가성 장폐쇄로 발현한 부신경절종 1 예

김용태,이기업,박건춘,송영기,이문호,유은실,이준호,진태선 대한내과학회 1991 대한내과학회지 Vol.40 No.5

Phenochromocytoma is a catecholamine-secreting tumor, most of which grow at the adrenal gland. About 109p Of pheochromocytomas are detected at the extra-adrenal chromaffine tissues and are called paraganglioma. The main symptoms of pheochromacytoma include hypertension, headache, palpitation, and sweating. Gastrointestinal symptoms such as abdominal pain, constipation, and vomiting are found in 20∼40% of patients with pheochromocytoma, but these are usually overlooked because of the severe, prominant cardiovascular symptoms. Intestinal pseudo-obstruction without hypertension in pheochromocytoma is very rarely found. It is caused by the decreased motility of the intestine and the over-contraction of the intestinal sphincter, which are caused by the unbalanced activation of α-and β-adrenal receptors. It can be hypothesized that catecholamine receptors in the cardiovascular system are down-regulated or desensitized, but those in the intestine remain intact. We report herein a case of pheochromocytoma in which intestinal pseudo-obstruction was the main presenting clinical manifestation. Symptoms of intestinal pseudo-obstruction were completely relieved by administration of phenoxybenzamine, an α-receptor blocker, and excisional surgery.

암에르고미터 운동시 여유심박수에서의 신체작업능력(PWC%HRR)을 이용한 최대산소섭취량 추정에 관한 연구

정성태,전태원,정덕조,정영수,엄우섭,이동기,윤호섭 한국운동과학회 2000 운동과학 Vol.9 No.1

암에르고미터 운동시 여유심박수에서의 신체작업능력(PWC%HRR)을 이용한 최대산소섭취량 측정에 관한 연구 운동과학. 제 9권 제 1호. (1)-(12), 2000. 본 연구의 목적은 암에르고미터 운동시 여유심박수에서의 신체작업능력(PWC%HRR)을 이용해 최대산소섭취량(O₂_(max))을 추정하는데 있어 그 타당성을 보는데 있다. 이를 위해 본 연구에서는 건강한20대 남자 대학생(21.1±2.77)20명이 참가 하였다. 이들의 안정시 심박수는 5분간 EKG로 측정되었고, 최대산소취량은 암에르고미터에서 50rpm의 속도로 20W에서 운동을 실시하고 매 3분 간격으로 10W씩 증가시켜 피험자가 탈진시까지 운동을 지속시켰다. 여유심박수 계산에 있어서 최대심박수는 수식(HRmax = 210 - age)으로 계산되었다. PWC%HRR의 계산은 점증부하 운동상에서 120≤R≥160의 범위에 발견된 HR과 O₂의 관계식(Y=bx+a)에 의하였다. 강도별 상대적 백분율 범위는 50∼85%사이였으며, 비교대상은 PWC%HRR, O₂R, O₂_(max)이었다. 그 결과 다음과 같은 결과를 얻었다 첫째, %HRR과 O₂R, O₂_(max)간의 회귀분석결과 %HRR은 O₂_(max)보다 O₂R에 가까웠다. 둘째, 각 강도별 PWC%HRR과 O₂R, O₂_(max)간에는 통계적으로 유의한 차이는 없었으나, PWC%HRR은 O₂_(max)보다 O₂R에 보다 가까웠다(P<.05). 셋째, O₂_(max)의 실측치와 PWC%HRR = O₂R에 의한 추정치 사이에는 모든 강도에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 상관관계는 PWC%HRR에서 가장 높았다(P<.05). 이상의 결과를 종합해 볼 때 암에르고미터 운동검사 과정에서 만족할 만한 O₂_(max) 발견하지 못했더라도 최소한 60%HRR에 해당하는 심박수가 발견될 때까지 운동을 수행하였다면 일련의 방식에 의해 O₂_(max)의 추정이 가능하다고 본다. The study on Estimation of maximal oxygun uptake through PWC%HRR during Arm Ergometer Exercise. Exercise Science, 9(1): 1-12, 2000. The purpose of this study was to evaluate the validity for estimation of maximal oxygen uptake through PWC%HRR during Arm Ergometer Exercise. The subjects of this study were 20 healthy males(21.2±2.77yrs) college students. Resting heart rate of subjects were recorded by EKG for 5min. the maximal oxygen uptake was determined until subjects were exhausted. The first stage was performed 50rpm, 20W, and then was increased by 10W every 3 minutes on the arm ergometer. HRmax was determined by a numerical formula of HRmax = 210-age. PWC%HRR was assessed by relative equation (Y=bX+a) of HR and V˙O₂ observed in range 120≤R≥160 during the exercise test. Range of relative percentage was between 50% and 85%, comparison factor was examined among PWC%HRR, % V˙O₂R and % V˙O₂_(max). The results of this study are as follows : 1) Result of the regression analysis among PWC%HRR, % V˙O₂R and % V˙O₂_(max), %HRR was equivalent to % V˙O₂R rather than V˙O₂_(max). 2) No significant difference was observed among PWC%HRR, % V˙O₂R and V˙O₂_(max) in the all intensity, But the PWC%HRR was closer to % V˙O₂R rather than V˙O₂_(max)(P<.05). 3) No significant difference was the actual V˙O₂_(max) and the estimation value by PWC%HRR = % V˙O₂R in the all intensity, and the correlation analysis was the most correlated at the estimation value by PWC%60HRR. It was concluded that if the satisfactory V˙O₂_(max) was not found in Arm Ergometer exercise test but heart rate corresponded to 60%HRR, V˙O₂_(max) can be estimated by a series of equation.

