant value changes of facial axis angle, FH to palatal plane angle, BA-NA-A angle, lower facial height and lower incisor protrusion as the age increased. 2. From continuous increasing measurements (anterior and posterior cranial base length, facial axis length, condyle axis length, corpus axis length), the annual growth changes, average annual growth changes and changes for 8 years were obtained. 3. From continuous increasing measurements, significant differences were observed between male and female subjects in most annual growth changes after age of 12 years, average annual growth changes and changes for 8 years (p<0.05). 4. All linear and angular measurements were plotted by using X-Y plotter and personal computer. The visual norms for both sexes were obtained. There was considerable growth, for male, for each period especially the most remarkable growth from the age of 12 to 14. For female, the upmost growth was showed from the age of 10 to 12, and gradually decreased since then.

단일 기관에서의 소아 혈액종양 환자에서 발생한 균혈증의 원인균 및 임상 양상: 2011-2015년

박지영 ( Ji Young Park ),윤기욱 ( Ki Wook Yun ),강형진 ( Hyoung Jin Kang ),박경덕 ( Kyung Duk Park ),신희영 ( Hee Young Shin ),이환종 ( Hoan Jong Lee ),최은화 ( Eun Hwa Choi ) 대한소아감염학회 2017 Pediatric Infection and Vaccine Vol.24 No.2

목적: 2011년부터 2015년까지 최근 5년간 서울대학교 어린이병원 소아 혈액종양 환자에게 발생한 균혈증의 원인균 분포와 이들의 항생제감수성을 분석하여 경험적 항생제 선택에 실제적인 도움을 얻고자 하였으며 원인균의 분포와 항생제감수성에서 이전 연구와 경향성을 비교하고자 하였다. 방법: 2011년부터 2015년 12월까지 서울대학교 어린이병원에서 입원 치료를 받은 소아 혈액종양 환자들에게 발생한 균혈증에 대하여 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 총 167명의 소아 종양 환자에게 221예의 균혈증이 발생하였고, 229 균주가 분리되었다. 이 중 그람음성균, 그람양성균, 진균이 각각 69.0% (2002-2005년 64.0%, 2006-2010년 63.4%), 28.8% (2002-2005년 31.3%, 2006-2010년 34.6%), 2.2% (2002-2005년 4.7%, 2006-2010년 2.0%)의 분포를 보였다. 그람음성균 중에는 Klebsiella species (53.2%, 84/158), Escherichia coli (19.6%, 31/158), 그람양성균 중에는 Staphylococcus aureus (48.5%, 32/66), viridans streptococci (21.2%, 14/66)가 높은 비율로 분리되었다. 그람양성균의 페니실린, 옥사실린, 반코마이신 감수성률은 각각 13.8%, 54.8%, 96.9% (2002-2005년 16.7%, 51.5%, 95.5%; 2006-2010년 14.3%, 34.1%, 90.5%)이었고, 그람음성균의 세포탁심(cefotaxime), 피페라실린/타조박탐(piperacillin/ tazobactam), 이미페넴(imipenem), 겐타마이신(gentamicin), 아미카신(amikacin) 감수성률은 각각 73.2%, 77.2%, 92.6%, 71.0%, 95.2% (2002-2005년 75.9%, 82.8%, 93.4%, 78.4%, 85.8%; 2006-2010년 62.8%, 82.9%, 93.8%, 67.8%, 86.3%)이었다. 