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- 저자 : 강노현(No-Hyun Kang) (검색결과 2 건)
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직장암 환자에서 방사선치료시 Air-vacuum Cushion의 유용성
김기환(Ki-Hwan Kim),조문준(Moon-June Cho),강노현(No-Hyun Kang),김동욱(Dong-Wuk Kim),김준상(Jun-Sang Kim),장지영(Ji-Young Jang),김재성(Jae-Sung Kim) 대한방사선종양학회 2001 Radiation Oncology Journal Vol.19 No.3
목 적 :본 연구에서는 골반부위 방사선치료 환자중 직장암 환자에서 고정기구로 사용한 air-vacuum cushion의 조사면의 변화에 따른 고정기구의 유용성을 후향적으로 분석하였다. 대상 및 방법 :충남대학교병원 치료방사선과에서 1998년 8월부터 1999년 8월까지 직장암으로 방사선치료를 받은 20명의 환자를 대상으로 하였다. 환자들은 모두 복와위 자세로 치료를 받았고 대조군 10명과 실험군 10명으로 각각 나누어서 연구를 실행하였다. 전체 치료과정중 EPID를 이용하여 후면조사면은 x축(right- left), y축(cranio- caudal)에 대한 영상을 얻었고, 측면조사면은 z축(anterior-posterior), y축(cranio-caudal)에 대한 영상을 얻었다. 전체 치료과정중 얻은 영상들을 모의치료시 촬영한 기준필름과 matching기법을 이용하여 오차를 측정하였다. 통계적 유의성 확인은 t-검정법을 사용하였다. 결 과 :대조군에서 10명 환자의 후면 조사영역의 경우 x축, y축에 대한 평균이동값은 각각 0.02 mm, 0.78 mm이었고 계통오차과 우연오차의 표준편차값은 각각 2.13 mm, 2.40 mm와 1.46 mm, 1.51 mm이었다. 측면조사면에서 z축, y축에 대한 평균이동값은 각각 2.96 mm, 0.47 mm이었고 계통오차와 우연오차의 표준편차는 각각 3.69 mm, 1.96 mm와 2.79 mm, 1.48 mm이었다. 실험군 10명 환자의 후면 조사면에서 x축, y축에 대한 평균이동값은 각각 -0.33 mm, 0.81 mm이었고 계통오차과 우연오차에 대한 표준편차는 각각 1.71 mm, 3.08 mm와 1.40 mm, 1.88 mm이었다. 측면조사면에서 z축, y축에 대한 평균이동값은 각각 2.98 mm, 0.74 mm이었고 계통오차과 우연오차에 대한 표준편차는 각각 4.75 mm, 2.65 mm와 2.69 mm, 1.86 mm이었다. 본 연구에서는 대조군과 실험군간의 조사면에 대한 평균 이동값과 우연오차는 거의 일치하였으나 계통오차는 실험군에서 다소 큰 경향을 보였다. 후면조사면과 측면조사면에서 air-vacuum cushion에 의한 조사면 변화의 통계적 유의성이 없었다. 결 론 :직장암 환자의 방사선 치료시 고정기구로 사용한 air-vacuum cushion의 사용이 방사선치료의 정확도에 이익을 주지 않는 것으로 생각된다. Purpose :We analyzed setup errors induced by us ing a ir- vacuum cushion as immobilization device in patients with rectal cancer. Materials and methods :We had treated the twenty patients with rectal cancer by 6 MV, 10 MV X- ray from Aug. 1998 to Aug. 1999 at Chungnam Nationa l Univers ity Hospital. All patients were treated at prone pos ition. They were separated to two groups , control group, 10 patients us ing styrofoam, and test group, 10 patients us ing styrofoam and air- vacuum cushion. We measured errors of posterior field for x, y axis and latera l field for z, y axis with s imulation film and EPID image us ing a matching technique. Results : In control group, the mean displacement values of pelvic bone landmark for x axis a nd y axis were 0.02 mm. 0.78 mm, respectively and the standard deviations of systematic error were 2.13 mm, 2.40 mm, respectively and the standard deviation of random error were 1.46 mm. 1.51 mm, respectively. In test group, the mea n displacement values of x axis and y axis were - 0.33 mm. 0.81 mm, respectively and the standard deviations of systematic error were 1.71 mm, 3.08 mm, respectively and the standard deviations of random errors were 1.40 mm. 1.88 mm, respectively. The mean displacement values of z axis and y axis were 2.98 mm. 0.74 mm, respectively and the standard deviations of systematic error were 4.75 mm, 2.65 mm, respectively and standard deviations of random error were 2.69 mm. 1.86 mm, respectively. The statistical difference of field s ize by us ing a ir vacuum cushion between two groups in posterior direction and lateral direction was not shown. Conclusion :We think that use of air- vacuum cushion may not be an advantage for improving setup accuracy in rectal cancer patients.
