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      • 췌장 선방세포암 1예

        이화정,지준호,박승찬,박정철,최은정,서혜진,이원식,이정림,배병조,손경락,이경희 영남대학교 의과대학 2008 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.25 No.2

        Acinar cell carcinoma is a rare tumor that represents 1~2% of al1 pancreatic cancers. Clinical and radiologic findings are inconclusive in this disease Acinar cell carcinoma is characterized by rapid progression and early metastasis, which lead to its poor prognosis. A 41-year-o1d man was admitted to our hospital for abdominal pain. Abdominal computed tomography (CT) and positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) showed a splenic mass, which was being invaded by a pancreatic tail mass and which had increased ^(18)F-fluorodeoxyglucose (FDG) uptake Primary radical distal pancreatectomy and splenectomy were performed. Pathologic findings revealed an acinar cell carcinoma of the Pancreas The patient underwent a total gastrectomy three months later because of gastric recurrence Four months later, multiple hepatic metastases were discovered, and the patient underwent a left hepatectomy During treatment with capecitabine, there was no evidence of tumor progression for 14 months. We report a case of metastatic pancreatic acinar cell carcinoma, which did not progress for an extended period while the patient was being treated with capecitabme.

      • 원발성 후복막 점액낭샘암종 1예

        지준호,이화정,박승찬,박정철,최은정,서혜진,이원식,이정림,배병조,손경락,이경희 영남대학교 의과대학 2008 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.25 No.2

        Primary retroperitoneal mucinous cystadenocarcinoma is a very rare malignancy, and little is known concerning its Pathogenesis, optimal treatment, and prognosis. A 29-year-o1d pregnant woman (21 weeks) Presented with abdominal discomfort CA 19-9, CA 125, and CEA were normal Abdominal CT scanning revealed a 19x15x13 cm retropentoneal tumor Exploratory laparotomy and tumor excision were performed. Mucinous retropentoneal implants were removed as completely as possible Histologically, the tumor showed focal areas of capsular invasion, but free resection margins The uterus and both ovaries were normal in appearance No adjuvant therapy was pursued. Six months later, Peritoneal and bilateral ovarian metastases were discovered. Hence, we report the details of this case of primary retroperitoneal mucinous Cystadeno-carcinoma and present a review of the literature.

      • KCI등재후보

        2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

        이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

        목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

      • KCI등재

        정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

        이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

        연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

      • 1,2-Benzisothiazol-3-one-1,1-Dioxide 유도체의 합성

        정대일,정희철,변석인,이용균,박유미,최순규,한정태 東亞大學校附設基礎科學硏究所 2002 基礎科學硏究論文集 Vol.19 No.1

        사카린 유도체는 제초제, 항독성, 살균제 등에 광범위하게 연구되어져 오고 있다. 새로운 농략 활성을 가진 물질을 합성하기 위해 먼저 선도물질로 사카린 1을 산화, 염소화 시킨 3-chloro-1,2-benzisothiazol-1,1-dioxide(BID-CI) 2와2cholromethy-1,2-benzisohizol-3-one1,1-dioxide 4를 합성하였다. 선도물질, amines, imidazoles, trones등과 반응시켜 다음과 같은 물질들을 얻었다. ; 3-cyclohexylamino-1,2-benzisothiazol-1,1-dioxide 6, 3-furylamino-1,2-benzisothiazol-1,1-dioxide 8, 3-(3-imidazol)-1,2-benzisothiazol-1,1-dioxide 10, 3-(2-methy-3-imidazol)-1,2-benzisothaizol-1,1-dioxide 12, 2-(3-imidazol)methy-1-1,2-benzisothiazol-3-one-1,1-dioxide 13, and 2-(-3-imidazol)methyl- 1,2-benzisothiazol-1,1-dioxide 14.

      • KCI등재후보
      • 鐵筋콘크리트 構造物의 最適設計

        鄭哲源,朴熙淳,孫鎔雨,崔圭文 圓光大學校 1989 論文集 Vol.23 No.2

        이 論文에서는 最適化問題를 해결한다 : 彈牲設計에 비해 最大效率로 주어진 形態의 構造를 設計하여 모든 可能한 荷重組合下에서 그 構造의 崩壞와 그것의 臨界斷面의 first yield에 대한 어떤 지정된 最小荷重係數를 측정한다. 目的函數를 線形化하고, 모든 limit equilibrium constraint를 算出해 내는 方法을 개발하여 線形計劃法과 콤퓨터技法의 도움으로 그 問題를 해결한다. 관계되는 원리와 대응되는 最適解는 鐵筋콘크리트 連續보와 뼈대 構造를 例로서 설명되어 있다. The following optimization problem is solved in the paper : design a structure of given geometry for maximum efficiency vs. elastic design, so that under any possible load combination certain specified minimum load factors be guaranteed against both the collapse of the structure and the first yield of its critical sections. By linearizing the objective function and developing a method to generate all limit equilibrium constraints the problem is solved with the help of linear programming and computer techniques. The principles involved and corresponding optimal solutions are illustrated by the examples of a reinforced concrete continuous beam and frame.

