정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

골수강내 금속정을 이용한 경골 근위간부 골절의 치료 : AO 골절형과 Poller 나사 사용 유무에 따른 분석 Analysis According to AO Classification and the Poller Screw

오창욱,김성중,전인호,경희수,박병철,인주철,김경훈,우연기 대한골절학회 2004 대한골절학회지 Vol.17 No.2

아미노글리코사이드 사용제한에 따른 병원성 균혈증 유발 그람음성간균의 내성변화 및 임상적 의의

오종택,김신우,손종원,도병훈,한승우,신병철,박지현,이종명,김능수 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.4

목적 : 항균제 오남용으로 인한 내성균의 출현, 약물부작용의 발생 및 약제 비용의 증가는 환자 개인뿐만 아니라 사회적으로 문제가 되고 있다. 본 연구는 항생제의 오남용을 막기 위한 제도의 일환으로 시행한 아미노글리코사이드 사용 제한정책의 비용 효과적인 측면을 조사하고 그람음성간균에 의해 병원성 균혈증이 발생한 환자들을 대상으로 이 정책이 항생제 내성률과 환자 사망률에 미치는 영향을 연구하였다. 방법 : 930병상 규모의 3차 병원인 일개 대학병원에서 아미노글리코사이드 사용제한정책이 시행된 직후인 2002년 3월에서 9월 사이에 그람음성간균(Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Serratia marcescens, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia)에 의해 발생한 병원성 균혈증 환자 60명(실험군)과, 이 정책이 시행되기 전에 입원한 환자들 중 균주별로 같은 수만큼 선별한 병원성 균혈증 환자 60명(대조군)의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과 : 아미노글리코사이드 사용제한정책이 시행된 시기인 2002년 3월에서 9월 사이에 처방된 아미노글리코사이드 사용량 및 비용을 이 정책이 시행되기 전인 2001년 3월에서 9월 사이와 비교한 결과, 아미노글리코사이드의 사용량(antimicrobial utilization density)은 사용제한 후 225.2에서 130.3으로 42% 감소하였고 약제 비용은 44% 감소하였다. 아미노글리코사이드 사용제한 후 병원성 균혈증을 유발한 그람 음성간균의 이 항생제에 대한 내성률은 유의한 변화를 보이지 않았으며 균혈증과 직접 연관된 사망률도 환자의 나이, 성별, 기저질환 및 원발병소 등을 보정할 경우 유의한 차이를 보이지 않았다(40.4% vs. 24.1%, P=0.11). 결론 : 아미노글리코사이드를 5일을 초과한 사용 시 감염전문가의 사전 승인을 필요로 하는 사용제한정책은 아미노글리코사이드의 사용량과 비용을 유의하게 감소시켰다. 또한 이 정책 시행 후 그람음성간균에 의한 균혈증 환자에서 균혈증으로 인한 사망률과 아미노글리코사이드에 대한 내성률은 유의한 차이가 없었다. Objective : To evaluate the effects of an aminoglycoside restriction policy on expenditures for aminoglycosides, antimicrobial resistance rates and clinical outcome of nosocomial bacteremia caused by Gram-negative bacilli (GNB). Methods : Starting in February, 2002, a prior consultation with an infectious disease specialist for using aminoglycoside antibiotics over 5 days was required in a 930-bed university hospital. In retrospective analysis of medical records 7 months after initiation of the aminoglycoside restriction policy, sixty cases of clinically relevant nosocomial bacteremia caused by GNB were found. These bacteremic patients were compared with sixty, species-matched, control patients with nosocomial Gramnegative bacteremia before the policy for total expenditures for aminoglycosides, susceptibility to antibiotics and clinical outcomes of bacteremia. Results : During the same period of 7 months before and after the restriction policy, total expenditures for aminoglycosides decreased by 44% in cost (from 465,030,841 Won to 259,618,337 Won) and the antimicrobial utilization density of aminoglycosides decreased by 42% (from 225,2 to 130.3). On the other hand, the patterns of antibiotic susceptibility and bacteremia-related in-hospital mortality rates after the policy did not show a significant change, compared with those before the policy. Conclusion : Antibiotic restrictions are among the most popular methods to diminish the practice of antibiotic overuse in hospitals. In this study, requirement for prior approval of aminoglycoside use over 5 days led to a significant decrease in the amount and cost of total aminoglycosides without a significant change in susceptibility patterns and bacteremia-related mortality rates.

