공공도서관 건립의 경제적 타당성 분석에 관한 연구 - 금샘도서관 건립 사례를 중심으로 -

강희경,이용재,Kang, Hee-Kyung,Lee, Yong-Jae 한국도서관정보학회 2017 한국도서관정보학회지 Vol.48 No.2

As a part of feasibility study of constructing Geumsaem library, the purpose of this study is to examine the result of economic feasibility analysis on constructing the library. In order to achieve the purpose, we evaluated policy relevance, investigated people's demand for constructing the library, and examined the result of economic feasibility analysis. As the tools of economical efficiency analysis, we used the techniques like cost-benefit ratio, net present value and internal rate of return to analyse the economic feasibility, and we estimated the amount of benefit by contingent valuation method. As the result of this study, cost-benefit ratio for constructing Geumsaem library was turned out as 1.28, and we could get an assessment of positive economic feasibility about constructing the library. 이 연구는 부산시 금정구 금샘도서관(가칭) 건립 타당성 조사 연구의 일부로서, 도서관 건립의 경제적 타당성 분석에 대한 결과를 검토하는 데 그 목적이 있다. 이러한 목적을 위하여, 이 연구에서는 도서관 건립에 대한 정책적 타당성 분석, 수요조사, 경제적 타당성 분석의 결과를 살펴보았다, 경제성 분석 도구로 비용편익비율, 순현재가치, 내부수익률을 활용하여 경제적 타당성을 분석하였으며, 조건부가치측정법을 활용하여 편익을 추정하였다. 연구의 결과, 금샘도서관 건립의 비용편익비율은 1.28로 나타났으며, 도서관 건립은 경제적 타당성을 확보한 것으로 분석되었다.

인공지능 세대 제 1형 당뇨 학생 인슐린 투약 지원 경험

강희경,Kang, Hee-Kyung 중소기업융합학회 2018 융합정보논문지 Vol.8 No.4

본 연구의 목적은 인공지능세대인 제 1형 당뇨 학생들을 관리하는 간호사의 인슐린 투약지원 경험을 확인하는데 있다. 본 연구는 현상학적 질적 연구로, 자료는 제 1형 당뇨 학생의 투약지원을 맡고 있는 당뇨교실 간호사와 보건교사 5명을 대상으로 2018년 6월 17일~24일까지 인터뷰를 통해 수집하였으며, 자료의 의미는 Colaizzi(1978) 방법을 사용하여 분석하였다. 연구 결과 '첫걸음마를 응원', '치료적 관계유지', '도약을 위한 발판 마련'과 같은 3개의 범주와 그에 따른 7개의 주제를 도출하였다. 본 연구의 결과는 제 1형 당뇨 학생들의 투약지원과 관련된 학교보건법 개정에 따른 보건교사의 업무지침을 인공지능 세대 학생-보호자의 요구에 맞춰 실질적으로 구성하는데 기초자료를 제공할 것이다. To explore the lived experiences of nurses on the insulin medication support activity for the type 1 diabetes mellitus. 2 clinical nurse and 3 school health nurse volunteered to complete qualitative analysis by Colaizzi method as phenomenological approach using group activity reports from June 17, to June 24, 2018. 3 codes and 7 themes were deduced and explained 'cheer first step', 'therapeutic relationship maintenance', 'prepare scaffolding'. Findings recommended to provide insulin medication manual focused AI-generation students-their parents have various perceptual expectations.

부산대표도서관 건립의 경제적 타당성 분석에 관한 기초연구

강희경,장덕현,이수상,Kang, Hee-Kyung,Chang, Durk-Hyun,Lee, Soo-Sang 한국도서관정보학회 2014 한국도서관정보학회지 Vol.45 No.3

