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      • 고등교육 환경 변화와 대교협의 역할

        황인철,Hwang, In-Cheol 한국대학교육협의회 2006 大學敎育 Vol.142 No.-

        대교협은 고등교육의 발전과 더불어 대교협의 성장을 위해 자율규제기관으로서의 기능을 다해야한다. 아울러 정책연구기관이자 정보센터로서의 임무를 다하기 위해 노력해야 하며 위탁사업수행자로서의 역할도 요구된다. 임의 단체가 아닌 특수법인으로서 정부와 밀접한 관계를 맺고 있는 기관임을 주지하고, 교육부와 업무 협의를 할 수 있는 채널을 구축하고 교육부와 대학 사이에서 소통 기제로서의 기능을 강화해 나가야 할 것이다.

      • KCI등재

        완화의료연구에서의 결과에 대한 검토: 삶의 질을 중심으로

        황인철,안홍엽,Hwang, In-Cheol,Ahn, Hong-Yup 한국호스피스완화의료학회 2012 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.15 No.3

        과거 수십 년에 걸쳐 '삶의 질'은 의학의 분야를 막론하고 임상과 연구 모두에서 그 중요성이 더해 가고 있다. 완화의료는 환자와 그 가족의 삶의 질 향상시키기 위한 활동으로 정의되며, 그들의 삶의 질 향상이 완화의료의 가장 중요한 목표이다. 하지만, 이질적인 정의, 세부항목의 불일치, 도구의 다양성 등으로 인해 연구간 비교가 어려운 실정이다. 본 고에서는 지금까지의 연구동향과 문제점, 그리고 그 해결책에 대해 논의해 보았으며, 향후 완화의료분야 연구에 도움이 되리라 확신한다. Over the past several decades, the assessment of quality of life (QoL) has increasingly played a prominent role in both clinical practice and research regardless of the medical field. Palliative care is defined as an approach that improves the QoL of patients and their families and optimizing their QoL is the primary goal of palliative care. However, it is difficult to compare related studies due to several obstacles such as discrepancies in definitions for palliative medicine, lack of consensus on the central domains and diverse instruments. In this paper, we examined the current status of and challenges in QoL studies and discussed possible solutions. We are convinced this review will be helpful for further palliative care studies.

      • KCI등재

        말기암환자에서 임박사건 간 48시간 임종예측도 비교

        황인철,최충현,김경곤,이경식,서희선,심재용,Hwang, In-Cheol,Choi, Chung-Hyun,Kim, Kyoung-Kon,Lee, Kyoung-Shik,Suh, Heuy-Sun,Shim, Jae-Yong 한국호스피스완화의료학회 2011 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.14 No.1

        목적: 임박사건(impending event)에 대한 인지는 보호자와의 보다 효과적인 의사소통을 위해 필요할 뿐 아니라, 임종실로 옮기는 시점을 결정하는데 있어서 매우 중요하다. 이 주제에 대한 지금까지의 연구는 대부분 임종 48시간을 전후한 시점에서 이미 '발생되어 있는' 증상의 나열에 불과하였다. 이에 '변화'의 시점에서 사망까지의 시간을 기준으로 하여 임박사건 간 48시간 이내 임종예측도를 비교하였다. 방법: 인천소재 완화의료병동에서 임종을 맞이한 160명의 환자 중 임종 전 일주일 동안의 의무기록이 있는 80명을 대상으로 하였다. 환자 및 보호자가 호소하는 주관적 증상 9가지와 의료인에 의해 관찰되는 객관적 징후 8가지를 선정하고 각 항목에 대한 '의미 있는 변화'의 기준을 사전에 정하였다. 결과: 증상에서는 수면량의 증가(53.8%), 징후에서는 혈압의 감소(87.5%)가 가장 높은 발생빈도를 보였다. 임종까지의 평균시간은 증상의 경우 안정 시 호흡곤란(46.8시간)이, 징후의 경우 산소포화도의 감소(13.6시간)와 혈압의 감소(36.9시간)가 48시간 이내였다. 48시간 임박사건으로서의 예측도는 증상의 경우, 양성예측도는 안정 시 호흡곤란이 가장 높았고(83%) 음성예측도는 안정 시 호흡곤란과 의식혼탁/섬망의 조합이 가장 높았으며(86%), 징후의 경우 양성 예측도는 모두 95% 이상이었고 음성예측도는 혈압의 감소와 산소포화도 감소의 조합에서 가장 높았다(60%). 증상과 징후의 발생양상은 유의한 차이를 보였다. 결론: 증상에서는 안정 시 호흡곤란과 의식혼탁/섬망이, 징후에서는 산소포화도나 혈압의 감소가 임종임박을 예측하는데 가장 유용한 임상지표로 생각된다. Purpose: Recognition of impending death is crucial not only for efficient communication with the caregiver of the patient, but also determination of the time to refer to a separate room. Current studies simply list the events 'that have already occurred' around 48 hours before the death. This study is to analyze the predictability of each event by comparing the time length from 'change' to death. Methods: Subjects included 160 patients who passed away in a palliative care unit in Incheon. The analysis was limited to 80 patients who had medical records for the last week of their lives. We determined 9 symptoms and 8 signs, and established the standard of 'significant change' of each event before death. Results: The most common symptom was increased sleeping (53.8%) and the most common sign was decreased blood pressure (BP) (87.5%). The mean time to death within 48 hours was 46.8% in the case of resting dyspnea, 13.6% in the ease of low oxygen saturation, and 36.9% in the case of decreased BP. The symptom(s) which had the highest positive predictive value (PV) for death within 48 hours was shown to be resting dyspnea (83%), whereas the combination of resting dyspnea and confusion/delirium (65%) had the highest negative PV. As for the most common signs before death within 48 hours, the positive PVs were more than 95%, and the negative PV was the highest when decreased BP and low oxygen saturation were combined. The difference in survival patterns between symptoms and signs was significant. Conclusion: The most reliable symptoms to predict the impending death are resting dyspnea and confusion/delirium, and decline of oxygen saturation and BP are the reliable signs to predict the event.