연장 가골에 골 이식 대체물 투여가 골 경화에 미치는 영향 : 가토 경골에서의 방사선 및 골 밀도의 변화 Changes of Radiography & Bone Mineral Density in the Tibia of Rabbits

오창욱,김풍택,박병철,송해룡,박일형,백준호,박형진 경북대학교 병원 2003 경북대학교병원의학연구소논문집 Vol.7 No.1

목적 : 골 연장술 후 생기는 연장 가골에 황화 칼슘과 이종 이식골을 투여하여 골 경화 속도에 대한 영향을 알아보기 위한 실험이었다. 연구대상 및 방법 : 성장중인 뉴질랜드 화이트 토끼(2.0-2.5㎏)의 경골 간부에 골막을 보호하고, 절골술을 시행하고, 5일간의 휴지기후 외고정 장치를 이용하여 1주일 동안 7㎜가 연장될 때까지 하루 1㎜씩 2회의 리듬을 가지고 골 연장을 실시하였다. 제1 실험 군 7마리에는 연장이 끝난 직후 황화 칼슘(Osteoset^(ⓡ), Wright medical USA) 1정, 제 2 실험 군 7마리에는 이종 이식골의 일종인 Lubboc 5㎟을 각각 연장된 가골 부에 주입하고, 단순 연장한 대조군 7마리와 함께, 방사선 및 골 밀도비를 측정하고 추시하여, 골 경화의 진행속도를 비교하였다. 방사선 촬영은 전후면 및 측면사진을 1주 간격으로 촬영하였고, 골밀도 측정은 DEXA(dual energy X-ray absorptionmetry, Lunar^(ⓡ)) 장치를 2주일 간격으로 시행하였다. 결과 : 방사선 소견상, 제 1실험군의 연장가골의 완전 경화시간은 평균 14주, 제 2실험군은 154 주로 각각 대조군의 16.9주보다 단축되었으며, 골 밀도 비에서도, 두 실험군에서 최고치가 대조군의 값보다 높고, 최고치까지의 경과기간도 빨랐다. 결론 : 본 연구에서 연장 가골에 황화칼슘 및 이종 이식골의 투여가 골 경화의 기간을 단축시킬 수 있고, 외고정 장치의 빠른 제거에 도움이 될 수 있음을 알았다. Purpose : This study was designed to know the effect of calcium-sulfate and xenograft on the distracted callus after lengthening. Materials & Methods : We had operation of subperiosteal osteotomy and external fixation on the tibial diaphysis of young New Zealand White rabbits(2.0-2.5㎏); after 5 days of latency period, 7㎜(1㎜/day, 2times/day) of tibial lengthening was reached in a week. At 1 week after lengthening, the 1st experimental group of 7 rabbits received a pellet of calcium sulfate(Osteoset, Wright medical, USA) in the distraction gap, and the 2nd experimental group of 7 rabbits received 5㎜ 2 of xenogrfat(Lubboc) in the distraction gap. But, the control group of 7 rabbits did not receive any of above materials. We compared three groups with the changes of radiographic findings at every week and bone mineral ratio(DEXA) at every two weeks. Results : The time to complete consolidation of distraction callus of both experimental group(calcium sulfate;14 weeks, xenograft; 15.4 weeks) was shorter than that of control group(16.9 weeks) in radiographic findings. Maximum value of bone mineral ratio of distraction callus was higher and the time to reach the highest value was also shortened in the both experimental group compared to control group. Conclusion : By use of bone substitutes as like calcium sulfate or xenograft in the distraction callus with external fixator, it may be possible to shorten the consolidation period and the fixator-wearing period.

병원 업무에 대한 병원 근무자들과 보건관리학과 재학생들의 의식 비교

오동관,진병철,송상근,조현 仁濟大學校 2006 仁濟論叢 Vol.21 No.1

위절제술 후 Carboxy-Methylcellulose를 이용한 위장관 조영술

오재천,김용수,문원진,임현철,고병희,조온구 한양대학교 의과대학 1997 한양의대 학술지 Vol.17 No.1

The purpose of this study was to determine the usefluness of the UGI study with Carboxy-Methylcellulose (CMC) and 140% barium in the patient undergone gastrectomy We reviewed the UGI study with effervescent agent and barium and the UGI study with CMC and 140% barium of twenty one patients, undergone gastrectomy (Billroth-Ⅱ:12, Billroth-Ⅰ:4 total gastrectomy:5). The average interval between these studies was 19 months. The coating quality of the remnant stomach, anastomosis sit e, jejunum and proximal ileum in two studies were compared. The maximum luminal diameter of the same site and the maximum distance between a adjacent valvulae conniventes were measured for evaluating the distensibility of these studies. Compared with the coating quality of the remnant stomach, the UGI study with effervescent agent and barium was superior to the UGI study with C MC and barium in 68% (11/16) patients. The difference of coating quality between these studies was marginal in the anastomosis site and jejunum. The UGI study with CMC and barium provided a better coating quality in the proximal ileum of 95%(20/21). The maximum luminal diameter of the anastomosis site, jejunum and proximal ileum was respectively 2.75cm, 3.36cm, and 2.82cm inthe UGI study with effervescent agent and barium, 3.2cm 3.35cm, and 3.40cm in the UGI study with CMC and barium(p〈0.01). The maximum distance between a adjacent valvulae conniventes of the jejunum and proximal ileum was respectively 0.61cm and 0.51cm in the UGI study with effervesent agent and barium, 0.74cm and 0.72cm in the UBI study with CMC and barium (p〈0.05). Compared with the distensibility, the UGI study with CMC and barium was superior. The UGI study with CMC and barium in subjects, undergone gastectomy, showed the advantage the mucosa distal to anastomosis site except for the remnant stomach and must be supply the more information in finding lesion such as adhesion and peritoneal dissemination.