본 연구에서 부산대표도서관 건립 기본계획 연구의 일부로 수행된 건립타당성 분석 중 경제적 타당성 분석에 대한 기초적인 작업을 수행하였다. 이를 위해 비용편익 분석과 순현재가치, 내부수익률의 방법을 활용하였다. 조건부가상가치법(CVM)을 활용하여 편익분석을 실시하였으며 부산대표도서관 건립부지를 중심지 또는 외곽지로 할 때의 값을 조사하여 비교분석하였다. 분석 결과, 중심지에 건립할 경우 부산대표도서관은 충분한 경제적 타당성을 갖는 것으로 나타났으며 외곽지에 건립할 경우 그렇지 않음을 확인하였다. The purpose of this basic study is to examine the economic feasibility analysis of Busan Central Library, which was included the construction feasibility analysis conducted as one part of the Busan Central Library Construction Master Plan. To achieve the purpose of this study, it was accomplished to do Benefit-Cost analysis, Net Present Value, Internal Rate of Return. CVM(Contingent Valuation Method) was used for calculating the benefit; we investigated two CVMs for Busan Central Library, which are for central construction site and for outer construction site. The results show that the construction of Busan Central Library in the central site would be feasible from the economic point of view. On the contrary, the construction in the outer site would not be feasible economically.

′아동건강관리 프로그램′ 모형개발을 위한 연구 - 북제주군 모자보건선도보건사업을 중심으로 -

강희경,Kang Hee Kyeung 한국아동간호학회 2000 Child Health Nursing Research Vol.6 No.1

The aim of the study is to analyze and evaluate the Child Health Management Service that was promoted as a part of Mother-Child Health Guidance Project by the Public Health Center of BukCheju-gun in 1999, to reflect the problems needed to be improved, and, thus, to present the integral program model for the Child Health Management Service that guides childhood health, regarded as the foundation of that of the adulthood period, to the optimum level. The common results of the evaluation of the Child Health Management Service of BukCheju-gun public health center are as below: 1. In the aspect of public information, the existing simple material and method of public information was not effective. 2. The opportunities for the necessary training and education to develop the persons concerned and their ability for the Child Health Management were not enough.3. The environment under which the service, aimed to promote Child's health, was carried out was not clearly divided from that of the services related with the prevention and treatment of disease. And the service environment for the child health was threatening to the clients.4. Still, the actual result was pursued more than the quality management, while carrying out the project. With the reflection of the above result, the research has presented the program model of Child Health Management Program for the next. The main concept of the model is, through the establishment of the network for information offerings and effective convergence of a variety of opinions for the community around the Public Health Center and for the correct evaluation of the project and the reflection of the result from it, to achieve the ultimate goal of the optimal growth and development of the childhood by expanding the support necessary for carrying out Child Health Management Program more effectively.

6개월 미만 영아 요로 감염의 특성과 재발의 위험 인자

강희경,김남희,강주형,하일수,정해일,최용,Kang Hee-Gyung,Kim Nam-Hee,Kang Ju-Hyung,Ha Il-Soo,Cheong Hae-Il,Choi Yong 대한소아신장학회 2004 Childhood kidney diseases Vol.8 No.2

