원발성 간암의 수술후 재발 양상과 조기 재발에 대한 예견 인자

김영호(Young Ho Kim),김정룡(Chung Yong Kim),이효석(Hyo Suk Lee),정훈용(Hwoon Yong Jung) 대한소화기학회 1993 대한소화기학회지 Vol.25 No.6

N/A To evaluate predictors for early postoperative recurrence, we enrolled 64 patients with hepatocellular carcinoma (HCC) who had underwent curative resections at Seoul National University Hospital from January 1988 to May 1989. Among 64 patients, 5 patients who died of operation-related complications were excluded. During the mean period of follow-up of 16.9 month., recurrence of tumor was found in 37 of the remaining 59 patients; in the residual liver in 33 patients and in the distant organs in 4 patients. I'he recurrence rates at 6 at 12, and at 18 months after curative resection were 18.8%, 38.0% and 58.7%, respectively. The most common pattern of intrahepatic recurrence was bilateral multinodular type (43.2%). The recurrence rate higher in the patients with UICC-stage-III HCC than in those with stage- I or Il HCC. The recurrence rate within 6 months was the highest in the patients with angiographically diffuse infiltrative type regardless of UICC stage The size of tumor did not affect the recurrence rate. We concluded that the patients with UICC stage-III HCC, or those with angiographically diffuse infiltrative type HCC should be considered to be an unsuitable surgical indication, and the consideration of the therapeutic modalities other than surgical resection is warranted to reduce early recurrence and consequently improve patient's survival.

초등학생 기도과민성의 유병률과 연관 인자

김미숙 ( Mi Suk Kim ),김영호 ( Young Ho Kim ),서동인 ( Dong In Suh ),고영률 ( Young Yull Koh ),김병주 ( Byoung Ju Kim ),김효빈 ( Hyo Bin Kim ),이소연 ( So Yeon Lee ),송대진 ( Dae Jin Song ),김우경 ( Woo Kyung Kim ),장광천 ( Gwang 대한천식알레르기학회 2014 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.2 No.3

Purpose: We investigated the prevalence of bronchial hyperresponsiveness (BHR) and its associated factors in population-based elementary school children. Methods: Methacholine bronchial provocation tests were performed on 1,151 elementary school children and BHR was defined as PC20 (provocative concentration of methacholine causing a 20% fall in forced expiratory volume in 1 second [FEV1]) ≤8 mg/mL. We analyzed the prevalence of BHR according to age and sex. The Korean version of International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire, skin prick test, pulmonary function test, and blood tests were performed to determine associated factors for BHR. Results: A total of 1,106 students eligible for provocation tests were included in the analysis. The overall prevalence of PC20 ≤8 mg/mL was 11.5% (95% confidence interval, 10.6-13.4) and BHR decreased with age (P-value for trend <0.001). Younger age (adjusted odds ratio [aOR], 0.860; P=0.032), higher blood eosinophil % (aOR, 1.151; P=0.001), lower predictive % of FEV1 (aOR, 0.977; P=0.029), fraction of exhaled nitric oxide (FeNO) ≥25 ppb (aOR, 2.118; P=0.025), and sensitization to mites (aOR, 1.705; P=0.034) were associated with BHR. Preterm birth (aOR, 2.056; P=0.068) showed borderline significance. The associated factors for BHR with atopy were lower body mass index (aOR, 0.838; P=0.005), preterm birth (aOR, 4.361; P=0.003), and FeNO ≥25 ppb (aOR, 2.161; P=0.043). Younger age (aOR, 0.810; P=0.037) and higher blood eosinophil % (aOR, 1.296; P<0.001) were associated with BHR without atopy. Conclusion: The prevalence of BHR decreased with age in elementary school children. Younger age, preterm birth, eosinophilia, sensitization to mites, lower lung function, and higher FeNO level were independently associated with BHR.(Allergy Asthma Respir Dis 2014;2:171-178)

