신생아 집중치료를 받은 극소저출생체중아 치료성적의 시기에 따른 변화

김성신,김문희,심재원,고선영,이은경,장윤실,강이석,박원순,이문향,이상일,이흥재,Kim, Shung Shin,Kim, Moon Hee,Shin, Jae Won,Ko, Sun Young,Lee, Eun Kyung,Chang, Yun Sil,Kang, I Seok,Park, Won Soon,Lee, Mun Hyang,Lee, Sang Il,Lee, Heung J 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.7

목 적: 출생 체중 1,500 그램 미만의 극소저출생체중아(very low birth weight infant, VLBWI)의 치료성적은 신생아 집중치료술 향상여부를 모니터 하는 주요한 지표로 이용되고 있다. 이에 본 연구자들은 개원이래 최근 7년간 삼성서울병원 신생아 중환자실의 VLBWI 치료성적의 변화양상을 기간별로 관찰 분석하였다. 방 법: 1994년 10월부터 2000년 12월까지 삼성서울병원 신생아 중환자실로 생후 3일 이내 입원한 VLBWI 374명을 대상으로 기간을 나누어(I기 : 이미 성적이 보고된 1994. 10-1996. 9, II기 : 1996. 10-1998. 12, III기 : 1999. 1-2000. 12) 각 기별, 출생체중별, 재태기간별, VLBWI의 발생빈도와 생존율, 유병률 및 생존기간 등에 관해 의무기록지를 통한 후향적조사를 실시하였다. 생존율은(생존아/총출생 VLBWI)${\times}100$으 로 산출하였고 생존아는 신생아 중환자실에서 생존하여 퇴원한 경우로 정의하였다. 결 과 : VLBWI의 발생빈도는 기간별로 차이가 없었고(I기 : 1.3%, II기 : 1.5%, III기 : 1.4%), 생존율은 III기에 의미 있게 향상되었다. 출생체중별 생존율에서 III기에서 750 gm 미만군(vs II기)과, 1,250-1,499 gm 군(vs I기)의 향상이, 1,000-1,249 gm 군에서는 II기(vs I기)의 향상이 의미 있었고 최저출생 생존아는 I기 624 gm($26^{+5}$주), II기 667 gm($25^{+6}$주), III기 480 gm($26^{+2}$주)였다. 재태기간별 생존율에서 III기의 25-26주군과 29-30군이 I, II기에 비해 의미 있게 향상되었고 최저출생 재태기간의 생존례는 I기 26주(970 gm), II기 $23^{+5}$주(791 gm), III기 $24^{+1}$주(740 gm)였다. VLBWI의 주요 유병률 중 III도 이상의 심한 뇌실 내 출혈의 빈도가 III기 5%로 I기 13%, II기 10.5%에 비해 의미 있게 감소되었고, 전체 사망 중 7일 이전 사망률이 III기(15.4%)에 I기(55.5%)에 비해 의의 있게 감소되었다. 결 론 : 최근 VLBWI의 생존율이 주요 유병률의 증가 없이 현저히 향상되었고, 특히 26주 이하, 750 gm 미만의 초극소미숙아의 생존율 향상이 두드러졌다. Purpose : The outcomes of infants weighing less than 1,500 gm(very low birth weight infant : VLBWI) reflect recent progress in neonatal intensive care. In this study, we analyzed changes over time in survival rate and morbidity of VLBWIs during the past seven years. Methods : A retrospective review of medical records was analyzed for VLBWIs admitted to the neonatal intensive care unit of Samsung Medical Center within three days from birth. We compared the outcomes of previous corresponding data(period I : Oct. 1994 to Sept. 1996), with the outcomes of period II(Oct. 1996 to Dec. 1998) and period III(Jan. 1999 to Dec. 2000). Results : As shown in Tables 1 and 3, the distribution of birth weight, gestational age(GA), gender, and inborn admissions did not change during the 7-year study. The overall survival rate of VLBWI increased significantly over time(period I : 72% vs period III : 88.3%, P<0.05). Between period I and period II, the birth weight-specific survival rate increased by 23.6%(75% vs 92.7%, P<0.05) for infants 1,000 to 1,249 gm. Between period II and period III, the birth weight-specific survival rate increased three times(20% vs 66.7%, P<0.05) for infants <750 gm. The survivors of lowest birth weight included infants at 624 gm(GA : $26^{+5}$ weeks), 667 gm(GA : $25^{+6}$ weeks) and 480 gm(GA : $26^{+2}$ weeks) in each period. The gestational age-specific survival rate in period III increased significantly in GA 25-26 weeks and 29-30 weeks(vs period I & period II, P<0.05). The survivors of lowest gestational age included infants at GA 26 weeks(970 gm), GA $23^{+5}$ weeks(791 gm) and GA $24^{+1}$ weeks(740 gm) in each period. The incidence of severe IVH(grade III, IV) and the early death rate(< seven days) decreased in period III(vs period I; P<0.05), reflecting improvements in neonatal intensive care. Conclusion : The survival rate of VLBWI continues to increase, particularly for BW < 750 gm, GA < 26 weeks. This increase in survival is not associated by any increase in major morbidities.

