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      • 내시경역행성담췌관조영술 후 발생한 종격동기종, 피하공기증, 긴장성 기흉 1예

        조용건,이현승,권균홍,김자영,김봉진,김지연,배용목,박선자 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.4

        However, Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is still helpful procedure for the diagonosis of the pancreatobiliary disease and treatment through endoscopic sphinterectomy (EST) is relatively safe, these have possiblity of complications such as hemorrhage, infection, panceatitis, and perforation. ERCP related perforation was rarely reported in 0.3 to 1.1% of previous study, but most serious complication. A report of Pneumomediastinum, Tension Pneumothorax complicating perforation after ERCP and EST is very uncommon. In our hospital, we experienced case of pneumomediastinum, subcutaneous emphysema, and tension pneumothorax after ERCP and EST, and the patient (a 58 years old female with suspicious common bile duct stone) was treated successfully with conservative treatment.

      • 3차원 물체 복원과 자료 압축을 위한 적응 Simplex-Mesh 기술의 응용

        문성환,조용군,강훈 중앙대학교 정보통신연구소 1999 정보통신연구소논문집 Vol.1 No.1

        대부분의 3차원 물체 복원 기술은 물체를 다수의 평면으로 나누어 물체의 표면을 근사시켜 표현한다. 주어진 분류치를 사용하여 mesh를 초기화시키는 Marching Cubes 알고리듬과 Delaunay Tetrahedrisation이 널리 사용되고 있다. 이와 더불어 deformable 모델은 적은 수의 가정만으로도 다양한 종류의 데이터들에 대한 복원 및 재구성을 할 수 있기 때문에 일반적인 물체 복원에 적합하다. 현재 deformable 모델이 기반이 된 복원 시스템에 대한 연구가 활발히 진행중이다. 본 논문에서는 곡면으로 이루어진 물체에 대해서 적응 simplex mesh 기술을 바탕으로 3차원 물체를 압축, 복원하는 방법을 제시한다. 이 방법은 미리 정해진 mesh 구조를 변형시키고 곡률과 같은 기하학적인 특성들을 다시 설정하면서 본래의 3차원 물체로 접근시킨다. 시뮬레이션을 통해서 높은 압축률로 물체롤 복원하고, 물체의 모양을 최적으로 기술하기 위해 정점들이 곡률이 높은 곳으로 집중되는 것을 보인다. Most of the 3D object reconstruction techniques divide the object into multiplane and approximate the surfaces of the object. The Marching Cubes Algorithm which initializes the mesh structure using a given isovalue, and Delaunay Tetrahedrisation are widely used. Deformable models are well-suited for general object reconstruction because they make little assumptions about the shape to recover and they can reconstruct objects from various types of datasets. Now, many researchers are studying the reconstruction systems based on a deformable model. In this paper, we propose a novel method for reconstruction of 3D objects. This method, for a 3D object composed of curved planes, compresses the 3D object based on the adaptive simplex-mesh technique. It changes the pre-defined mesh structure, so that it may approach to the original object. Also, we redefine the geometric characteristics such as curvatures. As results of simulations, we show reconstruction of the original object with high compression and concentration of vertices towards parts of high curvature in order to optimize the shape description.