초등학생 기도과민성의 유병률과 연관 인자

김미숙 ( Mi Suk Kim ),김영호 ( Young Ho Kim ),서동인 ( Dong In Suh ),고영률 ( Young Yull Koh ),김병주 ( Byoung Ju Kim ),김효빈 ( Hyo Bin Kim ),이소연 ( So Yeon Lee ),송대진 ( Dae Jin Song ),김우경 ( Woo Kyung Kim ),장광천 ( Gwang 대한소아알레르기호흡기학회 1992 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.2 No.3

Purpose: We investigated the prevalence of bronchial hyperresponsiveness (BHR) and its associated factors in population-based elementary school children. Methods: Methacholine bronchial provocation tests were performed on 1,151 elementary school children and BHR was defined as PC20 (provocative concentration of methacholine causing a 20% fall in forced expiratory volume in 1 second [FEV1]) ≤8 mg/mL. We analyzed the prevalence of BHR according to age and sex. The Korean version of International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire, skin prick test, pulmonary function test, and blood tests were performed to determine associated factors for BHR. Results: A total of 1,106 students eligible for provocation tests were included in the analysis. The overall prevalence of PC20 ≤8 mg/ mL was 11.5% (95% confidence interval, 10.6.13.4) and BHR decreased with age (P-value for trend <0.001). Younger age (adjusted odds ratio [aOR], 0.860; P=0.032), higher blood eosinophil % (aOR, 1.151; P=0.001), lower predictive % of FEV1 (aOR, 0.977; P=0.029), fraction of exhaled nitric oxide (FeNO) ≥25 ppb (aOR, 2.118; P=0.025), and sensitization to mites (aOR, 1.705; P=0.034) were associated with BHR. Preterm birth (aOR, 2.056; P=0.068) showed borderline significance. The associated factors for BHR with atopy were lower body mass index (aOR, 0.838; P=0.005), preterm birth (aOR, 4.361; P=0.003), and FeNO ≥25 ppb (aOR, 2.161; P=0.043). Younger age (aOR, 0.810; P=0.037) and higher blood eosinophil % (aOR, 1.296; P<0.001) were associated with BHR without atopy. Conclusion: The prevalence of BHR decreased with age in elementary school children. Younger age, preterm birth, eosinophilia, sensitization to mites, lower lung function, and higher FeNO level were independently associated with BHR. (Allergy Asthma Respir Dis 2014;2:171-178)

대장 폴립형 선종과 비교한 편평 선종의 임상 및 병리학적 특성과 악성화 빈도

지명관 ( Myeong Gwan Jee ),김현수 ( Hyun Soo Kim ),김원호 ( Won Ho Kim ),김태일 ( Tae Il Kim ),박동일 ( Dong Il Park ),김영호 ( Young Ho Kim ),김효종 ( Hyo Jong Kim ),변정식 ( Jeong Sik Byeon ),양석균 ( Suk Kyun Yang ),이문성 ( Mo 대한장연구학회 2005 Intestinal Research Vol.3 No.2