선천성 심장병에서 중재적 심도자술의 최신 지견

강이석,Kang, I-Seok 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.12

내시경을 이용한 영아 담즙울체 질환의 감별진단에 대한 연구

백남선,강이석,차한,Beck, Nam-Seon,Kang, I-Seok,Tchah, Hann 대한소아소화기영양학회 2001 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.4 No.1

Purpose: Many diagnostic modalities for neonatal cholestasis have shown features that are helpful, however until recently none of them are not pathognomonic of biliary atresia (BA). We carried out a prospective study of infants with cholestatic jaundice with the aim of establishing an efficient method of diagnosing BA. Methods: Twenty-seven consecutive infants with cholestatic jaundice were enrolled in this study and ranged from 7 to 152 days in age (mean; $51.2{\pm}34.2$ days). Gastroduodenoscopy was carried out using a fiberscope (Olympus N30). All the babies were fasted for at least 4 hours before the procedure and 20 ml of 10% dextrose solution was given at the time of endoscopy. The endoscopic examination focused on the 5 minutes observation of the evidence of biliary secretion. If there was lack of the evidence of the biliary secretion, endoscopy was removed and repeated the examination with some pause. Results: There are lack of the evidence of biliary secretion in all infants with BA. In non-BA group, 8 out of the 10 infants showed biliary secretion on the first trial, however one (Alagille syndrome) of the two infants without evidence of biliary secretion, finally exhibited biliary secretion on the second trial. The above observations resulted in the diagnostic accuracy of 96.3% with 100.0% sensitivity and 90.0% specificity. Conclusion: In light of the results from our relatively small study, endoscopy is a convenient, and relative inexpensive procedure. we strongly support the use of endoscopy for the diagnosis of BA in the screening and evaluation of infantile cholestasis. 목 적: 신생아 담즙울체를 진단하는 데 도움이 되는 많은 방법들이 있지만 아직까지 담관폐쇄증을 확실히 진단할 수 있는 방법은 없는 실정이다. 저자들은 담즙울체에 의한 황달을 보이는 영아에서 담즙폐쇄를 효과적으로 진단하고자 전향적 연구를 시행하였다. 방 법: 담즙울체에 의한 황달을 보이는 영아 27명을 대상으로 위십이지장 내시경을 시행하였다. 모든 환아에서 검사 전 4시간 이상 금식시켰으며 검사 직전에 10% 포도당용액을 20 ml 먹게 하였다. 5분 동안 관찰하여 담즙분비의 증거가 없는 경우에는 내시경을 제거한 후 다시 포도당용액을 20ml 먹인 후 내시경을 삽입하여 5분간 관찰하였다. 결 과: 모든 담도폐쇄 환아에서는 담즙분비의 증거가 없었으나 비담도폐쇄가 있었던 10명의 환아 중 8명에서 첫 번째 시도시 담즙의 배설이 관찰되었고 또 두 번째 시도시 두 명 중 한 명(Alagille syndrome)에서도 답즙의 배설이 관찰되어 모두 10명 중 9명에서 담즙의 배설을 관찰할 수 있었다. 이상의 결과로 내시경을 이용한 담도폐쇄 진단의 정확도는 96.3%였으며 진단적 민감도는 100.0%, 특이도는 90.0%였다. 결 론: 비록 연구된 증례수가 많지 않아 일반화하는 데는 다소 어려움이 있겠지만 내시경을 이용하여 담도폐쇄를 감별하는 방법은 비교적 쉽고 빠르게 수행할 수 있는 좋은 검사법으로 생각된다.