수은폭로 근로자의 조기 신기능 장해 지표로서의 요중 β-Galactosidase 활성도에 관한 연구

오연희,김광종,천병철,박종태 大韓産業醫學會 1995 대한직업환경의학회지 Vol.7 No.1

The objective of this study was to evaluate the relationship between β-galactosidase activity in urine, in serum and urinary N-acetyl-β-glucosaminidase activity as an early indicator of renal effect and mercury concentration in urine and blood, reflecting the intensity of exposure to or the amount of body burden of mercury. This study was carried out among 70 workers exposed to mercury vapor and 63 non-exposed workers as a reference. The results were as follows; 1. The mean concentration of urinary mercury(43.5 ㎍/l) in exposed subjects was about nine times higher than that of non-exposed subjects, but the mean values of blood mercury were not different from each other. 2. The mean values of β-galactosidase activity in urine(119.7μmolMU/h/g creatinine) and in blood(73.7 molMU/h/l) of mercury-exposed subjects were significantly higher than those of non-exposed subjects. 3. In mercury-exposed subjects, β-galactosidase activities in urine(r=0.38, P<0.01) and in serum(r=0.26, P<0.05) were correlated to urinary mercury concentration, but not to blood mercury concentration. The urinary excretion of β-galactosidase activity was closely associated with urinary mercury concentration in the result of the multiple regression analysis. 4. The urinary β-galactosidase activity in exposed subjects increased as the urinary mercury increased, and in the exposed subjects with more than 50㎍/l of urinary mercury was highly related to urinary β-galactosidase activity(r=0.47, P<0.05). 5. Among exposed subjects with more than 50㎍/l of urinary mercury, 20.0% of them showed abnormal value of urinary β-galactosidase activity.

환율전가와 수출가격

오지영,유병철 東亞大學校 2002 東亞論叢 Vol.39 No.-

This paper studies the relationship between exchanges rates and export. We also investigate the asymmetry effect of exchange rates on export price using Korean quarterly data from 1990 to 1999. We found the strong evidence for asymmetry effect and estimated the degree of exchage rates pass through.

치과기공사의 직업만족도 측정을 위한 설문도구의 개발

오세윤,김웅철,김지환,이병기,유진호,김태석,이준석,이주호 高麗大學校 倂設 保健大學 保健科學硏究所 2002 保健科學論集 Vol.28 No.2

Conflicts between individuals are quite natural and they can act as an positive contributing factor not only to the development of an individual but also to the organization to which one belongs. But too much conflicts will always induce dissatisfaction and stresses, which will be destructive and harmful to all of them, and that is why we are always tying to seek(find) out the causes for the origination of conflicts and remedies to cope with them effectively. The present study, as the first one in a series of studies which our researchers contemplate executing, was designed to develop a measure of job satisfaction for dental laboratory technicians. One job satisfaction measure and two job satisfaction related measures, one for faithfulness for the job and the other for environmental characteristics of dental laboratory were newly developed. The newly developed measures were comprised of a total of 38 items, which were each 12 items for job satisfaction and faithfulness for the job and 14 items for environmental characteristics of dental laboratory With the aid of factor analysis for principal components and categorization of items by panel of professionals, items of each measure were grouped into 2-4 subscales. Contribution to internal consistency was the fina) criterion for an item's inclusion in a subscale. Internal consistency reliability of each item was attested through the statistical analysis on the data obtained from 55 structured questionnaires. Reliability of internal consistency of subscales in each measure of job satisfaction and faithfulness for the job ranged from 0.74 to 0.79 and 0.90-0.91 respectively. The result from this research came to draw the following conclusions. 1. Validity and internal consistency reliability of all the items of each measure was attested. 2. The newly developed measure of job satisfaction was found to be appropriate for (measuring the degree of job satisfaction of) dental technicians, as well as for (other) dental office personnels.

레이더를 이용한 콘크리트의 두께 측정과 유효 측정범위 설정에 관한 연구

임홍철,이지훈,손병오 한국비파괴검사학회 2000 한국비파괴검사학회지 Vol.20 No.4

콘크리트 구조물의 성능평가 방법의 하나로 최근 들어 레이더가 널리 쓰이고 있다. 콘크리트 구조물 적용에 대한 레이더법의 발전을 위해서는, 콘크리트의 전자기적 재료 특성과 레이더의 작동원리를 이해하고, 활용하는 체계적인 연구노력이 필요하다. 본 논문에서는 레이더법의 유효 측정범위 설정과 레이더를 이용한 콘크리트의 두께측정 방법을 제시하고, 레이더 측정을 통한 콘크리트의 유전상수 계산 방법을 제안한다. 실험에서는 900mm (길이) × 600mm (폭)에 두께 50mm, 100mm, 150mm, 200mm, 250mm의 콘크리트 시편 5개를 사용하였다.