HPGe 검출기에 의한 지각방사선의 핵분광학적 연구

전재식,채하석,진응국,이철영,조혁,하정우 충남대학교 기초과학연구소 1992 연구논문집 Vol.12 No.-

고순도 Ge(HPGe) 검출장치를 사용한 현장측정을 통하여 지각방사선에 대한 핵분광학적 연구를 수행하였는바 지각방사선장의 핵분광학적 특성차이를 규명하기 위하여 지면의 자연방사성 핵종분포가 대표적 전형인 충남대학교 캠퍼스내 미경작 개활지 잔디밭과, 우라늄 함량이 높은 곳으로 알려진 괴산군 덕평리 지역 등 특이한 두 지역을 측정지점으로 선택하였다. 환산선량의 비교확인을 위하여 HPGe 분광측정은 3″ø×3″원통형 NaI(T1) 섬광검출기에 의한 분광측정과 동시에 수행하였으며 본 연구에 사용된 HPGe 검출기에 대한 스펙트럼-선량율 환산인자 G(E)는 감마선속이 검출기 축에 수직 입사하는 것으로 가정하고 Monte Carlo 방법으로 씨뮬레이션한 감응스펙트럼들을 사용하여 산출하였다. 이 G(E)를 사용하여 산출된 선량율(D˙_Ge)은, 이미 기준기급 전리함과의 비교 교정을 통하여 스펙트럼-선량 환산체계가 확립된 바 있는 NaI(T1) 검출기로 구한 선량율(D˙_NaI)과 만족스러운 일치를 보였으며 D˙_Ge와 D˙_NaI 사이의 상관계수는 +0.9988, 회귀 방정식의 기울기는 1.001을 나타내었다. 측정한 스펙트럼에서는 미미한 크기의 ^137Cs 감마선 피크가 확인되었으나 1960년대에 수행되었던 대기권 핵실험의 영향이나 Chernobyl 원전사고의 영향은 관측되지 않았다. Study of terrestrial gamma-rays was carried out by means of in-situ spectrometry using high purity germanium (HPGe) detector system. Two distinguishable fields of measurements, namely, uncultivated flat lawns in CNU campus where the distribution of natural radionuclides in the ground in known to be quite typical and well-known uranium rich area of Dukpyung-ri in Gwoesan-kun were selected in order to specify the difference in spectrometric characteristics of the fields. In-situ HPGe spectromety was accompanied by scintillation spectrometry with 3″ø×3″cylindrical NaI(T1) detector for comparative confirmation of derived dose rates from the spectra measured. Spectrum-dose rate conversion operator, G(E), of our particular HPGe detector was calculated using response spectra simulated by Monte Carlo method with an assumption of gamma-ray beams incident vertically to the detector axis. Resultant dose rates (D˙_Ge) showed satisfactory agreement with those obtained by NaI(T1) spectrometry and corresponding G(E) operation (D˙_NaI) of which system has been well-established through intercalibration with a reference ion chamber. Correlation coefficient and the slope of regression equation between D˙_Ge and D˙_NaI came out to be +0.9988 and 1.001, respectively. Though traceable height of ^137Cs gamma-ray peak was identified on the field spectrum, ground contamination of fission products released from atmospheric nuclear test performed in 1960s and possibly from Chernobyl accident was not observed as of today.

HPGe 검출기에 의한 지표우주선 전리성분의 핵분광학적 연구

전재식,이철영,조혁,하정우 충남대학교 기초과학연구소 1992 연구논문집 Vol.12 No.-

고순도 Ge(HPGe) 검출기를 이용하여 지표우주선 전리성분에 대한 일련의 핵분광학적 연구를 수행하였는바 본 연구의 목적은 전리함으로 측정되는 우주선 전리성분의 선량율과 그에 대응되는 HPGe 스펙트로메터의 3∼100 MeV 구간의 분광학적 계수율을 연결하는 실험식을 구하는데 있다. 3 MeV 이하 영역에서 검출되는 감마선의 선량과 그 보다 높은 에너지 영역에서 검출되는 우주선 전리성분을 구분판별하기 위하여 14l 구형 전리함과 3″ø 구형 NaI(T1) 및 GAMMA-X HPGe 검출기들을 사용하였다. 연구결과, 실험식 Y=30.25X_G+1.42를 얻었는데 여기서 Y는 nGy·h^-1로 표시되는 우주선 전기성분의 선량율이고 X_G는 3∼100 MeV 영역에서 HPGe 검출기로 계측된 cps 단위의 계수율이다. 지수감쇄모형에 의하면 우주선 전리성분의 전체적인 감쇄곡선이 둥가두께 1600㎏·m^-2를 기점으로 두가지 상이한 기울기를 가지며, 위도가 같은 대전 지역과 일본 이바라키현에서의 우주선 전리성분의 선량율이 오차범위 안에서 일치 함을 보였다.