수술 후 성인 Fallot 4징 환자의 임상적 고찰

장기영,김선영,문주령,허준,강이석,박승우,전태국,박표원,이흥재,Jang, Gi Young,Kim, Sun Young,Moon, Joo Ryung,Huh, Joon,Kang, I-Seok,Park, Seung Woo,Jun, Tae Gook,Park, Pyo Won,Lee, Heung Jae 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.7

목 적 : Fallot 4징 환자에 대한 수술 및 수술 후 집중 치료의 발달로 생존율이 향상되면서 교정 수술을 받은 Fallot 4징 환자의 연령이 점차 증가하였고, 이에 따라 장기 생존에 따른 여러가지 문제점들이 알려지게 되었다. 저자들은 완전 교정 수술을 받은 성인 Fallot 4징 환자에서 나타나는 주요 임상적인 문제점들을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1994년 5월부터 2000년 7월까지 삼성서울병원 성인선천성심장병클리닉(GUCH Clinic)에 등록된 Fallot 4징 환자는 30명으로, 내원 당시 자연 생존자는 6명, 수술 후 생존자는 24명이었다, 이들중 본 조사 당시까지 완전 교정 수술을 받은 환자 28명을 대상으로 임상 기록, 심전도, 심장 초음파, 심도자 검사, 수술 기록 등을 후향적으로 조사하여 주요 임상 문제점을 알아보았다. 결 과 : 1) 본 조사 당시 평균 연령은 30.8세(16-53세)였고, 교정 수술시 나이는 15.8세(2-49세)였다. 남녀 비는 1.3 : 1이었다. 2) 완전 교정 수술 후 임상적으로 유의한 문제점들은 부정맥(11례), 폐동맥 역류(8례), 좌폐동맥 협착(6례), 잔존 심실 중격 결손(6례), 승모판막 역류(5례), 삼첨판막 역류(4례), 우심실 유출로 협착(3례), 우심실 유출로 낭성 확장(3례), 대동맥판막 역류(3례), 심내막염(1례) 및 단백 소실 장증(1례) 등이었다. 3) 부정맥이 있었던 환자군(Group I, 11명)과 부정맥이 없었던 군(group II, 17명)으로 나누어 비교하여 보았을 때, 수술 시 연령이 낮을수록 수술 후 부정맥이 적게 관찰되었고(P<0.05), 부정맥 군이 부정맥이 없었던 군에 비해 흉부 방사선 소견상 심.흉 비 0.55 이상의 심비대가 유의하게 많았다(P<0.05). 심전도에서 QRS폭이 넓을수록 심비대가 많았으며(P<0.05), 수술 후 심비대가 있는 군(심/흉 비>0.55)과 심비대가 없는 군으로 나누어 비교해 보았을 때는 심비대가 있는 군에서 QRS폭이 넓었고 (P<0.05), 의미 있는 폐동맥 역류와 삼첨판막 역류가 많이 관찰되었다(P<0.05). 4) 재수술은 총 28례 중 8례에서 시행되었다. 재수술의 원인으로, 잔존 심실 중격 결손만 있었던 경우가 3례, 우심실 유출로 협착이 동반된 잔존 심실 중격 결손이 1례, 우심실 유출로 협착과 폐동맥 역류가 동반된 잔존 심실 중격 결손이 1례, 우심실 유출로 협착, 감염성 심내막염으로 인한 삼첨판막 우종 및 잔존 심실 중격 결손이 1례, 좌폐동맥 협착이 1례, 우폐동맥 협착(추정)이 1례 있었다. 결 론 : Fallot 4징은 교정 수술 후 대부분의 환자가 별 문제없이 정상적인 생활이 가능하지만 본 조사에서처럼 여러 가지 문제점들-부정맥, 폐동맥 역류, 잔존 심실 중격 결손, 우심실 유출로 협착, 폐동맥분지 협착, 감염성 심내막염 등-이 발생할 수 있으므로 장기적인 예후를 좋게 하기 위해서는 정기적이고도 지속적인 관찰과 조기 교정이 필요하다고 생각된다. Purpose : This study was performed to find the chief clinical problems associated with the ages of adult patients of tetralogy of Fallot(TOF) who had undergone total correction. Methods : Of the 30 patients who were registered at the Grown-Up Congenital Heart Disease (GUCH) Clinic of Samsung Medical Center for TOF, a retrospective investigation was carried out on 28 patients who underwent total correction. Results : Mean age at retrospective study was 30.8(range : 16-53) years old. Age at total correction was 15.8(range : 2-49) years old. Problems after corrective surgery were assessed. They were arrhythmia, pulmonary valve regurgitation, left pulmonary artery stenosis, residual ventricular septal defect, mitral valve regurgitation, tricuspid valve regurgitation, right ventricle outflow tract obstruction, aortic valve regurgitation, infective endocarditis and protein losing enteropathy. After repair of TOF, such arrhythmias as atrial arrhythmia and AV conduction disturbances were observed in some patients. Cardiomegaly was found significantly in the subjects with arrhythmia(P<0.05), and arrhythmia was less observed in patients who underwent surgery at a young age. Eight patients required a reoperation; the main indications were residual ventricular septal defect, right ventricle outflow tract obstruction and peripheral pulmonary artery stenosis. Conclusion : The majority of the patients seemed to live normal lives after Tetralogy of Fallot repair. However, as residual anatomic and functional abnormalities exist postoperatively, continued careful follow-up is needed to detect and correct structural and functional abnormalities.

