폐암 환자의 활동상태, 불안, 우울, 사회적 지지, 증상경험과 기능적 상태의 관계: 불쾌감이론 기반으로

김금순 ( Keum Soon Kim ),이명선 ( Myung Sun Yi ),방경숙 ( Kyung Sook Bang ),조용애 ( Young Ae Cho ),이정림 ( Jung Lim Lee ),이은 ( Eun Lee ) 서울대학교 간호과학연구소 2013 간호학의 지평 Vol.10 No.2

본 연구는 불쾌감 이론을 기반으로 생리적 요인(폐암 병기와 활동상태), 심리적 요인(불안과 우울), 상황적 요인(사회적 지지)과 증상경험 및 기능적 상태와의 관계를 파악하여 폐암 환자의 증상경험을 관리하는 간호실무에 적용하고자 시행되었다. 본 연구에서 대상자가 지각하는 증상경험은 일반 암 관련 증상과 폐암 특이 증상 점수를 합친 것으로 평균 12.62점이었다. 이는 일반 암 관련 증상을 살펴 본 Baek10)의 27.7점과 Lee와 Kim19)의 23.1점과 비교 시 낮았으며, 일반 암 관련 증상과 폐암 특이 증상 점수를 함께 측정한 Lee3)의 평균 17.15점보다 낮은 점수였다. 이러한 차이는 연령과 현재 치료에 의한 것으로 생각된다. 본 연구의 대상자는 70세 미만으로 60대가 50.5%를 차지한 반면에 Baek10)의 연구에서는 60대 이상이 66.5%인 것을 보면 연령이 증가할수록 증상이 심하다는 연구 결과7)를 지지하고 있다. 특히, 폐암은 연령이 증가할수록 발생이 높아져 70대에서의 발생이 34.5%로 가장 높은 것을 볼 때 증상관리에 대한 요구가 높음을 알 수 있다.2) 또한 본 연구에서는 현재 치료를 받고 있는 대상자가 38.6%로 Lee3)의 43.9%와 전체 대상자가 항암화학요법을 받고 있는 Baek10)의 연구와 비교 시 낮았기에 증상경험이 낮은 것으로 생각된다. 또한 대상자가 지각하는 영양상태나 건강상태가 좋을수록 증상경험은 낮은 것을 발견하였다. 그러나 본 연구대상자들의 56.4%가 암을 진단받은 지 2년이 경과하였고, 38.6%가 현재 치료를 받고 있음에도 불구하고 영양상태가 나쁘다고 인지하는 경우는 3.0%였으며 또한 지난 한달 간 4 kg 이상의 체중감소가 있었던 경우도 2.0%에 불과하였다. 또한 대상자의 80.2%가 현재 건강상태를 보통 이상으로 지각하고 있었다. 따라서 추후에 대상자의 영양과 건강상태에 대한 지각이 증상에 미치는 영향을 규명할 필요가 있다고 생각된다. 생리적 요인인 폐암 병기, 활동상태와 증상경험 간의 관계를 살펴보면, 폐암 병기와 증상경험 간에는 유의한 상관관계를 보이지 않았으나 활동상태와 증상경험 간에는 유의한 중등도의 순상관관계를 보여 활동상태가 저하될수록 증상경험이 심한 것으로 나타났다. 폐암 환자에 있어서 병기는 치료의 방향을 결정하는데 중요한 변수이나 대상자가 경험하는 증상과는 유의한 관계를 보이지 않았고, 오히려 병기와 상관없이 현재 항암화학요법과 같은 치료 중에 있는 대상자의 증상경험이 더 심각한 것으로 나타났다.3,19) 그러나 본 연구에서는 항암화학요법을 받고 있는 대상자의 증상점수가 그렇지 않은 대상자보다 높았지만 유의한 차이는 아니었기에, 질병 관련 생리적 요인에 대한 추가적인 탐색이 필요하다고 사료된다. 본 연구는 외래를 방문하는 환자를 대상으로 하여 활동상태가 ECOG PS 0에서 2단계로 활동상태가 저하될수록 증상경험은 유의하게 높았고, 이는 선행연구의 결과를 뒷받침하고 있다.3,10,11) 심리적 요인인 불안, 우울과 증상경험 간의 관계를 살펴보면, 불안과 우울 모두 증상경험과 유의한 중등도의 순상관관계를 보여 불안, 우울과 같은 심리적 디스트레스가 높을수록 증상경험이 심하게 나타난다는 선행연구의 결과와 일치한다.20,21) Lee3)의 연구에서 비소세포폐암 환자들이 지각하는 불안과 우울과 같은 디스트레스는 증상경험에 직접적인 영향을 주며, 증상경험을 통해 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 주는 요인으로 밝혀졌다. 따라서 NCCN (National Comprehensive Cancer Network)의 권고와 같이 암의 진행단계마다 대상자의 불안과 우울을 평가하여 필요시 적절한 도움을 제공해야 하며,22) 이때 환자의 내적 능력인 극복력의 개념을 도입하는 것은 Lee3)의 연구에서 입증하였듯이 유용한 간호접근이 될 수 있다고 생각한다. 상황적 요인인 사회적 지지와 증상경험 간에는 유의한 상관 관계가 나타나지 않았으며, 이는 사회적 지지와 증상 간에 유의한 직접적인 관계가 나타나지 않았던 선행연구와 일치하였다.3,23) 그러나 Lee3)의 연구에서 사회적 지지는 극복력을 매개로 디 스트레스에 영향을 줌으로써 증상부담에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 또한 본 연구의 대상자가 지각하는 사회적 지지를 살펴보면, 20점 만점에 가족지지는 평균 17.69점, 친구지지는 13.63점, 의료인지지는 10.26점으로, 의료인 지지가 가장 낮으며, 이는 선행연구의 결과와 유사하였다.3,10) 이는 직접간호제공자일 뿐 아니라 옹호자, 지지자로서의 간호사의 역할 수행에 대한 도전적인 결과라 할 수 있다. 따라서 간호사의 지지를 증진시킬 수 있는 방법들에 대한 적극적인 모색이 필요하며, 아울러 증상경험에 영향을 미치는 상황적 요인들에 대한 추가적인 파악이 필요하다고 사료된다. 증상경험과 증상경험의 결과, 즉 기능적 상태와의 관계를 살펴보면, 유의하게 높은 역상관관계를 보여 증상경험이 심할수록 기능적 상태는 저하됨을 보여주고 있다. 