종골 골절 치료에 있어서의 전산화 단층 촬영의 유용성

김학준,하권익,윤정로,심재익,김택선,김영배,이우승,최재혁 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.4

공정변수의 변동을 고려한 호감도 함수를 통한 다중반응표면 최적화

권준범,이종석,이상호,전치혁,김광재 한국경영과학회 2005 한국경영과학회지 Vol.30 No.1

A desirability function approach to a multiresponse problem is proposed considering process parameter fluctuation which may amplify the variance of response. It is called POE(propagation of error), which is defined as the standard deviation of the transmitted variability in the response as a function of process parameters. In order to obtain more robust process parameter setting, a new desirability function is proposed by considering POE as well as distance-to-target of response and variance. The proposed method is illustrated using a rubber product case in Ribeiro et al. (2000).

페니실린 내성 폐렴구균 균혈증의 임상적 특성

정두련,송재훈,김은옥,류지소,이남용,이혁,백경란,김성민,배직현,우준희,김양수 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.4

목적: 지역사회 획득 감염의 매우 흔한 원인균인 폐렴구균의 페니실린 및 다른 항균제에 대한 내성의 증가는 세계적으로 문제가 될 뿐 아니라 국내에서 더욱 큰 문제로 대두되고 있다. 본 연구는 항균제 내성 여부에 따른 폐렴구균 균혈증의 임상적 특성 및 위험 요인를 분석하여 항균제 내성의 임상적 의미를 조사하고자 시행되었다. 방법:1989년부터 1994년까지의 폐렴구균 균혈증 41례를 대상으로 하여 의무기록지를 조사하였다. 균주의 항균제 감수성 검사는 oxacillin 디스크 확산법으로 페니실린 내성 여부를 거사한 후, 한천 희석법을 이용하여 페니실린을 비롯한 11개의 항균제의 MIC (minimal inhibitory concentration)를 구하고 감수성 여부를 판정하였다. 결과: 41균주 중 68.3%가 페니실린에 대하여 내성(중등도 12.2%, 고도 56.1%)을 보였으며 다제내성률은 61%였다. 특히 소아에서는 100%(고도 88.2%)의 내성률을 보여 성인보다 내성률이 더 높았다. 페니실린 내성 균주는 대부분 다른 β-lactam 항균제에도 내성을 보였으며 특히 페니실린 고도 내성 균주는 cefotaxime, ceftriaxone에 대하여 100% 내성을 보였고 imipenem에 대해서도 95.5%의 중등도 내성률을 보였다. 혈청형은 19와 23이 많았고 그 외에 6이 있었다. 임상적 특성의 분석상 환자들의 연령분포는 3개월부터 82세까지였으며 기저질환을 가지고 있는 환자가 56%이었으며 지역사회 획득 감염이 71%였다. 균혈증의 일차감염원은 폐렴(22례, 54%)과 수막염(5례, 12%)이 가장 많았다. 페니실린 내성의 위험요인으로는 소아 연령만이 유의한 요인으로 분석되었다. 항균요법에 대한 반응을 볼 때 실패한 경우는 고도 내성 군의 20%에서만 있었으며 병원내 총사망률은 페니실린 감수성 군이 30%, 중등도 내성 군이 20%, 고도 내성 군이 13.6%로서 유의한 차이는 없었다. 결론: 페니실린 내성 폐렴구균은 국내에 만연하고 있으며 높은 다제내성률을 보였다. 이들은 대개 지역 사회 획득 감염을 일으키는데 균혈증의 경우 그 사망률은 내성 여부에 따른 차이를 보이지 않았다. 소아연령만이 페니실린 내성의 위험요인으로 분석되었다. Background: The emergence of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae (PRSP) poses serious therapeutic problem in clinical practice, especially in cases with bacteremia or meningitis. Methods: To investigate clinical characteristics of bacteremic pneumococcal diseases due to PRSP, we retrospectively analyzed 41 cases with cocumented bacteremic diseases seen in a tertiary care hospital between 1989 and 1994. Results: Agar dilution test of 41 strains isolated showed that 68.3% of S. pneumoniae were PRSP [high-level resistance(R) 56.1%, intermediate resistance(I) 12.2%]. High-level resistant strains were not susceptible to other β-lactam agents, whereas isolates of penicillin-susceptible S. pneumoniae(PSSP) were uniformly susceptible to all β-lactam agents. Predominant serogroups of PRSP were 19, 23, and 6. Bacteremic diseases caused by PRSP included pneumonia (22), meningitis (5), peritonitis (3), acute otitis media (2), acute tonsillitis (2), endocarditis (1), pyelonephritis(1), and primary bacteremia(5). Children were more likely to be infected with PRSP with high-level or intermediately resistant strains than were adults(P=0.0001), but no differences were seen between PRSP and PSSP regarding sex. previous antibiotic history, previous hospitalization, and underlying immunocompromised conditions. Most cases were community-acquired (R 78.3%, I 60%, S 61.5%). Fatality rates of patients infected with PRSP were not different significantly from PSSP (22.6% vs. 30%). However, most fatal cases had underlying immunocompromised conditions. Conclusion: PRSP is widely prevalent in Korea and shows resistance to most antibiotics. It causes community-acquired bacteremic diseases with poor outcomes, but there was no difference in mortality between patients infected with PRSP and PSSP. Pediatric age was the only risk factor for penicillin resistance.