거대 간 종괴와 심방 중격 결손을 동반한 Abernethy 기형 2형 1예

이해정,이지현,허준,강이석,이흥재,서연림,유소영,최연호,Lee, Hae-Jeong,Lee, Jee-Hyun,Huh, June,Kang, I-Seok,Lee, Heung-Jae,Suh, Yeon-Lim,Yoo, So-Young,Choe, Yon-Ho 대한소아소화기영양학회 2008 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.11 No.1

저자들은 간의 거대 종괴와 심방 중격 결손으로 수술을 받았던 환아에서 복부 CT와 간 조직 검사를 통해 확인된 Abernethy 기형 2형 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Extrahepatic portosystemic shunts, known as Abernethy malformations, were first reported by John Abernethy in 1793. They are classified into two types: Type I refers to a congenital absence of the portal vein and Type II refers to a shunt involving a side-to-side anastomosis with reduced portal blood flow into the liver parenchyma. This malformation is so rare that less than 100 cases have been reported in the medical literature. We report the case of a 13-month-old boy who had a congenital extrahepatic portocaval shunt with a hypoplastic portal vein. This case was complicated with an atrial septal defect and a large hyperplastic nodule in the liver. The patient was diagnosed with a Type II Abernethy malformation. We planned on surgical occlusion of the extrahepatic portocaval shunt. However, six months later, the patient had a sudden onset of a fever of unknown origin and developed hepatic encephalopathy. Although he underwent a liver transplantation, he died of acute hepatic failure.

폐동맥 고혈압과 심부전으로 발현된 폐분리증과 선천성 엽기종이 동반된 1례

김진규 ( Jin Kyu Kim ),김이선 ( I Seon Kim ),강이석 ( I Seok Kang ),안강모 ( Kang Mo Ahn ),이흥재 ( Heung Jae Lee ),김진국 ( Jin Kook Kim ),허준 ( June Huh ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2009 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.19 No.4

저자들은 영아기에 폐동맥 고혈압, 심부전으로 발현된 폐분리증과 선천성 엽기종이 동반된 증례를 진단하였고, 이환된 폐엽절제수술 후 폐동맥 고혈압 및 심부전이 호전된 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Congenital cystic disease of the lung represents pulmonary sequestration, congenital lobar emphysema, bronchogenic cyst and congenital cystic adenomatoid malformation. It has a variety of clinical manifestations from immediate postnatal respiratory distress to heart failure. Pulmonary sequestration sometimes causes heart failure in neonates through a shunt between an anomalous systemic feeding artery and the pulmonary venous system. We hereby report a case with both pulmonary sequestration and congenital lobar emphysema presenting with congestive heart failure and pulmonary hypertension, which improved after lobectomy. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2009;19:434-439]

