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        만성 B형 간염환자에서 간탄력도 측정에 의한 간섬유화의 비침습적 평가

        김화숙 ( Hwa Sook Kim ),김자경 ( Ja Kyung Kim ),박영년 ( Young Nyun Park ),명성민 ( Sung Min Myung ),방미선 ( Mi Sun Pang ),윤기태 ( Ki Tae Youn ),이근호 ( Keun Ho Lee ),백용한 ( Yong Han Paik ),이관식 ( Kwan Sik Lee ),안상훈 ( Sa 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.72 No.5

        목적: 최근 개발된 간섬유스캔은 비침습적이며 신속하게 간의 탄력도를 측정하여 간섬유화의 정도를 평가하는 진단방법이다. 본 연구는 만성 B형 간염환자에서 간탄력도의 측정이 간섬유화의 평가에 유용한지를 알아 보고자하였으며, 간탄력도와 혈청 간섬유화 표지자들(APRI 및 AST/ALT 비)의 유용성을 비교하였다. 방법: 2005년 3월부터 9월까지 간섬유스캔 검사를 받은 B형 간염환자 228명을 대상으로 하였다. 간조직검사를 시행한 환자 34명의 조직학적인 섬유화의 정도는 Ludwig의 분류에 따라 0단계에서 4단계까지 분류하였다. 결과: 간탄력도는 임상질환별로 비활동성보유자(29명) 7.0±2.7 kPa, 만성간염(106명) 8.3±5.3 kPa, 대상성간경변증(63명) 15.9±8.3 kPa, 비대상성 간경변증(63명) 31.8±20.3 kPa, 간암(4명) 45.1±34.5 kPa이었으며 각 군별로 유의한 차이를 보였다. 간탄력도는 간섬유화의 정도와 유의한 상관관계를 보였다(r=0.726; p<0.001). 간탄력도, APRI 및 AST/ALT 비를 ROC 곡선을 이용하여 비교하였을 때, AUC (area under the curve) 값은 간섬유화 2기 이상에서 각각 0.72, 0.61, 0.58 이었으며, 간섬유화 3기 이상에서 각각 0.92, 0.73, 0.56이었으며, 간섬유화 4기에서 각각 0.97, 0.79, 0.55를 보였다. 간탄력도의 AUC 값이 APRI 및 AST/ALT 비와 비교했을 때 가장 높은 진단적 정확도를 보였다. 결론: 만성 B형 간염환자에서 간섬유스캔으로 측정한 간탄력도는 신속하고 비침습적인 방법으로, 진행된 간질환을 예측할 수 있으며 간섬유화의 정도를 예측하는데 유용하였다. Background: Transient elastography (FibroScan(R)) is a rapid and non-invasive method to measure liver stiffness and this allow the assessment of liver fibrosis. The aim of this study was to assess the diagnostic accuracy of measuring the liver stiffness in addition to measuring the other biochemical markers such as the aspartate transaminase to platelet ratio index [APRI] and the AST/ALT ratio. Methods: We enrolled 228 HBsAg positive patients whose liver stiffness was measured by FibroScan(R) between March 2005 and September 2005. Liver biopsy examinations were performed in 34 patients. The fibrosis (F) was staged on a 0-4 scale according to the Ludwig classification. Results: According to the clinical diagnosis, the median values of liver stiffness were 7.0±2.7 kPa for inactive carriers (n=29), 8.3±5.3 kPa for chronic hepatitis patients (n=106), 15.9±8.3 kPa for compensated cirrhosis patients (n=63), 31.8±20.3 kPa for decompensated cirrhosis patients (n=26), and 45.1±34.5 kPa for HCC patients (n=4). The degree of liver stiffness was significantly different between the different disease groups (p<0.001). Liver stiffness was well correlated with the fibrosis stages (r=0.726; p< 0.001). The AUROC of FibroScan(R), the APRI and the AST/ALT ratio values were of the same order; 0.72, 0.61 and 0.58, respectively, for F≥2; 0.92, 0.73, and 0.56, respectively, for F≥3; and 0.97, 0.79, and 0.55, respectively, for F=4. FibroScan(R) offered the best diagnostic performance both for significant fibrosis (F≥2) and severe fibrosis-cirrhosis (F3-F4). Conclusions: FibroScan(R) is a reliable, rapid non-invasive method to diagnose the severity of chronic liver disease and to predict fibrosis in patients with chronic hepatitis B, in addition to using the APRI and AST/ALT ratio. (Korean J Med 72:459-469, 2007)

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        음악적 소통역량 함양을 위한 초등학생 단소 지도 단계 설계 및 효과성 검증: 민요 토리 연주를 중심으로

