한국폴리텍대 대학생의 자기조절학습 전략 활용에 관한 연구

강혜영,유현실 한국직업능력개발원 2007 직업능력개발연구 Vol.10 No.1

본 연구의 목적은 한국폴리텍대학(구, 기능대학) 학생들이 최근 유용한 학습방법으로 제시되고 있는 자기조절학습 전략을 어느 정도 활용하는지를 살펴보려는 것이다. 이를 위하여 한국폴리텍대 학생을 대상으로 자기조절학습 측정검사(양명희, 2000)를 실시하였으며 총 8개교의 학생 781명의 자료가 분석되었다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 폴리텍대 학생들은 전체적으로 인지조절(M= 3.02~3.35)이나 동기조절 전략(M= 2.99~3.39)에 비해 행동조절 전략(M= 2.80~3.02)을 상대적으로 덜 사용하는 것으로 나타났다. 특히, 자기조절학습의 하위 전략 중에는 학업시간 관리 전략(M= 2.80)을 가장 덜 사용하며, 숙달목적지향성 전략(M= 3.39)을 가장 많이 사용하는 것으로 나타났다. 둘째, 연령에 따른 자기조절학습 전략 활용의 차이를 살펴본 결과, 인지조절, 동기조절, 행동조절학습전략 모두에서 17-19세 연령 집단이 자기조절학습전략을 가장 덜 사용하는 것으로 나타났다. 셋째, 출신고교에 따른 자기조절학습전략 활용의 차이를 살펴본 결과, 인지조절, 동기조절, 행동조절 학습전략 모두에서 농업고등학교 졸업자 집단이 자기조절학습전략을 가장 덜 사용하는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 토대로 볼 때, 폴리텍대 대학생들에게 학업시간 관리 및 행동통제에 대한 교육과 상담 프로그램이 절실히 요청된다고 하겠다. 특별히, 다양한 연령대와 출신고교의 학생들이 재학하고 있는 폴리텍대학의 경우, 17-19세 연령대의 학생들과 농업고등학교 출신 학생들을 대상으로 한 학습관련 교육과 상담 프로그램이 마련될 필요가 있어 보인다. The purpose of this study is to examine the utilization of self-regulated learning strategies which have been suggested as a useful learning method for polytechnic college students, The Self-regulated Learning Inventory(Yang, 2000) was administered to 781 students selected from eight polytechnic colleges. Results were found as following. First, Polytechnic college students used strategies of behavior control (M=2.80~3.02) less than those of cognitive control (M=3.02~3.35) or motivation control (M=2.99~3.39). Specifically, study time control (M=2.80) was used the least, and mastery goal orientation strategy (M=3.39) was used the most. Second, the comparison between different age groups upon self-regulated learning showed that the age group of 17-19 years old used all the self-regulated learning strategies the least. Third, comparisons between students with different high school backgrounds upon self-regulated learning showed that students from agricultural high schools used self-regulated learning strategies the least. Implications were discussed for educational and counseling programs regarding the study time management and behavior control, specifically for students of younger age and those from agricultural high schools.

섬유포스트의 표면 처리방법이 복합레진 코어와의 결합력에 미치는 영향

금혜조,유현미 大韓齒科保存學會 2010 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.35 No.3