목적: 대장 선종의 육안형태에 따른 악성화 가능성은 초기 연구에 있어 편평 선종이 폴립형 선종에 비해 조기 대장암이나 고도 이형성의 동반율이 높다고 보고되었으나 최근 연구들은 육안형태에 따른 차이가 없음을 보고해 논란이 있다. 본 연구는 전향적 다기관 연구를 통하여 국내 대장 편평 선종의 임상병리학적 특성을 폴립형 선종과 비교하고 악성화 가능성의 지표인 고도 이형성이나 조기암의 동반을 결정하는 위험인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 7월부터 2004년 7월 까지 국내 11개 대학병원에서 전 대장내시경 및 폴립 절제술을 받은 4,412명 중 선종으로 진단된 3,360명(평균 나이:57.3세, 남자:2,383명, 여자:977명)을 대상으로 육안 형태 및 병리학적 기준에 따라 대장의 편평 선종군과 폴립형 선종군으로 구분하였다. 양 군에서 임상병리학적 특성을 비교하였고 악성화 가능성의 지표로 고도 이형성과 조기 암의 동반에 관련된 위험 인자를 알아보고자 성별, 연령, 대장 선종의 크기, 위치, 융모 선종의 함유여부, 육안 형태의 여러 요인에 대한 다변량분석을 시행하였다. 결과: 3,360명의 선종 환자 중 편평 선종은 207명으로 6.2%를 차지하였다. 편평 선종은 폴립형 선종에 비해 크기가 컸으며(10.6 mm vs. 9.2 mm, p<0.01) 고령에서(59.6세 vs. 57.1세, p<0.01) 우측 대장(49% vs. 32%, p<0.01)에 호발하였다. 그러나 성별, 체질량 지수, 동반 선종의 개수나 분포는 양 군간에 차이를 보이지 않았으며 육안형태에 따른 진행성 선종이나 암의 동반빈도에 차이를 보이지 않았다(5.4% vs. 4.6%, p=0.36). 다변량분석 결과 대장 선종의 악성화 가능성은 육안형태에 따른 차이는 없었으며 대장 선종의 크기가 11 mm 이상인 경우(OR 6.8, 95% [CI], 4.8-9.7)와 좌측 대장에 위치한 경우(OR 1.6, 95% [CI], 1.1-2.5) 위험도가 증가하였다. 결론: 국내에서 대장의 편평 선종은 고령의 환자에서 우측 대장에 호발하므로 선별검사로서 대장내시경이 유리하며 악성화 가능성을 결정하는 위험인자는 대장 선종의 육안형태가 아니라 선종의 크기와 위치임을 알 수 있었다. Background/Aims: Colorectal flat adenomas have been a topic of debate in the view of malignant potential. The aims of this study are to investigate the clinicopathological features of flat adenomas compared to that of polypoid adenomas and to identify the determinants for malignant transformation in colorectal flat and polypoid adenomas. Methods: This was a prospective, cross sectional study of 3,360 patients who diagnosed as adenomas via total colonoscopy and polypectomy at 13 tertiary medical centers between July 2003 and July 2004. Potential risk factors for malignant transformation were analyzed. Results: Out of 3,360 adenomas, 207 (6.2%) were flat adenomas and 3,153 (93.8%) were polypoid adenomas. The patients with flat adenoma were older (59.6 vs. 57.1, p<0.01) and more frequently located in the right colon than polypoid adenomas (49.3% vs. 32.0%, p<0.01). The incidence of high grade dysplasia or cancer in flat adenomas was similar to that of polypoid adenomas (5.4% vs. 4.6%, p=0.36). Multivariate analysis revealed that the size ≥11 mm (OR 6.8; 95% CI 4.8-9.7) and location of adenoma in the left colon (OR 1.6; 95% CI 1.07-2.38) were significant determinants for malignant potential of colonic adenoma. Conclusions: Clinicopathological determinants for malignant potential in colorectal adenomas were not gross morphology but size and location of adenoma. (Intestinal Research 2005;3:127-132)

Tumor-suppressor Protein p53 Sensitizes Human Colorectal Carcinoma HCT116 Cells to 17α-estradiol-induced Apoptosis via Augmentation of Bak/Bax Activation

Cho Rong Han(한초롱),Ji Young Lee(이지영),Dongki Kim(김동기),Hyo Young Kim(김효영),Se Jin Kim(김세진),Seokjoon Jang(장석준),Yoon Hee Kim(김윤희),Do Youn Jun(전도연),Young Ho Kim(김영호) 한국생명과학회 2013 생명과학회지 Vol.23 No.10

