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        대퇴동맥을 통한 경피적 관동맥 중재시술 환자의 천자부위 지혈을 위한 Angioseal^(�) 사용과 고식적 용수 압박법의 비교 : 전향적 연구

        김용훈,권현철,김필호,안석진,유철웅,최진호,이상철,김준수,김덕경,전은석,이상훈,홍경표,박정의,서정돈 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.66 No.5

        목적 : 경피적 관동맥 중재술은 최근 양적 및 질적으로 급격한 발전을 보였지만 시술 시 천자부위의 혈관 합병증은 아직 해결해야 할 문제점이다. 저자들은 대퇴동맥을 통한 경피적 관동맥 중재술을 환자에게 천자부위 지혈을 위한 혈관폐쇄기구인 안지오실의 안전성과 유용성을 고식적인 용수 압박법과 비교 연구하고자 하였다. 방법 : 2002년 4월부터 2003년 5월 사이에 삼성서울병원 심장혈관센터에서 대퇴동맥을 통한 경피적 관동맥 중재술을 성공적으로 시행한 200명의 환자(안지오실 사용군: A군, 100명, 고식적 용수압박법 사용군 B군, 100명)를 대상으로 시술 후 주요 합병증 및 경한 합병증, 지혈 후 환자가 자리에 앉기까지의 시간, 보행개시 가능시간, 총 재원 기간과 시술 1주 후의 합병증을 전향적으로 조사하여 비교 연구하였다. 결론 : 두 군에서 연령, 성별, 기저질환, 심혈관 질환의 위험요소, 시술의 종류, 시술 중 사용한 헤파린의 양, clopidogrel의 양, ticlopidine의 양, 지혈 시 수축기와 확장기혈압, ACT (activated clotting time)는 차이가 없었다. A군이 B군에 비해 시술 후 자리에 앉기까지의 시간 (A군: 4.3±0.3시간, B군: 13.7±0.8시간, p=0.004) 및 보행개시까지의 시간(A군: 6.8±0.5시간, B군: 18.8±2.1시간, p=0.013)이 유의하게 짧았다. 시술 후 주요 합병증은 두군 모두에서 관찰되지 않았으며, 경한 합병증의 전체발생은 A군에서 유의하게 적었다(A군: 28명, B군: 19명, p=0.003). 반상출혈의 경우는 A군에서 유의하게 낮았지만(A군: 3명, B군: 12명, p=0.01), 혈종, 출혈의 발생은 두군간에 차이가 없었다. 총 재원기간에는 두 군간에 차이가 없었다(p=0.239). 시술 1주 후 경과관찰에서 주요합병증은 역시 두 군 모두에서 관찰되지 않았으며, 경한 합병증의 전체발생은 두 군에서 차이가 없었다(A군: 15명, B군: 13명 p=0.418), 반상출혈의 빈도는 차이가 없었지만 혈종의 발생은 A군에서 더 낮았다(A군: 2명, B군:6명, p=0.004). 두 군 모두에서 출혈은 발생하지 않았다. 결론 : 대퇴동맥을 통한 경피적 관동맥 중재술을 시행한 환자에서 안지오실의 사용은 고식적 용수 압박법에 비해 환자의 침상 안정시간을 줄여 조기 활동개시가 가능하게 하였으며 국소합병증의 위험도를 일부 낮추어, 시술에 따른 환자의 불편을 현저하게 감소시킬 수 있다고 할 수 있을 것으로 기대된다. Background : Although the number and the quality of percutaneous coronary intervention have been recently increased dramatically, the vascular complication at puncture site is still the major cause of patients' morbidity. We evaluated the safety and efficacy of newly of newly-developed collagen-based arterial closure device, Angioseal after transfemoral percuatenous coronary intervention. Methods : This study was designed as a prospective single center non-randomized comparative study. A total 200 patients undergoing transfemoral percutaneous coronary intervention were enrolled between April 2002 and May 2003. They were divided into two groups; Angioseal group (group A, n=100) and manual compression group (group B, n=100). The baseline clinical and angiographic characteristics were reviewed. The time to sit up, the time to ambulation, the duration of hospital stay, major and minor vascular puncture site complications were monitored. The patients were followed-up for 1 week after procedure by telephone. Results : The baseline clinical characteriwtics, clinical diagnosis, cardiocascular risk factors, typesof procedure, doses and numbers of anticoagulants were similar between two groups. The blood pressure and activated clotting time were also similar. The time to sit up (group A: 4.3±0.3 hours, group B: 13.7±0.8 hours, p=0.004) and the time to ambulation (group A: 6.8±0.5 hours, group B: 18.8±2.1 hours, p=0.013) were shorter in group A. No major vascular complications were noted. The incidence of hematoma and bleeding were not significantly different between two groups. The incidence of ecchymosis, however, was significantly lower in group A (group A:12%, group B: 3%, p=0.001) The duration of gospital stay was similar between groups. During 7 days of follow-up period incidence of hematoma was significantly lower in group A (p=0.004). Although the incidence of ecchymosis was not significantly different between two groups. Conclusion : The angioseal may be associated with earlier ambulation and less patients' morbidity with low incidence of local complication rate compared to manual compression after transfemoral percutaneous coronary intervention.