본 연구의 목적은 실란, 과산화수소, 불산, 샌드블라스팅을 이용한 섬유포스트의 표면 처리가 복합레진 코어와의 결합강도에 미치는 영향을 평가하기 위한 것이다. 32개의 FRC Postec Plus를 표면 처리를 하지 않은 대조군과 표면 처리 방법에 따라 7개의 실험군(S군, HP군, HP-S군, HF군, HF-S군, SB군, SB-S군)으로 분류하였다. S군은 실란을 적용하였고, HP군은 28%의 과산화수소로 부식하였으며, HP-S군은 과산화수소 처리 후 실란을 적용하였다. HF군은 4% 불화수소산 젤로 부식하였고, HF-S군은 불화수소산 젤 처리 후 실란으로 처리하였다. SB군은 산화 알루미늄으로 샌드블라스팅 하였고, SB-S군은 샌드블라스팅 후 실란을 적용하였다. 표면 처리한 포스트는 Tetric Flow를 사용하여 광중합 시키면서 주위에 원통형의 코어를 축조하였다. 형성된 포스트-코어 복합체를 막대 형태로 절단하여 미세인장결합강도를 측정하였다. One-way ANOVA와 LSD test로 결합강도 값을 분석한 결과, 샌드블라스팅은 섬유포스트와 복합레진 코어와의 결합력을 증가시켰으며 샌드블라스팅 후 실란으로 처리한 경우 다른 처리 방법들보다 유의하게 증가된 결합력을 나타냈다(p < 0.05). The purpose of the present study was to compare the influence of post-surface treatment with silane, hydrogen peroxide, hydrofluoric acid or sandblasting and to investigate the effect of silane in combination of the other treatments on the microtensile bond strength between fiber posts and composite resins for core build-up. Thirty-two glass-fiber posts (FRC Postec Plus, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) were divided into eight groups according to the different surface pretreatments performed: silane application (S); immersion in 28% hydrogen peroxide (HP); immersion in hydrogen peroxide followed by application of silane (HP-S); immersion in 4% hydrofluoric acid gel (HF); immersion in hydrofluoric acid gel followed by application of silane (HF-S); sandblasting with aluminum oxide particles (SB); sandblasting followed by application of silane (SB-S). In control group, no surface treatment was performed. The composite resin (Tetric Flow, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) was applied onto the posts to produce the composite cylinder specimen. It was sectioned into sticks to measure the microtensile bond strength. The data was analyzed with one-way ANOVA and LSD test for post hoc comparison (p < 0.05). Post pretreatment with sandblasting enhanced the interfacial strength between the fiber posts and core materials. Moreover, sandblasting followed by application of silane appears to be the most effective method that can improve the clinical performance of glass fiber posts.

폴리에스테르 纖維에 대한 스티렌, 아크릴산 단량체 그라프트 重合의 動力學的 考察

全東源,吳賢理,兪惠子 梨花女子大學校 韓國生活科學硏究院 1986 韓國生活科學硏究院 論叢 Vol.38 No.-

단량체농도, 개시제농도, 그라프트반응시간, 반응온도등의 그라프트중합 조건을 변화시켜 가면서 poly (ethylene terephthalate) 필름에 styrene과 acrylid acid(AA)를 각각 그라프트중합시켰다. styrene단량체의 중합에서는 0.5×10^-2M/L~20×10^-2M/L의 농도범위에서는 그라프트중합속도가 styrene의 농도에 비례하지만 그 이상의 농도에서는 그라프트중합속도 R_p는 R_p=styrene^(0.4~0.45)로 표시된다. AA의 경우는 상당한 지연시간이 존재하지만 일단중합이 개시되면 중합속도는 styrene에 비해서 크다. styrene과 AA 전부에서 일정한 개시제농도 범위까지는 그라프트중합속도가 상승되지만 그 이상의 농도에서는 그라프트중합속도가 저하된다. Graft polymerization of acrylic acid (AA) and styrene on poly (ethylene terephthalate) <PET> film using benzoylperoxide <BPO> as initiator wasinvestigated under different conditions including monomer concentration, initiator concentration, graft polymerization temperature and time. With styrene, the rate of graft polymerization increases linearly as the concentration of styrene increase in the range of 5×10^-2M/L~20×10^-2M/L. The rate, however, is proportional to the 0.4~0.5 power of the styrene concentration above 20×10^-2M /L. With AA, there is a retardation period before the polymerization starts. Once the reaction is initiated, however, the rate of polymerization becomes faster than that with styrene. In both cases, the rates increase as the concentrations increase until certain points and the, they decrease thereafter.