당뇨병성(糖尿病性)족부병변(足部病變)의 임상적관찰

이홍규,민헌기,이문규,정민화,원암우,김성연 대한당뇨병학회 1984 Diabetes and Metabolism Journal Vol.8 No.1

Tropane Spirohydantoin들의 합성 및 구조분석

정대일,이도훈,송주현,이용균,최순규,박유미,한정태 동아대학교 환경문제연구소 2006 硏究報告 Vol.28 No.1

The tropane ring system is an important substructure in a number of natural products and synthetic compounds of biological and medicinal importance. As a result of the significance of the tropane ring system, the purpose of this study is the synthesis of anticonvulsant compounds of new s tructure anticipated anticonvulsant activity. After we first synthesized the various N-substituted nortropinone derivatives, we prepared new nortropane alkaloids and nortropinone derivatives. Substantially, we tried several experiments to optimize reaction condition. The tropane spirohydantoins 17, 18, 19, 20, 21 were respectively synthesized by the treatment of corresponding N-substituted nortropinone with potassium cyanide and ammonium carbonate.

영양물 정주시의 체내호르몬 반응에 관한 연구 : 위암환자에서 본 영양물 투여시의 insulin 및 HGH 반응 Insulin and growth hormone responses following oral or intravenous alimentation in patient with far advanced gastric cancer

