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      • 도시철도 궤도형식별 궤도 충격계수 산정을 위한 실험적 연구

        김재원(Jae-Weon Kim),김만철(Man-Cheol Kim),박용걸(Yong-Gul Park) 한국철도학회 2011 한국철도학회 학술발표대회논문집 Vol.2011 No.10

        Impact factor of concrete and ballast track which has been used in Korea railway was applied to equation (1+0.513V/100) from AREA. As the use of this equation overcapacity of track design might be occurred. Therefore this study compared impact of ballast track (well bad) and concrete track (sleeper embeded system rail floating and sleeper floating) by field test to analyzing dynamic effect of track structure's characteristic and wheel load on service line. In addition it suggested a method to generate reasonable track impact factor on each track type.

      • KCI등재후보
      • KCI등재후보
      • 뇌종양 환자의 양성자 치료 시 Range Compensator의 Smooth Thickness 적용에 따른 선량비교

        김태완,김대웅,김재원,정경식,Kim, Tae Woan,Kim, Dae Woong,Kim, Jae Weon,Jeong, Kyeong Sik 대한방사선치료학회 2016 대한방사선치료학회지 Vol.28 No.2

        목 적 : 양성자 치료 시 사용되는 Range Compensator는 Target의 Distal Margin의 선량에 대해 정상조직에 전달되는 양성자 빔 선량을 보정하는 역할을 한다. 이에 뇌종양 치료에 사용되는 Range Compensator의 Smooth Thickness를 다르게 적용함에 따른 PTV와 OAR의 선량을 비교하여 대상 부위의 선량이 개선되는 것을 확인해 보고자 한다. 대상 및 방법 : 본원에서 양성자 치료를 받은 뇌종양 환자 10명을 대상으로 Eclipse Proton Planning System(Version 10.0, Varian, USA)의 Compensator Editor를 사용하여 Range Compensator에 적용되는 Smooth Thickness를 각각 1회에서 5회까지 순차적으로 적용하였다. 치료계획의 알고리즘은 Proton Convolution Superposition(version 8.1.20 or 10.0.28)을 사용하였고, Smooth Thickness를 단계적으로 적용함에 따른 PTV의 Dmax, Dmin, Homogeneity Index, Conformity Index 그리고 종양주위의 OAR 선량을 비교하였다. 결 과 : Smooth Thickness를 1회에서 5회까지 적용하였을 때 PTV의 최대선량(Dmax)은 최대 4.3%, 최소 0.8%, 평균 1.81% 감소하였으며, 최소선량(Dmin)은 최대 1.8%, 최소 0.2%, 평균 0.82% 증가하였고, 최대선량과 최소선량의 차이는 최대 5.9%, 최소 1.4%, 평균 2.63% 감소하였다. Homogeneity Index는 평균 0.018 감소하였고 Conformity Index는 거의 변화가 없었다. OAR 선량은 Brain Stem에서 최대 1.6%, 최소 0.1%, 평균 0.59% 감소하였으며, Optic Chiasm에서 최대 1.3%, 최소 0.3%, 평균 0.45% 감소하였으나, C와 E환자가 각각 0.3%, 0.6% 증가하였다. 그리고 Rt. Optic Nerve에서 최대 1.5%, 최소 0.3%, 평균 0.8% 감소하였으나, B환자가 0.1% 증가하였다. Lt. Optic Nerve에서는 최대 1.8%, 최소 0.3%, 평균 0.67% 감소하였으나, H환자가 0.4% 증가하였다. 결 론 : 뇌종양 환자의 양성자 치료에 사용되는 Range Compensator의 Smooth Thickness가 단계적으로 적용될수록 Compensator의 해상도가 증가하여 가장 최적화된 양성자 빔 선량을 전달할 수 있다. 이는 PTV에 좀 더 균일한 선량을 조사할 수 있고 또한 OAR에 작용하는 불필요한 선량을 감소시켜 부작용을 줄일 수 있을 것으로 사료된다. Purpose : Range Compensator used for proton therapy compensates the proton beam dose which delivers to the normal tissues according to the Target's Distal Margin dose. We are going to check the improvement of dose on the target part by comparing the dose of PTV and OAR according to applying in different method of Smooth Thickness of Range Compensator which is used in brain tumor therapy. Materials and Methods : For 10 brain tumor patients taking proton therapy in National Cancer Center, Apply Smooth Thickness applied in Range Compensator in order from one to five by using Compensator Editor of Eclipse Proton Planning System(Version 10.0, Varian, USA). The therapy plan algorithm used Proton Convolution Superposition(version 8.1.20 or 10.0.28), and we compared Dmax, Dmin, Homogeneity Index, Conformity Index and OAR dose around tumor by applying Smooth Thickness in phase. Results : When Smooth Thickness was applied from one to five, the Dmax of PTV was decreased max 4.3%, minimum at 0.8 and average of 1.81%. Dmin increased max 1.8%, min 1.8% and average. Difference between max dose and minimum dose decreased at max 5.9% min 1.4% and average 2.6%. Homogeneity Index decreased average of 0.018 and Conformity Index didn't had a meaningful change. OAR dose decreased in Brain Stem at max 1.6%, min 0.1% and average 0.6% and in Optic Chiasm max 1.3%, min 0.3%, and average 0.5%. However, patient C and patient E had an increase each 0.3% and 0.6%. Additionally, in Rt. Optic Nerve, there was a decrease at max 1.5%, min 0.3%, and average 0.8%, however, patient B had 0.1% increase. In Lt. Optic Nerve, there was a decrease at max 1.8%, min 0.3%, and average 0.7%, however, patient H had 0.4 increase. Conclusion : As Smooth Thickness of Range Compensator which is used as the proton treatment for brain tumor patients is applied in stages, the resolution of Compensator increased and as a result the most optimized amount of proton beam dose can be delivered. This is considered to be able to irradiate the equal amount at PTV and reduce the unnecessary dose applied at OAR to reduce the side effects.