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The error analysis of field size variation in pelvis region by using immobilization device
Kim,Jae-Sung,Kang,No-Hyun,Jang,Ji-Young,Kim,Yong-Eun,Kim,Ki-Hwan,Kim,Jun-Snag,Kim,Dong-Wuk,Cho,Moon-June 대한방사선 방어학회 2000 방사선방어학회지 Vol.25 No.1
방사선치료시 환자자세의 변화에 따라 방사선조사영역이 불일치하게 되어 주변의 정상조직에 불필요한 방사선조사가 생길수 있다. 본 연구에서는 골반부위 방사선 치료환자를 대상으로 Elecrtronic portal imaging device(EPID)로 고정기구를 사용한 방사선조사영역의 영상을 획득하여 고정기구사용에 따른 조사영역변화에 대한 오차를 분석하고자 한다. 충남대학교병원 치료방사선과에서 1998년 8월부터 1999년 8월까지 21명의 골반부위 방사선치료환자를 대상으로 하였다. 환자들은 모두 앙와위자세를 유지하면서 치료를 받았고, 고정기구를 사용하지 않은 11명과 고정기구를 사용한 10명으로 각각 나누어서 연구를 실행하였다. 고정기구는 스티로폼을 이용하였다. 전체 치료과정중 EPID를 이용하여 전면조사시 x(right-left)축, y축으로의 평균이동값은 각각 0.19 mm, 0.48 mm이었고, 계통이동과 우연이동은 평균이동으로부터 표준편차가 x축, y(longitudinal)방향을, 측면조사는 z축(vertical), y축(longitudinal)방향을, 대상으로 영상을 얻었다. 전체 치료과정중 얻은 영상들을 모의치료시 촬영한 기준필름과 matching기법을 이용하여 오차를 측정하였다. 고정기구를 사용하지 않은 11명 환자의 전면 조사영역의 경우 x축, y축으로 각각 2.38 mm, 2.19 mm와 1.92 mm. 1.29 mm이었다. 측면조사영역에서 z축, y축으로의 평균이동갑은 각각 -3.61 mm, 2.07 mm이었고 계통이동과 우연이동은 표준편차가 z축, y축으로 각각 3.20 mm, 2.29 mm와 2.73 mm, 1.62mm이었다. 한편 고정기구를 사용한 10명 환자의 전면 조사영역에서 x축, y축으로의 평균이동값은 각각 0.71 mm, 1.27 mm이었다. 측면조사영역에서 z축, y축으로 각각 1.87 mm, 2.83 mm와 1.68 mm, 1.65 mm이었다. 본 연구에서는 고정기구를 사용한 환자군의 조사영역의 오차는 고정기구를 사용하지 않은 환자구의 조사영역의 오차에 비해 약간 감소됨을 확인할 수 있었다. 그리고 두구룹간의 우연오차는 감소하고 계통오차는 크게 변화하지 않는 경향을 보였다. 그러므로 골반부위 방사선 치료시 고정기구를 사용함으로써 방사선 조사영역에 대한 오차유발의 원인을 줄일 수 있을 것으로 생각된다. In radiotherapy, it may happen to radiate surrounding normal tissue because of inconsistent field size by changing patient opsition during treatment. We are going to analyze errors reduced by using immobilization device with Electonic portalimaging device(EPID) in this study. We had treated the twenty-one patients in pelvic region with 10 MV X-ray from Aug. 1998 to Aug. 1999 at Chungnam National University Hospital. All patients were treated at supine position during treatment. They were separated to two groups, 11 patients without device and 10 patients with immobilization device. We used styrofoam for immobilization device and miasured the errors of anterior direction for x, y axis and lateral direction for z, y axis from simulation film to EPID image using matching technique. For no immobilization device group, the mean deviation values of x axis and y axis are 0.19 mm. 0.48 mm, respectively and the standard deviations of systematic deviation are 2.38 mm, 2.19 mm, repectively and of random deviation for xa axis and y axis are 1.92 mm. 1.29 mm, rewpectively. The mean deviation values of za axis and y axis are -3.61 mm. 2.07 mm, repectively and the standared deviations of systematic deviation are 3.20 mm, 2.29 mm, respectively and of random deviation for z axis are 2.73 mm. 1.62 mm, respectively. For immobilization device group, the mean deviation values of x axis and y axis are 1.56 mm. 1.27 mm, respectively. The mean deviation values of z axis and y axis are -1.76 mm. 1.08 mm, repectively and the standard deviations of systematic deviation are 1.87 mm, 2.83 mm, respectively and of random deviation for x axis and y axis are 1.68 mm, 1.65 mm, respectively. Because of reducing random and systematic error using immobilization device, we had obtained gooe reproducibility of patient setup during treatment so that we recommend the use of immobilization device in pelvic region of radiation treatment.
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