열중합 레진과 열가소성 레진틀니 제작방법에 관한 연구

남관우 ( Nam Gwan-woo ) 한국융합과학회 2018 한국융합과학회지 Vol.7 No.3

연구목적: 본 연구는 열중합 resin의 수축으로 인한 교합 및 접합 불량과, 기포에 음식물이 침투하여 부패하고 이로 인한 박테리아 번식 및 악취와, resin에서 잔류 모노머 용출로 인해 인체에 위해한 문제가 발생 하는 요인을 규명하고 개선하는데 주된 목적이 있다. 연구방법: 통상적인 중합형 레진(polymerization resin)의 액과 분말을 섞어서 조작하여 떡상의 레진을 몰드 내에 밀어 넣고 시험폐쇄(trial closure)후 압력을 가하며 중합하는 방법과, 열가소성 레진(thermoplastic resin)을 열과 압력 하에서 연화시켜 주입구를 통해 빈 몰드 안에 밀어 넣어 성형하고 냉각하면, 화학적 변화 없이 경화되어 성형된 상태를 유지하는 사출 방식의 denture 제작 방법을 비교하며 분석 하였다. 결론: 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 중합수축 문제를 해결하여 수축으로 인한 변형이 없어 구강 조직에 편안하게 잘 맞으며 교합 또한 안정적인 틀니를 제공 할 수 있다. 둘째, 틀니의 수축기포를 해결하여 기포사이에 음식물이 침투하여 부패하고 이로 인해 박테리아가 번식하여 악취가 나는 틀니의 오염과 비위생적인 문제를 해결할 수 있다. 셋째, 틀니를 사용하는 상당기간 동안 용출하는 잔류모노머가 없어 인체에 악영향을 미치는 것을 예방할 수 있다. 넷째, 주입기에서 몰드로 주입시킨 후 냉각하면 되므로 작업시간 단축과 간편성은 중합수축을 줄이려고 개발되어진 여러 가지 공법들을 하나의 사출시스템으로 해결할 수 있어 획일적인 작업이 가능하다. Pupose: When the thermoplastic resin(thermoplastic resin) by softening under heat and pressure to mold and cooled and molded to research a manufacturing method of a Denture for holding the molded cured state was obtained without any chemical change in this result. Methods: A method of mixing a liquid and a powder of a polymerization resin and then pouring the resin in a mold into a mold and performing a trial closure and then applying a pressure to the mixture to polymerize the thermoplastic resin; The molds were softened and injected into the empty mold through the injection port. The molded and cooled molds were compared and compared with the injection molding denture manufacturing method which kept the molded state without chemical change. Conclusion: The results of the study are as follows. First, it solves the polymerization shrinkage problem, and it is not deformed due to contraction, so it can fit comfortably in the oral tissues and can provide a stable denture for occlusion. Second, it can solve pollution and unhygienic problems of dentures, which dissolve the contraction bubbles of the dentures and become contaminated by the food penetration between the bubbles, which causes the bacteria to reproduce. Third, there is no residual monomer eluting for a considerable period of time using the denture, and adverse effects on the human body can be prevented. Fourth, since injector injects into molds, it can be cooled. Therefore, it is possible to accomplish uniform work by shortening work time and simplifying various methods that have been developed in order to reduce polymerization shrinkage by using one injection system.

간 외 담관암의 수술과 방사선 치료의 효과

김정일 ( Jeong Il Kim ),강선형 ( Sun Hyoung Kang ),남관우 ( Gwan Woo Nam ),권대순 ( Dae Soon Kwon ),고평곤 ( Pyung Gohn Goh ),황세웅 ( Se Woong Hwang ),고광훈 ( Kwang Hun Ko ),정재훈 ( Jae Hoon Jung ),문희석 ( Hee Seok Moon ),성 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.75 No.2