본 연구의 원인균 분포 및 항생제감수성률은 과거 연구와 비교하여 차이가 없었다. 전체 환자에서 치사율은 13.1%이었다. 결론: 그람음성균은 소아 혈액종양 환자의 균혈증의 가장 흔한 원인균이다. 균혈증의 원인균과 항생제감수성은 이전 연구들과 다르지 않았다. 연구 결과에 따라 본 연구 기관에서는 예년과 같이 발열을 동반하는 소아 혈액종양 환자에서의 경험적 항생제를 피페라실린/타조박탐으로 투여할 수 있을 것이다. Purpose: The aim of this study was to identify the pathogens of blood stream infection (BSI) in children with hemato-oncologic disorders, to analyze susceptibility patterns of microorganisms to guide empirical antimicrobial therapy, and to compare temporal trends of the pathogen and antimicrobial susceptibility with those of previous studies. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of children with hemato-oncologic disorders whose blood culture grew pathogens at the Seoul National University Children`s Hospital between 2011 and 2015. Results: A total of 167 patients developed 221 episodes of bacteremia. Among 229 pathogens, gram-negative bacteria (GNB) accounted for 69.0% (64.0% in 2002 to 2005, 63.4% in 2006 to 2010); gram-positive bacteria (GPB) accounted for 28.8% (31.3% in 2002 to 2005, 34.6% in 2006 to 2010); and fungus accounted for 2.2%. Among GNB, Klebsiella species (53.2%, 84/158) and Escherichia coli (19.6%, 31/ 158) were common. Staphylococcus aureus (48.5%, 32/66) and viridans streptococci (21.2%, 14/66) were frequently isolated among GPB. The susceptibilities of oxacillin and vancomycin in GPB were 54.8% and 96.9% (51.5% and 95.5% in 2002 to 2005; 34.1% and 90.5% in 2006 to 2010), respectively, whereas in GNB, the susceptibilities of cefotaxime, piperacillin/tazobactam, and imipenem were 73.2%, 77.2%, and 92.6% (75.9%, 82.8%, and 93.4% in 2002 to 2005; 62.8%, 82.9%, 93.8% and in 2006 to 2010), respectively. There were no significant differences in the proportion of etiologic agents or the antimicrobial susceptibilities between the current study and that of the previous two studies from 2002 to 2010. Overall fatality rate was 13.1%. Conclusions: GNB predominated in BSI among children with hemato-oncologic disorders. The etiology of bacteremia and antimicrobial susceptibility were comparable to those of the previous studies. Thus, piperacillin/tazobactam can be used as the initial empirical antimicrobial agent in febrile neutropenia.