이는 다발성 증상군의 경증군은 중증군에 비해 기능이 더 좋았다는 Lee와 Park4)의 연구결과와 호흡곤란 증상이 심할수록 기능상태는 저하되었다는 Mohan 등13)의 연구결과와 일치하였다. 또한 부작용 증상을 심하게 호소할수록 기능적 상태가 저하되었다는 Baek10)의 연구결과를 뒷받침하고 있다. 본 연구에서 폐암 환자가 지각하는 증상경험에 영향을 미치는 요인은 심리적 요인(불안과 우울), 생리적 요인(활동상태), 상황적 요인(사회적 지지)의 순으로 나타났으며, 이러한 요인들은 증상경험의 57.8%를 설명하는 것으로 나타났다. 구체적으로 살펴보면, 우울에 의해 증상경험이 43.4% 설명되었으며, 우울과 불안에 의해서는 50.7%설명되었다. 이는 Lee3)의 연구에서 폐암 환자를 대상으로 불안과 우울로 측정한 디 스트레스에 의해 증상부담이 62.8% 설명되었다는 결과보다는 낮았지만, 두 연구결과 모두 불안과 우울이 증상경험에 미치는 영향이 매우 큼을 보여주고 있다. 또한 활동상태가 증상경험에 미치는 영향을 고려하여 활동상태가 매우 저하된 중증의 환자에서의 반복연구가 필요하다고 생각된다. 또한 간호사는 폐암 환자의 증상에 대한 주기적인 평가를 기반으로 체계적인 관리를 제공함으로써 기능상태를 증진시키고 나아가 삶의 질 향상을 도모하는데 주도적인 역할을 담당해야 한다. 폐암 환자가 지각하는 증상경험, 영향요인들과 증상경험 간의 관계, 증상경험과 기능적 상태 간의 관계를 종합해 볼 때, 불쾌감 이론은 폐암 환자의 증상경험을 설명하는데 적합함을 알 수 있었다. 폐암 환자의 증상경험을 적절히 관리하기 위해서는 반드시 불안과 우울과 같은 심리적 요인들에 대한 평가와 환자상태에 맞는 간호접근이 선행되어야 하며, 이러한 과정에 간호사가 적극적으로 개입함으로써 환자 지지자로서의 역할을 수행해야 한다. 또한 불쾌감 이론과 같은 중범위 이론의 간호실무 적용이 더욱 활성화된다면 이론과 실무의 차이를 줄이고 간호실무가 과학적인 배경을 가지고 더욱 발전될 수 있으리라 사료된다. Purpose: The purpose of this study was to investigate the relationships of activity status, anxiety, depression, social support, symptom experience, and functional status in patients with lung cancer based on the theory of unpleasant symptoms. Methods: The participants for this study were 101 lung cancer patients who visited the outpatient department for treatment or follow-up at one hospital in Seoul. Data were collected from January 1 to February 8, 2013 using self-reported questionnaires and clinical records. To measure variables, the functional scale and symptom scale of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire-Core 30, EORTC QLQ-Lung Cancer 13, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status, Hospital Anxiety and Depression Scale, and Multidimensional Scale of Perceived Social Support were used in this study. The data were analyzed using SPSS 19.0 software for Windows. Results: The symptom experience showed more severity in patients with lower activity status, higher anxiety and depression. With lower activity status and social support, functional status was lower. When anxiety, depression, and symptom experience were higher, functional status was also lower. The significant factors predicting symptom experience were depression, anxiety, activity status, and social support, which explained 57.8% of the variance. Conclusion: These results suggest that psychological factors such as anxiety and depression had a negative influence on the symptom experience of lung cancer patients. Therefore, providing emotional support based on the patients` needs prior to providing symptom management could be a useful strategy for improving symptom experience and functional status.