      • KCI등재

        난소과자극증후군 환자에서 후천적 혈전성향증의 임상적 의의

        김선민 ( Sun Min Kim ),지병철 ( Byung Chul Jee ),김재원 ( Jae Weon Kim ),윤정민 ( Jung Min Youn ),이현의 ( Hyun Ui Lee ),서창석 ( Chang Suk Suh ),김석현 ( Seok Hyun Kim ) 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.7

        목적: 난소과자극증후군으로 입원 치료를 받은 환자들에서 혈전성향증의 임상적 중요성을 알아보고자 하였다. 방법: 자궁강내 정자주입술이나 체외수정시술을 위해 과배란유도를 시행한 후 발생한 난소과자극증후군으로 입원 치료를 받은 25명의 불임 여성을 대상으로 입원 당시 혈액을 채취하여 항트롬빈 III, C단백, S단백 등 세 가지 혈전성향 인자를 검사하였다. 환자들을 중증 난소과자극증후군 (n=18) 과 경증 난소과자극증후군 (n=7) 으로 나누어 세 가지 혈전성향 인자를 포함한 혈중 지표들을 비교하였다. 결과: 항트롬빈 III는 대상 환자 중 40%에서 정상보다 낮은 소견을 보였고, C단백은 12%, S단백은 72%에서 비정상치를 보였다. 항트롬빈 III가 정상인 군 (n=15)과 감소한 군 (n=10) 사이에 혈중 지표들은 차이가 없었다. 그러나 항트롬빈 III가 낮은 군에서 정상인 군에 비해 중증 난소과자극증후군이 많았다 (100% vs 55.6%, P=0.013). 또한 세 가지 혈전성향 인자 중 적어도 한 가지에서 이상 소견을 보인 환자들에서 세 가지 인자가 모두 정상인 환자들에 비해 중증 난소과자극증후군이 많았다 (94.4% vs 42.9%, P=0.012). 결론: 혈전성향 인자, 특히 항트롬빈 III는 난소과자극증후군의 중증도와 긴밀한 관련이 있는 것으로 사료된다. Objective: To investigate the clinical significance of thrombophilia in patients admitted with ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). Methods: Twenty-five infertile women who were admitted into university hospital due to OHSS after ovarian hyperstimulation for intrauterine insemination or in vitro fertilization. Blood samples were drawn at the time of admission and three thrombophilic factors were assayed; antithrombin III, protein C and protein S. Subjects were divided into severe (n=18) and mild-to-moderate (n=7) OHSS, and laboratory parameters including three thrombophilic factors were compared. Results: Antithrombin III level was abnormal in 40% of subjects, protein C in 12%, and protein S in 72%. There was no significant difference in the laboratory parameters between the patients with normal (n=15) and abnormal antithrombin III levels (n=10). However, the patients with abnormal antithrombin III levels had significantly more severe OHSS than those with normal value (100% vs 55.6%, P=0.013). The patients with at least one abnormal thrombophilic factor had significantly more severe OHSS than those with all normal value (94.4% vs 42.9%, P=0.012). Conclusions: Thrombophilic factors, particularly antithrombin III, may be associated with disease severity in patients with OHSS.