Voriconazole Therapeutic Drug Monitoring is Necessary for Children with Invasive Fungal Infection

강현미,강수영,조은영,유경상,이지원,강형진,박경덕,신희영,안효섭,이현주,최은화,이환종,Kang, Hyun Mi,Kang, Soo Young,Cho, Eun Young,Yu, Kyung-Sang,Lee, Ji Won,Kang, Hyoung Jin,Park, Kyung Duk,Shin, Hee Young,Ahn, Hyo Seop,Lee, Hyunju,Choi, The Korean Society of Pediatric Infectious Disease 2014 Pediatric Infection and Vaccine Vol.21 No.1

목적: 본 연구는 소아 환자들에서 voriconazole 치료적 약물 농도 모니터링의 임상적 의의를 분석하고자 하였다. 방법: 2010년 7월부터 2012년 6월까지 서울대학교병원에 입원한 18세 이하의 소아 환자들 중, 침습성 진균감염증에 대해 voriconazole 치료를 받은 증례를 후향적 의무기록 분석을 통해 분석하였다. 본 연구에 포함된 총 28명의 환자 중 14명이 약물 농도 모니터링을 받았으며, 143개의 혈중 농도 측정 값을 분석하였다. 모든 환자들에게서 치료 효과 및 독성 증상 발현 여부를 파악하였다. 결과: 143개의 혈중 농도 측정 값 중 53.1%에서 치료적 범위(1.0-5.5 mg/L) 내에 들었고, 같은 용법으로 치료받았더라도 높은 혈중 농도 변동성(high variability)을 보였다. 약물 농도 모니터링을 받았던 군(TDM 군)과 받지 않았던 군(non-TDM 군)에서 각각 14명 중 9명(64.3%)이 독성 증상을 나타냈는데, TDM 군에서 신경학적 증상(n=2, 14.3%) 및 간기능 장애(n=8, 57.1%)는 높은 voriconazole 혈중 농도(>5.5 mg/L)를 보인 환자들에게서 나타났다. 반면, 시각 장애는 혈중 농도가 치료적 범위 내에 있을 때 발현하였다(1.18 mg/L, 3.9 mg/L). TDM 군에서 non-TDM 군에 비하여 독성 증상으로 인하여 약물을 중단했던 빈도가 낮았다(0.0% vs. 18.2%, P =0.481). 치료 시작 6주 후 치료 효과를 분석해본 결과 TDM 군의 57.2%에서 치료에 대한 반응을 보였으나, non-TDM 군에서는 14.3%에서 치료 반응을 보였다(P =0.055). 최종 치료효과 분석에서는 TDM 군의 21.4%에서 치료 반응을 보였으나, non-TDM 군의 14.3%에서 치료 반응을 보였다(P =0.664). TDM 군에서 치료 시작 첫 6주 동안 혈중 약물 농도를 분석했을 때 67.0% 이상에서 치료적 범위 내에 들었으나, 치료 기간 전체를 봤을 때에는 45.5%에서 치료적 범위 내에 들었다. 결론: 소아에서 voriconazole 사용 시 치료적 약물 농도 모니터링을 통하여 치료 목표를 효과적으로 달성하고, 독성이 나타나는 것을 예방할 수 있다. Purpose: To determine the clinical significance of voriconazole therapeutic drug monitoring (TDM) in the pediatric population. Methods: Twenty-eight patients with invasive fungal infections administered with voriconazole from July 2010 to June 2012 were investigated retrospectively. Fourteen received TDM, and 143 trough concentrations were analyzed. All 28 patients were assessed for adverse events and treatment response six weeks into treatment, and at the end. Results: Out of 143 samples, 53.1% were within therapeutic range (1.0-5.5 mg/L). Patients administered with the same loading (6 mg/kg/dose) and maintenance (4 mg/kg/dose) dosages prior to initial TDM showed highly variable drug levels. Adverse events occurred in 9 of 14 patients (64.3%) in both the TDM and non-TDM group. In the TDM group, voriconazole-related encephalopathy (n=2, 14.3%) and aspartate aminotransferase (AST) or alanine aminotransferase (ALT) elevation (n=8, 57.1 %) occurred with serum levels in the toxic range (>5.5 mg/L), whereas blurred-vision (n=2, 14.3%) occurred within the therapeutic range (1.18 mg/L and 3.9 mg/L). The frequency of voriconazole discontinuation due to adverse events was lower in the TDM group (0.0% vs. 18.2%, P =0.481). Overall, 57.2% of the patients in the TDM group versus 14.3% in the non-TDM group showed clinical response after 6 weeks (P =0.055), whereas 21.4% in the TDM group versus 14.3% in the non-TDM group showed response at final outcome (P =0.664). In the TDM group, >67.0% of the serum levels were within therapeutic range for the first 6 weeks; however 45.5% were within therapeutic range for the entire duration. Conclusion: Routine TDM is recommended for optimizing the therapeutic effects of voriconazole.

최근 5년(2006-2010)간 소아 혈액 종양 환자에서 발생한 균혈증의 원인균 및 임상 양상: 단일기관 연구

강지은,석준영,윤기욱,강형진,최은화,박경덕,신희영,이환종,안효섭,Kang, Ji Eun,Seok, Joon Young,Yun, Ki Wook,Kang, Hyoung Jin,Choi, Eun Hwa,Park, Kyung Duk,Shin, Hee Young,Lee, Hoan Jong,Ahn, Hyo Seop 대한소아감염학회 2012 Pediatric Infection and Vaccine Vol.19 No.3