목적: 간 외 담관암의 보존 요법, 근치적 수술 및 수술 후 방사선 치료의 효과를 알아보고자 하였다. 방법: 1998년부터 2005년까지 충남대학교병원에서 간 외담관암으로 치료를 받은 53명을 대상으로 하였다. 18명(1군)은 경피 경간 담도 배액술이나 내시경적 담도 배액술을 받았고, 17명(2군)은 근치적 절제술을 받았으며 18명(3군)은 근치적 절제술 후에 방사선 치료를 받았다. 결과: 1년 생존율은 1군, 2군, 3군이 각각 33.3%, 64.7%, 88.9%였고, 3년 생존율도 제 1군, 2군, 3군에서 각각 5.7%, 64.7%, 61.1%였다. 1군보다 2, 3군에서 의미있는 생존율의 향상이 있었지만 2군과 3군 사이에는 차이가 없었다. 3년 무병 생존율은 2군이 64.7%, 3군은 66.7%로 차이가 없었다. 생존율에 영향을 주는 인자로 성별, 나이, 위치, 주위 신경침범, 수술 방법, 분화도, 림프혈관 종양 색전, T 병기, N 병기를 알아보았다. 2군내에서는 수술 방법, T 병기, N 병기가 의미있는 인자였고, 3군과 비교시에 분화도가 좋을 경우에 생존율이 높았다. 3군내에서는 연령만이 의미있는 인자였고, 2군과 비교시에 림프절의 전이가 있을 경우에 생존율의 유의하게 향상되었다. 재발율은 34.3%로 주위 조직과 림프절에서 주로 재발하였으며 방사선 치료 후에 심각한 부작용은 없었다. 결론: 간 외 담관암은 비수술적인 고식적 치료보다는 근치적 절제술이 생존율 향상에 필수적이다. 또한, 근치적 절제술이 시행된 경우에 연령이 젊고 림프절의 전이가 있을 경우 방사선 치료가 생존율을 높이는데 기여하리라 사료된다. Background/Aims: To evaluate the effect and prognostic factors related to curative surgical resection and adjuvant radiotherapy in patients with extrahepatic bile duct cancer. Methods: The authors performed a retrospective analysis of 53 patients with extrahepatic bile duct cancer who were treated at Chungnam National University Hospital between 1998 and 2005. 18 patients (Group 1) were managed with percutaneous bile drainage (n=13) or endoscopic bile drainage (n=5), 17 patients (Group 2) underwent only curative resection, and 18 patients (Group 3) received radiotherapy after curative resection. The radio-sensitizer used in these patients was 5-FU. Results: Three-year overall survival was 5.6% in group 1, 64.7% in group 2, and 61.1% in group 3, with no significant difference noted between group 2 and group 3. The disease-free survival rate was 64.7% in group 2 and 66.7% in group 3, with no significant difference noted between the two groups. We evaluated age, sex, differentiation, tumor location, perineural invasion, operative method, lymphovascular tumor emboli, T stage, and N stage as possible prognostic factors. T stage, N stage, and operative method were significant factors in group 2, but age was the only significant factor in group 3. Group 2 patients had longer overall survival than did group 3 patients with well-differentiated cancer, but group 3 patients had longer survival than did group 2 patients with lymph node metastasis. The recurrence rate was 34.3% (mean value) and was no different between group 2 and group 3. Recurrence sites included local tissue, such as liver, and regional lymph nodes. There were no serious complications during radiotherapy. Conclusions: Patients who underwent curative surgical resection and adjuvant radiotherapy after surgery had no statistically significant difference in survival or recurrent rates. However, curative surgery is considered to be the only method to improve survival. Our results suggest that radiotherapy after curative resection may improve survival in patients with lymph node metastasis. (Korean J Med 75:194-201, 2008)

