호르몬 불응성 전립선암 환자에서 mitoxantrone과 prednisone의 병합화학요법 후 통증완화 및 삶의 질 측정

이홍우,이지열,김세웅,이충범,강성학,조용현,황태곤,박용현,윤문수 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.3

목적 : 호르몬 불응성 전립선암 환자의 생명을 연장시키는 치료법은 현재로는 없으며, 현 시점에서의 치료목표는 증상의 경감 및 소실에 따른 삶의 질 향상에 두고 있다. 호르몬 불응성 전립선암의 고식적인 치료에 일차적인 치료법으로 간주되는 mitoxantrone과 prednisone의 화학요법이 호르몬 불응성 전립선암 환자의 통증완화 및 삶의 질에 어떠한 영향을 미치는지 알아보았다. 방법 : 1998년 7월부터 1999년 12월까지 증상이 있는 18명의 호르몬 불응성 전립선암 환자를 대상으로 하였으며, 일차적인 치료의 목표는 환자 본인이 기록하는 McGill-Melzack 6단계 통증척도에서 진통제의 증량 없이 2점이 감소(또는 첫 점수가 1점일 경우 통증의 완전소실)하는 것으로 하였다. 이러한 기준은 최소 3주 간격으로 시행한 자가 기록조사에서 연속적으로 2번 이상 유지될 때 유효한 것으로 간주하였다. 건강과 관련된 삶의 질 측정은 전신적 치료의 임상적 응용을 위한 실제적인 측정방법으로 개발되어 환자가 직접 작성하는 전립선암 특이성 삶의 질 측정기구(Prostate Cancer-Specific Quality-of-Life Instrument : PROSQOLI)의 비례연속형의 자가측정 척도(linear analogue self-assessment scale : LASA)를 이용하였으며, ECOG performance status를 사용하여 전신상태의 변화도 측정하였다. 결과 : 통증의 경감으로 나타나는 고식적인 치료의 반응은 66.7%(12/18)에서 나타났으며, 반응의 지속기간은 2개월에서 10개월까지로 평균 4.2±3.6개월이었다. PROSQOLI로 측정한 삶의 질은 통증에 대한 고식적인 치료반응을 보인 12명(66.7%) 모두가 삶의 질이 개선되었으며 특히 통증, 변비, 소변보기, 전반적인 복지상태에서의 유의한(p<0.05) 증가를 보였다. 치료 후 혈장 PSA 수치는 고식적인 반응의 유무에 관계없이 별 다른 변화를 보이지 않았으며, 골주사 또는 전산화 단층촬영으로 측정한 방사선학적 병변은 고식적인 반응을 보인 2명을 제외하고 치료 전과 비교하여 차이를 보이지 않았다. 병합 화학요법과 관련된 특별한 부작용은 관찰되지 않았다. 결론 : 통증을 동반한 호르몬 불응성 전립선암에서 mitoxantrone과 prednisone의 병합화학요법은 66.7%의 환자에서 통증의 감소 및 삶의 질이 향상되었다. 현재는 혈장 PSA 수치, 병소의 크기나 개수등이 치료의 지침이나 치료결과의 판정을 위한 객관적인 기준으로 사용되는 경향이 있지만, 앞으로는 환자를 중심으로 통증을 포함한 삶의 질 측정이 고식적 치료 후 치료결과 판정에 있어 객관적이고 적절한 방법이 될 것이다. Background : There is no evidence that therapeutic modalities prolong the survival of patients with hormone-refractory prostate cancer nowadays. The main goal of treatment is therefore improvement in quality-of-life including palliation of symptoms. We performed this study to investigate the benefit of mitoxantrone and prednisone chemotherapy in patients with symptomatic hormone-refractory prostate cancer using relevant end points of palliation regarding to pain and quality-of-life. Methods : From July 1998 to December 1999, we assessed the 18 patients with symptomatic hormone-refractory prostate cancer receiving mitoxantrone and low dose prednisone. The treatment end point was a palliative response defined as a 2-point decrease in pain assessed by a 6-point pain scale complemented by patients (or complete loss of pain if initially 1+) without an increase in analgesic medication and maintained for two consecutive evaluations at least 3 weeks apart. Health-related quality-of-life was evaluated with a series of linear analogue self-assessment(LASA) scale of the Prostate Cancer-Specific Quality-of-Life Instrument (PROSQOLI) and performance status was also measured. Results : Palliative responses were observed in 12(66.7%) of 18 patients. The duration of palliative responses were 4.2±3.6 months(range: 2 to 10 months). Treatment was well tolerated without specific side effects. There were no differences in prostate-specific antigen (PSA) level following treatment and no significant changes of radiologic findings evaluated by bone scan and/or CT were noted except 2 cases after chemotherapy. All the responding patients had an improvement in quality-of-life scales and performance status, however serum PSA levels were not changed. Conclusions : Chemotherapy with mitoxantrone and prednisone provides palliation and an improvement in quality-of-life for more than half (66.7%) of the patients with symptomatic hormone-refractory prostate cancer.

