쿠싱증후군 환자에서 당 대사 이상 정도에 따른 인슐린 감수성과 인슐린 저항성의 변화

정인경,김성훈,정재훈,민용기,이명식,이문규,유형준,안규정,노정현,김동준,김광원 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.4

연구배경 당질 코르티코이드는 당 대사에 매우 중요한 호르몬으로 내인성 당질 코르티코이드 과다상태인 쿠싱증후군에서는 말초조직에서 인슐린 저항이 증가하고 이를 보상하고자 인슐린 분비의 증가로 고인슐린혈증이 동반된다고 보고되고 있다. 하지만 생체 내에서와 달리 시험관내에서는 췌도세포에 당질 코르티코이드를 장시간 처리하면, 인슐린 분비 및 생합성이직접적으로 억제됨이 확인된 바 있어 쿠싱증후군 환자에서 당뇨병의 원인으로는 아마도 말초조직에서 증가된 인슐린 저항성 뿐 아니라 이를 충분히 보상하지 못하는 췌장에서의 인슐린 분비 저하가 같이 동반되어있지 않을까 하는 가설을 세우게 되었고, 아직까지 당질코르티코이드가 당대사 이상을 일으키는 기전에 대해 쿠싱증후군을 당대사 정도에 따라 인슐린 감수성과 분비능을 분석한 연구는 없었기에 이를 알아보고자 하였다. 방법: 삼성서울병원에서 쿠싱증후군으로 진단 받은 환자 15명을 대상으로 하였다. 이에 대한 대조군으로는 쿠싱증후군 환자와 같은 성별 그리고 체질량지수를 갖은 15명의 건강한 성인을 대상으로 비교 하였다 쿠싱증후군 환자를 대상으로 경구당부하 검사를 통해 당대사 정도를 정상군, 내당능장애군, 그리고 당뇨병군으로 나눈 후 정맥 당부하 검사를 시행하여 각군의 인슐린 저항성과 인슐린 분비능의 지표를 비교하고, 수술 후 쿠싱증후군이 완치된 상태에서 수술 전후의 당대사 지표의 변화를 조사하였다. 결과: 1) 쿠싱증후군 환자 중 정상인은 20%, 내당능 장애는 27%, 그리고 당뇨병은 53%였다. 체질량지수, 나이, 그리고 발병 기간은 세 군간에 의미 있는 차이가 없었으나, 24시간 소변검사의 코르티솔 농도는 당뇨병군에서 의미있게 높았다. 2) 정맥당부하 검사 결과, 인슐린 감수성 지표인 Sl는쿠싱증추린」서 1.58±0.10[×10^(-4)(min^(-1)(μU/mL)^(-1)]로 정상 대조군의 3.37±0.49[×10^(-4)(min^(-1)(μU/mL)^(-1)]에 비해 의미있게 낮았으나(P=0.024), 쿠싱증후군 환자 중 NGT, IGT, DM 군간에 서로 통계적인 차이는 없었다. 3) SG는 정상 대조군과 쿠싱증후군 환자간에는 의미있는 차이가 없었고, 쿠싱 증후군에 있어서 당대사가 악화될수록 감소하는 경향을 보였으나 의미있는 차이는 없었다. 4) 인슐린 분비능의 지표인 AIRg는 정상인에 비해 전체 쿠싱증후군 환자의 경우 증가하는 경향을 보였으나 의미있는 차이는 없었다. 하지만 쿠싱증후군 환자중에서 당대사 상태에 따라 NGT군은 1299 (1297∼1310)(mu/g/min ×10^(-2))로 정상 대조군(368.9±98.6[mu/g/min ×10^(-2)]) 보다도 의미있게 높았고, DM군{202.2 (91.1~371.4) [mu/g/min ×10^(-2)}은 NGT군에 비해 의미있게 낮았다(P=0.0031). 5) 15명중 현재 완치 상태에 있는 6명에 대해 수술전과 후로 비교하였다. 수술 전 당대사 상태가 1명은정상, 1명은 내당능 장애, 그리고 4명은 당뇨병이었으나 수술 후 시행한 경구 당부하 검사상 모두 정상 당대사 상태를 보였다. 6) 수술 후 완치된 환자 6명에 있어 인슐린 감수성지표인 Sl는 수술전에 중앙값이 1.22[×10^(-4)(min^(-1)(μU/mL)^(-1)]로 대조군에 비해 의미있게 감고』어 있었으나(p.0.05), 수술후 10.95 [×10^(-4)(min^(-1)(μU/mL)^(-1)]로 정상 수준으로 회복되었고(P=0.0022), 인슐린 분비능을 나타내는 AIRg [mu/g/min ×10^(-2)] 값도 정상수준으로 회복되었다. 특히 인슐린 분비능의 회복양상은 혈당농도에 따라 판이하게 나타나서, 정상과 내당능장애 상태에 있던 2명은 수술전에 1201 [mu/g/min ×10^(-2)]로 증가되어 있던 AIRg 값이 수술 후 정상 수준으로 감소하였고, 수술 전에 당뇨병 상태에 있던 4명의 경우 245.9 [mu/g/min ×10^(-2)]로 인슐린 분비능이 감고il어 있었는데 이들은 수술 후 모두 정상 수준으로 증가되었다 (P=0.0286). 결론: 쿠싱증후군 환자에서 당대사 이상은 80%로 높은 유병률을 보였다. 모든 쿠싱증후군환자에서 인슐린 감수성은 정상인에 비해 저하되어 있어 말초조직의 인슐린 저항이 선행됨을 시사하며, 인슐린 분비능은 당대사의 정도에 따라 다르게 나타났는데, 정상 당대사군에서는 인슐린의 저항성을 극복할 만큼 정상 대조군보다 더 많은 양의 인슐린 분비를 하다가 고코르티솔혈증이 심할수록 인슐린 분비능의 감소로 당뇨병으로 진행됨을 확인할 수 있었고, 이런 인슐린 저항성과 인슐린 분비장애는 수술 후 다시 회복되는 가역적인변화를 보였다. Background: Glucocorticoid plays an important role in the control of carbohydrate metabolism. Patients with Cushing's syndrome have been reported to have an increased incidence of carbohydrate intolerance due to peripheral insulin resistance and hyperinsulinemia, although the exact incidence