A Study on the Aromatherapy for Skin Care Treatment

Lee Ae-Soon 慶北專門大學 2003 慶北專門大學 論文集 Vol.22 No.-

에센셜 오일은 아주 오래전부터 향을 즐기거나 직접 상처 부위에 바르는 등의 다양한 방법으로 사용해 왔다. 일반적으로 에센셜 오일을 얻을 수 있는 허브와 스파이스는 약 200종 정도이며 흔히 주변에서 볼 수 있는 것으로는 레몬이나 오렌지, 장미, 제라늄, 민트 등이 있다. 이들 식물의 꽃잎(장미), 잎사귀(유칼립투스), 뿌리(베티본), 고목(샌달우드), 송진(프랭킨센스), 줄기(버베나), 열매(베르가못) 등 여러 부분에서 독자적인 방법으로 추출할 수 있는 에센셜 오일은 식물의 강한 생명의 힘으로 종종 언급되었다. 이는 방향성, 비지방성의 100% 천연의 식물에서 추출한 물질이여, 저마다의 고유한 향과 각기 다른 독특한 생명력과 치유능력을 가지고 있다. 이러한 에센셜 오일을 사용함에 있어서 우리는 감정 치유와 신체 건강을 향상시킬 수 있다. 모든 에센셜 오일은 향-박테리아, 향-바이러스 또는 항균성을 지니고 있다. 연구 조사에 따르면 아로마(향)는 인간의 감정 센서에 직접적인 영향을 끼치는데 이는 우리 신체의 감각 중심의 뇌(두뇌)에 직관적으로 아로마 향이 투입되기 때문이다. 우리의 후각(이비인후, 신경)을 통해 뇌 시스템을 직접 통과하여 감정, 행동, 냄새를 판단하는 것을 총괄하게 된다. 항상 아름다운 냄새를 통해 즐거워하고 우리의 감정 균형을 유지시키므로 에센셜 오일을 사용함에 있어서 그 향기가 우리에게 즐거움을 주는 것은 중요한 일이다. 이 오일을 통해 우리의 감각 신경이 균형을 유지하게 될 것이다. 이러한 에센셜 오일을 이용하여 마음이 건강, 정신의 건강, 신체의 건강을 향상시키며 유지할 수 있도록 유지, 관리하는 것이 아로마테라피이다. 아로마테라피는 적게는 담배로부터 향수까지 광범위하게 가장 화려한 글로 설명되어 왔다. 에센셜 오일을 사용함에 있어 우리 신체의 가장 좋은 투입 방법으로 마사지 법이 있으며 우리 피부는 에센셜 오일을 놀라울 만큼 빠르게 흡수해 낸다. 이러한 효능의 에센셜 오일을 피부관리시에 적용하여 신체의 건강뿐만 아니라 마음 즉 정신의 건강을 향상시키며 유지, 관리하는 것이 우리 피부관리사들의 책임이다.