이진오,성호경,고주환,유용운,이종원,김진용,이장규 대한핵의학회 1975 핵의학 분자영상 Vol.9 No.2

심히 진행된 위암 환자에서 경정맥 포도당 투여시의 insulin 및 성장 호르몬 반응을 관찰하고 경구 투여시와 비교 검토하였다. 다시 위암 환자에게 아미노산 용액을 투여하고 혈중 insulin 농도와 성장 호르몬 농도 및 혈당량을 경시적으로 측정하고 정상인에서의 결과와 비교하여 다음의 결과를 얻었다. 1) 위암 환자에게 포도당 용액을 경구 부하하면 혈중 포도당 농도의 상승은 감소되었다. 2) 위암 환자에게 포도당 용액을 경구투여하였더니 insulin 반응은 정상인에서보다 감소되어 경정맥투여시와 유사하였다. 3) 위암 환자에게 포도당 용액 또는 아미노산용액을 경정맥 투여하여 성장 호르몬 농도의 상승을 관찰하였다. 4) 위암 환자에게 아미노산 용액을 정맥내로 투여하면 정상인에서와 같이 경구투여시에 비하여 insulin 반응의 감소가 관찰되었다. 5) 위암 환자에게 포도당 경정맥 투여시의 insulin 반응이 경구 투여시와 유사한 점에 대하여 고찰하였으며 아미노산 경정맥 투여시에는 insulin 반응에 유의할 필요성을 지적하였다. Glucose tolerance, insulin and growth hormone responses following glucose for amino acids administration by means of parenteral or oral load were studied in patients with far advanced gastric cancer. Hormone responses following nutrients load showed in patients with gastric cancer were compared to those of healthy subjects. Results were as follows: 1) Blood sugar appearance following oral glucose administration was diminished in patients with far advanced gastric cancer. 2) The insulin responses of gastric cancer following oral glucose were also diminished as compared to that of normal subjects and were identical with parenteral route. 3) Parenteral administration of glucose or amino acids to patients with gastric cancer resulted in a increase of plasma growth hormone level. 4) Lower insulin response to amino acids was observed on parenteral administration in patient with gastric cancer as in healthy subjects. 5) Author discussed that the low insulin response after oral glucose administration showed in gastric cancer, and any additional insulin requirement arise when longer periods of parenteral amino acid administration are necessary, as in the patient with malnutritions. $quot;

만성신부전증에서 혈청 CEA치에 관한 연구

이정상,신영태,정순일,고창순,김성권,표희정,권인순 대한핵의학회 1980 핵의학 분자영상 Vol.14 No.2

저자들은 1979년 3월부터 1980년 10월까지 서울대학교병원내과에 입원하여 만성신부전증으로 진단받고 혈액투석요법을 받지 않은 환자 15예, 혈액투석요법을 시행중인 환자 39예 및 신장이식술을 받고 신장능이 호전된 환자 23예에서 혈청 CEA치를 방사면역측정법으로 측정하여 정상대조군과 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 정상 성인 65명의 혈청 CEA치의 범위는 1.0∼4.3 ng/ml이었으며 평균은 1.6±0.66 ng이었다. 2) 혈액투석요법을 시행치 않은 만성신부전증 환자 15예의 혈청 CEA치는 0.3∼8.3 ng/ml이었고 평균은 3.6±2.10 ng/ml로써 정상대조군에 비하여 유의하게 증가되어 있었다(p$lt;0.001). 3) 혈액투석요법으로 치료중인 만성신부전증 환자 39예의 혈청 CEA치는 0.7∼6.7 ng/ml로 평균이 3.0±1.52 ng/ml이며, 정상대조군에 비하여 유의하게 상승되어 있으나(p$lt;0.001), 혈액투석을 받지 않은 환자군과는 유의한 차이가 없었다. 4) 신이식 환자 23예의 혈청 CEA치의 분포는 1.8∼10.8 ng/ml이고 평균은 3.8±1.96 ng/ml로 역시 정상대조군에 비하여 유의하게 증가되어 있으나(p$lt;0.001), 만성신부전증 환자군과는 유의한 차이가 없었다. 5) 이상의 혈청 CEA치가 정상범위 이상으로 상승된 49명��환자중 이학적 소견이나 검사소견상 악성종양은 발견되지 않았다. The serum CEA levels were measured by radioimmunoassay technique in 15 patients with chronic renal failure, who were not treated with hemodialysis, in 39 patients under hemodialysis and in 23 patients who received renal transplantation. The results were compared with those in 65 normal adults and the following results were obtained. 1) Serum CEA concentrations in 65 normal adults were in the range of 1.0 to 4.3 ng/ml with a mean value of 1.6±0.66 ng/ml. 2) Serum CEA concentrations in 15 chronic renal failure patients who were not treated with hemodialysis, were in the range of 0.3 to 8.3 ng/ml with a mean value of 3.6±2.10 ng/m1 which was significantly higher than those of normal controls(P$lt;0.001). 3) Serum CEA concentrations in 39 chronic renal failure patients under hemodialysis were also much higher than normal controls(p$lt;0.001), but not significantly different from those of the patients who were not under hemodialysis(P$gt;0.05). 4) In 23 patients who received renal transplantation, serum CEA levels were snificantly higher than normal controls(P$lt;0.001), but not significantly different from those of chronic renal failure patients.