      • KCI등재

        유아용 동화책의 어휘 분석 연구

        이현진(Hyeon Jin Lee),김주필(Joo Phil Kim) 한국언어청각임상학회 2004 Communication Sciences and Disorders Vol.9 No.1

        본 논문에서는 학령 전기 아동을 대상으로 편찬된 동화책 260권과 교육부 발행의 유치원 교육 활동 지도 자료에 수록된 동화의 어휘를 분석하여 어휘 사용의 특징을 살펴보았고, 이 어휘를 국어교육용 어휘 등급과 비교하여 학령 전기 아동들을 위한 동화책의 어휘 사용의 방향을 논의하였다. 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 동화책에 사용된 어휘의 수와 빈도를 연령별, 종류별, 어종별, 품사별로 분석한 결과, 동화책의 어휘 수와 빈도는 모두 고유어>한자어>혼종어>외래어 순으로 나타났다. 품사별 어휘 수는 명사>동사>부사>형용사>감탄사>관형사>대명사>수사의 순으로 나타났으나 빈도는 명사>동사>형용사>대명사>관형사>감탄사>수사의 순서로 나타났다. 동화책의 종류별로 분석한 결과, 전래동화에는 한자어, 번역동화에는 외래어 어휘 수와 빈도 비율이 높았다. 이러한 분석 결과는 어휘 수와 빈도에서 사용비율의 차이가 있음을 보여주었는데, 이러한 결과는 어휘 빈도만 가지고 교육용 기초 어휘를 선정하는 기존의 연구 방법이 어휘 빈도와 어휘 수를 함께 고려하는 방법으로 대체되어야 할 필요성을 제기해 준다. 둘째, 동화책에 사용된 어휘를 국어교육용 어휘 등급과 비교하였을 때, 대체로 동화책에 사용된 어휘들은 학령 전기 아동들에게 필요한 어휘 등급에 해당되는 비율이 65 %정도로 나머지 35 %는 학령 전기 아동들에게는 어려운 어휘들(김광해(2002)의 기준에서 4등급 이상에 속하는 어휘)이었음을 볼 수 있었다. 그러나 이러한 어휘들은 전래동화에 사용된 경우가 많았다. 또한, 복합어나 파생어들의 등급을 설정하는 데 문제가 되는 경우가 많았다. 본 연구에서는 이러한 문제들을 해결할 수 있는 교육용 기초 어휘 선정 기준에 대한 제안을 하였다. There has been evidence that the amount of reading children do predicts their vocabulary size. The more books children read, the bigger size of vocabulary they have. It is thus very crucial for children to be exposed to reading materials appropriate for each child’s level of cognitive development. The storybook might be the best source of reading for preschool children. This paper thus attempts to analyze the types and the grammatical categories of the vocabulary used in 260 storybooks and guidebooks for the education of kindergarten children. The results show that the storybooks include original Korean words much more than the words originated from the Chinese language or other foreign languages in terms of vocabulary type and that more nouns than verbs are used. Based on the results of the present study and incorporating Kim’s(2002) suggestions, we have recommended a set of criteria for the selection of lexical classes which is deemed appropriate for the education of Korean to the kindergarteners.