『철쭉제』의 유해 찾기, 장례 모티프의 상징적 의미와 해한 구조에 대한 연구

이순옥(Lee soon ok),임선애(Lim seon ae) 한국문화융합학회 2021 문화와 융합 Vol.43 No.4

『철쭉제』는 불효의 한을 심리적 기제로 하여 아버지의 유해 찾기와 유해의 안장의례가 중심서사를 이루는 작품으로 죽음과 재생의 제의 구조를 통해 한을 극복한 조화의 세계를 보여준다. 본 연구는 문순태의 『철쭉제』에 나타난 효 의식을 고찰하고 아버지의 유해 찾기 모티프와 장례의례 모티프를 통한 해한의 제의 구조를 고찰한다. 문순태의 『철쭉제』의 핵심 서사는 아버지의시신을 찾아 장례를 치러 효를 다하려는 아들의 엿새 동안의 지리산 등정으로 구성되며, 전반부서사는 나의 아버지에 대한 불효의 한과 한의 해소로 구성되고, 후반부 서사는 ‘나’와 ‘박판돌’ 가족의 비극적인 가족사로 구성된다. 특히 작품의 중심 모티프인 유해 찾기 모티프는 망자의 한을위로하는 의례로 기능하며, 인물 간에 소통의 통로를 마련하여 화해의 국면으로 전환하는 계기가된다. 또한 과거라는 시간 속에 봉인된 조부와 부친의 숨겨진 진실이 드러나면서 주인공의 참회와반성의 계기가 마련된다. 반면 제의 모티프는 죽음을 통한 재생의 과정을 구현하여, 어긋난 세계를 새로운 조화의 세계로 출발하게 한다. ‘철쭉꽃’이 가진 신성성을 매개로 베풀어지는 제의는곧 혼돈의 세계에서 질서를 부여하여 상실된 에너지를 회복하는 역할을 한다. 『철쭉제』는 개인의생의 위기, 집단의 총체적 위기를 극복하고 새로운 희망, 새로운 질서를 탄생시키는 제의에 대한소설적인 기술이다. 『철쭉제』는 효라는 유교적 가치, 유해 찾기, 상 제례를 모티프로 통해 죽음-재생의 세계를 구현하는 제의로서 한 맺힘-한 풀림의 해한 구조를 서사화한 것이다. ”The Azalea Festival” is a work that consists of the central narrative of father’s search for the remains and the saddle ritual of the remains, based on the psychological basis of the ill-fated resentment, and shows the world of harmony that overcame it through the structure of death and regeneration. The core narrative of Moon Soon-tae’s “The Azalea Festival” consists of the six-day climb of Jirisan Mountain, where he tries to find his father’s body and perform a funeral, and the second half of the story consists of the tragic family history of “I” and “Park Pan-dol. In particular, the find remains motif, which is the central motif of the work, serves as a rite of consolation for the deceased, and provides a channel of communication between the characters to change the phase of reconciliation. In addition, the hidden truth of the grandfather and father sealed in the time of the past is revealed, providing an opportunity for the main character’s penance and reflection. On the other hand, the motif of the offering embodies the process of regeneration through death, starting a new world of harmony. The offer, which is carried out through the medium of the sacredness of the azalea flower, serves to restore lost energy by giving order in the world of chaos. “The Royal Azalea Festival” is an epic story about the Confucian values of filial piety, the search for dead bodies, and the ritual for mourning through motifs, which unravels the resentment of being united and united.