독성미만성 갑상선종 환자에서 방사성옥소(131I) 투여후 발생하는 영구적 갑상선기능저하증

이정상,이문호,고창순,이홍규,박선양 대한핵의학회 1977 핵의학 분자영상 Vol.11 No.1

저자들은 방사성옥소투여후에 발생하는 갑상선기능저하증의 발생상황을 알아보기 위하여 1960년부터 1977년까지 서울대학교 의과대학 부속병원 내과 방사성동위원소진료실에서 131I 치료를 받은 독성미만성 갑상선종환자 794명을 대상으로 단회투여군과 다회투여군, 소량투여군과 다량투여군, 그리고 연령군별 및 안구돌출유무에 따른 갑상선기능저하증의 발생빈도를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 631명의 방사성옥소 단회투여군에서는 갑상선기능저하증의 발생빈도가 치료후 1년에 7.4%, 2년에 11.8%, 3년에 16.2%, 4년에 22.1% 그리고 5년에는 25.5%였으며, 163명의 다회투여군에서는 1년에 8.6%, 2년에 10.4%, 3년에 13.3%, 4년에 29.1% 및 5년에는 54.1%로 양군에서 모두 시간이 경과함에 따라 증가하였으며 4년 이후에는 다량투여군에서 그 발생빈도가 급격히 증가하였다. 2) 5mCi 이하의 131I를 1회만 투여받아 평균 4.3±0.6mCi의 131I 치료를 받은 550명의 소량투여군에서의 갑상선기능저하증의 발생빈도는 치료후 1년에 6.8%, 2년에 11.4%, 3년에 15.4%인 반면, 5.5mCi 이상의 131I 투여를 받아 평균 6.3±0.5mCi의 131I 치료를 받은 다량투여군환자 81명에서는 1년에 12.0%, 2년에 15.4% 그리고 3년에 20.4%로 다량투여군에서 발생빈도가 높은 것을 알 수 있었다. 그러나 방사성옥소 치료후 정상 갑상선기능상태로 되는 기간은 소량투여군과 다량투여군에서 각각 평균 5.1±3.6개월 및 4.8±2.8개월로 양군간에 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p$gt;0.1). 3) 방사성옥소 단회소량투여군환자 550명을 대상으로 조사한 연령군별 갑상선기능저하증의 발생빈도는 30세미만의 환자에서는 1년에 4.3%, 2년에 7.7%, 30세에서 49세까지의 환자들에서는 1년에 5.8%, 2년에 11.1% 그리고 50세 이상의 환자들에서는 1년에 11.0%, 2년에 14.4%로 연령이 많을수록 증가하는 경향을 보였다. 4) 역시 방사성옥소 단회소량 투여군환자 300명을 대상으로 조사한 안구돌출유뮤에 따른 갑상선기능저하증의 발생빈도는 치료후 1년과 2년에 각각 안구돌출이 있는 환자들에서는 7.1% 및 12.1%, 그리고 없는 환자에서는 7.3% 및 12.2%로 양군간에 차이가 없었다. 이상에서 저자들은 독성미만성 갑상선종환자에서 방사성옥소 치료후 발생하는 갑상선기능저하증은 과거 국내에서 보고된 것보다 그 발생빈도가 높으며 시간이 경과함에 따라 증가하고, 특히 다회투여군에서는 치료후 4년 이후에 연증가율이 급격에 증가하며, 초회치료로 호전되는 환자에서는 방사성옥소투여량을 줄임으로써 그 발생빈도를 감소시킬 수 있음을 관찰하였다. Radioactive ioine(RAI), principally 131I, effectively controls hyperthyroidism in the majority of patients. The subsequent development of hypothyroidism, however, has been of increasing concern since it was first pointed out by Chapman and Maloof in 1955. And the steady increase of late hypothyroidism during the passage of time was known with its relation with dosage of RAI. The authors have investigated the development of hypothyroidism in 935 patients with diffuse toxic goiter(DTG) who were treated with RAI(131I) at the Seoul National University Hospital from 1960 to 1977 to reveal its relation with the number of RAI treatments, dosage of RAI, age of patients and exophthalmos with the following results. 