17α-estradiol (17α-E₂)의 에폽토시스 유도활성에 미치는 종양억제단백질 p53의 조절효과를 조사하고자, 17α-E₂에 의해 유도되는 에폽토시스 현상들을 인체 대장암 세포주 유래 클론인 HCT116 (p53+/+) 및 HCT116 (p53-/-) 세포에서 비교하였다. HCT116 (p53+/+) 및 HCT116 (p53-/-) 세포를 17α-E₂ (2.5~10 μM)로 처리하거나 혹은 HCT116 (p53+/+) 및 HCT116 (p53-/-) 세포를 10 μM 17α-E₂로 시간 별로 처리한 결과, HCT116 (p53+/+)에 있어서는 세포독성과 에폽토시스-관련 sub-G₁ peak의 비율은 처리농도와 시간에 의존적으로 나타났다. 그러나 HCT116 (p53-/-) 세포의 경우는 이러한 현상이 미약하게 나타났다. 17α-E₂에 의해 유도되는 비정상적 유사분열방추사 형성, 중기판 염색체 배열의 미완성, 이에 따른 유사분열정지(G₂/M arrest) 등의 현상은 HCT116 (p53+/+) 및 HCT116 (p53-/-) 세포에서 유사한 수준으로 나타났다. 이에 반해, 17α-E₂에 의해 유도되는 Bak과 Bax의 활성화, 미토콘드리아의 막전위 상실(Δψm loss), 그리고 PARP 분해 등의 현상은 HCT116 (p53-/-) 세포에 비해 HCT116 (p53+/+) 세포에서 훨씬 높은 수준으로 확인되었다. 아울러 17α-E₂로 처리된 HCT116 (p53+/+) 세포에서 확인되는 p53 (Ser-15)의 인산화 및 p53 수준의 증가와 일치하여, 세포 내의 p21및 Bax 수준도 현저히 증가하였다. 이때 17α-E2로 처리된 HCT116 (p53-/-) 세포에서는 p21 및 Bax의 발현수준이 매우 낮았다. 한편, 에폽토시스 억제단백질인 Bcl-2 단백질수준은 HCT116 (p53-/-) 세포에 비해 HCT116 (p53+/+) 세포에서 다소 낮았으나, 이러한 Bcl-2 단백질 수준은 17α-E₂ 처리 후에도 크게 변화하지 않는 것으로 나타났다. 이러한 결과들은 17α-E₂ 처리에 의해 유도되는 에폽토시스 유도 경로의 구성원들의 변화, 즉 비정상적 유사분열방추사 형성 및 이에 따른 유사분열정지(G2/M arrest), 뒤이은 Bak 및 Bax의 활성화, 미토콘드리아의 막전위 상실, 그리고 이에 수반되는 caspase cascade 활성화 및 PARP 분해로 진행되는 에폽토시스 현상들 중에서, Bak 및 Bax의 활성화 단계가 종양억제단백질 p53의 에폽토시스 증진 활성에 의해 양성적으로 조절되는 작용 타켓임을 보여준다. The regulatory effect of the tumor-suppressor protein p53 on the apoptogenic activity of 17α-estradiol (17α-E₂) was compared between HCT116 (p53+/+) and HCT116 (p53-/-) cells. When the HCT116 (p53+/+) and HCT116 (p53-/-) cells were treated with 2.5~10 μM 17α-E₂ for 48 h or with 10 μM for various time periods, cytotoxicity and an apoptotic sub-G₁ peak were induced in the HCT116 (p53+/+) cells in a dose- and time-dependent manner. However, the HCT116 (p53-/-) cells were much less sensitive to the apoptotic effect of 17α-E₂. Although 17α-E₂ induced aberrant mitotic spindle organization and incomplete chromosome congregation at the equatorial plate, G₂/M arrest was induced to a similar extent in both cell types. In addition, 17α-E₂-induced activation of Bak and Bax, Δψm loss, and PARP degradation were more dominant in the HCT116 (p53+/+) than in the HCT116 (p53-/-) cells. In accordance with enhancement of p53 phosphorylation (Ser-15) and p53 levels, p21 and Bax levels were elevated in the HCT116 (p53+/+) cells treated with 17α-E₂. The HCT116 (p53-/-) cells exhibited barely or undetectable levels of p21 and Bax, regardless of 17α-E₂ treatment. On the other hand, although the level of Bcl-2 was slightly lower in the HCT116 (p53+/+) than in the HCT116 (p53-/-) cells, it remained relatively constant after the 17α-E₂ treatment. Together, these results show that among the components of the 17α-E₂-induced apoptotic-signaling pathway, which proceeds through mitotic spindle defects causing mitotic arrest, subsequent activation of Bak and Bax and the mitochondria-dependent caspase cascade, leading to PARP degradation, 17α-E₂-induced activation of Bak and Bax is the upstream target of proapoptotic action of p53.