and nature of this disorder have remained unclear. Few results have been published about insulin resistance and insulin secretion according to the level of glucose concentration, or about the reversibility of such defects in patients with Cushing's syndrome. Methods: To assess the effect of glucocorticoid on the insulin sensitivity and insulin secretion in Cushing's syndrome, 15 patients with Cushing's syndrome were classified into 3 groups (normal glucose tolerance: NGT, impaired glucose tolerance: IGT, diabetes: DM) according to the degree of glucose tolerance based on the oral glucose tolerance test (OGTT). Insulin modified, frequently sampled, intravenous glucose tolerance test (FSIGT) was performed before and after curative surgery on these patients and on 15 healthy control subjects. Data were evaluated by non-parametric statistical analysis. Results: 1) Among the 15 patients with Cushing's syndrome, 3 (20%) were NGT, 4 (27%) IGT, and 8 (53%) DM, based on OGTT. Twenty-four hour urinary free cortisol (UFC) was significantly higher in the DM group. 2) Insulin sensitivity index (SI) of Cushing's syndrome was significantly lower than that of the control group p=0.0024), but was not significantly different among the three Cushing's syndrome groups of NGT, IGT and DM. 3) Glucose mediated glucose disposal (SG) (Ed- confirm this abbreviation; it does not seem to match the definition) of Cushing's syndrome was not significantly different from that of the control group. 4) Insulin secretion (AIRg) of Cushing's syndrome tended to be high, but it was not significantly different from that of control. However, according to the level of glucose concentration there was significant difference in AlRg among the three Cushing's syndrome groups p=0.0031); AIRg of DM was significantly lower than that of NGT. 5) After surgical treatment, parameters of insulin sensitivity and insulin secretion were normalized in 6 cured patients; 1 with NGT, 1 with IGT, and 4 with DM, preoperatively. Median SI of all 6 patients was significantly improved up to the normal range postoperatively p=0.0022). Median AIRg of these 6 patients was balanced around that of normal control postoperatively p=0.0286). Conclusion: Eighty percent of patients with Cushing's syndrome had abnormality of carbohydrate metabolism. Insulin sensitivity was significantly decreased in Cushing's syndrome. Insulin secretion was significantly higher only in the NGT and IGT groups of Cushing's syndrome. As the hypercortisolemia is exacerbated, insulin secretion is significantly decreased and causes DM, suggesting that glucocorticoid has a direct or indirect toxic effect on the pancreatic beta cell (J Kor SOC Endocrinol 18:392-403, 2003).

