소아 IgA 신병증의 추적 관찰

홍인희,이준화,고철우,곽정식,구자훈,Hong In-Hee,Lee Jun-Hwa,Go Cheol-Woo,Kwak Jung-Sik,Koo Ja-Hoon 대한소아신장학회 1999 Childhood kidney diseases Vol.3 No.2

목적 : 소아 IgA 신병증을 Haas에 의한 조직 병리학적 분류로 분류하고 이들의 임상 소견과 수년간의 추적 관찰을 통하여 임상 경과, 신기능저하의 빈도 및 위험인자를 알아보고자 본 조사를 시행하였다. 방법 : 대상 환아는 과거 11년간 경북대학교병원 소아과에 입원하여 신생검 소견상 IgA 신병증으로 진단된 60례로 하였으며 이들을 Haas의 subclass로 분류하고 임상 소견과 각종 검사실 성적을 비교 관찰하였고 또한 3-4년간의 추적 관찰을 통하여 각 subclass의 임상 경과, 신기능저하의 빈도 등을 알아보았다. 결과 : Haas의 조직학적 분류에 의한 subclass는 I 10례, III 36례, IV 12례, V 2례였으며 subclass II는 한 례도 없었다. 성별 분포는 남아 45례 여아 15례로 남아에 호발하였으며 (남 : 여 = 3 : 1) 평균 발병 연령은 $10.4{\pm}2.8$세로서 subclass에 따른 차이는 없었다. 육안적 혈뇨가 71.7%를 차지하였으며 진단 당시 고혈압이 2례, 질소혈증이 3례에서 관찰되었다. 혈청 단백과 알부민치는 subclass IV 및 V에서 각각 $6.3{\pm}1.1,\;3.3{\pm}0.9$ 및 $4.5{\pm}1.1,\;2.1{\pm}0.3g/dL$로서 subclass가 증가함에 따라 감소하였으며 24시간 뇨단백 배설양 ($mg/m^2/day$)은 subclass가 증가함에 따라 배설양도 증가하여 subclass IV는 $1338{\pm}1031$, subclass V는 $4500{\pm}1500$의 심한 단백뇨를 보여주었다. 혈청 IgA치는 28.3%에서 증가되어 있었으며 subclass의 정도 및 환아의 임상 경과와는 무관하였다. 추적 관찰 기간중 첫 1-2년에 14%, 3-4년에는 37.1%에서 정상 뇨소견(혈뇨의 소실)이 관찰되었으며 subclass에 따른 차이는 없었다. 점진적인 신기능 저하를 보인 경우는 3례로서 이들은 Haas의 subclass III, IV 및 V가 각각 1례씩이였다. 결론 : 소아에서의 IgA신병증의 예후는 지금까지 알려져 온 것보다 만성 신부전으로의 진행이 높은 것으로 생각되며 Haas의 조직학적 분류가 예후 판정에 도움이 된다고 생각한다. 그러나 본 연구는 대상 환아 및 추적 관찰 기간이 짧았기 때문에, 앞으로는 다 기관 공동 연구에 의하여 더 많은 예 수와 10년 이상의 장기 추적관찰에 의한 광범위한 연구가 이루어져야 할 것으로 생각한다. Purpose : Present study was undertaken to find out significance of clinical presentation, initial laboratory data and renal biopsy findings on subsequent clinical course of IgA nephropathy in children. Methods : Clinical and laboratory data were analysed retrospectively from 60 children who have been admitted to the Pediatric Department of Kyungpook National University Hospital for the past 11 years and diagnosed as IgA nephropathy. Renal biopsy findings were graded according to the pathologic subclass proposed by Haas. Results : Pathologic grading according to Haas subclassification showed 10 cases in subclass I, 36 in II, 12 in IV and 2 in V and none in subclass II. Sex distribution showed male predominance (male to female ratio = 3 : 1) and mean age at onset of disease was $10.4{\pm}2.8$ years. Episodes of gross hematuria was seen in 71.7% and IgA level increased in 28.3% of children and these were not associated with pathologic grading nor clinical outcomes. With increasing subclass grading, serum protein and albumin decreased and 24 hours urinary protein excretion increased. Normalization of urinalysis (disappearance of hematuria) was seen in 14% at 1-2 years and 37.1% at 3-4 years of follow up period. In 3 cases, renal function deteriorated progressively and they belonged one each to the Haas subclass III, IV and V. Conclusion : In children with IgA nephropathy, progression to chronic renal failure appears to be quite high and pathologic grading according to Haas' subclassification seems to predict patient's outcome faily well. However, firm conclusion cannot be drawn from present study due to the small numbers of patients and short follow-up period. Therefore further multicenter study involving larger numbers of patients and longer periods of follow-up over 10 years was to be undertaken.