50세 미만 인구에서 용종절제술로 제거된 대장선종의 특성: 대한장연구학회 전향적 다기관공동연구

송현주 ( Hyun Joo Song ),정성애 ( Sung Ae Jung ),김현수 ( Hyun Soo Kim ),김영호 ( Young Ho Kim ),김원호 ( Won Ho Kim ),김태일 ( Tae Il Kim ),김효종 ( Hyo Jong Kim ),양석균 ( Suk Kyun Yang ),명승재 ( Seung Jae Myung ),변정식 ( Jeon 대한장연구학회 2005 Intestinal Research Vol.3 No.1

목적: 대장암의 전구병변인 대장선종을 제거하는 것은 대장암을 예방하는 데 중요한 의미를 가진다. 그러나 아직까지 평균위험 연령 미만인 50세 미만의 환자를 대상으로 한 대장선종에 대한 연구는 아직 많지 않다. 대상 및 방법: 본 연구는 대한장연구학회 산하 용종연구회에서 전향적으로 진행하였다. 2003년 7월부터 2004년 6월까지 11개 대학병원에서 대장내시경을 시행받은 환자 19,288명의 환자를 대상으로 하였다. 용종절제술 후 선종으로 확인된 3,366명의 환자를 50세를 기준으로 나누어 50세 미만인 831명의 환자들의 대장내시경의 적응증, 만성질환의 동반여부, 전신상태, 선종의 크기와 위치 및 병리학적 특성을 분석하였다. 결과: 용종절제술로 절제된 선종은 50세 미만 환자군에서는 10.7% (831/7,789), 50세 이상에서는 22.0% (2,535/11,499)로 50세 이상의 연령층에서 많았고(p<0.001), 진행성 선종은 젊은 연령층에서 유의하게 적었다(17.7% vs. 21.9%, p<0.0050). 대장에 선종이 있었던 50세 미만의 환자들의 대장내시경을 시행받은 적응증은 무증상(32.7%)이 가장 많았고, 대변습관의 변화(24.0%), 복부통증(16.8%), 잠혈반응을 포함하는 혈변(9.2%), 대변 굵기의 변화(4.8%) 등의 순이었다. 50세 미만 환자에서 진행성 선종의 위험인자는 잠혈반응을 포함한 혈변(교차비 1.9, 95% 신뢰구간 1.1-3.3)과 일차기관에서 의뢰된 경우(교차비 2.0, 95% 신뢰구간 1.3-3.0)였다. 결론: 50세 미만의 젊은 연령에서 용종절제술로 확인된 선종의 경우 진행성 선종의 비율이 낮았고, 용종절제술을 요하는 정도의 선종도 50세 이상의 환자군에 비해 적음을 알 수 있었다. 젊은 연령의 환자들에서 혈변을 호소하거나 일차기관에서 의뢰된 환자들의 경우 대장내시경 검사시에 진행성 선종의 가능성이 높으므로 보다 신중한 검사를 요한다. Background/Aims: The current practice of colonoscopic polypectomy reduce the risk of colorectal cancer. However, clinicopathologic charateristics of colorectal adenoma in population under 50 years old are uncertain. This study was performed to investigate clinicopathologic characteristics of colorectal adenoma and to determine colonoscopic indication of advanced adenoma in this population. Methods: A large scale, multicenter, prospective study was conducted from July 2003 through June 2004. Of the total 19,288 patients performed colonoscopy at 11 tertiary medical centers, we analysed 3,366 patients who undergone polypectomy and divided two groups by age of 50. Results: Among colonoscopic polypectomy, 10.7 percent (831/7,789) was younger patients and 22.0 percent (2.535/11,499) was older patients (p< 0.001), and the detection rate of advanced adenoma was significantly lower in younger patients than older patients (17.7% vs. 21.1%, p< 0.0050). In younger patients, the indications of colonoscopy were asymptomatic screening (32.7%), bowel habit change (24.0%), abdominal pain (16.8%), hematochezia (9.2%) and so on. The risk factors for advanced adenoma as colonoscopic indications in younger patients were hematochezia (OR 1.9, 95% CI 1.1-3.3) and referred patients from primary clinic (OR 2.0, 95% CI 1.3-3.0). Conclusions: This study documents lower prevalence of adenoma requiring polypectomy in younger patients compared with older patients and the low detection rate of advanced adenoma. Also, in this younger population, the colonoscopic polypectomy should be the first consideration in polyps with hamatochezia patients or referred patients from primary clinic. (Intest Res 2005;3:18-26)