      • KCI등재후보

        말기암환자에서 불응성 호흡곤란 완화를 위한 Furosemide 흡입치료 -대한가정의학회 완화의학연구회 세미나에 기초한-

        황인철,이민규,김경곤,이경식,서희선,대한가정의학회 완화의학연구회,Hwang, In-Cheol,Lee, Min-Kyu,Kim, Kyoung-Kon,Lee, Kyoung-Sik,Suh, Heuy-Sun 한국호스피스완화의료학회 2010 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.13 No.4

        말기 암환자에서의 호흡곤란은 매우 흔하면서도 고통스러운 증상이다. 불응성 호흡곤란은 호흡곤란을 야기시키는 가역적인 원인들이 배제되고 기존의 고식적인 치료에 반응하지 않는 상태로 정의할 수 있으며, 일반적으로 아편유사제와 벤조디아제핀이 사용된다. 대한 가정의학회 완화의학연구회에서는 호흡곤란의 원인이 다른 2명의 증례에서 사용한 furosemide 흡입치료에 대해 논의하였다. Furosemide 흡입치료는 비교적 최근에 대두된 것으로 아직까지 그 효과나 기전이 불명확하여 임상에서 일률적으로 사용하기에는 무리가 있지만, 뚜렷한 폐쇄성 기도병변이 없는 불응성 호흡곤란 환자에서는 고려해 볼 수 있겠다. 본 증례토론을 통해 국내 완화의료 종사자들과 furosemide 흡입치료 경험을 공유하고, 아울러 향후 이 주제에 대한 연구의 방향을 제시하고자 한다. Breathlessness is a frequent and distressing symptom in terminal cancer patients. Refractory breathlessness is defined as a state that does not respond to conventional disease-specific therapy with an exclusion of reversible underlying causes, and the main classes of symptomatic drug treatments include opioids and benzodiazepines. Korean Family Medicine Palliative Medicine Research Group discussed two terminal cancer patients in whom severe breathlessness with different causes were treated with inhalation of nebulized furosemide, which is an emerging option of palliative treatment. It still remains unclear how it becomes effective or how much it is effective, therefore, its routine use seems to be somewhat early. Nevertherless, if a patient with intractable breathlessness does not have a marked obstructive airway lesion, its use should be considered. Based on the discussion in the seminar, we want to share our experience of the application of inhaled furosemide with other palliative care practitioners and strongly recommend further research on this topic in the future.

