결핵성 흉막염과 악성 흉수의 감별진단에 있어서 흉수 IFN-$\gamma$ 측정의 유용성

김명선,양성은,지현숙,김우성,김원동,Kim, Myung-Sun,Yang, Sung-Eun,Chi, Hyun-Sook,Kim, Woo-Sung,Kim, Won-Dong 대한결핵및호흡기학회 1998 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.45 No.2

연구배경: 결핵성 흉막염과 악성 흉수는 임상증상, 징후와 흉수내 백혈구 세포조성, 생화학적 검사로 감별하기 어렵고 미생물학적 검사와 세포진 또는 조직검사에 의해서도 확실히 진단하기 어렵다. 이런 문제 때문에 최근들어 결핵성 흉막염을 interleukin-2 (IL-2), interferon-$\gamma$(IFN-$\gamma$), tumor necrosis factor-$\alpha$(TNF-$\alpha$) 같은 면역 매개물질들을 이용하여 진단하려는 시도들이 있어 왔다. 결핵균에 대한 면역반응으로 주로 $Th_1$ 세포에 의해 분비되는 IFN-$\gamma$는 결핵성 흉막염에서 제 1형 반응이 거의 일어나지 않는 악성 흉수 보다 휠씬 높게 측정되므로 흉수내 IFN-$\gamma$ 수치의 차를 이용하여 두 질환을 감별할 수 있다. 이에 저자들은 흉수 IFN-$\gamma$의 진단적 가치를 ADA, CEA와 비교하여 보고 한국인에서의 민감도와 특이도를 알아보았다. 방 법: 결핵성 흉막염 40예, 악성 흉수 42예를 대상으로 흉수의 세포 조성, 생화학 검사와 IFN-$\gamma$, ADA, CEA 수치를 측정하였다. 결 과: 흉수내 IFN-$\gamma$와 ADA는 결핵성 흉막염에서 악성 흉수 보다 유의하게 높았고, CEA는 악성 흉수에서 결핵성 흉막염보다 유의하게 높았다. 결핵성 흉막염에서 IFN-$\gamma$는 민감도 0.97, 특이도 1.0을 나타내었고 ADA는 만감도 0.87, 특이도 0.97을 나타내었다. 악성 흉수에서 CEA는 민감도 0.67, 특이도 1.0을 나타내었다. ADA 활성도와 IFN-$\gamma$ 수치 사이에는 유의한 상관관계가 없었다. 결 론: IFN-$\gamma$는 결핵성 흉막염과 악성 흉수 감별에 매우 예민하고 특이적인 양상을 보이기 때문에 경제적인 검사는 아니나 결핵성 흉막염의 진단에 유용한 검사방법으로 사용될 수 있을 것으로 사료되었다. Background: It is sometimes difficult to differentiate tuberculous pleural effusion from malignant pleural effusion by clinical symptoms, signs, by routine tests of pleural fluid, and by pathologic studies. And recently, it was discovered that cytokines such as IL-2, IFN-$\gamma$, TNF-$\alpha$ are elevated in tuberculous pleural fluid, and there have been several attempts to diagnose tuberculous pleural effusion by using these immunological mediators. There are several studies regarding the diagnostic value of IFN-$\gamma$, and there are two studies in Korea. But the diagnostic values of IFN-$\gamma$ in these studies were slightly lower than those in other countries. To compare the diagnostic value of IFN-$\gamma$ with those of CEA and ADA, and to determine the sensitivity and specificity of IFN-$\gamma$ in Korean, we mesured IFN-$\gamma$, CEA level and ADA activity in pleural effusions. Methods: ADA activity, IFN-$\gamma$ level and CEA level as well as cell count, differential count, and biochemical assays such as protein content and lactate dehydrogenase were measured in 40 cases of tuberculous pleuritis and 42 cases of malignant pleural effusion. Results: Tuberculous pleural fluid showed higher levels of IFN-$\gamma$ and ADA ($832.6{\pm}357.2$ pg/ml and $82.5{\pm}25.9$ U/L, respectively) than those of malignant pleural effusion ($2.6{\pm}8.0$ pg/ml and $19.2{\pm}10.9$ U/L, respectively) (p<0.01). Malignant pleural effusions showed higher median value (102.2 ng/ml) than tubercalous pleural effusions (1.8 ng/ml) (p<0.01). The sensitivities of IFN-$\gamma$, ADA, CEA were 0.97, 0.87, 0.67 and the specificities of IFN-$\gamma$, ADA, CEA were 1.0, 0.97, 1.0, respectively. There was no significant correlation between ADA activity and IFN-$\gamma$ level. Conclusion: This study showed that IFN-$\gamma$ test would be a very useful clinical test for differential diagnosis of tuberculous pleuritis and malignant pleural effusion because it is very sensitive and specific, although it is an expensive test.