노인에서 대장 내시경 선별 검사의 임상적 효용성: 대한장연구학회 다기관 공동연구

박성근 ( Sung Geun Park ),박동일 ( Dong Il Park ),김영호 ( Young Ho Kim ),김현수 ( Hyun Soo Kim ),김원호 ( Won Ho Kim ),김태일 ( Tae Il Kim ),김효종 ( Hyo Jong Kim ),양석균 ( Suk Kyun Yang ),변정식 ( Jeong Sik Byeon ),이문성 ( Moo 대한장연구학회 2008 Intestinal Research Vol.6 No.1

Background/Aims: Currently, screening colonscopy is widely performed in the medical field. The initial time of screening is recommended at an age of 50 years, but the age to cease screening is unknown. Accordingly, we have investigated the diagnostic yield of colonoscopy according to indications in the elderly, and we evaluated if screening colonoscopy is useful in the elderly. Methods: We recruited asymptomatic individuals undergoing screening colonoscopy according to age (2830 subjects aged 50-74 years and 111 subjects ≥75 years-old), The colonoscopy findings of the study subjects were compared. In addition, colonoscopy findings of asymptomatic subjects more than 75 years-old were compared with the findings of symptomatic subjects with the same age. Results: The yield for overall neoplasia and advanced adenoma was higher in the group of subjects ≥75 years-old than in the 50-74 years age group (overall adenoma: 49.54% versus 24.98%, p<0.001; advanced adenoma: 16.2% versus 8.23%, p=0.003). The overall frequency of neoplasms was higher in asymptomatic subjects ≥75 years-old than in symptomatic subjects ≥75 years-old (49.54% versus 28.19%, p<0.001). Conclusions: The prevalence of advanced adenoma increased with age. Screening colonoscopy was still significantly effective in elderly subjects ≥75 years-old. The lack of a decline in the frequency of adenoma, including advanced adenoma, justifies continuing screening colonoscopy in the elderly. (Intest Res 2008;6:25-30)

대장 근위부 진행성 선종 예측을 위한 원위부 용종의 임상적 의의: 전향적 다기관 대장 용종 연구

금보라 ( Bora Keum ),진윤태 ( Yoon Tae Jeen ),최재현 ( Jai Hyun Choi ),정성애 ( Sung Ae Jung ),김현수 ( Hyun Soo Kim ),김영호 ( Young Ho Kim ),김원호 ( Won Ho Kim ),김태일 ( Tae Il Kim ),김효종 ( Hyo Jong Kim ),양석균 ( Suk Kyun Y 대한장연구학회 2005 Intestinal Research Vol.3 No.2