물리적 처리에 의한 강력분 밀가루 Gliadin의 항원성 변화

강보경(Bo-Kyeong Kang),김꽃봉우리(Koth-Bong-Woo-Ri Kim),김민지(Min-Ji Kim),박시우(Si-Woo Bark),박원민(Won-Min Pak),김보람(Bo-Ram Kim),안나경(Na-Kyung Ahn),최연욱(Yeon-Uk Choi),최정수(Jung-Su Choi),최호덕(Ho-Duk Choi),안동현(Dong-Hyun A 한국식품영양과학회 2014 한국식품영양과학회지 Vol.43 No.4

본 연구에서는 가압가열 및 microwave 처리가 gliadin의 항원성에 미치는 영향을 살펴보기 위해 강력분에 가압가열과 microwave를 단독 또는 병행으로 처리하여 Ci-ELISA, SDS-PAGE 및 immunoblotting을 실시하였다. 가압가열 처리의 경우 시간이 길어질수록 IgG와의 결합력이 감소하였으며, 특히 50분 처리구에서 약 87%로 가장 낮은 결합력을 보였다. 또한 SDS-PAGE와 immunoblotting 결과에서도 무처리구에서 강하게 보였던 gliadin band가 가압가열처리에 의해 거의 소실되고 항체와 반응하지 않았다. 가압가열 및 microwave를 병행 처리 시도 마찬가지로 gliadin의 결합력이 감소하였으며, 처리구 중 가압가열 50분, microwave 5분 처리구에서 약 93%로 가장 낮은 결합력을 보였다. 반면 microwave를 단독으로 처리한 경우에는 일부 단백질의 변화는 관찰되었으나, 항원성 감소에는 효과가 없음을 확인하여 단백질 변화가 항원성에는 큰 효과를 준 것 같지 않다. 이상의 결과를 통해 가압가열 단독 처리 및 가압가열 및 microwave의 병행처리 시 gliadin의 항원성이 감소함을 확인하였다. This study was conducted to evaluate the effects of physical treatments on the antigenicity of gliadin in strong wheat flour. Strong wheat flour was treated with an autoclave (5, 10, 30, 50 min), a microwave (1, 5, 10 min), or both (10, 30, 50 min/ 5, 10 min), followed by SDS-PAGE, immunoblotting, and Ci-ELISA using anti-gliadin IgG. The results indicated that the binding ability of IgG to gliadin in strong wheat flour slightly decreased after autoclaving or autoclaving/microwaving. In particular, the binding ability was reduced to about 87% after autoclaving for 50 min and to 89% after autoclaving/microwaving (50/5 min). In addition, gliadin bands in the 50 min autoclaved group disappeared in both SDS-PAGE and immunoblotting. On the other hand, the antigenicity of gliadin was unaffected by microwaving alone. In conclusion, the results of this study suggest that autoclaving may reduce the antigenicity of gliadin in strong wheat flour.