Puromycin 유도 신증의 사구체 맥관막의 면역조직화학적 분석

홍인희,이병육,이숙희,채종민 慶北大學校 醫科大學 1996 慶北醫大誌 Vol.37 No.1

목적 : 진행성 신섬유화는 다양한 만성 신질환의 공통적인 병리조직적 소견이다. 섬유화가 진행되는 동안의 신사구체에 축적되는 기질성분의 종류를 분석하고 그 정도를 면역조직화학법에 의한 형태학적 연구를 통하여 사구체 경화의 진행과정을 연구하고자 한다. 대상 및 방법 : Sprague-Dawley계 흰쥐(약 250g)에 puromycin aminonucleoside를 체중 100g당 2㎎으로 복강내 주사하여 2주, 4주, 6주에 신장을 적출하여 광학현미경 및 laminin, fibronectin, collagen type Ⅰ, Ⅲ, Ⅳ를 이용한 면역조직화학법으로 신장의 세포외 기질 축적의 경향을 경시적으로 연구하였다. 결과 : 경한 혈관사이세포의 증식이 2주번째에 관찰되었고 laminin, fibronectin, collagen type Ⅰ, Ⅲ, Ⅳ모두 2주 이후에 간질과 사구체 간질역, 기저막들에 증가되었다. 6주째에 사구체에서 경한 경화의 소견을 보였고 이들은 type Ⅰ, Ⅲ collagen에 염색되었는데 이들은 정상 사구체에는 존재하지 않는 것들이다. 결론 : 이와 같이 정상 신구체에는 나타나지 않는 세포외 기질성분이 사구체 경화가 진행됨에 따라 증가되어 나타나는 것으로 보아 비정상적인 세포외 기질의 축적이 신사구체 경화증의 발생에 관계한다는 것을 시사한다. Progressive renal fibrosis is an important histopathological feature of various chronic renal diseases. We used acute model of the puromycin induced nephrosis. Puromycin aminonucleoside was administered to rats and the kidneys were examined by repeated renal biopsy with light microscopy and immunohistochemical detection of glomerular extracelluar matrix components(laminin, fibronectin, type Ⅰ, Ⅲ, and Ⅳ collagens). Mild mesanginal cell proliferation is noted at second weeks after puromycin administration. Immunohistochemical studies with the streptavidin-biotin method showed accumulation of laminin, fibronectin, and types Ⅰ, Ⅲ, and Ⅳ collagens in the mesangium, interstitium and glomerular and tubular basement membranes 2 weeks after injection of the drug. At 6th weeks of puromycin administration, thickening of the basement membrane and sclerotic lesions are noted in the glomeruli fo-cally. The sclerotic lesions and thickened basement membrane of the glomeruli were also stained for types Ⅰ and Ⅲ collagens which exist in normal interstitial tissue, but not in healthy glomeruli. All of the extracellular matrix components examined in this study were present in more advaced glomerulosclerosis and showed distinctive patterns of progression. These findings suggest that abnormal accmulation and production of extracellular matrix components in the glomeruli may have a role in the development of glomerulosclerosis.