폐렴구균 감염증에서 항생제 내성의 임상적 의미 : Asian Network for Surveillance of Resistant Pathogens(ANSORP) Study

정숙인,기현균,손준성,고관수,김나영,장현하,오원섭,백경란,이남용,김신우,이혁,--,송재훈 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

목적 : 전 세계적으로 폐렴구균의 페니실린을 포함한 β-lactam과 마크로라이드 및 퀴놀론 계열의 항생제에 대한 내성이 급격히 증가하여 임상적으로 문제가 되고 있으나, 시험관내 내성이 실제 임상적 예후에 미치는 영향에 대해서는 아직까지 논란이 되고 있다. 본 연구는 폐렴구균의 항생제 내성률이 높은 아시아 지역에서 항생제 내성이 폐렴구균 감염증의 임상경과에 미치는 영향을 평가하기 위하여 시행되었다. 방법 : ANSORP에서 주관한 전향적 임상 연구로서 1999년 11월부터 2001년 8월까지 아시아 지역 11개국의 14개 기관에서 진단된 침습성 폐럼구균 감염증 환자를 대상으로 내성 균주 감염의 위험요인, 임상양상, 예후 등의 임상적 분석을 시행하였다. 결과 : 총 646명 환자의 평균연령은 30.1세(6일-89세)였고, 이전 3개월 내에 항생제 사용력이 있는 환자는 159명(32.4%)이었다. 질환별로는 폐렴이 377예(58.4%)로 가장 많았고, 중이염 67예, 뇌수막염 66예(10.2%), 일차성 균혈증 65예(10.1%)였다. 총 646균주 중 347균주(53.7%)가 페니실린 비감수성(중등도 내성 23.1%, 고도 내성 23.1%)이었고, 페니실린에 대한 MIC_(90)은 0.03㎍/mL에서 4㎍/mL까지의 분포를 보였다. 페니실린 비감수성 균주에 의한 감염증과 차이가 없었다. 페니실린 내성 폐렴구균 폐렴에 의한 사망률은 페니실린 감수성 폐렴구균 폐렴에 의한 사망률과 차이가 없었다(p=0.846). Erythromycin에 대한 고도 내성을 보이는 균주의 비율이 매우 높았으나, 실제 임상상이나 치사율에는 영향을 미치지 않았다(p=0.092). 페니실린 비감수성 폐렴구균에 의한 뇌수막염의 치사률도 감수성 균주에 의한 사망률과 차이가 없었다(p=0.059). 결론 : 본 연구의 결과 페니실린 및 베타 락탐 제제에 대한 시험관 내성은 폐렴구균 폐렴이나 뇌수막염의 임상상이나 치사율에 영향을 미치지 않는 것으로 확인되었다. 이는 내성의 정도와 연관될 것으로 생각되므로, 향후 고도 내성 균주가 증가할 때 추가 검증을 요한다. 아울러 macrolide 및 퀴놀론계 항생제 내성의 임상적 의미에 대한 후속 연구가 필요할 것으로 사료된다. Background : Despite the widespread emergence of antimicrobial resistance among pneumococcal strains worldwide, clinical implications of in vitro resistance still remain an open question. To evaluate the clinical impact of pneumococcal resistance in Asian countries where the prevalence of pneumococcal resistance was reported to be highest in the world, ANSORP has performed a prospective, multinational surveillance study with cases with invasive pneumococcal diseases in Asian countries. Methods : In vitro susceptibility of pneumococcal isolates was determined by broth microdilution tests with 16 antimicrobial agents. All enrolled cases of pneumococcal infections were analyzed with regard to demographic data, clinical features, risk factors and mortality. Results : A total of 646 patients with pneumococcal infections were enrolled from 14 centers in 12 countries between the period from November 1999 to August 2001. Pneumonia (58.4%) was the most common clinical disease followed by bacteremia (33.4%), otitis media (10.4%), and meningitis (10.2%). Among 646 isolates, 347 (53.7%) were penicillin non-susceptible (intermediate 23.1%, resistant 30.7%). MIG_(90)s for penicillin ranged from 0.03 (India) to 4.0 ㎍/mL (Korea, Taiwan, Vietnam, and Hong Kong). Overall mortality from pneumococcal diseases by penicillin non-susceptible strains was not different from that by susceptible strains. Pneumococcal pneumonia caused by penicillin- or erythromycin-resistant strains showed similar mortality, severity of illness, or complications to that by susceptible strains. Mortality from pneumococcal meningitis caused by penicillin non-susceptible strains was also similar to that by susceptible strains. Conclusion : Data suggest that current situation of in vitro resistance to penicillin or macrolides may not affect the mortality from pneumococal pneumonia or meningitis caused by antibiotic-resistant strains.