        김화숙 ( Kim Hwa-sook ) 아시아문화학술원 2018 인문사회 21 Vol.9 No.2

        본 연구는 2015개정교육과정 핵심역량을 바탕으로 음악교과역량 중 ‘음악적 소통 역량 함양”에 대한 효과성을 검증하는 데 그 목적이 있다. 연구 목적을 위해 초등학생 대상 음악교과 역량 및 수업관련 단소 지도단계를 설계하였고, 초등학교 6학년 126명을 대상으로 음악적 소통역량함양에 관한 사전 검사와 실험집단 3학급, 통제집단 3학습으로 나누어 수업 후 사후 검사를 실시하였다. 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 민요토리 단소 연주를 통해 일의 고단함과 노동의 힘듦을 노래와 신체활동으로 표현하고 극복하려는 조상의 지혜를 이해하고 공감하여 나의 생각과 느낌을 음악적으로 표현하는 소통능력을 기를 수 있었고, 둘째, 연주 실력의 향상으로 자신이 연주하는 것이 즐겁고 자신감을 갖게 되어 가족이나 친구들을 위해 연주를 할 수 있으며 셋째, 연주과정에서 친구가 실수하더라도 존중하고 격려하며 함께 어울리는 삶이 아름다운 삶이라는 인식변화에 긍정적인 영향을 미친 것으로 확인할 수 있었다. 다만, 본 연구에서는 초등학교 6학년 학생들만을 대상으로 하여 단소 수업을 적용하였으나, 향후 전 학년을 대상으로, 소리내기가 쉬운 교육용 전통악기에 대한 개량과 보급에 대한 연구를 기대한다. The purpose of this research lies analyzing the effectiveness of ‘The Cultivation of the Musical Communication Capability’ among the music subject capabilities, based on the core capabilities of the curriculum that was revised in the year 2015 with the elementary school students as the subjects. The subjects of this research were the 126 persons in the 6th grade of the elementary school. The class was divided into the 3 classes of the experimental group and the 3 classes of the control group, and, then, the post-inspection was carried out after the class. The results of the analysis are as follows. The First, Byand sympathizing with, the wisdom of the ancestors who had intended to express and overcome the state of being tired with regard to the work and the harness of labor through the songs and the physical activities through the playing the folk song Tori of the Danso, The Second, this could raise the communication capability which musically expresses my thoughts and feelings. Because, thanks to the improvement of the ability to play, playing by oneself became happy and one got around to possessing the confidence, one can play the instrument for the family and the friends. The Third, as a thing that had the positive influences on the changes of the recognition that the life of harmonizing together while respecting and encouraging even if a friend makes a mistake in the process of the performance is the beautiful life, it could be confirmed. However, in this study, only 6th grade students of elementary school were applied to elementary school lessons, so I expect to study the improvement and dissemination of traditional instruments for educational purposes that are easy to sound for all grades.

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        중학생 학교폭력 방관자 이해

        김화숙(Kim, Hwa Sook),신경일(Shin, Kyung Il) 경성대학교 사회과학연구소 2015 社會科學硏究 Vol.31 No.4

        본 연구는 중학생 학교폭력 방관자의 주관적 인식을 Q방법론을 통해 이해하고자 하였다. 연구대상은 중학교에 재학 중이면서 최근 6개월 내에 학교폭력을 보거나 듣고 모른 척 한 방관경험이 있는 남녀 학생 40명이었다(남21명, 여19명). 먼저 학교폭력 방관행동에 대한 다양한 문항을 추출한 후 논의와 자문을 거쳐 최종 34개의 Q진술문을 채택하였다. 둘째 이 진술문은 카드로 만들어 연구대상자로 하여금 9점 척도의 Q분류 분포도 상에 강제 배분하도록 한 후 개별적으로 분류의 이유 및 개인적 특성에 관한 심층면접을 실시하였다. 대상자들의 분류에 대한 통계처리는 PQMethod pcm21을 통하여 분석하였다. 그 결과 대상자들의 학교폭력 방관에 대한 주관적 인식유형은 4가지로 분류되었다. 제1유형은 자신이 피해를 당하지 않을까하는 두려움 때문에 방관행동을 하게 된다는 자기보호형, 제2유형은 학교폭력에 대한 교사 등 어른들의 대처방식을 믿지 못하여 개입을 꺼리는 성인불신형, 제3유형은 내 일이 아닌 남의 일에 관심없다는 무관심형, 제4유형은 피해자가 문제가 있는 사람이기 때문에 도움을 줄 필요가 없다고 생각하는 책임전가형으로 나타났다. 각 유형별로 학교폭력의 예방 및 감소를 위한 방안을 논의하였다. This research is to understand bystanders about bullying in middle school through Q methodology. To accomplish this research goal extracting statements that represent the reasons of bullying through theoretical study and interviews with students, experts in school bullying and "Weeclass" counselors in middle school. Finally thirty-four Q statements were drawn through discussions and consultations among experts. These statements were made into cards and forced subjects to distribute them on nine points scale Q-sort, after that individual interviews were executed. Subjects were 21 male and 19 female middle school students who have experienced of bullying bystanders in recent six months. Statistic analysis were done using pcm21 statistical package. The results of the research, bystander about bullying were classified into four types. First was named to be safety-first type who was cautious of getting harm, second was sceptical type who did not trust adults and teachers, third was as uninterested type who did not step up to other"s business. Fourth was named as excusing type who attributed to victim for their onlooking. Intervening approach to prevent and reduce bullying according to each types were discussed.

