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      • Risperidone 조기 중단군 및 장기 유지군의 임상적 특성 비교

        김광수,박원명,전태연,배치운,김대진,백인호,이철,김정수,한상익,최보문,장계호,고효진 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.3

        연구목적 : Risperidone 투여후 조기 중단한 환자들과 장기적으로 계속 risperidone을 복용하고 있는 환자의 임상적 특성을 평가하고 나아가 risperidone장기 유지와 조기 중단의 요인을 분석하고 정신병리가 약물 투여에 미치는 영향을 조사하고자 하였다. 방 법 : 연구 대상자는 1996년 1월부터 1996년 12월까지 가톨릭대학교 의과대학 부속 8개 병원 정신과에서 risperidone을 투여 시작한 환자 580명중 DSM-IV기준에 의해 정신분열병으로 진단받고 투여 기간이 6개월 미만(조기 중단군)이거나 2년 이상(장기 유지군)을 경과하였으며 의무기록의 누락이 없는 210명을 선정하였다. 두 군간 임상적 특성을 조사하기 위하여 인구학적 변인, 정신병리학적 변인, 약물 투여기록 및 부작용 등을 과거 의무기록을 근거로 평가하였다. 결 과 : 대상환자 210명 중 조기 중단군이 67명(31.9%)이었고 장기 유지군은 143명(68.1%)이었으며 두 군간 인구학적 변인과 정신병리학적 변인에 따른 특징에는 두 군간 차이가 없었다. 두 군간 risperidone의 시작 용량과 변인과 정신병리학적 변인에 따른 특징에는 두 군간 차이가 없었다. 두 군간 risperidone의 시작 용량과 최대 용량은 유의한 차이가 없었으나 유지용량은 조기 중단군에서 4.49(±1.44)mg,장기 유지군에서 3.67(±1.50)mg으로 유의한 차이가 있었다(t=3.698, p<0.05). 또한, 이전 항정신병약물의 사용 기왕력 변인에서 조기 중단군은 기왕력이 없는 환자가 39명(58.2%), 고역가 항정신병약물을 사용한 기왕력이 있는 환자는 27명(40.3%), 저역가 항정신병약물을 사용한 기왕력이 있는 환자는 1명(1.5%)이었고, 장기 유지군은 기왕력이 없는 환자가 58명(40.6%), 고역가 항정신병약물을 사용한 기왕력이 있는 환자는 77명(53.8%), 저역가 항정신병약물을 사용한 기왕력이 있는 환자는 8명(5.6%)으로 유의한 차이가 있었다.(x²=6.559, df-=2, p<0.05). 결 론 : 본 연구결과에 의하면 가급적 환자 상태에 따라 낮은 최적 치료 용량을 투여하는 것이 장기잔의 투여를 바람직한 것으로 생각된다. 본 연구와 같은 대규모의 후향적 자연적 연구는 일반 실제 진료에서 risperidone의 효과 및 기타 다른 측면에서의 유용한 정보를 얻을 것으로 기대된다. Objective : This retrospective naturalistic study was designed to compare the clinical characteristics including psychopathology of two groups of patients, long-term maintenance group and short-term drop-out group, who were taking risperidone. Method : Datas were collected for 210 schizophrenic patients with complete medical records among 580 patients who were enrolled with risperidone administration from January 1996 to December 1996 in 8 affiliated hospital of the Catholic University. The short-term drop-out patients group were assigned to whom treatment period was less than 6 month, and the long-term maintained patients group, treatment period was more than 2 years. We assessed demographics, psychopathology, and other variables related with medication based on past medical records. Results : Among subjects of 210, short-term drop-out patients group were 67(31.9%) and long-term maintained patients group were 143(68.1%). Demographics and psychopathology were not significantly different between two groups. The stating and maximal dosage of risperidone was not significantly different between two groups but the maintenance dosage of risperidone was lower in long-term medicated patients group than short-term drop-out patients group(t=3.698, p<0.05). Additionally, the result of this study showed differences in experiences of past antipsychotic use as following. The number of no previous use of antipsychotic was 39(58.2%), the number of high potency amtipsychotic use was 27(40.3%), and the number of no previous use of antipsychotic was 58(40.6%), the number of high potency ntipsychotic use was 77(53.8%), the number of low potency antipsychotic use was8(5.6%) in long-term maintained group.(x²=6.559, df-=2, p<0.05). Conclusions : According to these results, administration of low therapeutic dosage should be recommended for long-term maintenance as if possible. Multi-center based retrospective naturalistic study like this would be useful for getting informations about efficacy and some other aspects of antipsychotic administration in practial field.

