2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

水分活性을 달리한 白米變溫貯藏中 蔗糖의 變化

金武男,鄭連和,全順實 新羅大學校 1987 論文集 Vol.24 No.-

Free sugars are known to be effective to the quality changes of foods including brown pigment formation through amino-carbonyl reaction and also known to play an important role in the genetic or biological mechanism of formation and breakdown of carbohydrates. Furthermore, the change of free sugars are directly related to the cooking quality of foods containing large amount of carbohydrates. The present study was designed to utilize a kinetic approach to analyze the effect of temperature and water activity on the sucrose decrease in rice. The rice was controlled at a?? of 0.44, 0.52, 0.65, 0.75 using saturated salt solutions and then stored at 30, 40 and 50℃. Another portion of the sample of which the water activities were controlled was stored 30 and 50℃ alternately with 7days interval. Simplified kinetic models were used to obtain the various kinetic parameters for sucrose decrease in rice subjected to accelerated shelf-life tests(ASLT). The reaction of sucrose decrease was first order. The activation energies calculated from Arrhenius plot ranged 5.61-12.86 Kcal/moles and Q?? values were between 1.33 and 1.94. These kinetic parameters were then used to predict starch quality loss under the non-steady storage. Assessed from the above parameters the shelf-lives at 25℃, time to reach 50% loss in sucrose ranged 63 days to 300 days and showed decrease higher than in a??. The predicted shelf-lives at water activities tested were a little with increase actual values.

신규간호사와 프리셉터가 인지하는 프리셉터의 교수효율성 비교

김지양,김영선,김춘실,박현숙,신미영,윤연숙,조유숙,박미미,유문숙 한국간호과학회 간호행정학회 2009 간호행정학회지 Vol.15 No.2

Objective: The purpose of this study was to compare preceptors and new graduate nurses on their perception of preceptor teaching effectiveness. Methods: The participants were 90 new nurses and 90 preceptors who worked in A medical center. The data were collected from July 1 to September 30, 2008. A cross-sectional descriptive survey was done using a structured questionnaire. Results: New nurses' perception (4.07±.44) of the preceptor teaching effectiveness was significantly higher than perception of the preceptors (3.57±.37). Fifty five percent of new graduate nurses reported a lack of coherence in the preceptor's practice guidelines. For 5 causal factors classified on the teaching effectiveness, the factor of 'Professional knowledge and ability' showed the highest score, but 'Interpersonal and communication skill' got lowest score for both group. Preceptors responded that they did not have enough time to teach well because of their heavy workloads. Conclusions: These results suggest that the preceptors need appropriate compensation and education opportunities, and new graduate nurses need consistent education by the teaching professionals. Therefore, it is important to give preceptors full charge of the preceptorship. Also, it will be necessary to develop education programs to enhance interpersonal and communication skill for preceptors and new nurses.

水分活性을 달리한 白米變溫貯藏中 포도당의 변화

정연화,전순실,김무남 新羅大學校 1992 論文集 Vol.34 No.1

A kinetical approach for the change of glucose in rice was studied. The rice was controlled at ??0.44, 0.55, 0.65, and 0.75 using saturated salt solutions and then stored at 30, 40, 50℃ and 30/50℃ alternately with 7days interval. The amount of glucose in the rice was increased by zero-order reaction during the earlier stage of storage and then decreased by first-order reaction. The reaction rates revealed a tend to increase with increasing water activities . The activation energies at ?? 0.44-0.75 were ranged 10.26-16.48Kcal/mole with increase in and 3.66-5.06Kcal/mole with decrease in the amount of glucose ?? values were ranged 1.70-2.34 with increase of glucose and 1.21-1.30 with decrease. The shelf-lives assessed at 25℃ from the accelerated shelf-life tests ranged from 112 days at ?? 0.75 to 163 days at ?? 0.44.