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        분자생물학적 기법을 이용한 악골 골수염 병소의 세균 동정

        김미성(Mi-Sung Kim),김수관(Su-Gwan Kim),정해만(Hae-Man Chung),김생곤(Sang-Gon Kim),국중기(Joong-Ki Kook),김미광(Mi-Kwang Kim),김화숙(Hwa-Sook Kim),유소영(So Young Yoo) 대한구강악안면외과학회 2003 대한구강악안면외과학회지 Vol.29 No.1

        The purpose of this study was to isolate and identify the bacteria in osteomyelitis lesion of 3 patients. Two lesions were due to the post-infection after extraction. The other was resulted from mal-fixation of both sides of mandibular angles. Pus samples were collected by needle aspiration from the lesion and examined by culture method. Bacterial culture was performed in three culture systems (anaerobic, CO2, and aerobic incubator). Identification of the bacteria was performed by 16S rRNA gene cloning and nucleotide sequencing method. Our results showed that Streptococci species was predominantly isolated in both lesions of extraction socket. Only one species (Proteus vulagris) was detected in lesion of mandibular angle. This study was not sufficient to identify the causative bacteria in those osteomyelitis. However, our data may be offered the clue to solve the problem.

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        의치 표면에서 심혈관질환과 관련된 치주질환 원인 세균의 검출

        임미영,김화숙,정재헌,양지연,오상호,국중기,Lim Mi-Young,Kim Hwa-Sook,Jeong Jae-Heon,Yang Ji-Youn,Oh Sang-Ho,Kook Joong-Ki 한국미생물학회 2004 미생물학회지 Vol.40 No.3

        심혈관질환과 관련이 있다고 보고되고 있는 치주질환 원인 세균들 Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia 및 Actinobacillus actinomycetemcomitans의 검출빈도를 조사하였다. 조선대학교 치과대학병원 보철과에 내원한 상하악 중 한 악에 잔존 치아가 1개 이상 있고, 그 반대편 악에 의치를 장착하고 있는 11명의 환자와 잔존치아가 전혀 없는 4명의 총의치 환자를 대상으로 의치의 관리 정도와 의치 표면 세균막에 심혈관 질환과 관련 이 있다고 보고된 치주질환 원인균의 검출 빈도를 조사하였다. 연구 결과 상악과 하악 한쪽만 총의치이고, 반대편 악에는 치아가 있는 환자의 의치 표면세균막에서 치면세균막 및 의치 표면 세균막에서 P. gingivalis와 T. forsythia가 91%(10/11)검출되었다. 또한 무치악 환자의 의치 표면 세균막에서 P. gingivalis와 T.forsythia가 각각 25%(1/4), 75%(3/4)색 검출되었다. 하지만, 총의치의 장착 정도, 1일 세척횟수 및 세척방법에 따른 4가지 치주질환 원인세균종에 대한 검출빈도를 조사한 결과 이들 간의 별다른 상관관계를 찾을 수 없었다. 이상의 연구결과로 의치 표면 세균막에도 혐기성 세균인 P. gingivalis 및 T.forsythia가 존재함을 알 수 있었으며, 면역력이 약화되어 있거나, 기존의 심혈관 질환을 가지고 있는 환자의 경우, 의치의 부적절한 관리 및 구강 연조직 손상으로 인한 심혈관 질환의 유발 또는 악화가 초래될 수 있는 가능성이 있음을 알 수 있었다. The aim of this study is to investigate the detection rate of putative periodontopathogens, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, and Actiobacillus actinomycetemcomitans, related to cardiovascular diseases(CVD). Plaques were sampled from 15 subjects (4 sites of denture base and/or tooth) with sterilized explorers and were transported in IX PBS. The detection of periodontopathogens was performed by polymerase chain reaction with species-specific primers based on 16S rDNA. The PCR products were cloned into pGEM-T easy vector and its nucleotides were sequenced in order to confirm the specificity. Our data showed that the detection rate of P. gingivalis and T forsythia in denture base of edentulous patients was 25% and 75%, respectively. And the detection rate of P. gingivalis and T.forsythia in denture base of patient having one more tooth was 91%. The results indicate that plaque of denture base may serve as reservoirs of oral bacteria related to CVD.

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