      • 임상화학 검사의 Delta Check System 개발 및 정도관리 효율성 검토

        권계철,임춘화,김문희,박연보 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 2001 충남의대잡지 Vol.28 No.1

        Background : The application of the delta check in tests in general chemistry detects both random and clerical errors, thus enhancing the reliability of tests. However, since this approach adds the burden of confirming the results to the laboratory, it has the disadvantage of lengthening the turn around time of tests. We speculated that an online delta check system needed to reduce the turn around time. We developed delta quality control system and evaluated its effectiveness of quality control in clinical chemistry. Methods : We developed an online delta check system based on the client-server paradigm. We used IBM PentiumⅢ PC as server and as clients. The database system used was powerbuilder 6.0. Results : In the system we developed, delta screening was performed when test results were input to the computer. The decision over the delta screening was made by comparing it against patient's clinical information and cumulative results within the same screen. Conclusions : The developed delta check method made it available to reduce the turn around time previously spent on delta screening by eliminating the batch processing of tests which was needed in previous approaches separate query cumulative results and patient's clinical informations for screening purposes.

      • KCI등재

        정신분열병 환자에서 Risperidone에 의한 Cytokine의 변화

        김대진,김원,윤수정,고효진,최보문,전태연 대한신경정신의학회 2000 신경정신의학 Vol.39 No.4

        기존의 항정신병약뮬인 haloperidol이나 clozapine과는 약물학적 특성이 다른 대표적인 약물인 risperidone을 사용하여 정신분열병 환자가 치료 전과 4주 치료 후에 어떤 면역학적 차이를 보이는지 6가지 cytokine의 혈장 농도를 측정하여 알아보았다. 방법: 1999년 2월부터 1999년 5월까지 카톨릭대학교 대전성모병원 정신과에 입원한 환자 중 DSM-IV 진단 기준에 의해 정신분열병으로 진단된 환자 25명을 대상으로 하였다. 입원 다음날 아침 8시 risperidone 투여전의 기본적인 cytokine농도를 측정하기 위해 혈액을 채취하였으며 제 2병일에 risperidone 2mg, 제 4병일에 4mg, 제 6병일에 6mg으로 증량하는 방식을 항정신병약물 치료를 하였다. 임상평가는 risperidone 투여 전과 투여 4주 후 정신과 전공의가 각각 PANSS 검사를 시행하였다. 혈장에서 IL-1β,IL-2, IL-6, IL-12, INF-□, TNF-α의 정량 측정은 ELISA kit (Endogen Inc., Woburn, MA, USA)을 사용하여 quantitative ELISA법으로 하였다. 결과: risperidone을 4주간 투여 후 환자 혈장 IL-12 농도가 유의하게 증가되었고 나머지 cytokine 농도는 유의한 변화가 없었다. 결론: 저자들은 연구에서 risperidone 치료 후 IL-12가 증가된 것은 이러한 항정신병약물치료가 면역반응 을 활성화시키는 역할을 한 것으로 시사된다. Objectives: This study was carried out to evaluate immunologic difference between baseline and after 4 weeks drug treatment with atypical antipsychotics(rispreidone) by measurement of serum concentration of 6 cytokines. Methods: The subjets were composed of 25 patients who are admitted at Dajeon St's Marys hospital of psychiatry department and diagnosed as schizophrenia by DSM-IV diagnositc criteria. We measured serum IL-1β, IL-2, IL-6, IL-12, INF-□, TNF-α concenatrations by quantitative ELISA method using ELISA kit(Endogen In., Woburn, MA, USA). The two psyciatrists per-formed PANSS examination between baseline and after 4 weeks risperidone treatments. Results: The serum level of IL-12 was increased significantly after medication of 4 weeks and the serum concentration of IFN-□ showed the tendency of decreasement but not significant. The serum level of the other cytokines showed no significant change. Conclusion: We spectulate that the increasement of IL-12 may contribute to role of activa-tion of immune response by treatment of antipsychotic medication(risperidone). This study is first trial of IL-12 study in neuropsychiatric field and IL-12 which play impor-tant role of immune response becomes interesting subjects in immune research.

      • SCIESCOPUSKCI등재
      • SCISCIESCOPUS

        Genetic and phenotypic characterization of methicillin-resistant staphylococci isolated from veterinary hospitals in South Korea.