초음파 유도하 중재술을 이용한 견관절 통증의 치료

김명선,문은선,Kim, Myung-Sun,Moon, Eun-Sun 대한정형외과초음파학회 2011 대한정형외과 초음파학회지 Vol.4 No.1

견관절 통증의 치료를 위해 시행되는 초음파 유도하 중재술은 견관절 통증의 치료에 매우 안전하고 유용하며, 그 방법들도 통증을 유발하는 원인 질환에 따라 다양하다. 본 종설에서는 견관절 주위에서 시행될 수 있는 초음파 유도하 중재술의 여러 활용 방법에 대해 설명하고자 하였다. Ultrasound-guided intervention is very safe and useful for the treatment of shoulder pain. Injection techniques vary according to the diseases causing shoulder pains. This review tried to describe various methods of the ultrasoundguided intervention around the shoulder joint.

Fragment Assembly를 위한 시스템의 설계 및 구현

김명선(Myung-Sun Kim),정철희(Chol-Hee Jung),박현석(Hyun-Seok Park) 한국정보과학회 2001 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.28 No.1A

지금까지 인간이나 다른 생물체의 전체 유전체 염기서열을 밝혀내는 작업은 크게 세가지 방법으로 진행되었다. Clone-by-clone approach, sequence tagged connector approach, random shotgun approach[1]가 그것인데 마지막의 random shotgun approach는 fragment assembly problem을 비롯한 여러 가지 전산학적인 문제들을 수반한다. 미생물체의 전체 염기서열을 random shotgun approach를 이용하여 밝혀낼 때 몇 가지 전산학적인 문제가 테크닉이 필요하며 그 중에서도 서열간의 forward, reverse의 mating 정보를 이용하는 것이 매우 중요하다. 본 논문은 이러한 mating 작업을 한 눈에 볼 수 있게 하는 소프트웨어 패키지 “Mater”에 대해 소개하고자 하며 그 의미에 대해 논하고자 한다.

서울, 경기지역의 더덕에 대한 인지도 및 이용실태 조사

김명선 ( Myung Sun Kim ),오옥희 ( Ok Hee Oh ) 대한가정학회 2008 Family and Environment Research Vol.46 No.3

표준화된 2D CAD와 3D Digital Modeling을 이용한 옥천천주교회의 연혁 기록

김명선(Kim, Myung-Sun),최순용(Choi, Soon-Yong) 한국산학기술학회 2011 한국산학기술학회논문지 Vol.12 No.1

옥천천주교회는 1955년 건립된 이후 4차례에 걸쳐 변형되었다. 앞의 세 차례 변화는 창호와 지붕재료의 간 단한 변경이었다면, 1991년 증축이 가장 큰 규모로 一자형 평면에서 장십자형 평면으로 변경되면서 규모·구조·형태에 변화가 생겼다. 현재 이러한 건물연혁은 텍스트로만 정리되어 있을 뿐 시각자료로 구축되어 있지 않다. 이 연구는 옥 천천주교회의 시기별 건물 연혁을 내장한 표준화된 2D CAD 도면을 작성하고 3D Digital Modeling을 통해 건물연혁 및 현재 상태를 쉽게 판별할 수 있는 3차원 시각자료를 구축하였다. 이를 통해 등록문화재로 지정된 이 교회의 연혁 이 시각자료로 통합되었다. 이 자료는 건물의 보존 및 관리에 효과적으로 이용되며 향후 변경이나 증축, 복원이나 재 활용 등에도 기초로 활용될 것이다. Ok-Cheon catholic church has been changed 4 times since it's first construction in 1955. Prior three changes were small ones of windows, doors, roof finish etc. but the last alteration was the extension of it's plan from 一 shape to long cross shape and along with it the size, structure and form of it changed. This history of the church has not been recorded in drawing but only in text with indistinct features not documented. This study makes a new 2D CAD files using layers matched the changes and 3D digital models, these have not only present information but also change informations of the church. They are useful data for effective management, conservation restoration or possible reuse of it.