      • 공간의 크기 변화와 조합 가능한 Unit Houses로 이루어지는 Housing 설계에 대한 연구 : Public Space 구성을 중심으로

        정희철 경기대학교 건축전문대학원 2006 경기대학교 건축대학원 논문집 Vol.10 No.-

        현대도시주거는 가족의 분열과 개인생활의 증대, 생활패턴의 변화로 인한 거주지의 순환주기 축소, 토지점유로 인한 도시의 팽창 등의 문제들이 발생하고 있다. 이러한 삶의 주기와 양식변화의 개념들을 파악하여 현대 도시주거의 양식이 새롭게 제시 되어야 한다. 본 논문은 특정행위가 요구하는 공간크기변화의 건축적 가능성을 파악하여 하나의 개체가 아닌 분할, 집합, 배열 즉, public 공간의 점유 방법까지의 문제를 탐구하고 변화되는 공간을 만들어 내어 시대적인 요소가 반영된 설계가 목표이다. 공간을 구성하는 기본적인 요소들의 변환을 보다 시스템화 된 변형으로 연구하여 규격화된 unit에 적용한다. 다양한 변화의 형태와 접목된 공간 디자인을 나열하여 삭제해 나가는 방법으로 이루어진다. 또한 이러한 unit의 복합체과정은 마당등 공적인 공간을 중심으로 개인적인 공간과 공적인 공간의 연결로 전체 housing 형태 또한 개별적인 unit의 구성을 담고 있다. 일반적인 중력에 대한 대응책, 건물에 대한 일반적인 인식들을 파괴함으로서 공간의 다변화와 공간소비의 허비를 감소하고 일상생활에서의 공간 효율을 최대화한다. 서구적 내부 공간 구성과 동양의 집합문화에서 사용된 외부공간의 시스템화 된 분할로 인한 이중성의 공간은 본 연구의 최종적인 결과가 된다. 공간사용에 대한 근본적인 개념이 바뀌어서 목적에 따른 공간사용의 허비를 효율성 있게 시스템화 시키면서 하나의 개체가 아닌 접합의 상태 즉, 변화되고 성장할 수 있는 도시주거의 현상을 대변하고자 하는 것이다. The modern city residence is suffering from various problems such as reduction of residence circulation period due to disruption of family, increased privacy and changes in life patterns, as well as expansion of city space due to land occupancy. Based on the identification of such life cycle and changes in pattern, a new form of modern city residence shall be presented. The purpose of this study is to establish a design that reflects periodic factors by identifying the architectural possibility of diversity in spatial dimensions required by a certain activity, exploring the occupancy form of public spaces, in other words division, collection, and arrangement which are not a unified object, and finally by constructing a changing space. By studying the conversion of basic factors that constitute the space as a more systematic conversion, the result is applied to a standardized unit. Such course of studying is accomplished by arranging and then removing the forms of various changes and integrated spatial designs. Furthermore, this compounding course of the unit is a connection of the private space and the public place centered on the public space as the yard. The overall formation of housing also contains the structure of individual unit. By destroying the common countermeasure for the gravity or common knowledge on the buildings, the diversification and consumption of space are reduced while the spatial effectiveness in the ordinary life is maximized. The dual space due to the systematic division of the external spaces used in the internal space structure of the west and the collective culture of the east will be the final result of this study. The objective of this study is, by changing the fundamental concept on the usage of space, to systemize the wasteful consumption of spaces for each purpose and to represent the status of city residence that is capable of existing as a collection not as a single unit, in other words, capable of changing and developing.

      • IgG3결핍 천식 환자에서 면역 글로불린 치료로 호전된 1례

        김희규,옥철호,정만홍 고신대학교 의과대학 2009 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.24 No.2

        반복적인 호흡기 감염으로 천식 악화가 재발되는 환자는 면역 결핍이 그 원인일 수 있다. 저자들은 20년 전부터 기관지 천식으로 진단받고 최근 들어 잦은 호흡기 감염과 천식 악화가 발생한 환자에서 IgG3결핍을 확인하여 면역 글로불린 투여 후 임상적으로 호전된 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Asthma is precipitated into acute episode of airway obstruction by respiratory infection. Also, some immunological abnormalities including deficiencies of IgG subclasses are reported in patients with asthma. A 65 year old woman, who has a 20 years history of bronchial asthma and allergic rhinitis, has been suffering from recurrent upper and lower respiratory infection for 2 years. She has been admitted frequently by asthma exacerbation. We evaluated her immunoglobulin level. IgG subclass III level was reduced at 14.3 mg/dl (normal range 23.0~196.0 mg/dl) with other IgG subclass profiles in the normal range. So, we administrated IVIG (intravenous immunoglobulin) monthly 0.4 g/kg dose for symptomatic IgG3 deficiency. She was much improved in clinical course : without asthma exacerbation, recurrent respiratory infection, and need for antibiotics. So, the symptomatic IgG subclass deficient patients may be candidates for IVIG replacement.

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