급성 단순하부요로감염의 경험적 치료로써 레보플록사신 3일요법의 효과

이지열,이승주,이상돈,정희창,오봉렬,김세웅,최한용,조용현,윤문수 대한화학요법학회 2001 대한화학요법학회지 Vol.19 No.4

목적 : 급성 단순요로감염의 원인균에 대한 내성증가에 따른 경험적 1차치료의 선택에 대한 어려움으로 인하여 최근 미국의 Infectious Disease Society of America(IDSA)에서는 이에 대한 가이드라인을 제시하였다. IDSA의 가이드라인에 따르면 그 지역의 TMP-SMX에 대한 내성균주의 비율이 10-20% 이상일 때는 급성 단순요로감염의 경험적 1차치료제로 플루오로퀴놀론제를 선택하도록 하였다. 이에 저자들은 급성 단순하부요로감염 환자에 있어서 레보플록사신에 대한 임상적, 미생물학적 유효성 및 안전성을 알아보고자 하였다. 방법 : 시험은 전향적, 비맹검, 공개, 비비교, 다기관 임상시험으로 시행되었고 전국 5개 대학병원을 방문한 56명의 급성 단순하부요로감염 환자에게 레보플록사신 100㎎을 1일 3회, 3일간 경구 투여하여 1-3일 후에 추적 관찰하였다. 결과 : 평가가 가능하였던 53명의 환자 중 50명의 환자에서 치료 후 5-7일 후에 증상이 소실되었거나 호전되어 94%의 임상적 유효성을 보였으며, 51명의 환자에서 치료 후 1-3일 후에 원인균이 제거되어 96%의 미생물학적 유효성을 보였다. 약물 관련 이상반응은 2%의 환자에서 나타났으나 이로 인한 치료 중단 사례는 없었으며 심각한 생화학적 또는 혈액학적 이상반응은 나타나지 않았다. 결론 : 레보플록사신 100㎎ 1일 3회 3일 요법은 임상적, 미생물학적 유효성이 뒤어나며 안전한 치료요법으로 급성 단순하부요로감염의 경험적 1차 치료에 적합할 것으로 생각된다. Background : The increasing frequency of clinical failure of uncomplicated urinary tract infections (UTIs) may be due to emerging resistance to commonly prescribed antimicrobials. Infectious Diseases Society of America guidelines state that uncomplicated UTIs should be treated empirically with a fluoroquinolone, if the proportion of trimethoprim/sulfamethoxazole-resistant isolates in the community is >10%-20%. The clinical efficacy and safety of levofloxacin were assessed in patients with acute, uncomplicated lower urinary tract infection. Methods : The study was a multicenter, prospective, open label, non-comparative, non-blinded trial. Fifty-six patients with acute, uncomplicated symptomatic lower urinary tract infections from five university hospitals were treated with levofloxacin 100㎎ tid for 3 days and were followed up for 1 to 5 days. Results : Fifty-three of the 56 patients were evaluable. Ninety-four per cent of patients were symptomatically cured or improved by the fifth to seventh day after therapy started. Bacteriological eradication of initial pathogen was achieved by 1 to 3 days in 96%. Drug related adverse experiences were seen in 2% of patients. None necessitated cessation of therapy. No significant biochemical or hematological abnormalities occurred. Conclusion : These results demonstrate the clinical efficacy and safety of empirical 3-day levofloxacin for acute, uncomplicated urinary tract infections.