목적: 대장암 선별 검사로 사용되는 S상결장경이 근위부 대장에 있는 진행성 병변의 상당부분을 간과할 수 있다는 것이 밝혀지면서 선별 검사로서 대장내시경의 사용과 대장 원위부 용종의 임상적 의미에 대한 연구들이 있었다. 본 연구는 국내에서 대장 근위부 진행성 선종을 예측하는 데 원위부 용종의 임상적 의미와 위험 인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 전향적 다기관 대장 용종 연구에서 50세 이상 무증상 환자에서 대장 내시경을 시행하며 용종 절제를 시행받은 826명을 대상으로 용종의 크기, 모양, 조직형, 위치 등의 성상을 기록하였다. 비장 굴곡을 경계로 근위부와 원위부를 나누었고 용종의 성상에 따라 분류한 후 원위부 소견에 따른 근위부 소견, 근위부 진행성 선종에 대한 원위부 용종의 민감도, 양성 예측률과 위험 인자를 분석하였다. 결과: 근위부에 진행성 선종 환자는 98명이었고 이들에서 원위부 대장 용종이 없었던 경우가 45명(45.9%)이었다. 원위부 용종의 크기에 따라 5 mm 미만이었을 때 근위부 진행성 선종이 있었던 경우가 1.9%, 5-10 mm인 경우 26.4%, 10 mm 이상인 경우 71.7%였다(p<0.01). 크기와 함께 조직형을 고려하여 분석하였을 때에도 역시 원위부 용종이 진행성 선종일수록 근위부에도 진행성 선종이 증가하였다(p<0.01). 용종 크기로 근위부 진행성 선종에 대한 민감도를 구하였을 때 10 mm 이상, 5 mm 이상일 때 각각 38.7%, 53.2%였고 조직형을 합한 진행성 선종에서는 38.8%였으며 양성 예측률은 10 mm 이상, 5-9 mm일 때 각각 13.3%, 4.1%였고 진행성 선종은 14.4%였다. 근위부 진행성 선종을 예측하는 위험인자로 남자(OD 3.9, 95%CI 1.61-9.48), 원위부 용종 10 mm 이상(OD 7.8, 95%CI 1.04-58.95), 원위부 진행성 선종(OD5.4 95%CI 1.61-17.9)이 통계적으로 유의한 위험 인자였다. 결론: 원위부 용종 소견이 대장 내시경을 통한 선별 검사 시에도 근위부 병변 예측에 도움이 될 것으로 생각하나 원위부 병변없는 근위부 진행성 선종 환자를 반드시 고려해서 주의 깊게 검사해야 할 것으로 생각한다. Backgroud/Aims: Proximal lesion without distal finding is weak point in colon cancer screening. Clinical significance of distal finding for advanced proximal neoplasia (APN) is uncertain. Aims of this study were to assess distal finding for prediction of APN. Methods: Asymptomatic 826 adults (age≥50) were collected in KASID prospective study, who underwent colonoscopy and polypectomy. Polyps located distal to splenic flexure were defined as distal polyps. Age, gender, size, appearance, histology of distal polyps were analyzed as risk factor of APN (adenoma≥10 mm or villous histology or high grade dysplasia or invasive cancer). Sensitivity and positive predictive value of distal polyp on APN were assessed. Results: APN were found in 98 patients and 45 (45.9%) patients of them were not associated with any distal findings. Risk factors of APN were male, size of distal polyp and advanced distal polyp. Sensitivity of distal polyp size≥10 mm on APN was 38.8% and advanced distal polyp also 38.8%. Positive predictive value of distal polyp size≥10 mm and advanced distal polyp were 13.3%, 14.4% respectively. Conclusions: Although distal colon findings were helpful to predict APN in asymptomatic 50 years of age or order patients screening, more careful examination is required considering APN without distal polyps. (Intestinal Research 2005;3:121-126)

황-요오드 수소 제조 공정에서 초음파 조사를 이용한 분젠 반응의 특성

김효섭 ( Hyo Sub Kim ),이동희 ( Dong Hee Lee ),이종규 ( Jong Gyu Lee ),박주식 ( Chu Sik Park ),김영호 ( Young Ho Kim ) 한국공업화학회 2018 공업화학 Vol.29 No.1