목적: 요로 감염은 어린이에게 흔한 감염성 질병의 하나로, 특히 어린 영아에서는 증상이 모호하고 신장 손상의 위험성과 신요로계 기형의 동반 가능성이 있는 중요한 질환이다. 저자들은 우리나라 영아에서 월령 6개월 이전에 발생한 발열성 요로 감염의 임상적 특성, 요로계 영상 검사의 유용성과 요로 감염 재발의 위험 인자를 확인하기 위하여 후향적 고찰을 시행하였다. 방법: 1999년 11월부터 2002년 5월 사이에 서울대학교 어린이 병원에서 요로 감염으로 진단받고 치료받은 환아 중, 월령 6개월 이전에 발열로 첫번째 요로 감염을 진단받은 환아를 대상으로 병록지를 고찰하였다. 결과: 대상 환아 90명(남:여 77:13)의 첫번째 발열성 요로 감염의 발병 연령은 $2.5{\pm}1.4$개월이었으며 신장 초음파 검사(90명), 배뇨 방광요도조영술(VCUG[81명])로 모두 45명(방광 요관 역류[VUR] 35명)에서 요로계의 이상이 발견되었다. 1개월 이상-3개월 미만의 남아(30명)에서 초음파 소견이 정상인 경우 VUR이 있을 위험도가 유의하게 낮았다(OR=0.09). 6개월 이상 추적 관찰한 환아 53명(남:여 46:7) 중 29명(남:여 26:3)에서 첫 6개월 동안 요로 감염의 재발이 있었다. 재발군에서 첫번째 요로 감염의 발병 연령이 재발하지 않은 환자군에 비해 높았으나 다른 차이는 발견되지 않았고, 예방적 항생제의 복용이 재발 여부에 영향을 미치지 않았다. 결론: 6개월 미만의 요로 감염 환아는 주로 남아로, 50%에서 요로계의 구조적 이상이 발견되었고, 초음파 검사는 1-3개월의 남아에서 유용하였다. 첫 번째 요로 감염 이후 6개월 이상 추적 관찰한 환자군의 발열성 요로 감염 발생율은 3.7회/환아-년이었으며, 요로계 영상 검사의 이상유무나 예방적 항생제의 투여 여부는 재발과 관련을 보이지 않았다. Purpose and Methods: Urinary tract infection(UTI) is one of the most important diseases of childhood, especially for young infants. To characterize the patients diagnosed with febrile UTI in their first 6 months of life and to explore the risk factors of recurrent UTI, a retrospective study was performed. Results: Among the 90 patients studied, 77 were boys(86%). First episodes of UTI were diagnosed at the age of $2.5{\pm}1.4$ months. These patients underwent ultrasonographic evaluation of urinary tract(n=90) and voiding cystourethrography(n=81) where 53 and 35 studies showed abnormal findings respectively, and a total of 45 cases of urinary tract anomaly including vesicoureteral reflux(VUR, n=35) were diagnosed. Normal findings on ultrasonography indicated decreased risk of VUR in boys of 1-3 months of age(n=30). 53 patients were followed up more than 6 months and 45 episodes of subsequent UTI developed in 29 patients during the first 6-month period. Patients with relapse were older than patients without relapse at the diagnosis of first UTI, but other clinical parameters including abnormal findings on the imaging studies and prophylactic antibiotics prescription were not different between the two groups. Conclusion: UTI in early infancy occurred mainly in male infants and half of the patients had structural anomalies. USG was of clinical value in detecting anomalies requiring surgical intervention, and to rule out high grade VUR in 1-3 months old boys. Results of the imaging study or prophylactic antibiotics could not modify the risk of recurrent UTI. (J Korean Soc Pediatr Nephrol 2004;8:223-228)

Mini-review: 멜라민에 의한 신요로계 결석

강희경,Kang, Hee-Gyung 대한소아신장학회 2009 Childhood kidney diseases Vol.13 No.1

2008년 말 발생한 멜라민 파동은 멜라민에 오염된 분유를 섭취한 영아들에서 요로계 결석이 발생한 것으로부터 비롯되었다. 멜라민 관련 요로계 결석의 위험인자는 3세 미만의 나이, 많은 멜라민 섭취량과 탈수, 요산의 요 배설량 증가 등의 일반적인 요로계 결석 위험인자의 동반이다. 멜라민 관련 결석은 주 성분이 요산이므로 수분 공급과 소변 알칼리화의 보존적인 치료로 회복되는 경우가 대부분이다. Last year, an epidemic of infantile urinary stone disease developed in China. Investigation revealed that melamine-tainted diary product caused urinary stone in these infants. Young infants were susceptible to the melamine toxicity and dehydration or other stone-prone factors aggravated the toxicity. Melamine-related urinary stones were small, multiple, and mainly composed of uric acid, thus conservative treatment of hydration and urine alkalinization worked well in majority of the patients.

신이식 후 면역반응의 이해 - 1부. 이식 거부 반응의 기전 -

강희경,Kang, Hee-Gyung 대한소아신장학회 2008 Childhood kidney diseases Vol.12 No.1

Kidney allograft transplantation is the most effective method of renal replacement for end stage renal disease patients. Still, it is another kind of 'disease', requiring immunosuppression to keep the allograft from rejection(allograft immune reaction). Immune system of the allograft recipient recognizes the graft as a 'pathogen (foreign or danger)', and the allograft-recognizing commanderin-chief of adaptive immune system, T cell, recruits all the components of immune system for attacking the graft. Proper activation and proliferation of T cell require signals from recognizing proper epitope(processed antigen by antigen presenting cell) via T cell receptor, costimulatory stimuli, and cytokines(IL-2). Thus, most of the immunosuppressive agents suppress the process of T cell activation and proliferation.