기관지폐이형성증 환아에서 폐고혈압의 임상 경과 및 예후에 관한 분석: 단일 기관 연구

김지현 ( Ji Hyun Kim ),허준 ( June Huh ),강이석 ( I Seok Kang ),이상일 ( Sang Il Lee ),이흥재 ( Heung Jae Lee ),안강모 ( Kang Mo Ahn ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2008 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.18 No.3

목적: 최근 기관지폐이형성증 환아가 늘면서 이로 인한 이차성 폐고혈압도 증가할 가능성이 있으나, 이에 대한 연구는 아직 부족하다. 따라서 폐고혈압이 동반된 기관지폐이형성증 환아의 임상 경과와 예후를 알고자 하였다. 방법: 삼성서울병원 신생아중환자실에 입원한 미숙아 중 기관지폐이형성증이 발생한 환아 240명을 대상으로 의무 기록을 후향적으로 분석하였다. 폐고혈압 동반 여부에 따라 두 군으로 나누고 사망률, 이환율 등의 임상 경과를 비교하고, 폐고혈압 발생군에서 예후를 예측할 수 있는 인자가 있는지 분석하였다. 결과: 총 240명의 기관지폐이형성증 환아 중 19명(7.9%)에서 폐고혈압이 발생하였다. 폐고혈압 발생군은 미발생군에 비해 여아와 부당경량아의 비율이 더 높았고, 기관지폐이형성증의 중증도가 더 높았으며, 신생아중환자실에서 인공환기요법을 시행한 기간이 더 길고, 최대 최고흡기압이 더 높았다. 폐고혈압 발생군에서 사망률이 더 높았고, 신생아중환자실 퇴원 이후 더 오랫동안 산소 치료가 필요하였다. 또한 호흡기 질환으로 인한 재입원 횟수가 더 많았으며, 재입원시 소아중환자실에서 치료받거나 인공환기요법을 시행받는 빈도가 더 높았다. 폐고혈압이 동반된 환자에서 사망과 관련된 예후를 예측할 수 있는 인자는 없었다. 결론: 폐고혈압은 기관지폐이형성증의 치명적이고 심각한 합병증으로, 임상적 특성이나 위험 인자로 예측하기 어려우므로, 특히 여아와 출생 체중 500 g 미만, 부당경량아, 장기간 인공환기요법을 받았거나 중증 기관지폐이형성증을 가진 미숙아에서는 폐고혈압의 발생 가능성에 대하여 상기해야 한다. Purpose: The aim of our study was to determine the clinical course and the prognosis of pulmonary hypertension (PHT) with bronchopulmonary dysplasia (BPD). Methods: Two hundred forty infants who were admitted to the neonatal intensive care unit (NICU) of Samsung Medical Center from January 2002 to December 2006 and were diagnosed with BPD were enrolled in this study. We investigated their medical records retrospectively to investigate any difference between BPD with PHT group and BPD without PHT group in clinical characteristics, mortality and morbidity. Results: Nineteen (7.9%) of the 240 patients with BPD developed PHT. The ratio of females to males was 2.8: 1. The severity of BPD, the small birth weight for gestational age, the duration of mechanical ventilation and the maximal peak inspiratory pressure were significantly associated with the development of PHT. (P=0.000, P=0.007 and P=0.000, respectively) The mortality was higher in the BPD with PHT group than in the BPD without PHT group. (P=0.000) BPD with PHT group required longer duration of oxygen therapy and had more rehospitalization for respiratory illness than the others. (P=0.014) More patients were admitted to the pediatric intensive care unit and received mechanical ventilation therapy in the BPD with PHT group. (P=0.001 and P=0.020, respectively) Conclusions: PHT is one of the causes associated with high mortality and morbidity in BPD patients. Therefore, the physician should be alert to the development of PHT in premature infants with severe BPD, especially if the baby is female, less than 500 g of birth weight, small for gestational age, or supported by mechanical ventilation for a prolonged duration. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2008;18: 243-252]

선천성 후두열 1 례

손진아(Jin Ah Son),정소희(So Hee Jeong),김정희(Jeong Hee Kim),강이석(I Seok Kang),이상일(Sang Il Lee),백정환(Chung Hwan Baek) 대한소아알레르기호흡기학회 1997 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.7 No.1