2-구획 인공 모세혈관 모델을 이용한 Pseudomonas aeruginosa 임상균주에 대한 Panipenem의 효과

이동건,전혜선,최수미,최정현,유진홍,신완식 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.4

목적 : Panipenem은 일본에서 개발된 카바페넴계 항생제로 광범위한 항균력을 나타낸다고 보고되고 있지만 P. aeruginosa에 대해서는 아직 논란이 있다. 본 연구에서는 임상에서 분리된 P. aeruginosa 균주를 대상으로 사람의 약역학을 모의할 수 있는 시험관내 역동 모델을 이용하여 panipenem (PAPM)과 imipenem (IMPM)의 효과를 비교하고 Muller-Hinton broth (MHB)와 basic amino acid 함량이 적은 배지(Minimum Broth Davis, MBD)에 효과의 차이가 있는지 확인하고자 하였다. 재료 및 방법 : 혈액에서 분리된 P. aeruginosa SGP14 균주를 대상으로 하였다. 사람의 약동학을 모의할 수 있는 2-구획 인공 모세혈관 모델(two-compartment model)을 제작하였고, 세균이 peripheral compartment에서 반감기에 따라 농도가 변하고 있는 항생제에 노출되고, 접종한 세균의 수는 희석되지 않게 하였다. PAPM과 IMPM의 용량은 500mg씩 하루 2회를 모의하도록 하였고 2일간 실험하였다. Panipenem, imipenem의 반감기는 사람의 약역학과 같이 10시간에 맞추었다. 항생제 투여 간격은 panipenem, imipenem 모두 12시간으로 하였고 각 항생제의 최고 및 최저농도는 사람에 투여했을 때의 혈중농도에 맞추었다(panipenem 각각 45.6, 0 ug/mL, imipenem 각각 33.0, 0 ug/mL). 배지는 MHB와 MBD를 사용하였고 4군으로 나누어 실험하였다. [PAPM (MHB), PAPM (MBD), IMPM (MHB), IMPM (MBD)] peripheral compartment에서 0, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 32, 48시간에 맞춰 샘플을 하였고 집락수 (cfu/mL)를 측정하였다. 결과 : SGP14에 대한 PMPM, IMPM의 MIC는 각각 64, 2 ug/mL이었다. PAPM (MHB)는 2시간이 지나면서 다시 자라기 시작하여 32시간째부터는 항생제를 사용하지 않은 대조군과 같은 곡선을 보였다. 12시간까지의 집락수 변화는 4가지 실험군에서 군간 의미있는 차이를 보이지 않았지만(P=0073) 군내의 PAPM (MHB)가 PAPM(MBD), IMPM (MBD)와 비교하여 집락수 변화가 유의하게 작았다. 또한 48시간까지의 집락수 변화는 PAPM(MBD)이 가장 많았고, 그 다음이 IMPM (MHB), IMPM(MBD)였으며, PAPM(MHB) 순이었다(P=000). 48시간까지 집락수 변화는 IMPM (MHB)와 IMPM (MBD)사이에 차이가 없었다. 결론 : 사람의 혈청내 basic amino acid 농도와 PAPM의 농도를 모의하도록 한 2-구획 인공 모세혈관 모델에서 PAPM은 IMPM과 비교하여 P. aeruginosa에 대해 비슷하거나(12시간째) 더 나은 살균력을 보였다(48시간째). 추후 본 실험의 결과와 실제 임상에서의 P. aeruginosa에 대한 panipenem의 효과를 비교해보는 것이 필요하겠다. Background : Panipenem (PAPM) is a new carbapenem which has an enhanced broad spectrum activity against both gram-positive and negative organisms. However, its activities in vitro against Pseudomonas aeruginosa are still under controversy. The aim of this study was to compare the activity of PAPM with those of imipenem (IMPM) against clinical isolates of P. aeruginosa using in vitro kinetic model and to evaluate the differences according to the quantity of basic amino acid in media. Materials and methods : Using a clinical isolate of P. aeruginosa (SGP14) from blood, an in vitro 2-compartment artificial capillary model based on a dialyzer unit was prepared. Antibiotics were given as a bolus q12 hrs for 48 hrs. Simulated doses and frequencies of PAPM and IMPM were 500 mg q12 hrs as approved by Korea Food and Drug Administration. Muller-Hinton broth (MHB) and minimal broth Davis (MBD) were used as culture media and we divided the experiments into 4 groups [PAPM (MHB), PAPM (MBD), IMPM (MHB), IMPM (MBD)]. At 0, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 32, and 48 h, samples were removed from peripheral compartment and viable bacterial counts were measured. Results : The susceptibility of PAPM and IMPM for SGP14 were 64 and 2 ug/mL in MHB and 4 and 2 ug/mL in MBD, respectively. Up until 12 hours, changes in bacterial colony counts were not significantly different (P=0.073) for each group. However among the four groups, PAPM (MHB) showed the least changes compared with PMPM (MBD), IMPM (MBD). The largest decrement of colony during 48 hours was observed with PMPM (MBD), followed by IMPM (MHB) or IMPM (MBD), and PAPM (MHB) in decreasing order (P=0.00). There were no differences between IMPM (MHB) and IMPM (MBD) as for the change in colony counts. Conclusions : The bactericidal activities of panipenem against the clinical isolate of P. aeruginosa was similar (at 12 h) or superior (at 48 h) to that of imipenem in an in vitro 2-compartment artificial capillary model using minimal broth to simulate human serum drug concentrations.

