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- 저자 : 김민강 ( Min Gang Kim ) (검색결과 3 건)
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알레르기 ; 단일기관에서 전산을 통해 수집된 자발적 약물유해반응 보고사례들의 분석
김민강 ( Min Gang Kim ),강혜련 ( Hye Ryun Kang ),김주희 ( Joo Hee Kim ),주영수 ( Young Soo Ju ),박성훈 ( Sung Hoon Park ),황용일 ( Yong Il Hwang ),장승훈 ( Seung Hun Jang ),김동규 ( Dong Gyu Kim ),정기석 ( Ki Suck Jung ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.77 No.5
저자는 2007년 9월부터 2008년 10월까지 한림대 성심병원에서 보고된 약물유해반응 사례들의 원인약물과 임상양상을 분석하였다. 전산화 시스템을 도입한 이래 보다 효율적으로 약물유해반응을 수집할 수 있었으며, 병동별 약물유해반응 담당자를 정함으로써 안정적인 약물감시체계를 정착시킬 수 있었다. 보고된 1,112건 중 인과성이 있다고 평가된 사례는 980건이었으며, 이 중 원인 약물로 의심되는 약제는 항생제, tramadol, 조영제, 아편계 진통제 순이었다. 보고사례들 나이가 많을수록 증상이 심한 사례의 비율이 높았으며, 성별에 따라서는 여자들의 평균 연령이 남자들보다 높았다. Tramadol, NSAIDs로 인한 약물 유해반응 보고사례에서는 여자가 차지하는 비율이 높았다. 가장 흔한 임상양상은 피부 발진과 두드러기 등의 피부 이상반응이었고, 오심, 구토 등의 소화기계반응이 그 뒤를 이었다. Background/Aims: The recent introduction of computerized surveillance systems has promoted the monitoring of adverse drug reactions (ADRs), a feature that facilitates voluntary reports and enables prompt feedback. To investigate the causative agents and severity of ADRs that occurred in a single hospital, we analyzed the features of 980 ADRs that occurred over 14 months after developing a computerized ADR reporting system in Hallym Sacred Heart Hospital. Methods: ADR data collected prospectively from September 2007 to October 2008 by a computerized reporting system were analyzed. The World Health Organization-Uppsala Monitoring Center (WHO-UMC) criteria were used to determinate causality for each ADR. Results: The number of ADR cases reported voluntarily increased rapidly since the introduction of the computerized ADR reporting system. Of the 980 cases, antibiotics (34.5%) were the most common causative drugs, followed by analgesics such as tramadol and its compound (15.2%), radiocontrast media (7.0%), narcotics (5.9%), and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (5.5%). Fifty-nine (6.0%) and 206 (21.0%) cases were classified as severe and moderate reactions, respectively. The mean age was older in patients with severe ADRs than in patients with non-severe ADRs. The most common clinical features were skin manifestations, such as pruritus, skin eruptions, and urticaria. Gastrointestinal symptoms including nausea, vomiting, and diarrhea were the second most frequently reported ADRs. Among antibiotics, first-generation cephalosporins were the most frequently reported causative drugs, followed by second-generation cephalosporins, penicillin/β-lactamase inhibitors, and third-generation cephalosporins. While 11.6% of ADRs related to penicillin/β-lactamase inhibitors were classified as severe, there was only one severe ADR (1.1%) for first-generation cephalosporins. Most ADRs were reported equally in men and women, although female cases constituted about two thirds of ADRs associated with tramadol and NSAIDs. Conclusions: We believe that a computerized reporting and replying system promoted the monitoring of ADRs. Antibiotics were reported most frequently as the causative agent of ADRs. Elderly patients seemed to be more susceptible to severe ADRs. With the voluntary reporting system, skin manifestations and gastrointestinal symptoms were detected successfully, while laboratory abnormalities without prominent symptoms seemed to be overlooked. Further efforts to screen for automated ADR signals are required. (Korean J Med 77:601-609, 2009)
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신장 ; 복막 투석 환자에서 복막염의 원인균 동정에 이용되는 두 가지 배양방법의 비교
안성민 ( Sung Min Ahn ),정민영 ( Min Young Jung ),최혁수 ( Hyeok Soo Choi ),최보윤 ( Bo Youn Choi ),김수선 ( Su Sun Kim ),서승인 ( Seung In Seo ),김민강 ( Min Gang Kim ),김수진 ( Soo Jin Kim ),오지은 ( Ji Eun Oh ) 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.81 No.4