내시경 점막절제술로 치료된 조기 대장암의 추적 결과

이희정 ( Hee Jung Lee ),정현용 ( Hyun Yong Jeong ),박남환 ( Nam Hwan Park ),홍순창 ( Sun Chang Hong ),남관우 ( Gwan Woo Nam ),문희석 ( Hee Seok Moon ),이엄석 ( Eaum Seok Lee ),김석현 ( Seok Hyun Kim ),성재규 ( Jae Kyu Sung ),이병 대한소화기학회 2011 대한소화기학회지 Vol.57 No.4

Background/Aims: Recently colonoscopy and screening programs have led to the detection and removal of increasing numbers of early colorectal cancer (ECC), which can reduce its related mortality. We analysed the clinical, endoscopic, and histologic findings, as well as the follow-up data, to evaluate the effectiveness and the long-term results of endoscopic mucosal resection (EMR) for ECC. Methods: We analysed, retrospectively, 94 lesions in 92 patients who underwent EMR for ECC from January 2002 to June 2009. Results: The overage age of patients was 60 years old. The mean follow-up period was 22.1 months (6-80). En bloc resection rate was 64.9%. Submucosal invasion was found in 30 cases (31.9%). De novo cancer rate was 26.6% which had higher submucosal invasion rate (60%, p=0.003). The complete resection rate was 87.2%, and there was no recurrence of cancer during follow-up (p=0.000). Twelve incomplete resection cases had received further surgical treatments. No procedure-related mortality was found and no recurrent malignancy was found except 1 case. Conclusions: This study shows that EMR is an effective and safe treatment for ECC. En bloc resection provides precise histologic information and prevention of tumor recurrence. (Korean J Gastroenterol 2011;57:230-236)

백선 복용 후 발생한 독성 간염 28예의 임상적 특징

정재훈 ( Jae Hoon Jung ),김석현 ( Seok Hyun Kim ),고광훈 ( Kwang Hun Ko ),정경혜 ( Kyoung Hye Jung ),황세웅 ( Se Woong Hwang ),고평곤 ( Pyong Gohn Goh ),박남환 ( Nam Hwan Park ),남관우 ( Gwan Woo Nam ),김정일 ( Jeong Il Kim ),문 대한내과학회 2010 대한내과학회지 Vol.78 No.4