학령기 자녀를 둔 빈곤가족의 스트레스 -일 지역 빈곤가족의 실태와 경험을 중심으로-

강희경,Kang Hee Kyeung 한국아동간호학회 1999 Child Health Nursing Research Vol.5 No.2

In the family life cycle, the most important task the families with school children should perform is ‘child education’ and ‘socialization’ However, economic stress on poor families with school children presents multiple problems through the shortage of resources necessary for child education and socialization, inappropriateness of family appraisal, and the insufficiency of the control channels for the efficient management of these confined resources and appropriate appraisal. The objectives of this article are : First, to report research on the actual conditions of the poor families in one area of Cheju and on the relevant health welfare policy, and to examine the appropriateness of the direction and the substance of this policy in terms of the intervention in economic stress on the poor families under the categories of resource management and control of appraisal. Second, to analyze qualitative data extracted from the memoirs of single-parent families living in several areas of Korea under the conceptual framework constructed by literature review in order to get a better understanding of the stress which poor families with school children have experienced. And third, to confirm the factors that can be risk factor but, at the same time, strength to these poor families from presented data and to use them as the basic data from which an intervention model can be developed, based on resource management and control of appraisal. The findings of this article are : First, while the number of absolute poor families in one area of Cheju is increasing and, as a result, the danger of the possibility that multiple problems will occur is also growing, the supporting level of the current policy is no more than a direct resource offer and there is no evidence that resource management is being professionally carried out. When it comes to control of appraisal, due to absence of the professional human resources in this matter, policy performances such as technical education training can have a negative impact. Second, a conceptual framework introduced in this article, ; Economic Pressure → Helplessness → Poor self-esteem → Marital Conflict → Parent-Child financial conflict → Inappropriate socialization → Poor child social competence : is partly verified. And third, judging from the results of the qualitative data, it is confirmed that the healing families, having overcome poverty, show several positive characteristics including : hope, strength, and social support. These findings are identified with the factors of resiliency considered above. According to these results, this article suggests the following. The anti -poverty policy in the future should focus not only on a direct resource offer but also on resource management and the control of appraisal that can magnify its effects. In particular, close attention should be paid to school children since they are in the most crucial period for socialization. Moreover, an emotional labor is such an essential resource for intervention that skilled nurses should play pivotal roles.

Mesenchymal Stem Cells Ameliorate Adriamycin Induced Proteinuric Nephropathy

강희경,박소연,하일수,정해일,최용,Kang, Hee-Gyung,Park, So-Yeon,Ha, Il-Soo,Cheong, Hae-Il,Choi, Yong Korean Society of Pediatric Nephrology 2010 Childhood kidney diseases Vol.14 No.1