황-요오드(SI) 공정의 통합 운전을 위한 분젠 반응 단계에서, I₂ 및 H₂O 반응물들은 HI_x 용액 내 용해된 성분들로써 공급된다. HI_x 용액과 SO₂ 공급을 이용하여 분젠 반응이 수행될 때 HI_x 상 내 대부분의 H₂SO₄ 생성물이 존재하며, 이에 따라 HI_x 상에 대한 H₂SO₄ 상의 부피 비가 매우 낮다. 본 연구에서 우리는 상 분리 성능을 향상시키기 위해 HI_x용액을 이용한 분젠 반응에 대한 초음파 조사의 효과들을 연구하였다. 분젠 반응과 함께 초음파가 조사될 때 HI_x 상으로부터 H₂SO₄ 상으로 이동된 H₂SO₄의 양은 최대 58.0 mol%까지 증가하였으며, H₂SO₄ 상의 부피 또한 최대 13.1 vol%까지 증가하였다. 특히, 상 분리에 대한 초음파 조사의 효과는 온도, I₂ 및 H₂O 공급 농도가 감소함에 따라 향상되었다. 초음파 조사는 HI_x 상 내 반응 평형을 미시적으로 이동시킴으로써 추가적인 H₂O 분자들의 형성을 유도하였다. 이로부터 추가적으로 생성된 H₂O 및 분리된 H₂SO₄ 분자들이 H₂SO₄ 상으로 이동할 수 있는 더 많은 H₂SO₄·xH₂O (x = 5-6) 착물들을 형성하였다. In Bunsen reaction section for the integrated operation of sulfur-iodine (SI) process, I₂ and H₂O reactants are supplied as dissolved species in an HI_x solution. Most of the H₂SO₄ product is found in the HI_x phase when Bunsen reaction is performed using the HI_x solution and SO₂ feed, so that the volume ratio of the H₂SO₄ phase to the HI_x phase is very low. In this study, we investigated the effects of ultrasound irradiation on Bunsen reaction using the HI_x solution to improve its phase separation performance. With ultrasound irradiation, the amount of H₂SO₄ moved to the H₂SO₄ phase from the HI_x phase increased by up to 58.0 mol% and the volume of H₂SO₄ phase also increased by up to 13.1 vol%. In particular, the effect of ultrasound irradiation on the phase separation was improved with decreasing operating temperature, I₂ and H₂O feed concentrations. The ultrasound irradiation induces the formation of additional H₂O molecules by shifting microscopically the reaction equilibrium in the HI_x phase. Afterward, the additionally generated H₂O and isolated H₂SO₄ molecules form more H₂SO₄·xH₂O (x = 5-6) clusters that can be moved to the H₂SO₄ phase.

Methyltrimethoxysilane을 이용한 반사방지 코팅막의 성능 향상

금영섭 ( Young Sub Keum ),김효섭 ( Hyo Sub Kim ),박주식 ( Chu Sik Park ),김영호 ( Young Ho Kim ) 한국공업화학회 2015 공업화학 Vol.26 No.4

Traditional anti-reflective (AR) coating films prepared using tetraethylorthosilicate (TEOS) as a precursor absorbs water easily in addition to having a weak abrasion resistance. To improve the transmittance, hydrophobicity and abrasion resistance of AR coating film, various AR coating films were prepared using methyltrimethoxysilane (MTMS) as a precursor in addition to introducing a fluoroalkylsilane, acid catalyst, base catalyst and acid-base two step catalyst. The prepared AR coating films were then characterized by UV-Vis spectroscopy, contact angle analyzer, atomic force microscope (AFM), pencil scratch hardness test and cross-cut test. As a result, the transmittance of bare glass was 90.5%, while that of AR coating glass increased to 94.8% at curing temperature of 300 ℃. When the fluoroalkylsilane was added, the water contact angle of AR coating film increased from 96.3° to 108°, indicating that the hydrophobicity of the film was greatly improved. The abrasion resistance of AR coating film was also improved by the acid catalyst, whereas the transmittance increased by the base catalyst. In the case of AR coating film prepared using an acid-base two step catalyzed reaction, both the transmittance and abrasion resistance of the film was synergistically enhanced as compared with those of AR coating films prepared without introduction of a catalyst.