목적: 이 연구에서는 백선에 의한 급성 간염의 임상양상과 치료 경과 및 합병증에 대하여 알아보고자 하였다. 방법: 2004년 1월부터 2009년 7월까지 백선에 의한 독성간염으로 입원치료를 받은 28명을 대상으로 하였다. 모든 환자는 RUCAM 점수가 6점 이상이었다. 대상 환자에 대하여 복부 전산화단층촬영을 시행하였고, A형, B형, C형 간염에 대한 표지자 검사를 시행하였다. 임상경과에 따라서 CMV, EBV항체를 조사하였으며, 추가로 자가면역 질환이 의심되는 경우에는 항핵항체, 항미토콘드리아 항체, 항평활근 항체를 검사하였고, 양성인 경우는 제외하였다. 결과: 평균나이는 53.0±11.0세였다. 남녀 비는 10:18이었고, 체질량 지수(BMI)는 23.4±2.7이었다. 내원 시의 주증상은 황달이 19예, 피로감 16예, 오심 12예, 식욕부진 12예, 복통 7예였고, 백선의 평균 복용기간은 24일이었다. 검사실 소견으로는 백혈구 6,673±1,769/mm3, 혈색소 13.6±1.78g/dL, 혈소판 2.12±0.69 (>10(6)/mm3), AST 928±645 IU/L, ALT 1,270±694IU/L, ALP 163±37 IU/L, gamma-GT 198±157 IU/L, 총 빌리루빈 11.3±8.3 mg/dL, prothrombin time은 1.0±0.2 (INR)이었다. 평균 RUCAM 점수는 7.0±0.8이었다. 간손상의 유형은 간세포형이 23예(82%), 혼합형이 5예(18%)였다. 영상의학적으로 비특이적 소견은 8예(29%)였으며 림프절병증(lymphadenopathy)은 14예(50%), 담낭 벽의 부종은 13예(46%), 문맥주위부종(periportal edema)은 12예(43%), 비장비대는 3예(11%), 지방 침착은 3예(11%), 복수는 2예(7%)였다. 입원기간은 21.6±11.6일이었다. 내원 당시에 총 빌리루빈이 25mg/dL 이상인 심한 황달을 동반한 6명의 환자에게 prednisolone을 사용하였으며, 나머지 환자들은 보존적인 치료를 시행하였다. 최고 혈중 AST는 936±648 IU/L, ALT 1,318±737 IU/L, 총 빌리루빈은 15.2±10.6 mg/dL이었다. 회복기간은 56.6±30.4일로 혈청생화학적으로 회복되는 기간은 AST (<40 IU/L) 50±28.7일, ALT (<40 IU/L) 37±14.1일, 총 빌리루빈(<1.5 mg/dL)은 42±34.3일이었다. 총 빌리루빈의 정상화율은 4주에 28.5%, 6주에 50%, 8주에 78.5%였다. 모든 환자가 보존적인 치료를 통하여 특별한 합병증이 없이 간효소 수치와 황달 수치는 호전되었다. 내원 당시에 심한 황달(총 빌리루빈> 35 mg/dL)이 있어 간조직 검사를 받은 4명 중에 1명은 입원기간 중에 지속적으로 혈색소가 낮아져서(최저치, 5.3 mg/dL), 골수 검사를 시행하였다. 골수 검사에서 순수 적혈구 무형성(pure red cell aplasia)으로 진단되었고, 지속적인 스테로이드 사용 외에 별다른 특별한 치료 없이 완전히 회복되었다. 결론: 저자들이 경험한 백선에 의한 독성 간염의 임상양상은 다양하게 나타났고, 대부분은 내인성 간독성으로 간세포형이 많았다. 모든 환자가 보존적인 치료 또는 스테로이드의 사용 후 완전히 호전되었으며 1예에서 순수 적혈구 무형성증(pure red cell aplasia)이 동반되었으나 특별한 치료 없이 완전히 회복되었다. Background/Aims: The aim of this study was to investigate the clinical features of acutely toxic hepatitis associated with ingesting Dictamnus dasycarpus (D. dasycarpus). Methods: Between January 2004 and July 2009, 28 patients were enrolled in this study. We reviewed the medical records retrospectively. Acutely toxic hepatitis associated with D. dasycarpus was diagnosed by a Roussel Uclaf Causality Assessment Method Values (RUCAM) score of 6 or above. All patients were tested for viral hepatitis A, B, C, cytomegalovirus, and Epstein-Barr virus. Other tests included anti-nuclear antibody, anti-mitochondrial antibody, and anti-smooth muscle antibody. Abdominal pelvic computed tomography was performed. Results: The incidence was female predominant (64% vs. 36%). The mean patient age was 53.0±11 years. The symptoms were jaundice (68%), fatigue (57%), nausea (43%), anorexia (43%), and abdominal pain (24%). The mean RUCAM score was 7.0±0.8. The biochemical patterns of hepatotoxicity were hepatocellular (n=23, 82%) and mixed types (n=5, 18%). Radiologic findings were as follows: normal findings (29%), lymphadenopathy (50%), edema of the gall bladder wall (46%), periportal edema (43%), splenomegaly (11%), fatty liver (11%), and ascites (7%). The mean hospitalization period was 21.6±11.6 days. The mean duration of recovery from hepatitis was 56.6±30.4 days, and all patients recovered completely from the toxic hepatitis. One patient who had severe jaundice developed a complication of pure red cell aplasia during the hospitalization period. Conclusions: The biochemical pattern of liver injury was hepatocellular predominant. Although the initial manifestations and clinical course were variable, all patients completely recovered with supportive care or steroid treatment. Toxic hepatitis was accompanied by pure red cell aplasia in one patient. (Korean J Med 78:457-465, 2010)