목 적 : 소아 종양 환자의 균혈증의 원인균과 위험 인자에 대한 지속적인 감시 및 조사를 통해 적절한 치료와 생존율 향상에 기여하고자, 2006년부터 2010년의 최근 5년간 서울대학교 어린이 병원 소아 종양 환자에게 발생했던 균혈증의 원인균 분포와 이들의 항생제 감수성을 분석하여 항생제 선택에 실제적인 도움을 얻고자 하였다. 방 법 : 2006년 1월부터 2010년 12월까지 5년간 서울대학교 어린이병원에서 입원 치료를 받은 소아 종양환자들에게 발생한 균혈증에 대하여, 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 의무기록 분석 시, 선행 질환 및 호중구 수치, 치료 경과 등을 조사하였고, 호중구 감소증, 중심 정맥관 등 균혈증의 예후 인자에 대한 분석을 함께 시행하였다. 결 과 : 총 176명의 소아 종양 환자에게 226례의 균혈증이 발생하였고, 246균주가 분리되었다. 이 중 그람 음성균, 그람 양성균, 진균이 각각 63.4%, 34.6%, 2.0%이었다. 그람 음성균 중에는 Klebsiella species, E. coli, 그람 양성균 중에는 coagulase-negative staphylococci, S. aureus 등이 높은 비율로 분리되었다. 그람 양성균의 penicillin, oxacillin, vanconycmin 내성률은 각각 85.7%, 65.9%, 9.5%이었으며, 그람 음성균의 cefotaxime, piperacillin/tazobactam, imipenem, gentamicin, amikacin 내성률은 각각 37.2%, 17.1%, 6.2%, 32.2%, 13.7%이었다. 전체 환자에서 치사율은 12.7%였다. 그람 음성균 균혈증의 쇼크 발생률이 그람 양성균 균혈증보다 유의하게 높았고(48.4% vs. 11.9%, P<0.01), 치사율 역시 그람 음성균이 더 높았다(12.1% vs. 3.0%, P=0.03). 쇼크 발생률은 호중구 감소증을 동반한 환자군에서 호중구 감소증을 동반하지 않은 환자군에서보다 유의하게 높았다(39.6% vs. 22.0%, P=0.04). 결 론 : 그람 음성균이 소아 종양 환자의 균혈증의 흔한 원인균이며, 불량한 예후와도 관련성이 높은 점들은 기존 연구결과들과 일치하였다. 향후 원인 균주의 분포와 항생제 내성률의 변화에 대한 지속적인 모니터링이 필요할 것으로 생각된다. Purpose : This study was performed to identify the etiologic agents and antimicrobial susceptibility patterns of organisms responsible for bloodstream infections in pediatric cancer patients for guidance in empiric antimicrobial therapy. Methods : A 5-year retrospective study of pediatric hemato-oncologic patients with bacteremia in Seoul National University Children's Hospital, from 2006 to 2010 was conducted. Results : A total of 246 pathogens were isolated, of which 63.4% (n=156) were gram-negative, bacteria 34.6% (n=85) were gram-positive bacteria, and 2.0% (n=5) were fungi. The most common pathogens were Klebsiella spp. (n=61, 24.8%) followed by Escherichia coli (n=31, 12.6%), coagulase-negative staphylococci (n=23, 9.3%), and Staphylococcus aureus (n=22, 8.9 %). Resistance rates of gram-positive bacteria to penicillin, oxacillin, and vancomycin were 85.7%, 65.9%, and 9.5%, respectively. Resistance rates of gram-negative bacteria to cefotaxime, piperacillin/tazobactam, imipenem, gentamicin, and amikacin were 37.2%, 17.1%, 6.2%, 32.2%, and 13.7%, respectively. Overall fatality rate was 12.7%. Gram-negative bacteremia was more often associated with shock (48.4% vs. 11.9%, P<0.01) and had higher fatality rate than gram-positive bacteremia (12.1% vs. 3.0%, P=0.03). Neutropenic patients were more often associated with shock than non-neutropenic patients (39.6 % vs. 22.0%, P=0.04). Conclusion : This study revealed that gram-negative bacteria were still dominant organisms of bloodstream infections in children with hemato-oncologic diseases, and patients with gram-negative bacteremia showed fatal course more frequently than those with gram-positive bacteremia.

선체CAD 데이터를 활용한 쇄빙선박의 빙저항 추정프로그램 개발

김현수(Hyunsoo Kim),류철호(Cheolho Ryu),박경덕(Kyung Duk Park) (사)한국CDE학회 2013 한국 CAD/CAM 학회 학술발표회 논문집 Vol.2013 No.1

쇄빙형 선수를 갖는 쇄빙선박을 설계할 때, 추정된 빙저항이 주기관 및 추진시스템 선정에 영향을 주기 때문에 빙저항을 정도 높게 추정해야 한다. 본 논문은 빙저항 추정을 지원하기 위한 기초이론 및 알고리즘 개발과 관련한 내용을 다룬다. 본 연구에서는 선체 CAD 데이터로부터 빙저항 추정에 필요한 기하학적인 데이터를 생성하고 해석을 수행하며 그 결과를 분석하는 통합 빙저항 추정 시스템을 개발하였다. 선형설계 시스템으로부터 나오는 선형 정보 또는 곡면 정보를 활용하여 수작업으로 입력 데이터를 생성하던 것을 3D CAD 시스템을 활용하여 자동화하였고, 빙저항 추정결과를 보다 용이하게 확인할 수 있도록 그래픽화 하였다.