시험관내 심내막염 모델에서 Methicillin 내성 포도구균에 대한 Vancomycin, Arbekacin, Gentamicin 단독 혹은 병합효과

이동건,전혜선,임동석,최수미,최정현,유진홍,신완식,강문원 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.3

목적 : Methicillin 내성 포도구균(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)은 병원감염의 중요한 원인균으로 vancomycin이 선택약제이다. 그러나 심내막염 등의 중증감염에서는 vancomycin의 치료실패와 함께 최근 내성균도 증가하고 있어 vancomycin을 대체할 수 있는 항균제와 보다 효과적인 항균요법의 개발이 필요하다. 본 연구에서는 사람의 환경과 유사한 시험관내 감염 모델을 적용하여 MRSA 치료를 위한 vancomycin, arbekacin, gentamicin의 단독 및 병합효과를 비교하였다. 방법 : 임상에서 분리된 MRSA 2균주(GRI 53, gentamicin 내성 : GS171, gentamicin 감수성)로 fibrin clot을 제작하여 시험관내 심내막염 모델을 만들어 vancomycin, arbekacin, gentamicin을 단독 혹은 병합주입하였다. 반감기와 최고 및 최저농도는 사람의 약동학을 기준으로 하였다. Vancomycin은 6, 12, 24시간마다 주입하거나 24시간 연속주입하였고 arbekacin은 12, 24시간마다, gentamicin은 8, 24시간마다 주입하였다. 병합주입의 경우 vancomycin은 12시간마다, gentamicin, arbekacin은 24시간마다 투여하였다. 각 투여군의 살균효과는 0, 8, 24, 32, 48, 72시간째의 fibrin clot내 집락수로 측정하였다. 결과 : GRI153에 gentamicin을 주입한 군 이외의 모든 실험군에서 대조군에 비해 의미있게 fibrin clot내 집락수가 감소하였다(P<0.001). Vancomycin과 arbekacin 단독주입군내서 8시간째의 집락수는 GRI153보다 GS171에서 의미있게 낮았고(P=0.02), GS171에 arbekacin 12시간마다 투여한 군의 집락수가 가장 낮았다(P=0.01). 72시간째 집락수는 균주의 종류나 vancomycin 혹은 arbekacin의 투여간격에 따른 차이가 없었다. GRI153에서 vancomycin과 arbekacin의 병합주입군은 24시간까지 상가작용이 있었으나 vancomycin과 gentamicin 병합주입에서는 무관작용이었고 GS171에서도 72시간 동안 무관작용을 보였다. 또한 전 실험기간 동안 내성균은 발현되지 않았다. 결론 : 시험관내 심내막염 모델에서 MRSA에 대한 arbekacin의 항균력은 vancomycin과 유사하여 단독주입이 가능함을 시사한다. Gentamicin 내성균주의 경우 두가지 항균제의 병합주입으로 24시간까지 상가작용을 보이고 있으나 임상에 적용하기 위해서는 추가연구가 필요할 것으로 생각된다. Background : Glycopeptide has been used for the one-and-only treatment of choice in methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection, but its exclusive use for the MRSA infection has led to the increased risk of glycopeptide-resistance. To find an alternative (s), we employed an in vitro infective endocarditis model (IVIEM) to compare the efficacy of vancomycin (VCM). arbekacin (ABK), and gentamicin (GM) alone or in combination. Methods : Using two strains of clinically isolated MRSA, one GM susceptible (GS171) and the other GM resistant (GR153), fibrin clots were prepared and suspended in IVIEM. Antibiotics were added as a bolus to simulate human pharmacokinetics of regimens, including q 6 h, q 12 h, q 24 h, or continuous infusion with VCM, q 12h or q 24 h with ABK, and q 8 h or q 24 h with GM. In cases of combination, regimens were VCM q 12 h plus ABK q 24 h, and VCM q 12 h plus GM q 24 h. Fibrin clots were removed from each model at 0, 8, 24, 32, 48. and 72 h, and the bacterial densities (in CFU/g) were determined. Results : At 8 hour, the colony counts of GS171 were lower than those of GR153 (P=0.02), and the lowest with the ABK q12h against GS171 (P=0.01). At 72 hour, monotherapy with ABK or VCM produced same degree of bacterial reductions in IVIEM, regardless of dosing frequency or GM-resistance. In the case of GM-resistance, combination of VCM and ABK did show additive effect until 24 hours, although VCM and GM showed no indifference during all the experiments. Development of resistance during experiment was not observed with any regimens. Conclusions : Our data suggest that ABK monotherapy could be used as an alternative to VCM even in the treatment of GM-resistant staphylococcal endocarditis. Further studies will clinical trials are warranted to evaluate the additive effect of VCM and ABK.

