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- 저자 : 김경래 ( Kim Gyeong Lae ) (검색결과 4 건)
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자유연제 : 다낭성난소증후군환자에서 Rosiglitazone 투여가 인슐린 저항성 개선에 따른 Adiponectin, TNF-α, resistin 및 고안드로겐혈증에 미치는 영향
김경욱 ( Kim Gyeong Ug ),남수연 ( Nam Su Yeon ),이병석 ( Lee Byeong Seog ),김똘미 ( Kim Ttol Mi ),윤수지 ( Yun Su Ji ),안철우 ( An Cheol U ),김경래 ( Kim Gyeong Lae ),차봉수 ( Cha Bong Su ),임승길 ( Im Seung Gil ),이현철 ( Lee Hye 대한비만학회 2003 대한비만학회 학술대회 Vol.2003 No.-
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정혜원 ( Jeong Hye Won ),김유미 ( Kim Yu Mi ),김대중 ( Kim Dae Jung ),남재현 ( Nam Jae Hyeon ),안철우 ( An Cheol U ),차봉수 ( Cha Bong Su ),송영득 ( Song Yeong Deug ),임승길 ( Im Seung Gil ),김경래 ( Kim Gyeong Lae ),이현철 ( Lee 대한내과학회 2003 대한내과학회지 Vol.64 No.6
목적 : Staged Diabetes Management (SDM)는 당뇨병의 혈당조절과 합병증 관리에 있어서 임상연구자료에 근거를 둔 과학적이고, 체계적인 치료지침을 제공하기 위하여 시작되었다. 본 연구는 한국인 당뇨병의 임상적 특성을 고려한 새로운 치료지침을 만들고 그 지침의 유용성을 평가하기 위한 연구이다. 방법 : 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 인슐린 감수성검사(Insulin Sensitivity Test)를 시행하여 구한 인슐린 저항성의 지표인 Background : There are a few limitations in application of staged diabetes management (SDM) program to Korean type 2 diabetic patients because of their unique characteristics, such as non-obese but centrally obese anthropometry and variable relationships
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인슐린 비의존형 당뇨병 환자의 체지방 분포와 인슐린 저항성과의 상관성
허갑범 ( Heo Gab Beom ),김유리 ( Kim Yu Li ),안광진 ( An Gwang Jin ),정윤석 ( Jeong Yun Seog ),이은직 ( Lee Eun Jig ),임승길 ( Im Seung Gil ),김경래 ( Kim Gyeong Lae ),이현철 ( Lee Hyeon Cheol ),백인경 ( Baeg In Gyeong ),최미숙 ( 대한내과학회 1993 대한내과학회지 Vol.44 No.1
연구배경 : 인슐린 비의존형 당뇨병은 고혈압, 관상동맥질환, 그리고 고지혈증과 흔히 동반되는데, 이들 질환의 특징은 말초조직에서 인슐린 자극에 의한 포도당의 이용율이 저하되는 인슐린 저항성이 공통분모로서 이들 질환의 발병에 중용한 역할을 한다고 알려져 있다. 본 연구에서는 서구인과 비교할 때 비만증의 정도가 경하고 식사 습관상 지방의 섭취량이 적은 한국인 인슐린 비의존형 당뇨병 환자들에서 인슐린 저항성의 특징과 체지방 분포 양상과의 상관성을 살펴보았다. 방법 : 인슐린 비의존형 당뇨병의 병력이 5년 미만이며 공복혈당이 150mg/dl 이하인 경중의 고혈당을 보이고 당뇨병의 합병증이 없는 환자로서 정상 체중군 6예와 과다 체중근 12예중 중심성 비만군 6예와 말초성 비만군 6예를 대상으로 식사 조사, 신체 계측, Futrex-5000에 의한 체지방량 측정, 복부와 대퇴 컴퓨터 단층 촬영, 경구 당부하 검사, 혈청 지질 측정, euglycemic hyperin-sulinemic glucose clamp study로 포도당 이용율을 측정하였다. 결과 : 1) 중심성 비만군과 말초성 비만군의 평균 체중은 차이가 없었고 waist/hip ratio와 체지방량은 중심성 비만군이 말초성 비만군에 비해 유의하게 높았다. 2) 컴퓨터 단층 촬영으로 측정한 내장 지방 면적은 비만군이 말초성 비만군에 비해 유의하게 넓었고 피하 지방 면적은 양군간에는 유의한 차이가 없었다. 3) 경구 당부하 검사상 혈당 반응에는 세 군간에 차이가 없었고 경구 당부하후 120분의 혈장 C-peptide와 인슐린 농도는 중심성 비만군에서 말초성 비만군에 비해 유의하게 높았다. 4) 포도당 이용율은 중심성 비만군과 말초성 비만군이 정상 체중군에 비해 유의헥 낮았으며 중심성 비만군이 말초성 비만군보다 유의하게 낮았다. 5) 포도당 이용율과 신체 계측치와의 상관성을 보면 전체 환자에서는 waist/hip ratio가 가장 높은 음의 상관 관계를 보였고, 과다 체중군에서는 waist/thigh ratio가 가장 높은 음의 상관 관계를 보였다. 6) 중심성 비만증이 심할수록 고인슐린혈중과 높은 혈중 유리지방산 농도를 보이고 이들에서 포도당 이용율이 낮아 인슐린 저항성은 증가하였다. 