비뇨기과 입원환자에서 진통이 미치는 Nabumetone(Unimetone^(�))의 임상적 효과

이홍우,김세웅,이광돈,조용현,윤문수 최신의학사 1994 最新醫學 Vol.37 No.6

최근 3년간 급성 단순 요로감염의 원인균에 따른 항생제 감수성

김세웅,이지열,박왕진,조용현,윤문수 대한감염학회 2000 감염 Vol.32 No.5

토끼에서 요도카테터 유치기간에 따른 요로감염 정도 및 항생제 투여 효과

김세웅,이지열,김진호,조용현,윤문수 大韓泌尿器科學會 1998 Korean Journal of Urology Vol.39 No.9

강-소성 대변형 유한요소법을 이용한 판재성형에 관한 연구

이영선,장세용,홍성인 忠南大學校 産業技術硏究所 1993 산업기술연구논문집 Vol.8 No.2

Process modeling of sheet metal forming operations is carried out using the rigid-plastic finite element method based on membrane theory. The sheet materials are assumed to have normal anisotropy and to obey Hill's anisotropic yield criterion and its associated flow rule. The formulation takes into account finite strain and isotropic work hardening during deformation. Triangular elements with linear displacement functions are used to discretize the sheet domain. A constant frictional condition is assumed between the forming tools and sheet. The axisymmetric punch stretching and deep drawing process are analyzed in order to examine the validity of the proposed finite element formulation. To examine the effects of friction, the various models of axisymmetric punch stretching are analyzed. And then, the calaulated values are represented graphically by the developed postprocessing program.

온라인 교육 사이트의 교육 환경 및 효과 분석

이용주,문양세,김혜숙,김진호 강원대학교 정보통신연구소 2008 정보통신논문지 Vol.12 No.-

In recent years, people are gradually interested in the Internet-based educational programs (also known as e-learning and cyber lectures), and online education is now widely used in various educational areas. In this paper, considering the environment and achievement aspects we analyze online education by dividing it into public education and private education. We analyze the online education as the following steps. First, we review the recent online educational methods by comparing them to the traditional offline educational ones. Second, we compare EBS, a representative public educational site, and Megastudy, a representative private educational site, by investigating their operation, human, economic, hardware, and software resources. Third, we compare EBS and Megastudy in aspects of environment and achievement through a survey on high-school students after providing their sample lectures. Analytical results show that the students of using Megastudy get good grades compared with those of using Megastudy. This is because Megastudy provides the specialized lectures that focus on obtaining high scores in examinations. We believe that our research results will provide important directions in improving the quality of online educational sites.