골프참여자의 생활만족도 및 사회성에 관한 연구

김명선(Myung Sun Kim) 한국여가레크리에이션학회 2004 한국여가레크리에이션학회지 Vol.27 No.-

For this study, 272 per sons residing in Kyungki-do who are active in golf were surveyed as to their socio-demographic characters. The survey led to the following revelation : First, men are more active in participating in golf than women. Among the participants, the highest ratio is found in the middle aged people in their 40s or 50s with higher educational and social backgrounds. Second, the participation in golf, along with the increase in number of participants, is motivated mainly to promote one`s social relationship with colleagues, seniors and junior s and to maintain and improve his physical strength. Third, the frequency of practice is 3~4 days a week for about one and half hour regularly. Fourth, golf is exercised approximately 2 times a month at the course convenient to access to. Fifth, the advantages of golf include the possibility of solving stress in daily life by exposing oneself to nature, whereas there are difficulties in booking the course and stress from the golf it self. Sixth, the practice of golf is of help to increase physical flexibility and sleep soundly but of no help for fitness. Seventh, the instruction by professional coach is desired. Most rounds are played with friends at the expense of about 400,000 to 500,000 Won a month. Eighth, golf is increasingly treat ed as an indispensable part of social activities with it s effect s on enhancing sense of order and rule and activating human relationship in socializing process more widely and positively recognized.

즉각적 재인 기억과 지연 재인 기억이 사건관련전위에 미치는 영향

김명선(Myung-Sun Kim),조상수(Sang-Soo Cho),권준수(Jun Soo Kwon) 한국인지과학회 2000 인지과학 Vol.11 No.3·4

참취에 대한 기호도 및 이용실태 조사에 관한 연구

김명선 ( Myung Sun Kim ),오윤재 ( Yun Jae Oh ) 대한가정학회 2009 Family and Environment Research Vol.47 No.8

고등여학교 가사과목 교과용도서의 주거지식(1908-1914)

김명선(Kim, Myung-Sun) 한국산학기술학회 2010 한국산학기술학회논문지 Vol.11 No.7

1907년 현공렴이 발행한 가정학 분야 책 『漢文家政學』, 『新編家政學』, 『新撰家政學』은 1908년 한국정부에서 인가된 후 1912-1914년에 걸쳐 조선총독부에서 불인가될 때까지 고등여학교 가사과목 교과용도서로 사용되었다. 그 안에는 주택에 관한 근대적 지식이 포함되어 있었다. 이는 당시 다른 과목의 교과용도서나 신문·잡지·학회지 등에 등 장하는 주거지식과 마찬가지로 위생에 초점을 맞추고 있지만, 구성은 좀 더 체계적이다. 이 세 책 모두 일본에서 발 간된 下田歌子의 『新選家政學』(1900)을 편역한 것으로, 당시 일본에서 가족건강을 위해 주거위생의 책임을 여성에게 부과하려 한 근대가정학 분야의 움직임이 반영되어 있다. 이 지식은 여성의 사회진출보다는 가정 내 주부의 역할에 고착하고 세세한 방법을 가르치는데 치중했다. 그들이 배운 주거지식은 주부로서 주거위생의 인식과 실천을 독려하기 위한 방법론이었다. 새로운 주거지식을 접한 여학생들이 그 지식을 심화하거나 실천할 여지도 거의 없었다. Three books of home economics were published in Korea 1907 and approved as textbooks for women's education by Korean government from 1908 to 1910 and by the Choseon Government-General from 1912 to 1914. The textbooks contained modern knowledge about housing which was focused on hygine matters and most systematic among the knowledge of that time. The original book of the three was Sinsen Gajunhak(新 選家政學) by Shimoda Yutako published in Japan 1990 after her surveying western home economics knowledge. It means the modern housing knowledge educated in Korea around 1910 was affected by Western modern thinking in home economics field that gave the responsibility of housing cleanness for family members' health to housewives. So the knowledge even made the educated women to practice their learning only as wives, which was still traditional.