Aspergillus 속 미생물에 의한 발효비지의 항비만 효과

이상일(Lee, Sang-Il),이예경(Lee, Ye-Kyung),김순동(Kim, Soon-Dong),임종환(Lim, Jong-Hwan),서주원(Seo, Ju-Won),이인애(Lee, In-Ae) 한국산학기술학회 2013 한국산학기술학회논문지 Vol.14 No.11

고지방식이로 비만을 유도한 ICR 생쥐를 동물 모델로 하여 7종의 Aspergillus속 미생물로 발효시킨 발효비지 의 항비만 효과를 조사하였다. 수컷 ICR 생쥐에 5주간 고지방 식이를 실시하여 비만을 유도하고 고지방식이에 발효 비지 2%를 첨가하여 6주 동안 사육하였으며, 체중, 섭취량, 혈청 총콜레스테롤, 중성지질, Alanine transaminase과 high-density lipoprotein cholesterol, 간성 glutathione과 lipid peroxide를 측정하였다. 체중의 경우에 AE4 발효 비지를 식이한 군에서 가장 많이 감소 (31.33%, P<0.05)하였고 간성 GSH와 ALT증가로 고지방혈증이 저해되었다. 이상의 결 과로부터 Aspergillus속 미생물로 발효시킨 발효비지는 항비만 효과가 있는 것으로 나타났으며, 나아가 인체에서도 유 의한 비만개선 작용을 기대할 수 있을 것으로 사료된다. The anti-obesity effect of soybean curd residues (biji) fermented by seven Aspergillus spp. was investigated with obese ICR mice fed a high-fat diet. After inducing obesity by feeding high-fat diet for 5 weeks, animals were fed with a high fat diet supplemented with 2% fermented soybean curd residues for 6 weeks. Total cholesterol, triglyceride, Alanine transaminase, high-density lipoprotein cholesterol, hepatic content of glutathione and lipid peroxide were determined. In the case of body weight, AE4 group showed most prominent decrease (31.33%, P<0.05) and increase of hepatic GSH and ALT demonstrated hyperlipidemia inhibition. From the results, it is concluded that soybean curd residues fermented by Aspergillus spp. has anti-obesity effect and it is thought that fermented soybean curd resides can reduce obesity in human significantly.

한국산 약용식물의 화장품천연소재로서 응용에 관한연구

안봉전,이진태,이순애,곽재훈,박정미,이진영,박태순,손준호 경산대학교 생명자원개발연구소 2003 생명자원과 산업 Vol.7 No.-

Biological activities and application of sanguisorbae officinalis L. were investigated. In the enzymological physiological activities, the electron donating ability(EDA) was 54.92% in 10 ppm and it was over 90% over 50ppm and SOD-like activity was high as 65.36% in 1000 ppm, it was gradual increased. As inhibitory effect of xanthine oxidase, it was 17.90% in 200 ppm and a little low as 36.89% in 500 ppm and inhibitory effect of tyrosinase, it was a little low as 20.45% below 1000 ppm. As the result of measuring the lipid oxidation, all the concentrations of medical ion treatments had the ability to keep it from acidification and metal ion blocking effects about the lipid oxidation promoting factors(Fe^(2+) and Cu^(2+)), Fe^(2+) was better than Cu^(2+) and all concentrations of medical ion treatments was 40% in 50ppm. When it was applied into normal skin-softener it showed safe effect so that we can expect that as the natural material of cosmetics.

노랑초파리 實驗集團內의 有害遺傳子에 관한 硏究

李順英,劉美愛,李元鎬 부산대학교 환경문제 연구소 1986 環境硏究報 Vol.4 No.-

The genetic variabilities in an experimental population of D. melanogaster were undertaken. The experimental population was composed of D. melanogaster which had the lethal-free and sterile-free second chromosome collected from Sasang natural population. The results were as follows: 1) The frequency of lethal chromosome was 7.53%, 9.56%, and 15.00% at the 171 days, 379 days, and 756 days respectively, and its allelic rate was 9.76% at the 756 days. 2) The variabilities such as semi-lethal, subvital, and normal chromosome were distributed to quasinormal type. 3) The frequency of second chromosome which carried female sterility was estimated to be 3.59%, 7.56% at the 171 days and 756 days, respectively. The frequency of male sterility was analyzed 1.19% at the 171 days and 4.20% at 756 days. 4) The elimination rate caused by deleterious genes in homozygotes was 0.0033, and the effective population size was about 600 flies at the 756 days population. 5) The actual population number was ranging from 1571 to 3229 flies in female and from 1988 to 3608 flies in male.