목적: 복막염은 복막투석환자의 사망률과 유병률에 주요한 합병증으로 알려져 복막염의 원인균을 빨리 동정하는 것은 복막염의 치료에 있어 매우 중요한 일이다. 저자들은 복막염으로 내원한 환자들을 대상으로 복막액에 대해 재래적배양 방법과 혈액배양 방법을 모두 시행하여 원인균 동정양성률과 원인균 동정에 걸리는 시간을 측정하여 효율성을 비교하고자 하였다. 방법: 2007년 9월부터 2010년 2월까지 한림대학교 강동성심병원에서 복막 투석을 시행 받은 34명의 환자를 대상으로 총 38건의 복막염 발생 건수를 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 모든 환자에게서 복막액을 재래적 배양 방법과 혈액배양 방법 모두 시행하였다. 재래적 배양 방법으로, 50 mL의 복막액을 3,000 g에서 15분간 원침하여 침사액을 혈액한천배지, MacConkey 배지 및 thioglycollate 액체배지에 배양하였다. 다른 방법인 혈액배양 방법으로, 10 mL의 복막액을 산소성과 무산소성 혈액배양용 배지(BACTEC)에 배양하여 원인균을 각각 동정하였다. 각각의 배양 방법으로 원인균 동정률과 원인균 동정에 걸리는 시간을 비교하여 효율성을 평가 하였다. 결과: 복막염의 원인균 동정 양성률은 혈액배양 방법이 재래적 배양 방법보다 더 높게 측정되었으며(86.8% vs. 57.9%, p=0.003), 원인균 동정 음성률은 혈액배양 방법이 재래적배양 방법보다 낮게 측정되었다(13.2% vs. 42.1%, p=0.003). 원인균이 동정된 그룹에서 균이 동정되는 시간은 혈액배양방법에서 재래적 배양 방법보다 짧게 측정되었다(90시간 vs. 109시간, p=0.03). 결론: 복막투석 환자에서 복막염의 원인균 동정에 있어혈액배양 방법이 재래적 배양 방법에 비해 원인균 동정 양성률과 동정된 시간을 비교한 결과 더 우위에 있어 효율적 이라고 볼 수 있겠다. Background/Aims: Peritonitis is the most frequent complication of continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Prompt recognition and treatment of peritonitis is important. The purpose of this study was to compare the effectiveness of isolation of the microorganisms causing CAPD peritonitis by the BACTEC blood culture and conventional methods. Methods: We retrospectively reviewed 38 episodes of peritonitis in 34 CAPD patients between September 2007 and February 2010. Two methods of processing dialysate from patients on CAPD were used. Blood culture was performed using two 10-mL effluents, which were inoculated into a pair of BACTEC culture bottles. The conventional method was performed using 50 mL of centrifuged dialysate. The sedimented dialysate was inoculated onto blood agar and MacConkey agar plates or into thioglycollate broth. To evaluate effectiveness, we compared the rate of positive culture results and the time to identify the causative organism of the two culture methods. Results: Use of the BACTEC bottle method resulted in more positive culture results than did conventional culture (86.8 vs. 57.9% p=0.003). The time taken to identify the causative organism from culture-positive peritonitis was more rapid using the blood culture compared with the conventional culture method (90 vs. 109 hr, p=0.03). Conclusions: Blood culture using the BACTEC bottle is more effective than the conventional culture technique for detection of causative microorganisms in CAPD peritonitis. (Korean J Med 2011;81:470-477)
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증례 : 호흡기 중례 : 자발성 기종격동, 기흉, 피하기종을 동반한 신종 인플루엔자 감염 1예
박소영 ( So Young Park ),김민강 ( Min Gang Kim ),김은지 ( Eun Ji Kim ),김주석 ( Ju Seok Kim ),권영석 ( Young Seok Kwon ),김용민 ( Yong Min Kim ),박성훈 ( Sung Hoon Park ) 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.80 No.2S
저자들은 국내에서 아직 보고된 바 없는 신종인플루엔자 폐렴 환자에서 발생한 자발성 기종격동 및 기흉, 피하기종 환자를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Since April 2009, outbreaks of the new influenza A (H1N1) virus have occurred worldwide. The spectrum of disease caused by H1N1 infection ranges from non-febrile, mild upper respiratory tract illness to severe or fatal pneumonia. Rapidly progressive respiratory diseases, such as acute respiratory distress syndrome and renal or multi-organ failure, have accounted for severely affected inpatients. Complex cases involving myocarditis, encephalitis, and myositis have been described. However, pulmonary air-leak syndrome, consisting of spontaneous pneumomediastinal emphysema, pneumothorax, and subcutaneous emphysema complicating pneumonia with the H1N1 virus, has not previously been reported in Korea. Here, we report a case of pulmonary air-leak syndrome complicating H1N1 infection that was resolved with an antiviral agent, high-flow oxygen, and fluid therapy. (Korean J Med 2011;80:S209-S213)
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