      • 휴대용 핵종 분석기의 유용성 평가

        김지현(Ji Hyeon Kim),전성진(Seong Jin Jin),제재용(Jae Yong Je) 한국방사선학회 2015 한국방사선학회 학술대회 논문집 Vol.2015 No.춘계

        본 연구는 휴대용 핵종분석기를 이용하여 부산지역의 지역별 환경방사선을 측정하여 휴개용 핵종분석기의 유용성을 평가하고자 한다. 측정 대상은 부산의 중심에 위치한 부산진구 소재 송상현 광장을 중심으로 9곳의 환경 방사선을 측정하였다. 측정결과 부산역과 부산대학교를 제외한 대부분의 지역에서 환경방사선은 비슷한 결과를 나탄내었다. 검출된 핵종은241Am, 133Ba, 54Mn등이 검출되었고 핵종분석기에 내장된 핵종정보가 부족하여 알 수 없는 핵종들도 검출되었다. 실험에 사용한 휴대용 핵종분석기는 분해능이 8% 정도로 자연방사성 핵종과 인공방사성 핵종을 핵종별로 정확하게 분석하기 위해서는 제조사의 개선이 필요한 것으로 판단된다. This research aims at measuring the environmental radioactivity at each area of Busan using a potable radio-isotope identification system, and assessing the utility of the potable radio-iosotope identification system. As for the target for measurement, the environmental radioactivities of nine areas centered around Songsanghyeon Square in Jin-gu located in the center of Busan were measured. As the measurement result, the environmental radioactivities were similar in most of the areas except in Busan station and Busan University. The nuclides, such as 241Am, 133Ba, 54Mn and so on, were detected, and some nuclides whose identity was unknown because of lack of information built in the radiation spectrum analyzer were also found. The potable radio-isotope identification system used in the experiment had about 8% of resolving power, so for more precise analysis into the nuclides of natural background radiation and artificial radiation in each type, the manufacturer needs to improve the analyzer.

      • KCI등재

        혈액암환자에서 조혈모세포 이식 후 따르는 헤르페스 바이러스 감영 양상

        이호섭,탁희상,신성훈,김양수,남성진,김혜수,박진희,정수현,김성빈,김예나 고신대학교 의과대학 2010 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.25 No.1

        배경 : 헤르페스바이러스과에는 단순포진 바이러스(HERPES SIMPLEX VIRUS, HSV), 수두대상포진 바이러스 (VARICELLA-ZOSTER VIRUS, VZV), 엡스타인-바 바이러스 (EPSTEIN-BARR VIRUS, EBV), 그리고 거대세포 바이러스 (CYTOMEGALOVIRUS, CMV) 등이 있다. 헤르페스바이러스 감염은 혈액암환자에서 조혈모세포 이식 환자에서 전파 (dissemination), 이차감염, 세균 중복 감염의 심각한 합병증을 일으킬 수 있다. 하지만 항암약물치료를 받는 림파종 환자에서 항 바이러스 약제의 사용 용량과 기간에 대한 concensus는 없다. 헤르페스바이러스 감염에 대한 발생율과 위험인자를 후향성으로 분석하였다. 방법 : 고신대학교 복음 병원에서 1995년 6월부터 2009 년 2월 사이에 새롭게 진단되어 조혈모세포 이식을 받은 전체 58명의 환자들이 후향적으로 현 연구에 등록했다. 헤르페스 바이러스 감염은 임상적 진단, 혈청학적 검사 또는 병리학적 진단에 기초하여 확진한다. 환자들의 특성은 다음과 같다: 평균 연령은 44세 (범위 19-62세)였고 남녀비는 30:28이었다. 등록된 질환은 백혈병 (n=9, 15.5%), 림프종 (n=30, 51.7%), 다발성 골수종 (n=12, 20.7%), 재생불량성 빈혈 (n=6, 10.3%) 그리고 골수이형성증후군 (n=1, 1.7%)이 포함되었다. 결과는 chi-squre test나 independent samples T test를 사용하여 분석되었다. Multivariate analysises에 대해 logistic regression test를 사용하였다. 결과 : 15명의 환자들 (25.9%)에서 조혈모세포 이식후 헤르페스 바이러스 감염이 발생하였다. 조혈모세포 이식 5년간 누적 발생율은 53.9%였다. Univariate analyses에서 헤르페스 바이러스 감염에 대한 유의한 위험 인자는 없었다. 하지만 조혈모세포 이식후 생존 기간(40.18 ± 30.14 months vs 20.06 ± 26.67 months, p=0.018)은 헤르페스 바이러스 감염의 낮은 발병율과 유의한 관련성이 있었다. 이식 편대 숙주질환 (GVHD)의 존재 (37.5% in developed GVHD vs 0% in no GVHD, p=0.200), 동종조혈 모세포 이식에서 면역억제요법의 기간 (15.98 ± 14.02 months vs 6.78 ± 3.67 months, p = 0.374)은 헤르페스 바이러스 감염에 대한 위험인자가 아니었다. 결론 : 조혈모세포 이식 후 생존 기간은 어사이클로비어 예방을 받은 혈액암 환자에서 헤르페스 바이러스 감염의 낮은 발병율과 연관성이 있는 것으로 보인다. 저용량의 어사이클로비어 예방은 헤르페스 바이러스 감염의 고위험군인 조혈모세포 이식을 받은 혈액암 환자에 필요하리라 생각된다. Background : Herpesviridae family includes herpes simplex virus, varicella zoster virus, Epstein-Barr virus, and cytomegalovirus, etc. Herpesviridae viral infection (HVI) can lead to serious complications including dissemination, secondary infection, bacterial superinfection in patients with hematologic malignancy following hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). But there was no consensus on the dose and duration of antiviral agents prophylaxis in patients undergoing chemotherapy. We retrospectively analyzed the incidence and the risk factors for HVI. Method : A total of 58 patients who newly diagnosed and received HSCT with prophylaxis of acyclovir at the Kosin University Gospel Hospital, Busan, Korea between June 1995 and February 2009 were enrolled retrospectively in the current study. HVI was confirmed based on clinical diagnosis, serologic test or pathologic diagnosis. The characteristics of the patients were as follows: the median age was 44 years (range 19-62 years) with a female-to-male ratio of 30:28. The enrolled diseases included leukemia (n=9, 15.5%), lymphoma (n=30, 51.7%), multiple myeloma (n=12, 20.7%), aplastic anemia (n=6, 10.3%) and myelodysplastic syndrome (n=1, 1.7%). The results were analyzed using a chi-square test and independent samples T test. For the multivariate analysis, we used logistic regression test. Results : Fifteen patients (25.9%) developed HVI after HSCT. The cumulative incidence of HVI was 53.8% at 5 years after HSCT. In univariate analysis, there was no significant risk factor for HVI. The presence of graft-versus-host disease (GVHD) (37.5% in developed GVHD vs. 0% in no GVHD, p=0.200), duration of immunosuppressive therapy (IST) in allo-SCT (15.98 ± 14.02 months vs. 6.78 ± 3.67 months, p = 0.374) were not risk factors for HVI. Conclusion : The incidence of HVI was similar to that in historical other studies. There was no risk factor associated with development of HVI. Most of the HVI occurred within the first 24 months after transplantation. So long term use of antiviral prophylaxis may be needed to prevention of HVI after HSCT.