청주시 소비자의 그린마케팅에 대한 인식과 그린제품 구매의도

권소영, 박혜영, 최혜미, 최현미, 유현정 충북대학교 생활과학연구소 2013 생활과학연구논총 Vol.17 No.2

The purpose of this study was to analyze consumers' perception of green marketing and purchase intention of green products. Questionnaire survey was conducted from 9 August to 29 August 2010. We have surveyed 298 consumers who were living in Cheongju area. Major findings are as follows. First, consumers' environment perception and involvement, awareness of green marketing, evaluation for green products, purchase intention of green products were generally positive. It means that Korean consumers have a positive attitude and behavioral intention for green consumption. Second, consumers responded high perception level for necessity of green marketing and purchase intention of green products. On the other hand, consumers think that green product manufacturers need to more protect our environment. Consumers evaluated the quality of green products is good but its price is high. Third, insufficient information was the most common response of the items asked for the resistance of the whole process for the production of green products. For benefit part, high quality and symbolic value of green consumer were given answer highly. Fourth, there were differences among the consumer groups from environment perception, awareness of green marketing, evaluation for green products, and purchase intention of green products by consumers' characteristics. Old aged group were high involved on environment and student group showed relatively low environment perception and involvement of green consumption. Four million won or less income groups were relatively higher interest in green products and eco-conscious consumer groups have a high degree of purchasing intention of green products.

알부민이 첨가된 시험관내 약역학 감염모델을 이용한 폐렴알균 치료에서 Ceftriaxone 일일 1회 요법

허지안,전혜선,박선희,최수미,김시현,이동건,최정현,유진홍,신완식 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