Optimization of Electric Field-assisted Ultrasonication for Disintegration of Waste Activated Sludge

( Kyung-won Jung ),( Tae-un Jeong ),( Min-jung Cha ),( Kyu-hong Ahn ) 한국폐기물자원순환학회(구 한국폐기물학회) 2014 한국폐기물자원순환학회 심포지움 Vol.2014 No.1

In the present study, an electric field is applied in order to disintegrate waste activated sludge (WAS). As a preliminary step, feasibility tests are investigated using different applied voltages of 10 to 100 V for 60 min. As the applied voltage increases, the disintegration degrees (DD) are gradually enhanced, thereby the soluble N, P, and carbohydrate concentrations increase simultaneously due to the protein decomposition. Subsequently, an optimization process is conducted using response surface methodology with a Box-Behnken design (BBD). The total solid concentration, applied voltage, and reaction time are selected as independent variables, while the DD is selected as the response variable. The overall results demonstrate that the BBD with an experimental design can be useed effectively in the optimization of the electric field treatment of WAS. In the confirmation test, a DD of 10.26±0.14% is recorded, which corresponds to 99.1% of the predicted response value under the statistically optimized conditions. Finally, the statistic optimization of the combined treatment (electric field + ultrasonication) showed that even though this is limited to highly disintegrated WAS when being applied individually, a high DD of 47.28±0.20% was recorded where the TS concentration was 6,780 mg/l, the strength of ultrasonication was 8.0 W, the applied voltage was 68.4 V, and the reaction time was 44 min. E-SEM images clearly revealed that the application of the electric field is a significant alternative method for the combined treatment of WAS, and this is first attempt to increase disintegration using electric field for combined treatment with ultrasonication.

男性不育에 關한 文獻的 考察

安世永,曺東鉉,杜鎬京,朴民豪 慶熙大學校韓醫科大學韓醫學硏究所 1995 慶熙韓醫大論文集 Vol.18 No.2

I could get to the conclusions as follows after studying our professors Drs' books and current magazine on Male Infertility. 1. Most of Drs. considered the reason of male infertility as Weakness(虛勞), which specially meant Jung(精)(the essence of life, or in this case could be semen) scarcity, Jung coldness, Jung lackness. They attributed the infertility to the seminal disorder. 2. In the treatment for male infertility, they emphasized the principle of reinforcing Shin(腎) and rearing Jung and presented correcting inclination as the major treatment. 3. In the medication for male infertility, they presented both special decoction and common medication through analyzing clinical symptoms. Especially, they warned to be deliberate in using hot and blazing ingredients. 4. They emphasized the regimen as the way of gathering and preserving Jung. 5. The unification of Oriental and occidental medicine is the current trend in treating the male infertility. And the analysis of the causes using the advanced diagnostic exams is prominent. 6. Spleen weakness(脾虛), liver stagnation(肝鬱) and phligm stasis(痰壅) could be the cause of male infertility, but the main cause was Shin weakness(腎虛). 7. New trials such as Acupoint Injection and Heating Acupunture as well as new decoction, acupuncture and moxibustion are being explored for curing the male infertily.

소뇌출혈후 신경인성방광으로 배뇨장애를 주소로 한 환자 치험 1例

안정조,최영,조현경,임승민,김민상,오병렬,유병찬,설인찬 대전대학교 한방병원 2002 惠和醫學 Vol.11 No.1

In patients with Cerebral vascular accident, Voiding Dysfunction is very usual, but if with no improvement for a long time, it can cause many complexed-problems as urinarytract injury, infection or inflamation and patients suffering from pain, inconvenience and anxiety. In this case 58-year-old female with Voiding Dysfunction with Neurogenic Bladder after Cerebellum Hemorrhage, for 6 monts there was no interval change on symptom, We prescribed appropeiate herbal medication, and perform acupuncture and moxa. 5 days later after admission in Taejeon Oriental Hospital, The patien was able to have self-voiding and gradually improved. So we report it for the better treatment.