실업계 고등학교 색채교육의 개선방법에 관한 연구 : 구성주의 이론의 학습자중심 교육방법 중심으로

최명식,김연실 경희대학교 디자인연구원 2006 예술· 디자인학연구 Vol.9 No.1

현재 우리의 생활에서 색채는 중요한 부분에 자리 잡고 있고 어디에서든 고려하여야 할 요소로 인식되고 있다. 이러한 사회적 분위기로 볼 때 체계적인 색채교육이 이루어져야 함이 당연하지만 현실은 그렇지 못하다. 우리나라의 색채교육은 과거의 교육내용을 그대로 답습하는 수준에 머물러 있었으며, 산업사회와 정보화 사회에 살고 있는 학습자들에게는 생생한 학습 현장으로서의 색채학습의 제 기능을 하지 못하여 왔다. 따라서 앞으로는 사회의 이러한 색채에 대한 요구에 부응하여 이에 맞는 적절한 색채교육이 이루어져야 한다. 특히, 전문 직업인을 양성하는 실업계 고등학교의 디자인 교육과정에서는 이와 같이 급변하는 디자인에 부응할 수 있는 색채교육이 필수적이므로 빠른 개선이 요구된다. 본 논문은 이러한 요구에 부응하는 학습관을 "구성주의(constructivism)"에서 찾았다. 구성주의는 교육철학, 교육목표, 교육과정에 새로운 시각을 제공해 주고 있으며, 2000년도부터 개정된 제7차 교육 과정도 이러한 구성주의 패러다임을 도입하고 있다. 최근에는 구성주의 교육이론을 바탕으로 한 새로운 학습 방법을 제시하고자 하는 연구가 수학, 국어, 음악, 미슬 등 거의 모든 교과에서 이루어지고 있지만 아직 고등학교 디자인 교육에서 구성주의 교수 학습이론을 바탕으로 이루어지고 있는 실제적인 수업 내용과 방법의 연구는 미비한 실정이다. 이에 본 연구는 제7차 교육과정의 고등학교 색채관리 교육의 보조 자료로서 적용할 수 있는 보고, 느끼고, 경험할 수 있는 색채 교수·학습 수업모형을 구성주의 접근 방식을 통해서 연구하였다. 또한 기존 색채교육의 학습내용과 방법의 문제점을 분석하여 새로운 시각의 색채학습방법 연구를 제시하는 데에 그 목적이 있다.

간호교육 성과 측정 도구의 탐색

이향련 ( Lee Hyang Yeon1 ),오가실 ( Oh Ka Sil2 ),안양희 ( Ahn Yang Heui3 ),이숙자 ( Lee Sook Ja4 ),김인자 ( Kim Inja5 ) 경희대학교 동서의학연구소 2010 동서간호학연구지 Vol.16 No.1