      • 진행성 폐 종양 환자에서 종양 내 OK-432 주입술의 효과

        정수현,김성빈,박진희,탁희상,옥철호,장태원,정만홍,천봉권 고신대학교 의과대학 2009 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.24 No.2

        Background: Intratumoral injection of OK-432 produced significant antitumor effects. There are reports that OK-432 was injected directly into tumor tissue on gastrointestinal tracts and HCC tissue, producing decrease in serum alpha-fetoprotein level. We adopted this technique for treating locally advanced lung cancer. The object of this study is to evaluate the local therapeutic efficacy, side effects of injection for treating symptomatic mass. Methods: Twenty lung cancer patients (13 males and 7 females) underwent sonography guided OK-432 injection. We analyzed relationships between response of OK-432 and response of skin test, histology and age. Pain that patients feel was evaluated by VAS (Visual Analog scale). Results: A significant decrease of tumor size was observed. The mean pre-injection diameter of the lesions was 54.7±11.3mm, PR rate were 15.0% (3/20) and minimal change (50%<tumor size decreased.) patients were 35.0% (7/20). The VAS score before injecting OK-432 into the lesion was 5±3, this was decreased to 2.5±1.5 (p=0.04). Object response was significantly correlated with skin response, adenocarcinoma, and age. Conclusion: A significant decrease of tumor size and pain was observed. So OK-432 is a valuable treatment option for patients with symptomatic lesion from advanced lung cancer who are not amenable to further therapy.