      • 적응 Simplex-Mesh 기술에 기반한 3차원 물체 복원과 자료압축

        문성환,강훈,조용군 중앙대학교 생산공학연구소 1999 생산공학연구소 논문집 Vol.8 No.1

        대부분의 3차원 물체 복원 기술은 물체를 다수의 평면으로 나누어 물체의 표면을 근사시켜 표현한다. 주어진 분류치를 사용하여 mesh를 초기화시키는 Marching Cubes 알고리듬과 Delaunay Tetrahedrisation이 널리 사용되고 있다. 이와 더불어 deformable 모델은 적은 수의 가정만으로도 다양한 종류의 데이터들에 대한 복원 및 재구성을 할 수 있기 때문에 일반적인 물체 복원에 적합하다. 본 논문에서는 곡면으로 이루어진 물체에 대해서 적응 simplex mesh 기술을 기반으로 3차원 물체를 압축 복원하는 방법을 제시한다. 이 방법은 미리 정해진 mesh 구조를 변형시키고 곡률과 같은 기하학적인 특성들을 다시 설정하면서 본래의 3차원 물체로 접근시킨다. 시뮬레이션을 통해서 높은 압축률로 물체를 복원하고, 물체의 모양을 최적으로 기술하기 위해 정점들이 곡률이 높은 곳으로 집중되는 것을 보인다. Most of the 3D object reconstruction techniques divide the object into multiplane and approximate the surfaces of the object. The Marching Cubes Algorithm which initializes the mesh structure using a given isovalue, and Delaunay Tetrahedrisation are widely used. Deformable models are well-suited for general object reconstruction because they make little assumptions about the shape to recover and they can reconstruct objects from various types of datasets. In this paper, we propose a novel method for reconstruction of 3D objects. This method, for a 3D object composed of curved planes, compresses the 3D object based on the adaptive simplex-mesh technique. It changes the pre-defined mesh structure, so that it may approach to the original object. Also, we redefine the geometric characteristics such as curvatures. As results of simulations, we show reconstruction of the original object with high compression and concentration of vertices towards parts of high curvature in order to optimize the shape description.

      • 체외충격파 쇄석술 시행 후 5년 뒤 발생한 요관 협착 및 농신장 1예

        이현승,권균홍,조용건,김봉진,임창섭,김자영,허동,임학 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.4

        A 40-years-old woman was admitted to this hospital with flank pain and high grade fever for 2 weeks. As a matter of her past history, extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) was performed for treatment of renal stones 5 years ago. Her abdominal CT findings were hydronephrosis with pyonephrosis and renal stones. Antibiotics administered for 5 days had no effects on her symptom improvement. A right ureteral stricture was noticed by ultrasonography follow up. We inserted double J stent and continued antibiotics therapy for 10 days, and then her fever was disappeared and flank pain was improved. ESWL is one of the most important treatment of renal and ureteral stone. However, its complications should not be negligible including bleeding, pain, ureteral obstruction, infection and so on. Complications of ESWL can be divided into acute and chronic courses. When we treat pyelonephritis patient with past history of ESWL, possibility of ureteral stricture must also be considered. In this study we report a case of pyelonephritis caused by ureteral stricture, possibly as a chronic complication of ESWL performed 5 years earlier

      • 위에서 발생한 원발성 순수편평상피암 1예

        이수형,배용목,권균홍,조용건,이현승,김규종 고신대학교의과대학 2007 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.22 No.2

        A case of pure squamous cell carcinoma of the stomach in a 41-year-old female is reported. Its pathogenesis is still unknown and epidermoid carcinomas of the stomach without a glandular cell component are a rare tumor described in only about 20 patients since 1905. In Korea, six patients have reported to date. In this case upper gastrointestinal endoscopy showed a large ulceroinfiltrating mass with marginal irregularities in the lower body of the stomach. Histologic finding of biopsy specimen was squamous cell carcinoma. Abdominal computerd CT showed metastatic invasions to the spleen, abdominal wall and small bowel loop.

      • 급성하벽심근경색에서 전흉부유도 ST절 하강의 의의

        정병천,배호상,곽동훈,김영태,배용학,황종현,임현주,류재근,조용근,채성철,전재은,박의현 慶北大學校 醫科大學 1997 慶北醫大誌 Vol.38 No.2