        Moon, Bo Youn,Youn, Jung-Ho,Shin, Sook,Hwang, Sun Young,Park, Yong Ho AAVLD 2012 Journal of veterinary diagnostic investigation Vol.24 No.3

        <P>Staphylococci were isolated from veterinary staff, hospitalized animals, and medical equipment from 2 major tertiary veterinary hospitals in South Korea to investigate antimicrobial resistance and genetic relatedness. The detection rate for staphylococci was 55.2% (111/201 samples), and 11 species were identified among the collected staphylococcal strains. The most prevalent species were Staphylococcus pseudintermedius (52/111, 46.8%), Staphylococcus epidermidis (21/111, 18.9%), and Staphylococcus aureus (19/111, 17.1%). The methicillin-resistance rates of staphylococci isolated from veterinary staff and medical equipment were higher than those from hospitalized animals. The genotype of methicillin-resistant S. aureus (MRSA) strains in the current study was sequence type (ST)72-SCCmec IVc-t324, which is similar to the genotype of prevalent MRSA strains in human beings and food animals in South Korea. Among the mecA-positive S. pseudintermedius isolates, SCCmec V was most prevalent in strains originating from both veterinary staff and hospitalized animals. SCCmec IVa was detected in methicillin-resistant S. epidermidis, whereas SCCmec IVc was found in other methicillin-resistant, coagulase-negative staphylococci. The SCCmec typing, antimicrobial susceptibility tests, and pulsed field gel electrophoresis results showed that methicillin-resistant staphylococci dissemination between hospitalized animals and veterinary staff is possible in South Korean veterinary hospitals.</P>

      • SCOPUSKCI등재
      • SCOPUSKCI등재

        열충격 Salmonella Typhimurium의 산과 산화제에서 생존력 증가

        문보연(Bo Youn Moon),박종현(Jong-Hyun Park) 한국식품과학회 2008 한국식품과학회지 Vol.40 No.6

        Salmonella로부터 식품 안전성을 높이기 위한 보존법의 병용처리에 의한 효과를 평가하고자 S. Typhimurium을 열과 산, 산화제 등으로 연속 처리한 후 생균수를 측정하여 효과를 분석하였다. 그리고 열충격에 의하여 S. Typhimurium 내에 발현되거나 억제되는 단백질을 이차원 전기영동과 MALDI-TOF 질량분석기로 분석하였다. 열처리된 S. Typhimurium은 초산과 염산의 pH 4에서의 생균수가 1.3-1.8 log CFU/mL가 줄었고 비열처리 S. Typhimurium은 생균수가 약 5 log CFU/mL가 감소하였다. 열처리 S. Typhimurium은 butyl hydrogen peroxide와 과산화수소에서 생균수가 1.1-1.7 log CFU/mL가 줄었으나 비열처리 S. Typhimurium은 5.4-5.6 log CFU/mL 감소하였다. 충분하지 않은 사멸 열처리는 S. Typhimurium의 생존력을 증가시키고 산과 산화제 등의 보존제에서 저항성이 커지는 것을 알 수가 있었다. 이차원 전기영동과 MALDI-TOF 질량분석에 의한 발현 단백질 분석 결과 비열처리 S. Typhimurium은 17개의 단백질이 검출되었고 열처리 S. Typhimurium에는 13개의 단백질만 검출되었다. 이들 중에 열충격 단백질로 알려진 DnaK, small heat shock protein 등이 검출되었고 이들이 산과 산화제에서의 생존 저항성 증가와 관련이 있을 것으로 보인다. 그러므로 열처리를 포함하는 hurdle technology를 적용하여 식품을 보존처리할 때 다른 보존제에 대한 교차보호성이 증가되는사실을 고려하여 적절한 열처리가 고려되어야 된다는 것을 알 수 있었다. In an effort to evaluate Salmonella food safety using combinations of preservation techniques, its viabilities when exposed to HCl, acetic acid, and the oxidative agents (hydrogen peroxide and butyl hydrogen peroxide), were analyzed using sub-lethal heat-shocked Salmonella Typhimurium at 56℃. 2D gel electrophoresis and MALDI-TOF MS analyses were also conducted to determine the expression and repression of proteins in heat-shocked cells. Heat-shocked S. Typhimurium evidenced a reduction of viable counts by 1-2 log CFU/mL. However, viality of non heat-shocked S. Typhimurium decreased markedly by 5-6 log CFU/mL at a pH 4 in response to acid and oxidative stresses. Sub-lethal heat treatment greatly increased the resistance of S. Typhimurium against acid and oxidant agents. As for 2D gel electrophoresis and protein identification via MALDI-TOF MS, 17 major proteins in non heat-shocked S. Typhimurium were detected, and only 13 proteins among these proteins were detected in heat-shocked S. Typhimurium. The heat shock proteins such as DnaK and small heat shock proteins were included, and may be associated with the resistance of S. typhimurium against exposure to acids and oxidants. Therefore, even though the promising hurdle technology using the combined mild treatments including heat was applied to S. Typhimurium, the proper heat treatment to reduce its crossprotection activity toward the following preservative agents might be considered.

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