SPIRAL BALANCE THERPY에 대한 연구

안경모,吳旼錫 대전대학교 한의학연구소 2000 한의학연구소 논문집 Vol.9 No.1

As above, it described Dr.Tanaka's Spiral Balance Theory and studied the theorectical background and the special meridian circulation system, diagnostics and treatments. Though the considered the rule of the tenseness of the body as muscle movement theory, it corresponds with traditional meridians theory in oriental medicine. If we study and develop the traditional meridians circulation system more, we can expect clinical development applying to any theories in the field of oriental medicine such as acupuncture therapy, moxa therapy and chiropractc therapy. ect, as well as tapaing therapy, electronic stimulation therapy and exercising therapy.

大邱·慶北地域 産業廢棄物의 發生 및 處理現況 調査硏究

閔庚碩,安榮浩,金弘泰 慶北大學校 1992 論文集 Vol.52 No.-

For the effective management of industrial wastes, it is necessary to evaluate these characteristics. This analytical investigations were carried out to study on the characteristics of industrial wastes in Taegu and Kyungpook region. In order to carry out this study, the basic data were collected from Ministry of Environment, a Statistical Yearbook of Korea, and the Taegu Chamber of Commerce and Industry. The conclusions from this study are as follows: 1) Total number of generation companies and generation quantity of industrial wastes were 2, 199 and 7,599,913 ton/year (about 20,822 ton/day) respectively. Among them, specified and general wastes were 3.1% and 96.9% respectively. 2) The self-disposal, commission disposal and storage for industrial wastes were 56.9%, 411.1% and 2.0% respectively. 3) The future generation quantity of industrial wastes was calculated with the future production rate of generation companies. In 2005, the generation quantities of industral wastes are 16,970,832 ton/year, and the disposal requirement are 12,646,259 ton/year.

경북대 캠퍼스 내 대기환경 및 미규모 모델(MUKLIMO)을 이용한 바람장 모의 연구

민경덕,윤지원,안광득 한국환경과학회 2005 한국환경과학회지 Vol.14 No.3

Elements of atmospheric environment, temperature, humidity and wind, at the compus of KNU(Kyungpook National University) were investigated by the observations. The observed data were compared with those of DWS (Daegu Weather Station). The simulations of wind field and dispersions of polluted gases were conducted by MUKLIMO under the various conditions. The results show that the atmospheric environment of KNU are suitable but the campus does not play role as a heat sink in the city. The simulations of wind field show the air flows and wind channels in the campus clearly. The exhausted gases by motor vehicles on the northside street of campus affect very much to the campus with NW(300˚) wind. The running cars in the campus are also pollute much on the campus with the various wind directions. The characteristics of environmental conditions, various meteorological fields, wind channels, and dispersion of exhausted gases at the campus of KNU were understood quantitatively in the study.

강박증 환자에서 신경 심리 검사를 통한 전두엽 기능에 관한 연구

안경흡,김명선,김연수,박은희,박선희,신민섭,류인균,권준수 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.3