운동 중 지방 대사에 대한 고찰

이근일,백병주,김의영,김도준,조용철,정훈,조재혁 龍仁大學校 體育科學硏究所 2002 體育科學硏究論叢 Vol.12 No.1

Glucose-fatty acid cycle is very important because it explains that fatty acid influences glucose level. Glucose-fatty acid cycle is the key factor to understand how endurance training which aids fat oxidation and carbohydrate stored in skeletal muscle influence mitochondria level. However, it is not certain whether glucose-fatty acid cycle influences exercising skeletal muscle of human being. As an energy resource, training increases use of fatty acid, endurance ability, and oxidation of triglyceride. During high level training, catecholamine secretions and restraint of fatty acid use caused by insulin increases dramatically, this results in reduction of free fat acids and reunification of free fat acids into triglyceride. Training restrains insulin activity and reduces plasma acid density, however, elite athletes have high triglyceride-fatty acid cycle. Although enzyme's activities and mitochondira's density increase after training, it's not certain that enzyme's activities is major factor in restraint of fatty acid oxidation in exercising muscle cells. Stores of fat leads to increases of fat oxidation, performance and reduces use of carbohydrate, however, there is no absolute evidence to support these results.

국내에서 발생하고 있는 사람 브루셀라증의 임상적 특성

김연숙,최영실,오원섭,권기태,이혁,이선희,손준성,김신우,장현하,정숙인,고관수,박미연,백경란,송재훈 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