배경 : Penicillin 내성 폐렴알균이 증가하는 지역에서 대안 중의 하나로 사용되는 ceftriaxone (CTR)의 적절한 용법, 용량을 파악하는 것이 중요하다. 본 연구는 임상에서 분리된 폐렴알균을 대상으로 시험관내 약역학 감염모델을 이용하여 알부민이 첨가된 경우와 첨가되지 않은 경우 CTR의 일일 1회 요법의 효과를 비교해 보고자 하였다. 재료 및 방법 : Penicillin 감수성(SM24), 중간내성(SM47), 내성(SM60)주를 대상으로 2-구획 시험관내 약역학 감염모델을 적용하였다. CTR 주입은 2 g씩 24시간마다로 사람의 약동학을 모의하였다. 알부민은 모델에서 4g/ dL가 유지되도록 하였다. 살균효과는 0, 2, 4, 6, 24, 30, 48시간째 집락수 변화로 측정하였다. 결과 : 모든 균주에서 알부민이 첨가되지 않은 경우 6시간 이내에 살균력이 관찰되었다. 최저억제농도 및 알부민 첨가유무에 관계없이 3주 모두 24시간째 살균력이 관찰되었고, 48시간째는 모두 측정한계 이하의 집락수로 감소하였다. 전 실험과정에서 CTR에 대한 내성주는 출현하지 않았다. 결론 : CTR의 일일 1회 요법은 알부민이 첨가되었을 때, 감수성, 중간내성, 내성주 모두에서 살균력 발현이 지연되었으나 최종효과는 알부민이 없을 때와 다르지 않았다. 앞으로 알부민 결합효과와 관련된 기초적인 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다. Background : During the era of increasing penicillin resistant Streptococcus pneumoniae, it is important to have knowledge about adequate dosage and dosing interval of ceftriaxone (CTR). We examined efficacies of once-daily CTR and compared results in an in vitro pharmacodynamic infection model (IVPDIM) supplemented with albumin and those without albumin. Methods : Using three clinically isolated S. pneumoniae that were susceptible (SM24), intermediate (SM47) and resistant (SM60) against CTR, we utilized a two-compartment IVPDIM. CTR 2 g was administered intravenously every 24 h. Human albumin was added with concentration of 4 g/dL. Samples were removed at multiple time points over a 48-h period to determine the colony counts. Results : In SM24 and SM60, bactericidal effects were observed within 6 hours in groups without albumin. The number of colonies during 1st 6 hours were more decreased in albumin-free groups than in albumin-supplemented groups (P<0.05). In SM47, similar results were found during 1st 6 hours (P=0.03). But, regrowth was observed in albumin supplemented group at 30 h. Irrespective of results of minimal inhibitory concentrations and albumin supplementation, bactericidal effects were shown at 24 h in all 3 strains. All groups were decreased below the detection limit at 48 h. Development of resistance was not detected throughout the entire study period in either strain. Conclusions : Although extents of killing in albumin supplemented broth of once-daily CTR dosing were delayed in all 3 strains compared with those of albumin free broth, final efficacies were not different between the two groups.

MMPI에 의한 알코올 의존의 통계적 아형분류

남궁기,조현상,김병천,현명호,안혜리,이희상,유계준 大韓神經精神醫學會 1997 신경정신의학 Vol.36 No.5

목적 및 방법 : 본 연구에서는 알코올 의존으로 진단된 남자 환자 75명을 대상으로 MMPI 점수를 이용하여 군집 분석으로 아형 분류를 시도한 후, 사회인구학적 특성과 음주와 관련된 변인으로 그 분류가 판별 타당성이 있는지를 알아보았다. 결 과 : 군집 분석 결과 전체 대상은 6(Pa)-7(Pt)-8(Sc) 프로파일의 정신병적 아형(21.4%), 2(D)-3(Hy)-1(Hs) 프로파일의 신경증적 아형(49.3%), 그리고 정상 프로파일 아형(29.3%)의 세 아형으로 분류되었다. 이 세 아형간의 연령, 학력, 결혼 상태, 음주로 인한 입원 경력, 주당 평균 음주 일수, 음주시 평균 음주량, 음주 시작 연령, 직계가족상의 알코올리즘의 가족력 유무의 차이를 비교한 결과 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결 론 : 본 연구의 결과는 통계학적으로 유의한 세 아형으로 분류되었으나 이 아형 분류가 판별 타당성을 갖추지 못했음을 시사한다. Obects & Methods : The authors tried to classify 75 male patients with alcohol dependence by using cluster analysis of their MMPI data, to identify the characteristics of each subtype classified through that process and to evaluate the discriminant validity of the classification. Results : The subjects were divided into 3 subtypes by K-means cluster analysis of MMPI scores : a psychotic subtype of 6(Pa)-7(Pt)-8(Sc) profile(21.4%), a neurotic subtype of 2(D)-3(Hy)-1(Hs) profile(49.3%), a normal subtype(29.3%). But, there were no statistically significant differences of age, educational level, marital status, admission history due to alcoholic problems, number of drinking day per week, average amount of ethanol consumed per drinking occasion, age at onset of drinking and family history of alcoholism among these three subtypes. Conclusion : It seems that the subjects with alcohol dependence could be classified into three subtypes with statistical significance, but this statistical classification does not constitute any evidence of discriminant validity.