목 적 : 사구체신염은 흔히 단백뇨를 보이며 특이 치료법이 없고, 만성 신부전으로 발전하는 경우가 많다. 몇몇 연구에서 중간엽 줄기세포(Mesenchymal stem cell, MSC)를 실험적 사구체신염에 투여하여 단백뇨가 호전된 것을 보고한 바 있으나, 이는 신염을 일으키는 약제와 중간엽 줄기세포를 함께 투여하거나 신장에 직접 투여한 것이었다. 본 연구에서는 실험적 신병증에서 단백뇨가 발현된 시점에서 정주 요법으로 MSC를 투여함으로써 MSC의 임상적인 적용 가능성을 탐색하였다. 방 법 : 실험용 생쥐에 Adriamycin을 투여하여 신병증(ADR-GN)을 유발한 후, 2주 후에 대량의 단백뇨를 확인하고 MSC를 생쥐 꼬리의 정맥에 주사하였다. MSC에 의한 질병 완화의 기전을 확인하기 위한 in vitro 실험으로 mixed lymphocyte culture(MLC)에 MSC를 투여하였을 때의 염증 관련 cytokine인 IFN-$\gamma$ and IL-10의 변화를 측정하였다. 결 과 : 실험용 생쥐에 ADR-GN를 유발하고 단백뇨가 보일 때 MSC를 정주한 군에서는 단백뇨의 소실이 더 먼저 관찰되었다. 또한 MSC를 투여받은 군에서의 생존률이 더 나은 경향이 관찰되었다. MLC 에 MSC를 투여하였을 때, 염증을 유발하는 cytokine인 IFN-$\gamma$ 는 감소하고 염증을 억제하는 cytokine인 IL-10는 증가하였다. 결 론 : 이 연구는 이전의 보고들에서 관찰되었던 사구체신염에서의 MSC의 질병완화 효과가 좀더 임상적으로 적용 가능한 방법으로 투여된 경우, 즉 단백뇨가 있을 때 정주 요법으로 투여한 경우에도 관찰됨을 확인하였다. 이러한 효과의 기전과 임상적용에 요구되는 안전성 등에 대한 확인을 위해서는 추가 연구가 필요하겠다. Purpose : Glomerulonephropathy (GN) often manifests as proteinuria and progresses to chronic renal failure without specific therapy. Mesenchymal stem cell (MSC) has been tried as a therapeutic agent in experimental GN, and previous studies showed that administration of MSC concomitantly to the insult inducing GN or via intra-renal administration ameliorated proteinuria. The purpose of this study was to test the therapeutic potential of MSC administered via intravenous route at the time of clinically evident proteinuria. Methods : MSCs were administered intravenously via tail vain into the mice with adriamycin (ADR) induced nephropathy (ADR-GN), two weeks after ADR injection when massive proteinuria was evident. To test the capacity of MSC modulate the cytokine production in the inflammatory milieu, the concentrations of IFN-$\gamma$ and IL-10 were measured in the supernatant of in vitro mixed lymphocyte culture (MLC) with or without additional MSC. Results : MSCs administered intravenously into the proteinuric mice with ADR-GN accelerated the recovery of this experimental GN with disappearance of proteinuria in two weeks when the saline treated (control) mice still showed significant proteinuria. The mice treated with MSC also had a tendency of better survival. Addition of MSC decreased IFN-$\gamma$ and increased IL-10 in the supernatant of MLC. Conclusion : This study showed that MSC had a therapeutic potential even when administered in a more clinically relevant setting into a proteinuric glomerulonephropathy model. Further study to verify the mechanism and long-term safety of this phenomenon is required.

신이식 후 면역반응의 이해 2부 이식면역검사와 면역억제제

강희경,Kang, Hee-Gyung 대한소아신장학회 2008 Childhood kidney diseases Vol.12 No.2

이식을 위해서는 수여자와 공여자의 혈액형과 HLA type을 알아야 한다. 통상 ABO 혈액형이 적합한 경우 이식할 수 있으며 HLA 부적합은 근래 큰 문제가 되지 않으나 HLA 부적합이 없는 경우 이식장기의 장기생존률이 높다. PRA(panel reactive antibody)는 수여자가 HLA에 감작되었는지 검사하는 방법이며 이식 전에는 반드시 교차반응 검사를 하여 음성인 경우에만 이식을 진행한다. 이식 전후에 donor specific antibody(DSA)를 검사하여 이식장기에 대한 수여자의 면역반응을 예측 할 수 있다. 근래에는 스테로이드, calcineurin inhibitor(cyclosporine, tacrolimus), azathioprine 또는 mycophenolate mofetil (MMF)의 삼제요법을 주로 사용하며 항림프구 항체 (Thymoglobulin 또는 항IL-2 receptor 항체 basiliximab/daclizumab)을 이용하여 이식 초기에 면역억제상태를 induction하는 경우도 많다. For solid organ transplant, ABO blood type of donor and recipient should be compatible in principle. Recent improvement of immunosuppressant made HLA typing not so important while no-mismatch transplant still shows the longest graft survival. PRA(panel reactive antibody) test is to screen and identify recipients with HLA sensitization. When solid organ transplant is scheduled, cross-match test of donor cell and recipient serum should be performed and positive result of cross-match prohibits transplantation. Donor specific antibody(DSA) test can predict the severity of recipient immune reaction against donor organ. Today's mainstay of allograft immunosuppressant regimen is triple therapy of steroid, calcineurin inhibitor(cyclosporine, tacrolimus), azathioprine or mycophenolate mofetil(MMF). Antibody induction using Thymoglobulin or anti-IL-2 receptor antibody(basiliximab or daclizumab) is frequently practiced as well.