        목적 : 급성하벽심근경색증 환자에서 심전도상 흔히 동반되는 전흉부유도 ST절 하강의 의의를 알아보았다. 방법 : 심근경색후 24시간에서 48시간에 얻은 심전도를 기준으로 52명의 급성하벽심근경색증 환자를 전흉부유도에서 ST절의 하강이 있는 군과 없는 군으로 나누었으며 심도자, 관상동맥조영술, 심초음파도 및 방사성 핵종을 이용한 좌심구혈율 측정 등을 시행하였다. 결과 : 1) 좌심실확장기말압은 전흉부유도에서 ST절의 하강이 있는 경우에서 16.9±5.33mmHg로 없는 경우의 11.0±4.02mmHg보다 유의하게 높았다(p<0.05). 그러나 운동량 및 좌심구혈을은 흥부 유도상 ST절의 하강이 있는 경우 7.6±3.0 METs 및 53.9±9.1%로 없는 경우의 9.1±2.7 METs 및 54.6±9.5%보다 낮았으나 통계적 유의성은 없었다(p=0.180, p=0.823). 2) 관상동맥조영술상 전흉부 ST절의 하강이 동반된 군에서는 유의한 좌전하행지나 좌회선지의 협착이 있는 경우가 60.9% 및 57.9%로 ST절의 하강이 없는 군에서의 34.5% 및 7.7%와 비교해 좌관상동맥에 협착이 동반된 경우가 많았다(p=0.050, p=0.001). 3) 관상동맥조영술상 세 혈관질환의 빈도는 흉부유도상 ST절의 하강을 보인 23예에서 10예로 ST절 하강이 없었던 29예중 2예에 비하여 유의하게 많았고(P=0.007), 단 혈관질환의 빈도는 ST절의 하강을 보인 군에서 23예중 5예로 ST절 하강이 없었던 29예중 17예에 비하여 유의하게 적었다(P=0.002). 두 혈관질환의 경우에는 각각 8예와 10예로 양군간에 유의한 차이가 없었다. 4) 흉부유도상 ST절 하강의 빈도는 단 혈관질환 22예 중 5예에서, 두 혈관질환 18예중 8예, 세 혈관질환 12예 중 10예에서 관찰되어 협착이 있는 관상동맥의 수가 많을수록 ST절의 하강이 나타나는 빈도가 많음을 보였다(p=0.00308). 그러나 흉부유도상 나타난 ST절의 하강을 모두 합하여 구한 ST절 하강의 합은 협착이 있는 관상동맥의 수와 통계적인 유의성이 없었다. 5) 심초음파도상 좌심실 하벽의 벽운동은 ST절 하강을 보인 군에서는 akinesia가 83.3%, hypokinesia가 11.1%, 정상 벽운동이 5.6%로, ST절 하강이 없었던 군에서의 dyskinesia가 3.6%, akinesia가 39.3%, hypokinesia가 25.0%, 정상 벽운동이 32.1%와 비교하여 ST절의 하강이 있는 군에서 유의하게 벽운동의 장애가 빈번함을 보였다(p=0.03891). 그러나 좌심실전벽, 측벽 및 중격부위에서는 유의한 벽운동의 차이가 없었다. 결론 : 급성하벽심근경색증 환자의 전흉부유도에서 ST절의 하강이 동반되는 경우 다혈관 질환의 가능성이 높으며 좌심실확장기말압이 상승되었고 운동능력은 감소되어 있었다. 또한 심초음파도상 좌심실하벽의 벽운동장애도 심하였다. 따라서 전흉부 ST절의 하강을 동반한 급성하벽심근경색증 환자는 전흉부유도에 ST절 하강이 없는 경우보다 예후가 불량할 것으로 생각되며, 보다 적극적인 치료가 필요할 것으로 생각된다. The purpose of this study was to determine the significance of precordial ST segment depression appearing during acute inferior myocardial infarction and to assess the correlation of that with angiographic finding. 52 patients were allocated into two groups based on the existence of precordial ST segment depression : 23 patients with ST segment depression and 29 patients without ST segment depression. The extent of coronary artery disease as well as the prevalence of significant stenosis (≥70%) in left anterior descending artery were more frequent in patients showing precordial ST segment depression than in patients not showing them (p=0.050) and the result were similar in cases of left circumplex artery (p=0.001). On echocrdiographic examination of left ventricular (LV) wall motion, it showed more severely decreased inferior LV wall motion in patients showing precordial ST segment depression than in patients not showing them (p=0.03891) even though the other segment of LV wall motion didn't show the statistical difference between both groups. The other cardiac parameters such as LVEDP, exercise amount (METs) and ejection fraction were tend to showing bad profile in patients with precordial ST segment depression. From the above results, we could deduce that patients with precordial ST segment depression have relatively large infarction or concomitant left coronary artery disease, so they need more caution and intensive theraphy.

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