심한 회전근 개 부전을 동반한 환자에 대한 역형 견관절 전치환술

김명선(Myung-Sun Kim),여제형(Je-Hyoung Yeo) 대한견주관절의학회 2013 대한견주관절학회지 Vol.16 No.2

목적: 심한 회전근 개 부전을 동반한 관절와 상완 관절염 환자나 가성 마비 환자들에 대한 치료로 역형 견관절 전치환술 시행한 후 최소 3년 추시 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 7월부터 2010년 7월까지 본원에서 역형 견관절 전치환술을 시행 받은 13명(남자: 3명, 여자: 10명)의 환자를 대상으로 하였다. 추시 기간은 평균 54.2개월(37~74개월)이었으며, 임상적 결과는 동통에 대한 VAS 점수, 능동적 관절 운동 범위, ASES 평가 방법, Korean 견관절 평가 방법을 이용하였으며, 수술 중 및 수술 후 합병증에 대해서 분석하였다. 결과: 총 13예 중 지연성 심부 감염을 제외한 11예의 동통에 대한 VAS 점수는 술 전 평균 7.5(6~10)점에서 술 후 1.5(0~4)점으로, 능동적 전방 거상은 42.7(10~100)° 에서 129.1(110~180)°로, ASES 점수는 32.9(11.7~46.7)점에서 80.2(58.3~95.0)점으로, KSS 점수는 36.8(24~47)점에서 78.4(61~92)점으로 호전되었다. 합병증으로는 다양한 정도의 관절와 절흔이 총 13예 중 12예, 수술 중 관절와 골절 1예, 일시적인 신경손상이 2예 발생하였고, 지연성 심부 감염이 2예 발생하여 재수술이 필요하였다. 결론: 역형 견관절 전치환술은 최소 3년의 추시 결과, 심한 회전근 개 부전을 동반한 관절와 상완 관절염 환자나 가성 마비 환자들에 대해 효과적인 치료 방법의 하나로 생각된다. 그러나, 술 후 재수술이 필요한 지연성 심부 감염 등의 심각한 합병증과 수술 술기와 관련한 합병증의 발생 가능성을 고려해 볼 때 숙련된 의사에 의해 매우 신중하게 시행 되어져야 할 것으로 사료된다. Purpose: The goal of this study is to evaluate the minimum three-year follow-up results of reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) for glenohumeral (GH) arthritic and pseudoparalytic patients with severe rotator cuff deficiency. Materials and Methods: We evaluated 13 patients (three males and 10 females) who underwent RTSA from July 2007 to July 2010. The average follow-up duration was 54.2 months (range, 37~74 months). Clinical results were evaluated using the Visual Analog Scale (VAS) for pain, active Range of Motion (ROM): active forward flexion (aFF); active external rotation at the side (aERs); active internal rotation to the back (aIRb), American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score, Korean Shoulder Score (KSS), and intraoperative and postoperative complications. Results: VAS score improved from 7.5(6~10) points to 1.5(0~4), and ROM of active forward elevation improved from 42.7(10~100)° to 129.1(110~180)°. In addition, ASES score improved from preoperative 32.9 (11.7~46.7) points to 80.2(58.3~95.0) postoperatively, and KSS score improved from 36.8(24~47) points to 78.4 (61~92). Twelve out of 13 cases showed various degrees of scapular notching at the last follow-up. There was one case of intraoperative anterior glenoid fracture and two cases of temporary nerve injury. Revision surgery was performed in two cases for treatment of delayed postoperative deep infection. Conclusion: According to minimum three-year follow-up results, RTSA may be an effective treatment option for glenohumeral (GH) arthritic and pseudoparalytic patients. However, considering the possibility of complications related to delayed deep infection or surgeon’s technique, RTSA should be judiciously and carefully indicated by expert surgeons.