1)The incidence of hypothyroidism by year after RAI therapy among 631 patients with DTG who were treated with single RAI regimen was 7.4%(1 year), 11.8%(2 year), 16.2%(3 year), 22.1%(4 year) and 25.5%(5 year), and that anong 163 patients given multipie RAI treatments was 8.6%(1 year), 10.4%(2 year), 13.3%(3 year), 29.1%(4 year), and 54.1%(5 year) respectively showing much higher yearly increments from 4 years after RAI treatmenet in comparison with the former. 2) Among 550 patients in the lower dose group treated with single RAI regimen less than 5.0mCi(Mean±S.D.: 4.3±0.6mCi), the incidence of hypothyroidism by year after RAI treatment was 6.8%(1 year), 11.4%(2 year), 15.4%(3 year), while among 81 patients in the higher dose group given single RAI treatment not less than 5.5mCi (Mean±S.D.: 6.3±0.5mCi) it was 12.0%(1 year), 15.4%(2 year) and 20.4%(3 year) respectively. However, the duration till euthyroid state after RAI therapy in the two groups was 5.1±3.6 months and 4.8±2.8 months respectively showing no statistically signficant difference (p$gt;0.1). 3) The incidence of hypothyroidism after RAI treatment in patients younger than 30 years of age was 4.3%(1 year) and 7.7%(2 year); in patients from 30 years to 49 years of age, 5.8%(1 year) and 11.1%(2 year); and in those older than 50 years, 11.0%(1year) and 2 year). The data revealed rising incidence of hypothyroidism with increase of patients' age. 4) Among 116 patients with exophthames the incidence of hypothyroidism by year after RAI treatment was 7.1%(1 year) and 12.15(2 year) while that among 184 patients without exophthalmes was 7.3%(1 year) and 12.2%(2 year) respectively. With the above data the authors could conclude that the hypothyroidism in patients with DTG who were treated by RAI developed more frequently than reported by others in Korea till now, and increased with the passage of time, the yearly increments from 4 years after RAI treatment increasing markedly in the multiple dose group, and the incidence could be reduced by decreasing the administered RAI dose not increasing the duration till euthyroid state after RAI therapy.

