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- 저자 : 구자충 ( Ja Chung Goo ) (검색결과 3 건)
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구자충 ( Ja Chung Goo ),김병욱 ( Byeong Uk Kim ),정지인 ( Jee In Jeong ),한정호 ( Joung Ho Han ),채희복 ( Hee Bok Chae ),박선미 ( Seon Mee Park ),윤세진 ( Sei Jin Youn ),이호창 ( Ho Chang Lee ) 대한장연구학회 2010 Intestinal Research Vol.8 No.2
목적: 내시경 검사의 빈도가 늘면서 이전에는 매우 드물던 유암종의 빈도도 늘고 있다. 특히 대장 내시경을 시행하면서 우연히 발견되는 작은 유암종들은 내시경적 절제술 및 외과적 국소절제술을 통하여 비교적 간단히 치료되고 있다. 저자들은 이러한 하부위관 유암종의 임상적 특징과 치료 결과 및 재발 등에 대해 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 9월부터 2009년 9월까지 10년간 충북대학교병원에서 하부위장관의 유암종을 진단받은 41명의 환자를 후향적으로 조사하였다. 결과: 41명의 환자 중 남녀비는 1:0.64 이었고, 평균 연령은 47.4±12.4세였다. 41명의 환자 중직장 유암종이 38예(92.7%), 충수돌기 유암종이 2예(4.9%), S자결장 유암종이 1예(2.4%)였다. 내시경을 통한 유암종의 육안적 평균 크기는 9.4±4.8 mm였다. 초기치료를 시행받은 41명 중 수술적 절제를 시행받은 사람이 12명(29.3%), 내시경적 절제를 시행받은 사람이 29명(70.7%)이었다. 수술적 절제를 시행한 군의 평균 크기는 13.8±5.8 mm였고 내시경적 절제를 시행한 군의 평균 크기는 8.0±3.4 mm로 차이가 있었다 (P=0.011). 초기 치료 후 절제연 종양 양성을 보인 예는 총 41예 중 10예(24.4%)로 용종절제술을 시행하였던 28예 중에서 10예 모두가 발생(35.7%)하여 용종절 제술이 다른 치료방법에 비하여 유의하게 높은 치료후 절제연 종양 양성을 나타내었다(P=0.013). 41명의 환자 중 29명(70.7%)에서 추적 관찰이 이루어졌다. 이들의 평균 추적 관찰 기간은 19.2±14.5개월이었다. 재발은 추적 관찰하던 29명 중 직장 유암종으로 치료받았던 2명(6.1%)에서 발생하였다. 결론: 하부위장관의 유암종은 내시경적 절제술을 통해 쉽게 절제될 수 있으나 용종절제술의 경우 비교적 높은 절제연 종양 양성률(35.7%)을 보여 보다 신중한 치료적 접근이 필요하다. 또한 작은 크기의 직장 유암종도 재발의 가능성은 있으므로 추적 관찰은 반드시 시행되어야 하겠다. Background/Aims: The increase of colonoscopy procedures has led to an increase in the diagnosis of carcinoid tumors in the lower gastrointestinal tract. The purpose of this study was to identify the clinical and pathological characteristics that affect the treatment and recurrence of carcinoid tumors of the lower gastrointestinal tract. Methods: A 10-year (1999-2009) retrospective analysis of 41 patients with carcinoid tumors of the lower gastrointestinal tract at the Chungbuk National University Hospital was conducted. Patient and tumor characteristics, treatment and recurrence were analyzed. Results: The mean age was 47.4±12.4 (range, 22-79 years) and the male to female ratio was 1:0.64. The mean tumor size was 9.4±4.8 (3-20) mm. In the lower gastrointestinal tract, the rectum was the most frequent location of the lower gastrointestinal carcinoid tumors (92.7%). Twenty-nine out of 41 patients were treated by endoscopy (mean size of tumor: 8.0±3.4 mm) and 12 were treated by surgery (mean size of tumor: 13.8±5.8 mm)(P=0.011). Among the patients treated by endoscopy, only one patient had a complete resection. However, the histology showed that 10 patients treated by endoscopy had positive resection margins; all 10 cases (35.7%) had a polypectomy (P=0.013). The mean follow-up duration was 19.2±14.5 months, and there were two recurrences of rectal carcinoid tumors. Conclusions: Both endoscopic and surgical resections were effective methods for the treatment of lower gastrointestinal carcinoid tumors. However, endoscopic polypectomy should be carefully considered because of the possibility of more frequent incomplete histological resections. Moreover, even for small rectal carcinoid tumors, follow-up examination should be performed to evaluate for tumor recurrence. (Intest Res 2010;8:142-150)
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연구논문 : 만성 B형간염 환자에서 엔테카비어 투여 후 발생한 유전자형 내성
김병욱 ( Byeong Uk Kim ),구자충 ( Ja Chung Goo ),박병출 ( Byeong Chul Park ),김수옥 ( Soo Ok Kim ),홍선표 ( Sun Pyo Hong ),정지인 ( Jee In Jeong ),채희복 ( Hee Bok Chae ),박선미 ( Seon Mee Park ),윤세진 ( Sei Jin Youn ) 대한간학회 2010 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.16 No.2
Background/Aims: The prevalence and clinical characteristics of entecavir (ETV) resistance is not well known. The aim of this study was to determine the frequency of genotypic resistance in nonresponders and virologic breakthrough (VBT) patients. Methods: The medical records of 76 chronic hepatitis B patients treated for a least 6 months from October 2006 to October 2008 were reviewed retrospectively. We divided patients into two groups: nucleoside analogue (NA)-na?ve patients (n=38) and lAM experienced patients (n=38). NA-na?ve and lAM experienced patients received ETV at 0.5 and 1.0 mg/day, respectively. The virologic response and VBT were investigated in both groups. We used the multiplex restriction fragment mass polymorphism (RFMP) method to test genotypic resistance at the rtI169, rtT184, rtS202, rtM204, and rtM250 sites. Results: Age, gender, serum AlT, and HBV DNA level before treatment did not differ between the groups. Neither VBT nor nonresponse was observed in the NA-na?ve group, whereas VBT and nonresponse were observed in three patients each in the lamivudine (lAM)-experienced group, all six patients had YMDD mutation at study enrollment, all three patients with VBT had genotypic resistance to ETV, but the three nonresponse patients did not have genotypic resistance to ETV. Conclusions: We suspect that VBT is mostly associated with genotypic resistance to ETV. However, nonresponse might be associated with the continuance or reselection of the YMDD mutant in lAM-experienced patients.
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