간호학과 졸업생들의 간호교육 성과 측정 도구를 규명하기 위하여 시행한 본 연구에서는 의사소통, 전문직관, 지도력, 비판적 사고를 측정하는 도구들을 탐색하여 타당도와 신뢰도를 규명하였다. 의사소통 능력을 측정한 지지적 의사소통 능력 측정 도구의 경우 신뢰도가 Cronbach’s=.78로 비교적 신뢰도가 좋은 것으로 나타났다. 또한 타당도에서는 수렴타당도로 본의사소통 능력과의 상관계수가 .24 (p<.001), 구성타당도로 본집단타당도에서는 다른 학년에 비하여 4학년의 평균점수가 유의하게 높아 의사소통을 측정하는 도구로 활용할 가치가 있다고 판단하였다. 아직 이 도구를 사용한 논문을 찾을 수 없었으나 대인관계를 손상시키지 않으면서 정확하고 정직하게 의사를 전달하면서, 문제를 해결하는 동안 의사소통하는 사람간의 긍정적인 관계를 보존하는 것을 측정하는(Whetten & Cameron, (1998) 본 도구는 인간관계를 중요시하는 간호학의 전인적 간호를 증진시키는 특징이 포함되어 있어 간호학 교육 성과를 측정하는 도구로 활용할 가치가 있다. 또한 수렴타당도를 측정하기 위하여 선택한 의사소통 측정도구보다 문항수가 적어 효율성도 높다. 지금까지 간호학생을 대상으로 의사소통을 측정한 연구들도 면접을 통한 질적인 자료로 측정하거나(LeBlanc et al., 2009), 연구자들이 개발한 도구(Rosenzweig et al., 2008; Yoo & Yoo, 2001)로 측정하고 있어 효율적이면서 객관적인 도구로써 유용할 것으로 생각한다.전문직관은 신뢰도가 Cronbach’s a=.87로 매우 높게 나타났다. 수렴타당도로 본 Yeun 등(2005)이 개발한 간호전문직관과의 상관계수도 .23으로 유의하였고, 구성타당도를 보기위한 집단 비교법에서는 4학년의 점수가 가장 높았으나 유의하게 차이가 있는 학년은 2학년으로 나타나 간호학 교육 성과도구로 채택하는데 큰 문제가 없는 것으로 판단하였다. 항목이 19개로 구성되어 있어 효율성 측면에서 볼 때 Yeun 등(2005)의 도구보다 활용성이 높다. 특히 주위 다른 사람들과 비교하여 자신의 태도를 측정하고 있어 일반적인 간호사에 대한 의견을 묻는 Yeun등(2005)의 도구에 비하여 개인적인 전문직관을 더 민감하게 측정할 것으로 생각한다. 지도력은 신뢰도가 Cronbach’s α=.94로 가장 높았으며 수렴타당도로 본 지도력 도구와의 상관계수도 .16으로 통계적으로 유의하였다. 구성타당도로 본 집단비교에서는 4학년의 점수가 가장 높았으나 유의한 차이가 있는 학년은 2학년이었다. 문항수가 40문항으로 다소 긴 편이어서 효율성이 떨어지기는 하나 간호 실무에서 4년제 학부 학생의 지도력 특성을 측정하기 위해 개발된 도구라는 점에서 활용할 가치가 있다. 비판적 사고를 측정하기 위하여 선택한 Yoon (2004)의 도구는 신뢰도가 Cronbach’s α=.87로 상당히 높은 편이고, 집단비교법에서도 4학년이 다른 학년에 비하여 유의하게 높아 구성타당도도 만족할 만한 수준이었다. 그런데 본 연구자들이 개발한 비판적 사고 기술 도구와의 상관관계가 유의하지 않아 수렴 타당도가 인정되지 않았다. 이는 몇 가지로 해석할 수 있는데 첫째는 비판적 사고 기술과 비판적 사고 성향이 다를 수 있다는 것이다. 즉 Yoon (2004)의 도구는 비판적 사고 성향을 측정하는 도구이고 연구자들이 개발한 도구는 비판적 사고 기술을 측정하는 도구이기 때문이었던 것으로 보인다, 이러한 해석은 비판적 사고 기술과 사고 성향 간에는 유의한 상관관계가 없다는연구 결과가 뒷받침한다(Raymond, Rachel, & Jenny, 2002). 그러나 두 개념간에 상관관계가 있다는 연구결과도 있어(Profetto-Mcgrath, 2003) 이 두 개념 간의 관계에 대한 심층적인 연구가 더 필요하다. 두 번째는 비판적 사고 성향을 측정하는 Yoon (2004)의 도구는 정답이 존재하지 않으나 비판적 사고 기술을 측정하는 도구는 정답이 있는 도구인데 자료를 수집할때 이를 설명하지 않고 측정하여 두 도구의 상관관계가 없는 것으로 나올 가능성도 배제할 수 없다. 성향을 측정하는 것과 달리 정답이 있다고 하는 경우는 본인의 생각과 다르더라도 비판적 사고 기술에 해당하는 내용을 선택할 수 있으나 정답이 없다고 생각하는 경우는 설령 비판적 사고 기술에 해당하는 내용이라고 판단하더라도 본인의 성향과는 다르기 때문에 다른 내용을 선택할 수 있기 때문이다. 또한 성향과 기술이라는 특성이 다른 측면을 측정하는 과정에서 성향은 Likert 척도로 기술은 이분법으로 측정한 것도 상관관계를 떨어뜨린 이유로 보인다. 세 번째는 Yoon (2004)의 도구는 이미 몇 연구에서 사용하여 왔으나 아직도 더 검증이 필요하고, 본 연구자들이 개발한 도구도 신뢰도가 낮아 신뢰도와 타당도를 높이기 위한 작업이 더 필요함을 나타낸다고도 볼 수 있다. 현재 가장 많이 사용하는 도구인 Facione과 Facione (1994)이 개발한 California Critical Thinking Disposition Inventory (CCTDI)를 활용하는 방법도 있으나 75문항으로 긴 편이어서 효율성이 떨어지고 사용하기 위하여 많은 비용을 지불하여야 하므로 비경제적인 측면이 있다. 결론적으로 본 연구에서 규명한 네 도구는 신뢰도와 타당도가 비교적 높게 나타나 간호교육기관에서 사용할 수 있을 것으로 판단하였다. 비판적 사고 측정 도구는 수렴 타당도가 낮게 나와 비판적 기술과 성향을 구분하여 측정하여야 한다고 판단하였다. Purpose: The purpose of this study was to identify and evaluate outcome measurement scales of nursing education such as communication, professionalism, leadership, and critical thinking. Methods: A methodological study design was used to evaluate the reliability and validity of the scales. Survey was done to the students (n=407) enrolled in baccalaureate nursing schools. Using convenience sampling method, we tried to include all grades of students. Internal consistency, convergent validity and group comparison were used to evaluate the reliability and validity of the scales. Results: All scales were reliable and valid. Only convergent validity of the scale to measure critical thinking was relatively low. It suggested that critical thinking skill and disposition might be measured separately. Also it was inefficient to measure the nursing education outcomes with separate scales. Conclusions: It is recommended to develop a new integrative scale to measure nursing education outcomes. Also it is necessary to set the norm of nursing students to evaluate nursing education outcomes for the quality control of nursing education.