      • KCI등재

        파일 유형과 크기에 따른 적응형 중복 제거 알고리즘 설계

        황인철,권오영,Hwang, In-Cheol,Kwon, Oh-Young 한국정보통신학회 2020 한국정보통신학회논문지 Vol.24 No.2

        오늘날 사용자의 데이터 증가에 따른 데이터 중복으로 인해 다양한 중복 제거 연구가 이루어졌다. 그러나 상대적으로 개인 스토리지에 대한 연구는 미진하다. 개인 스토리지는 고성능 컴퓨터와는 다르게 CPU와 메모리의 자원 사용을 줄이면서 중복 제거를 수행할 필요가 있다. 본 논문에서는 개인 스토리지에서 중복 제거율을 적절히 유지하며 부하를 낮추기 위해 파일의 타입과 크기에 따라 FSC(Fixed Size Chunking)와 WFH(Whole File Chunking)를 선택적으로 적용하는 적응형 알고리즘을 제안한다. 제안한 파일 시스템은 LessFS에 비해 최초 파일 Write 시에는 Write 소요 시간은 1.3배 이상 높았으나 메모리의 사용은 3배 이상 감소하였고, Rewrite 시는 LessFS에 비하여 Write 소요시간이 2.5배 이상 빨라지는 것을 실험을 통하여 확인하였다. Today, due to the large amount of data duplication caused by the increase in user data, various deduplication studies have been conducted. However, research on personal storage is relatively poor. Personal storage, unlike high-performance computers, needs to perform deduplication while reducing CPU and memory resource usage. In this paper, we propose an adaptive algorithm that selectively applies fixed size chunking (FSC) and whole file chunking (WFH) according to the file type and size in order to maintain the deduplication rate and reduce the load in personal storage. We propose an algorithm for minimization. The experimental results show that the proposed file system has more than 1.3 times slower at first write operation but less than 3 times reducing in memory usage compare to LessFS and it is 2.5 times faster at rewrite operation.

      • KCI등재

        한국 호스피스.완화의료학회지 게재논문 분석(창간호~2012년)

        황인철,강경아,안홍엽,Hwang, In Cheol,Kang, Kyung-Ah,Ahn, Hong Yup 한국호스피스완화의료학회 2013 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.16 No.2

        본 고는 지난 15년간 한국 호스피스 완화의료학회지에 발표된 논문의 내용과 경향을 파악함으로써 향후 연구의 방향을 제시하는데 그 목적이 있다. 1998년부터 2012년까지 총 240편(종설 51편, 원저 189편)의 논문을 5년 단위로 분류하여 살펴보았다. 분석틀에는 저자 정보(지역 및 직종)와 논문 정보(대상자, 주제, 설계유형, 분석방법, 윤리적 고려, 다학제 접근, 연구기금 수혜, 그리고 표본수 산정)를 포함하였다. 게재논문의 총 편수는 갈수록 증가하고 있으나 이는 종설의 증가에 따른 것으로 원저의 게재 증가는 매우 미미하였다. 연구 주제는 보건사업과 신체증상에 관한 것이 가장 많았고, 저자의 지역간 편차는 해소되었으며, 직종에서는 간호사의 논문 편수 증가가 두드러졌다. 연구기금 수혜 논문은 증가하고 있었고, 다학제간 접근과 보호자를 대상으로 한 연구는 줄어드는 추세를 보였으며, 연구설계에서는 실험연구와 방법론적 연구가 미약한 증가세를 보였다. 질적 측면에서는, 윤리적 고려나 연구참여 동의를 받는 연구가 증가하였고, 표본수 추정을 한 연구는 미약하게 증가하였으며, 통계기법에서는 보정 후 비교법이 줄어드는 추세였지만, 새로운 통계기법의 사용은 증가하였다. The purpose of this paper is to suggest a direction for future studies based on the analysis of the articles published in the Korean Journal of Hospice and Palliative Care from 1998 to 2012. A total of 240 articles (51 reviews, 189 original) were examined in three five-year groups. Categories of analysis include authors' background (profession, region) and general characteristics and qualitative aspects of the original paper (participants, topic, study design, data analysis, ethical consideration, multidisciplinary approach, research funds and sample size estimation). While the journal publishes more of articles than before, it is mainly due to the increase in the number of review articles, not original articles. As for study topics, healthcare industry and physical symptoms were most frequently studied. The disparity in authors' regional background is fading, and more articles are published by nurses than before. Moreover, more studies are funded while fewer papers tend to adopt a multidisciplinary approach or focus on care givers. Also, in terms of a study design, the number of experimental and methodological studies has slightly increased. In the qualitative aspect, studies considered ethical issues and collected participation consent, and fewer studies reported an estimated sample size. In data analysis, post-adjustment comparison decreased, and new analytical methods are increasingly used. Our results indicate the need to conduct research with more extensive scientific data in various fields of hospice and palliative care.

      • KCI우수등재

        원저 : NCEP-ATP 3 진단기준에 따른 대사증후군에서 생체 전기저항 분석법에 의해 추정된 허리-엉덩이 둘레비의 유용성

        황인철 ( In Cheol Hwang ),조영민 ( Young Min Jo ),김경곤 ( Kyoung Kon Kim ) 대한비만학회 2009 The Korean journal of obesity Vol.18 No.3