신생 쥐 저산소-허혈성 뇌장애에 있어서의 Nimodipine의 치료효과

홍인희,김행미 경북대학교 의학연구소 1999 경북대학교병원의학연구소논문집 Vol.3 No.1

Purpose : Recent studies suggest that nimodipine, a potent calcium-channel blocker, may improve neurological outcome after experimental hypoxia-ischemic brain injury. This study was conducted to evaluate the therapeutic effect of nimodipine on hypoxia-ischemia in immature rat brain. Methods : Seven-day postnatal rats were subjected to hypoxia-ischemia by unilateral common carotid artery occlusion combined with 2 hours of hypoxia(in 8% oxygen at an ambient tempera-ture of 36℃). Then 20 rats received an intraventricular injection of nimodipine while the remaining 23 rats were injected with saline. Histologic examinations and morphometric analyses of brain tissue specimens were carried out 2 weeks after the hypoxia-ischemia. Resu1ts : Histopathological analysis of each rat showed that the brains of the nimodipine-treated animals were less damaged when compared with control rats treated with saline. Fifty percent of nimodipine treated rats but only 13% of saline-treated rats revealed normal histologic findings(p<0.05). Gliosis &/or nerve cell necrosis were observed, over three brain lobes in 15% of nimodi-pine-treated rats and 57% of saline-treated rats respectively(p<0.05). At the level of dorsal hippocampus, saline-treated rats revealed 0.18±0.17mm smaller ipsilateral cerebral hemispheres than contralateral hemispheres to artery disections but nimodipine-treated rats showed only 0.07±0.14mm smaller hemispheres(p<0.05). The difference between contralateral and ipsilateral cerebral cortex was 0.4±0.36mm in saline-treated rats and 0.11±0.14mm in nimo-dipine-treated rats(.p<0.05). The contraction of cerebral hemisphere and cortex were significantly reduced in nimodipine-treated rats. Conclusion : The finding indicates that post-insult nimodipine treatment in the immature rat decreases the extent of hypoxic-ischemic brain damage. (J Korean Pediatr Soc 1999;42:1552-1558)

분노조절 게슈탈트 집단상담 프로그램 시안

홍인희,김정자 한국교류분석학회 2007 교류분석과 심리사회치료 연구 Vol.4 No.2

본 연구는 인간의 기본 정서 중의 하나인 분노를 효과적으로 조절하여 기독교적 관점에서 개인의 심리적 성장과 성숙에 기여할 수 있는 게슈탈트집단상담프로그램 시안을 제시하고자 하였다. 따라서 본 연구에서는 인간의 정서 중 분노가 일상생활에서 장애가 되어 현실에서 고통을 줄 수 있음을 인식하고 게슈탈트 집단상담을 통하여 자신의 미해결된 과제 속에서 분노를 자각하고 집단 안에서 접촉하여 정화하도록 돕는 것을 목표로, 문헌고찰을 통해 분노와 게슈탈트 치료에 대한 개념적 이해와 분노 조절과 집단상담의 관계성에 대하여 살펴보고 마지막으로 프로그램을 실천적 도구로서 프로그램 구체적 내용을 서술하였다. 프로그램은 12회기로서 1주일에 1회기씩 2시간 동안 실시하는 것으로 구성하였다. 1회기부터 3회는 초기단계로서 자기 개방과 재적응력을 주제로, 4회부터 9회까지는 중기단계로 자신에 대한 자각과 이해, 미해결과제를 자각, 접촉을 주제로 하였고 10회부터 12회 까지는 종결단계로서 자기 수용과 통합을 목표로 구성하였다. 이러한 구성은 게슈탈트 통합예술심리치료와 기독교적 명상을 혼합한 집단상담 프로그램으로 이루어졌다. 본 연구에서 제안한 게슈탈트를 적용한 분노조절 게슈탈트 집단상담프로그램은 내면의 분노의 원인을 이해하고 자기 삶 전체에 책임을 지고 스스로 극복할 수 있도록 지지 기반으로서 영향을 줄 수 있을 것이라 기대한다.

소아 용혈성 요독등후군의 임상적 고찰 : 특히 예후인자에 관하여

홍인희,구자훈 대한신장학회 2001 대한신장학회잡지 Vol.20 No.3

소아 특발성 신증후군에서의 cyclosporine A(Cipol-$N^{(R)}$)의 치료 효과

홍인희,고철우,구자훈,김지홍,김병길,조병수,Hong Ihn Hee,Ko Cheol Woo,Koo Ja Hoon,Kim Ji-Hong,Kim Pyung-Kil,Cho Byoung Soo 대한소아신장학회 1999 Childhood kidney diseases Vol.3 No.1