결론 : 이상의 결과로 한국인 인슐린 비의존형 당뇨병환자의 인슐린 저항성을 결정하는데는 신장에 대한 체중이나 체지방량 자체보다는 체지방의 분포 양상이 중요한 역할을 하며, 특히 과다 체중환자에서는 적절한 식사와 운동에 의하여 신체의 체형을 변화시키는 것이 당질 및 지질 대사 장애를 개선함에 매우 중요할 것으로 생각한다. Background : The role of insulin resistance is known to be very important in the pathogenesis and clinical courses of human diseases such as diabetes mellitus, hypertension, atherosclerotic coronary vascular disease, and dyslipoproteinemia. Methods : To investigate the correlation between insulin resistance and the pattern of body fat distribution in Korean patients with non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM), dietary survey, anthropometry, CT scan, measurement of body fat by body composition analyzer, oral glucose tolerance test and measurement of glucose uptake rate by euglycemic hyperinsulinemic glucose clamp technique were performed in 6 normal weight patients and 12 overweight-obese NIDDM patients. Six of 12 overweight-obese patients are centrally obese with waist to hip circumference ratio : WHR?1 and 6 cases are peripherally obese with WHR<1. Results : 1) There was no difference between the mean body weigh of centrally obese patients and peripherally obese patients but WHR and body fat content of centrally obese patients were significantly higher than those of peripherally obese patients. 2) In the centrally obese patients visceral fat area measured by CT scan was significantly wider than in the peripherally obese patients but subcutaneous fat area was not different between the two groups. 3) Plasma glucose levels on oral glucose tolerance tests were not different among the three groups but plasma C-peptide and insulin levels at 2 hour after glucose load were significantly higher in centrally obese patients than in peripherally obese patients. 4) Glucose uptake rate (M/I ratio) of centrally obese patients was significantly lower than that of peripherally obese patients. 5) The WHR showed the highest negative correlation with M/I ratio in the all patients and waist thigh circumference ratio (WTR) showed the highest negative correlation with M/I ratio in overweight-obese patients. 6) Insulin area and fasting level of free fatty acid showed significant positive correlation with WHR and significant negative correlation with M/I ratio. Conclusion : It could be concluded that the pattern of body fat distribution rather than the relative body weight for height or body fat content has a greater role in determining the degree of insulin resistance in Korean patients with NIDDM. And further a change of the body configuration through adequate diet and exercise is highly recommended for overweight-obese NIDDM patients.