의료 질 향상 사업의 성공요인과 실패요인

최귀선,이선희,조우현,강혜영,채유미 한국의료QA학회 2001 한국의료질향상학회지 Vol.8 No.2

Background : To propose effective strategies for successful implementation of QI in health care institutions, by identifying facilitating factors and barriers to conducting QI programs. Methods : In order to examine empirical evidence on the success factors or barriers to QI implementation in hospitals, a literature study was performed on the basis of MEDLINE search. Among the identified literature. 13 provided reliable findings and basis comprehensive discussion on this issue and thus were selected for in-depth analysis. A mailed questionnaire survey was conducted for hospital CEOs and QI directors of hospitals with 400 beds or greater to investigate what attributes of their organizations they perceived as success factors or obstacles to QI implementation. Result : The analysis of selected literature and survey results presented that the primary factors considered to be most important as successful implementation of QI were: strong support from hospital CEOs, setting higher priority for QI activities, continuous and persistent efforts in QI activities, and active participation of clinical staffs. The barriers identified in this study were : the lack of orientation and understanding of QI concepts, low level of interest and participation of physician in QI programs, the lack of evaluation and rewarding system for QI activities. Conclusion : By identifying factors that affect facilitation of QI, the study results will be of great use for either institutions being in the early stage of evolving QI or those looking for better strategies to achieve more active and persistent QI implementation in their institutions.

Methotrexate 치료를 받고 있는 활동성 류마티스 관절염 환자에서 etanercept의 유효성과 안전성에 관한 연구

최병렬,강태영,정청일,이혜순,엄완식,김태환,전재범,유대현,배상철 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.66 No.5

목적 : 류마티스 관절염을 앓고 있는 한국인 중에 기존 DMARDs로 치료 실패하였고, 고정용량의 MTX를 복용하고 있는 환자들에 있어서 etanercept의 유효성과 안전성을 평가하고자 하였다. 방법 : 기존 DMARDs로 치료 실패한 활동성 류마티스 관절염 환자 76명을 대상으로 하여 단일군, 공개시험을 하였다. 대상 환자들은 고정용량의 MTX를 복용하면서 etanercept 25 mg을 1주일에 두 번 피하 주사하였으며 12주간 투여하였다. 유효성은 ACR 20, ACR 50,조조강직 시간으로 평가하였고, 약제의 안전성은 이상반응 등으로 평가하였다. 결과 : 대상 환자는 총 76명으로 평균 연령은 45.2세, 남자 5명, 여자 71명이었다. 84.4%인 54명이 12주째에 ACR 20을 만족하였고, 53.1%인 34명이 12주째에 ACR 50을 만족하였다. 조조 강직 시간은 치료 전 203.3분에서 치료 12주째 42.6분을 평균 74.5% 호전되었다. 가장 흔한 이상반응은 주사부위 반응이었다. 이외에도 상기도 감염, 오심, 안면부종 등이 발생하였으나 심각한 부작용은 없었다. 결론 : etanercept는 효과적이고, 안전한 류마티스 관절염 치료 방법이며 특히 MTX치료에도 불구하고 활동성인 류마티스 관절염에 기대되는 치료라고 할 수 있다. Background : This study was performed to investigate the efficacy and safety of etanercept in active rheumatoid arthritis patients with stable dose of methotrexate in Korean. Methods : In a 12 week, single arm, open trial, we assigned 76 patients with active rheumatoid arthritis who had an inadequate response to disease-modifying antirheumatic drugs. Patients received twice-weekly subcutaneous injections of etanercept 25 ㎎ while containing to receive methotrexate at a stable dose of 7.5~25 ㎎ per week. The clinical response was defined as the percent improvement in disease activity according to the criteria of the American Collage of Rheumatology (ACR) at 12 weeks. Results : Etanrecept led to significant improvements in disease activity and was safe and well tolerated. At 12 week, 84.4% of the patients receiving 25 ㎎ of etanercept achieved a 20% ACR response, and 53.1% of those receiving etanercept achieved a 50% ACR response. The most common adverse event was injection-site reaction. Other advanse events were upper respiratory infection, nausea, and facial edema, but there were no serious adverse events associated with etanercept. Conclusion : In active rheumatoid arthritis patients, etanercept was safe, well tolerated, and provided rapid clinical improvements.