      • KCI등재

        클로미펜으로 배란을 유도한 여성에서 발생한 양측 난관임신

        김성우 ( Sung Woo Kim ),강민지 ( Min Ji Kang ),이유경 ( Yoo Kyung Lee ),김재원 ( Jae Weon Kim ),박노현 ( Noh Hyun Park ),송용상 ( Yong Sang Song ) 대한산부인과학회 2012 Obstetrics & Gynecology Science Vol.55 No.11

        Bilateral simultaneous tubal pregnancy is a rare clinical event. The estimated incidence of bilateral simultaneous tubal pregnancy is 1/200,000 of live births following natural conception and 1/725 to 1/1,580 of all extrauterine pregnancies. Recently, the incidence has increased, because both pelvic inflammatory disease and the use of assisted fertility have become more common. We report a case of bilateral tubal pregnancy managed with unilateral salpingectomy and conservative methotrexate treatment in woman with ovulation induction by clomiphene citrate.

      • KCI등재

        장창냄술을 시행받은 난소암 환자의 임상적 특징

        김기동 ( Ki Dong Kim ),강순범 ( Soon Beom Kang ),정현훈 ( Hyun Hoon Chung ),김재원 ( Jae Weon Kim ),박노현 ( Noh Hyun Park ),송용상 ( Yong Sang Song ),이효표 ( Hyo Pyo Lee ) 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.7

        목적: 본 연구의 목적은 장창냄술을 시행받은 난소암 환자들의 임상적 특징을 살펴보고자 함이다. 방법: 1990년 1월부터 2006년 12월까지 장창냄술을 시행받은 51명의 난소암 환자를 수술의 시기와 적응증에 따라 일차종양감축술군, 이차종양감축술군, 임시수술군으로 분류하여 임상적 특징을 비교하였다. 또한, 예후 인자를 찾기 위하여 임상적 특징 간의 관련성을 조사하였다. 결과: 일차종양감축술군, 이차종양감축술군, 임시수술군의 순서로 나이가 많았고 (P=0.061), 상부소화기증상이 드물었으며 (P=0.000), 공장창냄술이나 회장창냄술보다는 결장창냄술을 시행받았으며 (P=0.037), 수술 후 항암화학요법을 받는 환자가 많았다 (P=0.000). 나이가 많을수록 장창냄술과 관련된 합병증이 증가하였다 (P=0.035). 일차종양감축술군에서 나이가 많을수록 수술 후 잔여 병변이 1 cm 미만일 확률이 낮았다 (P=0.020). 임시수술군에서 수술 전 상부소화기증상이 있는 경우 공장창냄술이나 회장창냄술을 시행받는 경우가 많았고 (P=0.021), 하부소화기증상이 있는 경우에는 모든 환자에서 결장창냄술을 시행받았다 (P=0.005). 결론: 장창냄술을 시행받은 난소암 환자에서 수술의 시기와 적응증에 따라 임상 양상은 차이를 보였다. 임상적 특징들과 수술 전 소화기증상을 주의 깊게 관찰함으로써 장창냄술을 시행받은 난소암 환자들의 수술 후 삶의 질 예측에 도움이 되리라고 생각된다. Objective: The aim of this study was to examine the clinical characteristics of patients with ovarian cancer who underwent enterostomy. Methods: Via medical record review, we obtained clinical information of 51 ovarian cancer patients who underwent enterostomy in our hospital, from 1990 to 2006. We compared the clinical characteristics according to the indication of enterostomy: primary cytoreduction (PC), secondary cytoreduction (SC), and palliative only (PO). In addition, we investigated the correlations among clinical characteristics to find prognosticators. Results: Patients were older (P=0.061), had less upper gastrointestinal symptoms (P=0.000), underwent colostomy rather than ileostomy (P=0.037), and received more postoperative chemotherapy (P=0.000) according to the following order: PC, SC, PO groups. Older patients had more postoperative complications (P=0.035). In the PC group, older patients had less chance of optimal debulking (P=0.020). In the PO group, preoperative gastrointestinal symptoms were associated with the type of enterostomy. Conclusions: Clinical characteristics of patients were different according to the indication of enterostomy. Careful examination of clinical characteristics and gastrointestinal symptoms might be helpful to predict the postoperative quality of life.

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