배경 : 2002년 내국인에서의 첫 사람 브루셀라증의 증례 보고 이후 국내에서 사람 브루셀라증이 빠른 증가를 보이고 있다. 이에 연구자들은 국내에서 발생하는 브루셀라증의 임상적 특성을 연구하고자 하였다. 방법 : 2003년부터 2006년 7월까지 7개 대학병원에 내원한 환자들을 대상으로 WHO의 진단기준에 의하여 확진된 브루셀라증 환자들의 의무기록을 후향적으로 조사분석 하였다. 배양된 균은 삼성서울병원에 의뢰하여 16S rRNA 유전자 분석방법을 이용하여 종을 확인하였고, 표준시험관응집검사는 국립보건원에 의뢰하여 시행하였다. 결과 : 34예의 환자들이 브루셀라증으로 확진되었고, 31명이 남자였다. 혈액에서 B. abortus가 증명된 경우가 8예, 표준시험관 응집검사상 의미 있는 항체가 상승을 보인경우가 26예이었다. 환자들은 대부분 축산업관련 종사자였고, 추후 브루셀라증으로 확진된 소와의 직접 접촉을 통해 감염된 것으로 여겨진다. 국내 사람 브루셀라증의 가장 흔한 증상은 발열이었고, 위장관계 합병증이 가장 흔히 동반되었다. 치료로는 doxycycline/rifampicin이 24예의 환자에서 doxycycline/aminoglycoside (streptomycin 혹은 gentamicin)이 10예의 환자에서 6주 이상의 기간 동안 투여되었다. 치료에 반응을 보이지 않는 환자는 없었고, 재발이 1예 있었다. 결론 : 국내에서 발생하는 사람 브루셀라증의 원인균으로 현재까지 분리 동정된 것은 B. abortus이며, 소 브루셀라증의 증가로 인해 인체감염사례가 함께 증가하는 것으로 사료된다. 위험 직업군 종사자들에서 감염된 소와의 직접 접촉을 통해 주로 발생하고 있는 브루셀라증의 임상종상은 국외에서 발생하는 경우와 유사한 양상을 보이고 있으며 치료에 대한 반응은 비교적 좋은 편이긴 하나, 추후 보다 많은 환자들을 대상으로 한 연구가 필요하리라 사료된다. 사람 브루셀라증의 조절을 위해서는 소 브루셀라증의 조절이 필수적이며, 브루셀라증의 조절에 성공한 선진국의 사례를 적극적으로 도입해야 할 것으로 생각된다. Background : Since the first Korean case of human brucellosis was reported in 2002, the incidence of human brucellosis has been rapidly increasing. We performed this study to evaluate the clinical characteristics of human brucellosis occurring in South Korea. Materials and Methods : Demographic features, clinical manifestations, and therapeutic outcomes of cases confirmed as brucellosis according to WHO diagnostic criteria were evaluated. Species of Brucella isolates were identified with 16S rRNA gene sequencing method. Serologic diagnosis was performed with standard tube agglutination test (STA). Results : A total of 34 cases were enrolled from 2003 to 2006 in six hospitals. Eight cases were confirmed with the isolation of Brucella from blood and 26 cases were confirmed with titer of antibodies ≥1:160 by STA. Male (31) was predominant and most of the patients were cattle farmers. The most common transmission route was direct contact with infected or their cattle byproducts. Fever was the most prominent symptom and fatigue followed. Gastrointestinal and musculoskeletal systems were commonly complicated. Patients were treated with doxycycline and rifampin or aminoglycosides for more than 6 weeks. All patients responded well to the therapeutic regimens, but one patient relapsed 10 months after treatment. Conclusion : Brucellosis occurring in Korea has been caused by B. abortus, whose preferred natural host animals are cattle. Korean patients were infected through direct contact with bovine brucellosis. Clinical manifestations of brucellosis were similar to those occurring worldwide. Therapeutic outcomes were good among patients with brucellosis in Korea. In order to prevent human brucellosis, measures to eradicate bovine brucellosis should precede.

국내 대학병원에서 정주용 Ciprofloxacin 사용의 적정성 평가

김신우,박효정,오원섭,김연숙,장현하,정숙인,정두련,이혁,염준섭,기현균,손준성,백경란,우건조,송재훈 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.6