연구목적 : 강박증 환자에서 비언어적 기억의 장애, 실행능력(executive function)의 장애, 시공간능력의 장애등의 신경 인지 기능의 장애 및 뇌 영상 연구에서 전두엽-기저핵 신경로의 기능장애가 있다는 결과들이 보고되어 왔다. 저자들은 전두엽의 기능을 반영하는 것으로 알려진 신경 심리 검사를 통하여 강박증 환자의 전두엽의 기능적 변화의 유무 및 기타 인지기능에 미치는 영향에 대해서 평가하고자 하였다. 방 법 : 서울대학교병원 강박증 클리닉에 내원한 32명의 강박증 환자군과 28명의 정상 대조군을 대상으로 강박증상의 중증도에 대한 평가와 함께 한국판 단축형 지능검사(Short-form of K-WAIS)와 주로 전두엽 기능을 평가하는데 민감한 것으로 알려진 신경 인지 기능 검사군(위스콘신 카드 분류 검사, Rey-Os-terrieth Complex Figure test, Controlled Oral Word Association test, 선로 잇기 검사, Luria-Nebraska 신경심리 바테리 중 언어학습능력검사)을 시행하였다. 이 검사들의 결과를 연령과 교육연수를 통제한 후에 ANCOVA로 분석하였다. 결 과 ; 강방증 환자군은 범주적 언어 유창성 점수(ANCOVA, F=15.07, df=58, p<0.001), Rey-Os-terrieth Complex Figure test의 즉각 회상 점수(ANCOVA, F=6.33, df=57, p<0.015), Rey-Os-terrieth Complex Figure test의 지연 화상 점수(ANCOVA, F=5.33, df=57, p<0.022)가 정상 대조군에 비하여 유의하게 저하되어 있었다. 결 론 : 이 결과는 강박증 환자들이 전두엽의 특징적인 기능으로 알려진 실행기능보다는 비언어적 기억능력의 장애 및 언어능력의 장애를 가지고 있음을 시사한다. Objective : Non-verbal memory deficits, impairments in executive function and deficits in visuospartial functions have been repeatedly reported in subjects with obsessive-compulsive disorder(OCD). The present study aimed to evaluate the frontal lobe function using neuropsychological test in subjects with OCD and normal control. Methods : A battery of neuropsychological test(Wisconsin Card Sorting test, Rey-Osterrieth Complex Figure test, Controlled Oral Word Association test, Trail Making test, Verbal Learning test) reflecting frontal lobe function was administrated to 32 OCD patients and 28 healthy comparison subjects. Result : There were no significant differences in age, years of education, or estimated IQ between the groups. Scores in category fluency, immediate recall and delayed recall of Rey-Osterrieth Complex Figure test in OCD subjects were significantly lower than those of healthy comparison subjects(ANCOVA, F=15.07, df=58, p<0.001 ;ANCOVA, F=6.33, df=57, p<0.015 ; ANCOVA, F=5.33, df=57, p<0.022, respectively). Conclusion : OCD patients had selective deficits in task involving non-verbal memory and categorical word fluency relative to healthy comparisons.

브랜드 이미지, 브랜드 신뢰 및 브랜드 애호도의 구조적 관계 : 금융브랜드 이미지를 중심으로

안길상,이재록,민경현 한국방송광고공사 2005 광고연구 Vol.0 No.69

본 논문은 브랜드 이미지와 브랜드 신뢰 그리고 브랜드 애호도에 관한 구조적 관계를 실증분석을 통해 검증하고자 하였다. 이를 위해 은행을 이용해 본 경험이 있는 고객들을 상대로 설문조사를 하였으며 수집된 자료를 이용하여 구조방정식에 의해 브랜드 이미지, 브랜드 신뢰, 그리고 브랜드 애호도 간의 인과관계를 검증하였다. 분석결과 브랜드 이미지는 브랜드 신뢰에 브랜드 신뢰는 브랜드 애호도에 직접적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 브랜드 이미지와 브랜드 애호도와의 관계에서 브랜드 신뢰는 부분적으로 매개적 작용을 하는 것으로 나타났다. 마지막으로 연구결과에 따른 실무적 시사점과 연구의 한계점 및 미래 연구방향에 대해 기술하였다. This study examines the structural relationship among brand image, brand trust, and brand loyalty in bank industry, and then how brand trust plays a role of mediating variables between brand image and brand loyalty. Findings of this study are as follows: First, the brand image is significantly related to brand trust. The more consumer arouses about brand image, the more he trust the brand.Second, brand trust affects brand loyalty. Creating and maintaining brand trust produces positive results in repeat purchase and word-of-mouth activities. Third, brand trust is definitely found as a mediating variables which illustrates the relationship of brand image and brand loyalty. This paper suggests some marketing implications. First, it is possible to place a powerful brand when a brand has strong, favorable, and unique brand image. Bank industry should endeavor to build and maintain a strong, favorable, unique brand image because the powerful brand leads to brand equity. Second, financial goods in bank do not still perform in their strong, favorable and unique brand image attributes. Therefore banks provide consumers the strong, favorable, unique brand image in financial goods through effective communications.