Congenital laryngeal cleft is a rare anomaly, which can cause serious problems of airway and repeated aspiration pneumonia. It is due to failure of fusion of the posterior cricoid cartilage lamina. Dysphagia with aspiration of food is commonly seen with resultant bouts of pneumonia. Detection of an unsuspected minor cleft may be difficult, but the pediatrician should suspect the possibility of cleft from the clinical features. This paper includes. A detailed case report of one patient with congenital laryngeal cleft and the review of literatures,

CHARGE 증후군 환자에서 호흡기 문제에 관한 분석: 단일 기관 연구

송상미 ( Sangmi Song ),박미란 ( Mi Ran Park ),김지현 ( Jihyun Kim ),최연아 ( Youn Ah Choi ),허준 ( Jinyoung Song ),강이석 ( June Huh ),정만기 ( I Seok Kang ),정한신 ( Man Ki Chung ),손영익 ( Han Sin Jeong ),안강모 ( Young Ik Son 대한천식알레르기학회 2014 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.2 No.1

Purpose: CHARGE syndrome consists of multiple malformation including coloboma, heart defect, choanal atresia, growth or developmental retardation, genital anomalies, and ear anomalies. The aim of this study was to evaluate the respiratory problems in children with CHARGE syndrome. Methods: Out of 9 patients with CHARGE syndrome, medical records from 8 patients showing respiratory distress or respiratory failure were retrospectively reviewed. We investigated the causes of respiratory problems by physical examination, endoscopy, echocardiogram, computed tomography, rigid bronchoscopy, swallowing test, and 24-hour impedence monitoring. esults: Five patients required endotracheal intubation soon after birth due to bilateral choanal atresia (n=2) and congenital heart diseases (n=3). Three patients were intubated within a month because of surgery for complex heart diseases (n=2) or recurrent apnea (n=1). Tracheostomy was performed in 3 patients who showed primary or secondary subglottic stenosis. Among 8 patients who had aspiration or respiratory distress after feeding, cricopharyngeal incoordination and gastroesophageal reflux disease were found in 7 and 2 children, respectively. One patient died of aspiration during oral feeding. Conclusion: Patients with CHARGE syndrome manifest respiratory distress or failure due to various causes including congenital anomaly in the airway, cardiac anomaly, neurologic or gastrointestinal problems. Therefore, pediatricians should be alert to the respiratory symptoms and signs in CHARGE syndrome and take active intervention from the birth to improve their long-term prognosis. (Allergy Asthma Respir Dis 2014;2:70-74)

아토피피부염 환아에서 난백에 대한 IgG western blotting 분석

신미용(Mi Yong Shin),이광신(Kwang Shin Lee),손대열(Dae Yul Son),남승연(Seung Yeon Nam),함세창(Se Chang Ham),안강모(Kang Mo Ahn),강이석(I Seok Kang),이상일(Sang Il Lee) 대한천식알레르기학회 2000 천식 및 알레르기 Vol.20 No.4

N/A Background: and objective: Specific IgE to food allergen is associated with atopic dermatitis, but it does not always show good clinical correlation. It has been suggested that IgG may be partly involved in allergen-induced reaction. This study was designed to investigate the clinical significance of specific IgG antibody to egg white (EW) in atopic dermatitis patients who showed improvement with egg elimination diet. Method: Eleven atopic dermatitis patients who responded to egg elimination diet were selected. They were classified into two groups group I(n=5) with positive specific IgE to EKV and group II(n=6) with normal levels of serum specific IgE. Two volunteers with no allergic diseases were enrolled in the control group. EW-specific IgG western blotting was performed with patient's serum and purified protein extracted from EW. Results : IgG western blotting to EKV in group I showed bands at 51.8 kD in two patients and bands at 35 kD in the others. In group II. Two showed bands at 51.8 kD, and diffuse bands at 35 kD -51.8 kD were found in four patients. There were no bands in the control group. Conclusion : Regardless of the presence of specific IgE. Specific IgG to EVJ was detected by western blotting in patients with egg-associated atopic dermatitis, suggesting that specific IgG may play a role in the pathogenesis of atopic dermatitis. (J Asthma Allergy Clin Immunol 20: 627-6:32. 2000)