목 적 : 소아 특발성 신증후군에게 cyclosporine A(Cipol-$N^{(R)}$,종근당)를 투여하여 이의 효과와 부작용을 관찰하고 또한 기존의 cyclosporine A 제제를 사용한 치료 효과와 비교하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 대상 환아는 특발성 신증후군 환아로서 스테로이드 의존형(SD) 또는 빈발 재발형(FR) 39명과 스테로이드 저항형(SR) 3명으로 하였으며 이들에게 cyclosporine A를 1일 체중당 4-5mg을 경구 투여하고 스테로이드 제제 (prednisolone 혹은 같은 역가의 deflazacort)는 격일 요법으로 감량 투여하였다. 4개월의 조사 기간중 2, 4, 8, 12, 16주에 이들 환아에 대한 문진, 이학적 검사 및 각종 검사를 시행하였다. 결 과 : 39명의 SD/FR NS 환아중 35명 ($89.7\%$)에서 16주간 관해가 지속되었으며 혈청 단백, 알부민, 콜레스테롤 및 24시간 뇨 단백은 치료 개시후 4주째에 정상 수치를 보였고 BUN, creatinine 및 24시간 뇨를 이용한 사구체 여과율은 16주간 변동 사항이 없었다. 3명의 SR NS 환아에서는 2명에서 완전 관해가 유도되고 지속되었으며 1명에서는 반응이 없었다. Cyclosporine A에 대한 부작용은 다모증이 8명, 고뇨산혈증이 5명에서 관찰되었으나 이로 인해 투약을 중지할 필요가 없었으며 기타 CBC, 간기능 검사, 혈압 등은 16주간 정상 소견을 보였다. 결 론 : 스테로이드 의존형, 빈발 재발형 및 스테로이드 저항형의 특발성 신증후군 환아에게 cyclosporine A는 유용하게 사용할 수 있을 약제로 생각되며 본 연구의 다음 과제는 cyclosporine A의 장기 투여(1-2년)로서 얻을 수 있는 효과 및 약제의 안전성 (특히 신독성)여부를 확인하여야 할 것으로 생각한다. Purpose : This multicenter collaboratory study was conducted to see the therapeutic efficacy and side effect of cyclosporine A (Cipol-$N^{(R)}$, Chong Kun Dang) on children with idiopathic nephrotic syndrome who experienced frequently relapsing (FR), steroid dependent (SD), or steroid resistant (SR) pattern. Patients and methods : Thirty-nine children with SD/FR NS and 3 children with SR NS were enrolled in the study. After induction of remission (SD/FR NS) with steroid or after 4 weeks of steroid therapy (SR NS), cyclosporine A was started in a dose of 4-5 mg/Kg/day in two divided dose and steroid (prednisolone or equivalent dose of deflazacort) was tapered slowly. During 16 weeks of study period, monthly check up of physical examination and various laboratory tests including BUN, creatinine, Ccr and cyclosporine blood level were done. Results : Out of 39 children with SD/FR NS, 35($89.7\%$) maintained sustained remission and at 4 weeks after therapy, values of serum protein, albumin, cholesterol, and 24 hours urinary protein excretion showed normal values. Two out of 3 children with SR NS showed and sustained remission with cyclosporine A therapy. Side reaction to cyclosporine A therapy showed hypertrichosis in 8 cases and hyperuricemia in 5 cases. However, other laboratory tests including CBC, liver profile, BUN, creatinine and GFR (creatinine clearance utilizing 24 hour urine) did not show any abnormalities during the 16 weeks of study period. Conclusion : Cyclosporine A (Cipoi-$N^{(R)}$ Chong Kun Dang) can be utilized quite effectively on children with SD/FR or SR NS and further trial of cyclosporine A on long-term basis (1-2 year period) is needed to determine it's efficacy and side effect (especially nephrotoxicity) of long-term administration of cyclosporine A.

딥러닝 기반의 맞춤형 코디네이터

홍인희 ( Inhee Hong ),이수민 ( Sumin Lee ),조현지 ( Hyunji Jo ),정민규 ( Mingyu Jeong ) 한국정보처리학회 2021 한국정보처리학회 학술대회논문집 Vol.28 No.2

매일 아침 옷 매칭에 어려움을 겪는 사람들에게 지원하기 위한 서비스이다. 본 시스템은 자신이 가지고 있는 옷을 등록하고 등록된 옷을 토대로 상 하의를 추천한다. 옷장 바로 옆에 위치하고 있어 추천과 동시에 옷을 입어볼 수 있다는 장점이 있으며, 앱을 통해서도 추천이 가능하다. 이를 토대로 많은 사람들에게 시간 단축 및 다양한 패션 시도를 유도하는 효과를 기대할 수 있다.