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조재화 ( Jo Jae Hwa ),권혁문 ( Kwon Hyeog Mun ),임상욱 ( Im Sang Ug ),박현영 ( Park Hyeon Yeong ),이은직 ( Lee Eun Jig ),장양수 ( Jang Yang Su ),김경래 ( Kim Gyeong Lae ),김현승 ( Kim Hyeon Seung ),김정호 ( Kim Jeong Ho ),송경순 ( 대한내과학회 1993 대한내과학회지 Vol.44 No.4
연구배경 : 관상동맥질환의 위험인자로 노령, 남자, 흡연, 고혈압, 고지혈증, 당뇨등이 알려져있다. 최근 지단백일종인 혈청 Lp(a)가 동맥경화증의 위험인자로 밝혀져 있어 우리나라 관상동맥질환의 위험인자로서의 Lp(a)의 임상적 의의를 밝히고자 하였다. 방법 : 1991년 10월부터 1992년 3월까지 영동세브란스병원 내과에 흉통을 주소로 내원한 환자중 관상동맥협착증으로 확진된 32예와 30예의 정상대조군을 대상으로 지질 및 지단백질을 측정하였다. 결과 : 관상동맥질환군이 대조군보다 수축기혈압(136.8±27.0 vs. 121.0±16.9 mmHg), 외완기 혈압(86.1±15.2 vs. 79.5±10.6 mmHg), 평균혈압(103.0±18.1 vs. 93.4±11.7 mmHg) 및 신체질량지수(23.7±3.1 vs. 21.5±2.5Kg/M²)가 높았다.(p<0.05). 관상동맥질환군의 고혈압 16예(50%), 당뇨병 6예(28%)가 동반되었고, 흡연 22예(68.6%), 음주 12예(37.5%)이었다. 혈청 지질검사상 총콜레스테롱, 중성지방, LDL·C의 수치는 양 군간의 차이가 없었으나, HDL·C는 관상동맥질환군이 대조군보다 낮았으며(36.8±7.6 vs. 45.0±16.3mg/dl, p<0.05), Lp(a)는 관상동맥질환군이 대조군보다 높았다(22.4±17.8 vs. 11.3±13.0mg/dl, p<0.01). 결론 : 이상의 결관로 상승된 혈청 Lp(a)농도는 관상동맥질환의 유의한 위험인자로 생각되며 위험군의 조기발견에 이용되어야 하겠다. Background: The purpose of this study was to determine the usefulness of serum lipoprotein(a) (Lp(a)) in the evaluation of risk factor of coronary artery diease. Methods: We evaluated 32 patients with coronary artery diease(CAD) and 30 normal subjects between October 1991 and March 1992. Serum Lp(a) was measured by ELISA (Immunozym Lp(a). Immuno Co.) and other lipid profiles by conventional methods. Results: Compared with 30 normal subjects, systolic BP(136.8±27.0 vs. 121.0±16.9 mmHg), diastolic BP(86.1±15.2 vs. 79.5±10.6 mmHg), mean BP(103.0±18.1 vs. 93.4±11.7 mmHg), and BMI(23.7±3.1 vs. 21.5±2.5Kg/M²) were elevated in patients with CAD (p<0.05). In CAD group, 16(50%) hypertention, 6 (28%) were diabetes, 5 (15.6%) obesty, 22(68.8%) had a history of smoking, and 12 (37.5%) alcohol among these patients. The level of Lp(a) of the CAD group was higher than that of the control group(22.4±17.8 vs. 11.3±13.0mg/dl, p<0.01). The level of HDL·C of the CAD was lower than that of the control(36.8±7.6 vs. 45.0±16.3mg/dl, p<0.05). Total cholestero, triglyceride and LDI·C were not significantly different between CAD and control group. Conclusion: These results suggests that the elevated Lp(a) level may be an another risk factor of CAD.
KCI
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