목적 : 국내 병원에서의 정주 ciprofloxacin 사용의 적정성을 평가하고자 하였다. 재료 및 방법 : 2003년 9월 25일부터 8개의 대학병원에서 정주 ciprofloxacin을 받았던 290명의 연속적으로 모집한 성인환자를 대상으로 약제사용 평가(DUE)를 전향적으로 수행하였다. 이 연구에 사용된 DUE 기준은 미국병원약사회의 기준을 국내 실정에 맡게 수정하여 사용하였으며 1) 사용의 정당성에 관한 항목, 2) 사용 시 준수되거나 시행되어야 할 사항에 대한 항목, 3) 부작용에 대한 항목, 4) 치료 효과에 대한 항목으로 나누어 조사하였다. 결과 : 환자의 평균 나이는 54세였다. 33예(26.9%)에서만 약제 사용의 적정성 측면에서 기준을 만족하였고 91예(73.1%)에서는 사용이 적절하지 않았다. 정주 cipro-floxacin의 부적절한 사용의 흔한 원인은 수술 전후의 예방약 사용, 비뇨기계 처치 전의 예방적 사용, 열성 질환에 대한 경험적 사용 등의 순이었다. 사용 시 준수사항 의 측면에서는 사용 전 배양검사(73.8%)와 사용 중 배양검사(68.6%)가 낮은 수행 정도를 보였으나 그 외는 비교적 높은 적정성(82.4-100%)을 보여주었다. 정주 ciprofloxacin사용의 합병증은 드물었다. 치료 효과의 면에서 치료반응은 93.3%였다. 결론 : 약제 사용의 정당성 기준에 따른 정주 cipro-floxacin의 부적절한 사용은 연구에 포함된 대학병원에서 매우 흔하였다(73.1%). 그러므로 적절한 항생제 사용에 대한 교육과 제도적 장치가 매우 필요한 것으로 판단되었다. Background : To evaluate the appropriateness of intravenous (IV) ciprofloxacin usage in university hospitals in Korea. Materials and Methods : We prospectively evaluated the appropriateness of drug usage in 290 consecutive adult patients who received IV ciprofloxacin in eight teaching hospitals during the period from September 25, 2003 to November 15, 2003. Drug use evaluation (DUE) in this study was based on the modified standard by the American Society of Hospital Pharmacy with regard to the justification of drug use, critical and process indications, complications, and outcome measures. Results : Average age of the patients was 54 years. The use of IV ciprofloxacin was appropriate only in 33 cases (26.9%). Common reasons for inappropriate use of IV ciprofloxacin include perioperative uses or prophylactic injection before urologic procedures, and empirical therapy for febrile episodes. Most of the "critical indications" and "process indications" showed high rate of appropriateness (82.4-100%). However, the rate of taking culture and sensitivity test before (73.8%) and during ciprofloxacin use (68.6%) were low. Complications with ciprofloxacin use were rare. In 93.3% of cases, ciprofloxacin treatment was clinically effective. Conclusion : Use of intravenous ciprofloxacin is frequently inappropriate in tertiary care hospitals in Korea. Implementation of education program and antibiotic control system is critical in improving the appropriateness of antimicrobial use.

Poster Session:PS 1085 ; Gastroenterology (Gastrointestinal Tract) : A Case of Intestinal Amyloidosis in Multiple Myeloma Appeared as Ischemic Colitis

( Jae Hyuck Jun ),( Hyun Il Seo ),( Yang Hee Han ),( Jun Sung Kwon ),( Jong Kyu Park ),( Sang Jin Lee ),( Koon Hee Han ) 대한내과학회 2014 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2014 No.1

Introduction: Amyloidosis is a group of diseases caused by abnormal deposition of insoluble amyloid fi brils in various tissues of the body. Diagnosis of gastrointestinal amyloidosis is difficult by reason of various symptoms and nonspecific endoscopic fi ndings. Here, we report a case of small and large intestine amyloidosis in multiple myeloma appeared as ischemic colitis. Case Report: A 67-year-old female was admitted due to hematochezia with abdominal pain. Immediate lower gastrointestinal endoscopy was done and showed necrotic colonic mucosa on transverse colon (fig. 1 A). Contrast-enhanced computed tomography revealed ischemic colitis with intramural hematoma (fig. 1 B). Thus,she had emergency right hemicolectomy for necrotizing ischemic colitis. After operation, she took ordinary postoperative care and discharged. After 1 month, she was admitted again due to abdominal pain and melena. There was no evidence of bleeding on upper gastrointestinal endoscopy. Lower gastrointestinal endoscopy revealed multiple ulcer of various size and shape in distal ileum and biopsy was done (fig. 1 C). Histopathologic exam exhibited green birefringence under polarized light microscopy (fig. 1 D). Therefore we could diagnose ileal amyloidosis. We reviewed surgically resected colonic tissue and had same result. Additional test, serum and urine protein electrophoresis, provided clues to multiple myeloma. Subseqent bone marrow biopsy confi rmed multiple myeloma. finally, we diagnosed intestinal amyloidosis in multiple myeloma which presented as necrotizing ischemic colitis. She took chemotherapy for multiple myeloma in oncology and has improved gradually until now 18 month after diagnosis. Conclusion: We report a case of a small and large intestinal amyloidosis fi rst presented with hematochezia and abdominal pain as typical ischemic colitis and showed necrotizing ischemic colitis in endoscopy. Gastroenterologist and endoscopist have to be aware of possibility of intestinal amyloidosis in case of ischemic colitis. Key word: Amyloidosis, Ischemic colitis, Hematochezia, Endoscopy.