방광암에서 TaqMan 탐식자를 이용한 실시간 정량적 PCR에 의한 c-erbB2/neu의 증폭 및 과발현

김세웅,정호석,이승주,이지열,조용현,윤문수,박용현 大韓泌尿器科學會 2001 Korean Journal of Urology Vol.42 No.9

착지 방법이 하지 관절의 충격흡수 기전에 미치는 영향

이세용,이승민,최지영 한국운동역학회 2001 한국운동역학회지 Vol.10 No.2

본 연구의 목적은 상해의 가능성이 있는 비교적 높은 높이에서의 착지 시 착지 방법에 따라 지면접촉 구간에서의 발목 관절과 무릎 관절에서의 각도 변화와 모멘트를 비교하고 검증해 봄으로써 착지 방법이 충격흡수에 미치는 영향을 알아보는데 있다. 본 연구를 위하여 하지의 병력을 가지고 있지 않은 신체적으로 건강한 남자 대학생 6명을 실험 대상자로 선정하였다. 운동학적 변인에서 발목 관절은 착지 방법에 관계없이 일정한 각도로 착지한 것으로 나타났다. 그러나 그 이후에 연성 착지인 경우 경성 착지에 비하여 상대적으로 발목을 많이 굴곡(flex)시켜 하지에 미치는 충격을 최소화하려는 노력이 보였다. 무릎 관절은 착지 방법에 관계없이 일정한 각도로 착지한 것으로 나타났다. 연성 착지와 경성 착지를 구분하는 대표적인 방법은 각 관절 발생하는 최대 굴곡각을 비교해 봄으로써 가능하다는 것이다. 운동역학적 변인에서 발목관절은 최대 모멘트 값이 연성 착지 조건에 비하여 경성 착지 조건에서 큰 것으로 나타났으며, 최대 모멘트가 발생하기까지의 시간도 짧고 이에 따라 초기 50%구간 이전의 기울기도 급격함을 알 수 있다. 무릎관절은 최대 모멘트 값이 연성 착지 조건에 비하여 경성 착지 조건에서 큰 것으로 나타났으며, 최대 모멘트가 발생하기까지의 시간도 짧고 이에 따라 초기 50%구간 이전의 기울기도 급격함을 알 수 있다. 이는 무게 중심이 아래로 이동하는 것을 막기 위하여 경성 착지에서 발생하는 고유의 기전이며, 이때 발생하는 충격이 상위 분절로 전이되어 상해의 원인이 되기도 한다. 본 연구를 통하여 착지 방법을 구분 지을 수 있는 운동학적, 운동역학적 변인들의 특성들을 알 수 있었다. 연성 착지와 경성 착지는 최대 굴곡 각을 크기와 최대 모멘트의 크기를 비교해 봄으로써 구분 지을 수 있으며, 또한 최대 모멘트가 발생하는 시각을 비교하면 보다 명확히 구분 할 수 있다. 그러나 상해를 최소화하는 착지 방법을 추정하는데는 어려움이 있었다. 추후의 연구에서는 무릎만이 아니라 힙에서 작용하는 모멘트를 분석하고 에너지를 변인을 추가하고 착지 시 주동근으로서 작용하는 신전근과 굴곡근에 EMG를 부착하여 분석해 봄으로써 착지에 대한 명확한 분석이 이루어질 수 있을 것이다. The purpose of this study was to verify the angle and monent of the ankle, knee joint during foot contact period and find the influence of landing style on shock-absorbing mechanism of the lower extremity. 6 healthy male university student who didn't experience lower extremity disease were participated in the study. The kinematic variables of ankle and knee joint were as follows. There were no significant difference between soft and stiff landing in initial contact angle of ankle and knee joint. But there were difference between soft and stiff landing in maximum flexion angle of ankle and knee joint. These results indicate that the maximum flexion angle could be used as a criterion to categorize soft and stiff landing. The kinematic variables of the ankle and knee joint were as follows. There were significant difference between soft and stiff landing in maximum muscle moment at ankle and knee joints. There were also significant difference between maximum muscle moment timming at ankle and knee joint. The difference of maximum muscle moment and timming result in the sudden incline of first 50% period of moment time graph. These results indicates that the mechanism to prevent lowering whole body CM occuerred during foot contact period.

요관에 발생한 원발성 편평상피암

김세웅,이지열,이승주,박왕진,고준성,조용현,윤문수,이교영 大韓泌尿器科學會 2001 Korean Journal of Urology Vol.42 No.8