      • 施肥條件이 사탕무의 生育과 Betacyanin 含量에 미치는 影響

        金度勳,朴賢眞,金賢勍,鄭大守 東亞大學校生命資源科學大學附設 農業資原硏究所 1996 農業生命資援硏究 Vol.5 No.1

        사탕무의 生育과 betacyanin 含量의 變化에 대한 施肥條件의 影響을 알아보기 위하여 室素 0, 10, 15 및 20㎏/10a와 加里 0, 10, 15 및 20㎏/10a 處理하여 試驗한 結果는 다음과 같다. 草長과 葉數는 室素 15㎏/10a 處理區까지는 增加되었으나, 20㎏/10a 處理區에서는 오히려 減少되었으며, 根直徑과 根長도 室素 施用量의 增加에 따른 有意的인 差異가 認定되었다. 그리고 根重은 無處理區에 비해 室素 處理區에서 增加되었으나, 室素 處理區間에는 큰 差異를 나타내지 않았다. Betacyanin 含量은 室素 15㎏/10a와 加里 20㎏/10a 處理區에서 0.126%로 가장 높았고, 生育段階別로는 파종후 110日에 가장 높은 含量을 나타내었다. These experiments were carried out to investigate the effect of nitrogen and potassium application on growth and betacyanin content of sugar beet. The experiments were respectively treated with 0, 10, 15 or 20㎏/10a nitrogen and 0, 10, 15 or 20㎏/10a of postassium, and the results were summarized as fellows. Plant height and number of leaves were increased by 15㎏/10a of nitrogen, otherwise; it was decreased by 20㎏/10a of nitrogen. There were significant differences root diameter and root length by increament of nitrogen application. Root weight was progressively increased by nitrogen treatments compared to the control, although there was no significant differences among the amount of nitrogen treatments. Betacyanin content was high 0.126% in the plot treated with 15㎏/10a of nitrogen and 20㎏/10a of potassium respectively. For the growth stage the corresponding value showed the highest level at the 110th day after seeding.

      • 골다공증 환자에서 Alendronate (Marvil)의 1년간 치료효과

        김효정,박지원,이수진,이관우,김현만,정윤석 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

        연구배경: Alendronate는 골흡수 억제작용을 가진 비스포스포네이트 제재 중 하나로 골다공증의 치료와 예방에 사용되고 있으며 골밀도를 증가시키고 골다공증으로 인한 골절의 빈도를 감소시킨다고 보고되고 있다. 방법: 본 연구는 alendronate(Marvil??)가 골다공증의 치료에 미치는 효과를 검증하기 위하여 138명의 골다공증 진단을 받은 환자를 대상으로 시작하였고 1년 후 50명에서 골대사지표와 골밀도를 추적관찰하였다. 결과: Alendronate를 1년간 투여하였을 때 혈청 ALP는 38.3% 감소하였고 요중 DPD는 40.5% 감소하였다. Alendronate를 1년간 투여하였을 때 L2-4의 평균 골밀도는 6.7% 증가하였고 대퇴골의 평균 골밀도는 20.% 증가하였다. 4명(8%)에서 1년 이내에 새로운 골절이 발생하였고 이 중 3명은 척추골절, 1명은 대퇴골절이었다. 부작용으로 투약을 중단한 환자는 8명(5.8%)이었고 이 중 7명(5.1%)이 소화기증상을 호소하였다. 결론: 이상의 결과로 골다공증 환자에서 alendronate(Marvil??)의 1년간 투여가 골밀도를 증가시킴을 알 수 있었다. Background: To evaluate the effects of alendronate in preventing bone loss at the spine and hip in Korean cases of primary osteoporosis, we treated 138 patients with 10㎎ of alendronate daily. Of the 138 patients treated, 50 were treated for one complete year, and at their final visit, measurements were taken to assess the completed outcome of reatment, and the results from this small group were compared with those of the rest. The way this has been written causes ambiguity concerning exactly who was being studied. Check that my rewrite of this section conveys correctly the group that was studied, and how. Methods: The serum levels of calcium(Ca) and phosphorous(P), total alkaline phosphatase(ALP), the urine calcium creatinine ratio(Uca/cr) and urine deoxypyridinoline(DPD) were measured before, during, and after the 1 year treatment period. The bone mineral densities(BMDs) at the spine and hip were also measured before and after the treatment period. New clinical fractures and side effects, were evaluated during the treatment period. Results: The total serum ALP and urine DPD were decreased significantly, after the treatment period, by 38.3 and 40.5% respectively. The bone mineral density at the spine and hip were significantly increase after 1 year, by 6.7 and 2.0%, respectively. Of the 50 subjects who had completed a full year of treatment, only 4(8%) had developed new clinical fractures. Of the 138 patients who had been treated, 8(5.7%) discontinued the medication due to side effects. Of these, 7 had gastrointestinal symptoms, and 1 had skin eruption. Conclusion: Alendronate significantly decreased the total serum ALP and urine DPD and significantly increase spine and hip bone mineral density. Alendronate 10㎎ was effective in preventing bone loss in Korean cases of primary osteoporosis (J Kor Soc Endocrinol 18:56∼62, 2003)

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