韓國의 農民離村에 關한 史的考察

李順愛 梨花女子大學校 師範大學 社會生活科 1963 綠友硏究論集 Vol.- No.5

産業災害로 인한 手脂切斷 患者의 療養期間과 診療費의 變異

이종호,이종영,손지연,하영애,박순우,감신,이영숙,김건엽,강윤식 大韓産業醫學會 1997 대한직업환경의학회지 Vol.9 No.3

This study was conducted to analyze variation in patient days and medical care benefits among finger-amputated patients due to industrial injury. The 242 personal data on medical care for finger-amputated patients due to industrial injury(131 in 1994, 111 in 1995) of Regional Labor Office were analyzed. The major results of this study were as follows: Patient days per case were 69. And the ratio of the maximum and the minimum among patient days for case was 26.6. Patient days per case in university hospital were 134.8 and the longest than other medical facilites. The ratio of the maximum and the minimum among the patient days per case was higher in hospital(24.7) than in other medical facilities. Benefits per case were 1,258,000 Won. And the ratio of the maximum and the minimum among benefits of case was 232.0. Case benefits was higher in university hospital (2,685,000 Won) than in other medicl facilities. The ratio of the maximum and the minimum among the benefits per case was higher in hospital(232.0) than in other medical facilities. Variation in patient days and medical care benefits per finger-amputated patient in industrial injury was large. This study results indicated need for a new industrial injury compensation insurance policy initiative for efficient utilization of medical resources and quality assurance. And the author thought that the results of this study would influence the policy for the industrial injury compensation insurance policy.

대학생의 체형 만족 태도 및 비만 실태 조사

이연화,김순경,이경애,김연순,박영숙 순천향대학교 1994 논문집 Vol.17 No.1

The attitude toward body shape in college students was studied by comparing the difference of self-evaluatin from RBW and BML. The subjects of 307 students were randomly selected and asked to categorize their body shapes into 5 groups as well as to record their body weight and height for obesity indices of RBW and BMI. We found that average RBW was 95.7% and obesity indices were lower in female than in male. And 30.6% students belonged to underweight and severe-underweight groups by RBW whereas 14.0% overweight and obesity. Self-estimation results showed in the tendency to overestimate their body shapes above the obesity indices of RBW and BMI, which lead to high unsatisfaction on their body shapes. Higher degree of unsatisfaction was found in female students upto 80%. Undesirable misunderstanding about their body shapes especially among female college students should be correncted by proper nutrition counseling and nutrition education, unless malnutrition could be profound in college students.

실과 생활기술영역에서 Parmes의 창의적 문제해결 모형 적용이 아동의 창의성 신장에 미치는 효과 : solving model in Practical Arts on children's creativity development

이순미,이경애 부산교육대학교 초등교육연구소 2002 초등교육연구 Vol.17 No.-

This study were to analyse the contents related with creativity in the domain of Life & Technology of Practical Arts and investigate the effect of Parnes's problem-solving model in Practical Arts on the cultivation of children's creativity. The subjects were 6th grade elementary school children and was devided into the two groups, experimental and control. The result of this study were as followed. 1. There are many creative clements in the contents of Life & Technology units of Practical Arts Texture(both of 5th and 6th grade). Therefore the creativity could be cultivated by Practical Arts Education. 2. In the result of applying Parnes's problem-solving model on the 4 Life & Technology units of Practical Arts, the total creative score was higher in experimental than the control group. In the sub-constituents of creativity, this model cultivated flexibility and fluency among, not originality in our study. Conclusionally, The Practical Art must be the effective subject by which the children's creativity could be cultivated and.