        연구배경: 비만의 진단 및 치료에 있어 체내 지방의 양과 그 분포를 파악하는 것은 필수적이다. 생체 전기저항 분석법(bioelectric impedance analysis, BIA)을 원리로 최근 개발된 기기들은 체지방량뿐 아니라 내장지방을 반영하는 몇 가지 지표를 제시하고 있다. 하지만, 아직까지 이러한 지표들의 임상적 의의에 대한 연구는 매우 드물다. 방법: 일개 대학병원 종합검진센터에 내원한 20세 이상의 성인 132명(남자 75명, 여자 57명)을 대상으로 허리둘레(waist circumference, WC)와 엉덩이 둘레를 직접 측정한 후 허리-엉덩이 둘레비(waist to hip ratio, WHR)를 계산하고, InBody 720을 통해 유추된 WHR (BIAWHR)을 기록하였다. 2005년 American Heart Association과 National Heart, Lung, and Blood Institute에서 제시된 modified Adult Treatment Panel III definition에 따라 대사 증후군을 진단하는데 있어서, WC, WHR, 그리고 BIAWHR의 예측력을 received operating characteristics (ROC) 분석을 통해 비교하였다. 결과: 대상자의 평균나이는 남자 49.2±11.4세, 여자 43.1±11.7세였고, 평균 체질량지수는 각각 23.97±2.86kg/m2, 23.97±2.86 kg/m2였으며, 대사증후군의 진단유무에 관계없이 남녀 모두에서 WHR과 BIAWHR은 유의한 차이를 보이지 않았다. ROC분석 시 area under the curve (AUC)는 남자의 경우 BIAWHR 0.7259, WHR 0.6782, 그리고 WC 0.6459였고, 여자의 경우 BIAWHR 0.9503, WHR 0.9273, 그리고 WC 0.9018이었다. 각 지표 간 차이는 남녀모두에서 통계적으로 유의하지 않았다. 결론: 대사증후군을 진단하는데 있어 BIA에 의해 유추된 WHR은 실제로 측정한 WC나 WHR에 비해 열등하지 않다. Background: Estimating the quantity and distribution of body fat is essential in the diagnosis and treatment of obesity. Recent tools based on the bioelectric impedance analysis (BIA) not only demonstrate whole body fat, but also display several indicators which reflect intraabdominal fat. Currently, there have only been very few studies about clinical implication of these indicators. Methods: This study was based on the data of 132 patients (75 males, 57 females) visiting one particular university hospital of Korea. Waist to hip ratio (WHR) was calculated after directly measuring their waist circumference (WC) and hip circumference, and WHR inferenced by Inbody 720 (BIAWHR) was recorded. Receiver operating characteristic (ROC) curve was used to compare the predictability of WC, WHR and BIA-WHR in diagnosing metabolic syndrome by means of the 2005 modified Adult Treatment Panel III definition based on the American Heart Association and National Heart, Lung, and Blood Institute. Results: The mean age in each sexualities were 49.2±11.4 in males, 43.1±11.7 in females, mean BMI were 23.97±2.86 kg/m2, 23.97±2.86 kg/m2. Irrespective of the diagnosis of metabolic syndrome, WHR and BIA-WHR did not show to have significant distinction in both sexualities. The area under the curve (AUC) in the ROC analysis was calculated to be BIAWHR 0.7259, WHR 0.6782, and WC 0.6459 in male recipients, and BIAWHR 0.9503, WHR 0.9273, and WC 0.9018 in females. In neither case of each sexualities the indicators had no significant statistical distinction. Conclusion: WHR-BIA was shown not to be inferior on diagnosing metabolic syndrome compared to directly measured WC or WHR.

      • KCI등재

        PMLSM의 디텐트력 및 Lateral Force 최소화를 위한 V-skew 모델에 관한 연구

        黃寅喆(In-Cheol Hwang),張基鳳(Ki-Bong Jang),金奎卓(Gyu-Tak Kim) 대한전기학회 2008 전기학회논문지 Vol.57 No.3

        Permanent Magnet Linear Synchronous Motor (PMLSM) has high efficiency, high energy density, and high control-ability. But, the detent force always is produced by the structure of slot-teeth. There are the disadvantages such as noise and vibration of the apparatuses are induced and the control ability is curtailed because detent force acts as thrust ripple. Therefore, the detent force reduction is an essential requirement in PMLSM. Generally, the method, skewing permanent magnet or slot-teeth, is used to reduce the detent force. But the thrust is decreased at the same time. If permanent magnet is skewed, the lateral force which operates as the perpendicular direction of skew direction is generated in linear guide of PMLSM. So, V-skew model is proposed for the reduction of lateral force. The lateral force acts as braking force in linear motion guide, and it has bad influence to the characteristics of PMLSM. However, these problems will not be solved by 2-dimensional Finite Element Analysis(FEA). So, in this paper 3-dimensional FEA is applied to analyze the PMLSM where permanent magnet is skewed and has overhang. The detent force and thrust characteristics considering skew and overhang effects of permanent magnet are analyzed by 3-dimensional FEA and the results are compared with experimental values to verify the propriety of analysis.

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