방사선조사와 Paclitaxel의 병합요법에 의한 신내막 과증식억제

장기육,승기배,강동헌,임상현,정해억,임효영,김태균,김연실,채장성,김재형,홍순조,윤세철,최규보 대한순환기학회 2000 Korean Circulation Journal Vol.30 No.6

흰쥐 경동맥 손상 모형에서 체외 방사선조사에 의한 신내막 과증식억제 : Intercellular Adhesion Molecule-1과 Vascular cell Adhesion Molecule-1의 역할 The Possible Role of Intercellular Adhesion Molecule-1 and Vascular Cell Adhesion Molecule-1

강동헌,승기배,장기육,임상현,정해억,임효영,김연실,채장성,김재형,홍순조,최규보 대한순환기학회 1999 Korean Circulation Journal Vol.29 No.9

Treatment outcomes of curative radiotherapy in patients with vulvar cancer: results of the retrospective KROG 1203 study

Kim, Youngkyong,Kim, Joo-Young,Kim, Ja Young,Lee, Nam Kwon,Kim, Jin Hee,Kim, Yong Bae,Kim, Young Seok,Kim, Juree,Kim, Yeon-Sil,Yang, Dae Sik,Kim, Yeon-Joo The Korean Society for Radiation Oncology 2015 Radiation Oncology Journal Vol.33 No.3

Purpose: We evaluated the prognostic factors and clinical outcomes of 56 patients with vulvar cancer treated with curative radiotherapy (RT) or concurrent chemoradiotherapy. Materials and Methods: Overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were assessed retrospectively. Prognostic factors evaluated included age, International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage, TNM classification, tumor size, treatment modality, RT duration, and RT field. The association between the tumor human papillomavirus (HPV) status and survival was analyzed in 35 patients. Results: During the median follow-up of 2.8 years (range, 0.3 to 18.9 years), 21 patients (37.5%) experienced treatment failure. Fifteen patients (27%) had local failure: nine (16%) local failure only, three (5%) locoregional failure, two (4%) local and distant failure, and one (2%) locoregional and distant failure. Of 56 patients, seven (13%) had persistent disease at the first follow-up at 2 months and all but one died within a year after completing RT. The 5-year OS and DFS were 51.6% and 44.0%, respectively. In multivariate analysis, clinical size ${\geq}3$ cm predicted a poor prognostic factor for DFS (p = 0.040) and age (${\geq}70years$) was poor prognostic for DFS (p = 0.032) and OS (p = 0.048). Patients with HPV-positive tumors tended to have better 5-year OS and DFS, but the differences were not significant statistically. Conclusion: Clinical size ${\geq}3$ cm was a significant prognostic factor for DFS. However, age was the most important prognostic factor for DFS and OS in patients treated with curative RT. Further studies are needed to determine which treatment should be considered for old age ${\geq}70years$.

Treatment outcomes of curative radiotherapy in patients with vulvar cancer: results of the retrospective KROG 1203 study

Youngkyong Kim,Joo-Young Kim,Ja Young Kim,Nam Kwon Lee,Jin Hee Kim,Yong Bae Kim,Young Seok Kim,Juree Kim,Yeon-Sil Kim,Dae Sik Yang,Yeon-Joo Kim 대한방사선종양학회 2015 Radiation Oncology Journal Vol.33 No.3

Purpose: We evaluated the prognostic factors and clinical outcomes of 56 patients with vulvar cancer treated with curative radiotherapy (RT) or concurrent chemoradiotherapy. Materials and Methods: Overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were assessed retrospectively. Prognostic factors evaluated included age, International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage, TNM classification, tumor size, treatment modality, RT duration, and RT field. The association between the tumor human papillomavirus (HPV) status and survival was analyzed in 35 patients. Results: During the median follow-up of 2.8 years (range, 0.3 to 18.9 years), 21 patients (37.5%) experienced treatment failure. Fifteen patients (27%) had local failure: nine (16%) local failure only, three (5%) locoregional failure, two (4%) local and distant failure, and one (2%) locoregional and distant failure. Of 56 patients, seven (13%) had persistent disease at the first follow-up at 2 months and all but one died within a year after completing RT. The 5-year OS and DFS were 51.6% and 44.0%, respectively. In multivariate analysis, clinical size ≥3 cm predicted a poor prognostic factor for DFS (p = 0.040) and age (≥70 years) was poor prognostic for DFS (p = 0.032) and OS (p = 0.048). Patients with HPV-positive tumors tended to have better 5-year OS and DFS, but the differences were not significant statistically. Conclusion: Clinical size ≥3 cm was a significant prognostic factor for DFS. However, age was the most important prognostic factor for DFS and OS in patients treated with curative RT. Further studies are needed to determine which treatment should be considered for old age ≥70 years.