Gentamicin 투여에 따른 혈중 및 요중 β2-Microglobulin 동태에 관한 연구

이정상,신영태,정순일,이문호,김병국,김승택,최경원 대한핵의학회 1980 핵의학 분자영상 Vol.14 No.2

저자는 1980년 3월부터 7월까지 서울대학교병원 내과에 입원하여 게타마이신을 투여받았던 각종 감염증환자 10예를 대상으로 겐타마이신의 혈중농도, 혈청크레아티닌, 혈중 및 24시간 요 베타-2-마이크로글로불린을 측정하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 겐타마이신의 혈중농도는 최고농도(peak level)는 4.5∼8.2μg/ml, Trough치는 0.2∼2.1μg/ml를 유지하여 안전치료 영역내에 있었다. 2) 혈청 크레아티닌(creatinine)치는 겐타마이신 투여기간중 대상 전원에서 통계학적으로 유의한 증가를 보이지 않았다. 3) 혈중 베타-2-마이크로글로블린치는 겐타마이신 투여기간중 대상 전원에서 통계학적으로 유의한 증감을 보이지 않았다. 4) 24시간 요 베타-2-마이크로 글로블린은 겐타마이신 투여후 전예에서 통계학적으로 유의한 증가를 보여 제 5일에 기저치보다 평균 5.8±1.62배 증가하였으며, 그 이후로는 감소하는 경향을 보였다. 이상의 결과를 종합하면 24시간 요 베타-2-마이크로글로블린 측정은 겐타마이신의 초기 신독성을 예민하게 반영한다는 사실을 알 수 있었으며, 이의 임상적 신독성과의 관계는 앞으로 추시가 필요하다고 생각된다. Gentamicin is useful to the Gram negative bacterial infection, but its nephrotoxicity is a serious problem and the incidence is probably increasing. The toxicity of gcntamicin to the kidney is site-specific to the proximal tubule. In this study, we measured daily peak and trough level of gentamicin, serum creatinine, serum Beta2-microglobulin and 24-hr urine Beta2-microglolbulin in 10 gentamicin treated patients. All the patients had their peak levels of gentamicin in the safe therapeutic range, and their trough level showed no evidence of gentamicin accumulation. There was no patient who showed his daily serum creatinine and Beta2-microglobulin rise significantly. But 24-hour urine Beta2-microglobulin showed significant rise from basal level(mean 5.8±1.62×) on the 5 th day of gentamicin treatment. Thus, serial monitoring of proximal tubular function with urinary Beta2-microglobulin excretion has potential value in the assessment of insults of gentamicin to this site. But clinical significance of raised uriry Beta2-microglobulin excretion in relation to the serum creatinine should be further studied.

직접 메탄올 연료전지를 위한 anode 전극재료 개발

박경원,이설아,오인환,남석우,하홍용,임태훈,홍성안,성영은 한국공업화학회 1999 응용화학 Vol.3 No.2

Direct methanol fuel cell (DMFC) needs better anode electrocatalysts than Pt, which suffers from self CO poisoning phenomena. The improved oxidation kinetics enabled by Pt promoters such as Ru, Sn, Mo, W or Os has been attributed to a bifunctional and/or an electronic effect. The alloy electrode materials were prepared by reduction and colloidal methods. It was generally proved that binary system such as those based on Pt, these components are much more active in promoting DMFC reactions than pure platinum catalysts. The oxidation onset on pure Pt was 0.45 V and the potentials decreased with alloying. Pt-Ru showed the lowest onset potential. However, chronoamperometry provided high stability at Pt-Mo on CO poisoning, which shows a promising candidate as DMFC anode material. The strategy of ternary or quaternary electrocatalysts, the effects of synthesis and particle sizes will be discussed.

RIHSA와 131I-Hippuran으로 측정한 심박출량의 비교

김정일,고창순,이안기,길광수,박진영,김동섭 대한핵의학회 1970 핵의학 분자영상 Vol.4 No.2

저자들은 정상성인 남자 11예에서 방사성동위원소인 RIHSA와 (131)^I-Hippuran을 사용하여 체외계측법에 의한 심박출량을 측정하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) RIHSA를 사용한 심박출량의 측정치는 6750±866ml/min, 심계수의 측정치는 3960±476ml/min./㎡이었다. 2) 131I-Hippuran을 사용한 심박출량의 측정치는 5940±764ml/min, 심계수의 측정치는 3490±396ml/min./㎡이었다. 3) (131)^I-Hippuran에 의한 심박출량의 측정치는 RIHSA를 사용한 심박출량의 측정치의 88%로 나타났으며 양자간의 차이는 통계학적의미를 가지고 있었다(P$lt;0.05). 4) (131)^I-Hippuran을 사용하여 심박출량측정이 가능함을 알 수 있었다. Repeated measurement of cardiac output in the same 11 normal individuals were done with (131)^I-Hippuran and RIHSA. Following results were obtained. 1) The cardiac output measured with RIHSA was 6750±866ml/min. 2) The cardiac output measured with (131)^I-Hippuran was 5940±764ml/min. 3) The relative value of cardiac output measured with (131)^I-Hippuran to that measured with RIHSA was 88 percent, and a statistical significance was found present in the difference.