소아 특발성 신증후군에서의 Cyclosporine A ( Cypol ) 의 장기 치료 효과

홍인희(Ihn Hee Hong),고철우(Cheol Woo Ko),구자훈(Ja Hoon Koo),조병수(Byoung Soo Cho),김지홍(Ji Hong Kim),육진원(Jin Won Yook),김병길(Pyung Kil Kim) 대한신장학회 2001 Kidney Research and Clinical Practice Vol.20 No.2

목적 : 본 연구는 소아 특발성 신증후군에게 cyclosporine A(Cypol® , 종근당)를 장기 투여하여 이의 효과와 부작용을 관찰하고자 시행하였다. 방법 : 대상 환아는 특발성 신증후군 환아로서 스테로이드 의존성 또는 빈발 재발형(SD/FRNS) 46명과 스테로이드 저항형(SR) 5명으로 하였으며 이들에게 cyclosporine A를 1일 체중당 4-5mg을 경구 투여하고 스테로이드 제제(prednisolone 혹은 같은 역가의 deflazacort)는 격일요법으로 감량 투여하였다. 12개월의 조사 기간 중 매 2-4주 간격으로 외래 방문시 이들 환아에 대한 문진, 이학적 검사 및 각종 검사를 시행하였다. 결과 : 46명의 SD/FR NS 환아 중 28예(60.9%)에서 12개월간 관해가 지속되었고 16례(34.8%)에서는 1-2회의 재발이 있었으며 2예(4.3%)에서는 효과가 없었다. 혈청 단백, 알부민, 콜레스테롤 및 24시간 요 단백은 치료 개시 후 4주째부터 정상 수치를 보였고 BUN, creatinine 및 24시간 요를 이용한 사구체 여과율은 12개월간 변동 사항이 없었다. 5명의 SR NS 환아 중 4예에서 완전 또는 부분 관해가 유도되고 지속되었으며 1예에서는 반응이 없었다. Cyclosporine A에 대한 부작용은 다모증이 14예, 고요산혈증이 8례,저마그네슘혈증이 16예에서 관찰되었으나 이로 인해 투약을 중지할 필요가 없었으며 기타 CBC, 간기능 검사, 혈압 등은 12개월간 정상 소견을 보였다. Cyclosporine A 투여 12개월 때에 시행한 17예의 신장조직 검사소견상 8예(47.1%)에서 경도의 Cyclosporine A 신독성소견을 보였다. 결론 : 스테로이드 의존형, 빈발 재발형 및 스테로이드 저항형의 특발성 신증후군 환아에게 Cyclosporine A 는 유용하게 사용할 수 있을 약제로 생각되나 장기간 사용으로 초래되는 조직검사상의 신독성이 문제점으로 부각된다. 그러므로 다음 과제에서 신독성을 최소화하기 위하여 Cyclosporine A의 용량을 더 줄이고 또한 더 장기간 (2년 이상) 사용하여 얻을 수 있는 효과 및 약제의 안전성 여부를 확인하여야 할 것으로 생각한다. This multicenter collaboratory study was conducted to find out the long-term therapeutic efficacy and side effect of cyclosporine A(Cypol®, Chong Kun Dang) on children with idiopathic nephrotic syndrome who experienced frequently relapsing(FR), steroid dependent(SD), or steroid resistant(SR) pattern. Forty-six children with SD/FR NS and 5 children with SR NS were enrolled in this study. After induction of remission(SD/FR NS) with steroid or after 4 weeks of steroid therapy(SR NS), cyclosporine A was started in a dose of 4-5mg/kg/day in two divided dose and steroid(prednisolone or equivalent dose of deflazacort) was tapered slowly. During 12 months of study period, monthly check up of physical exam- ination and various laboratory tests including BUN, creatinine, Ccr and cyclosporine blood level were done. Out of 4i children with SD/FR NS, 28(60.9%) maintained sustained remission, 16(34.8%) showed 1 or 2 relapses during therapy and 2(4.3%) cases showed no response. At 4 weeks after therapy, values of serum protein, albumin, cholesterol, and 24 hours urinary protein excretion showed normal values. Four out of 5 children with SR NS showed complete or partial remission with cyclosporine A therapy and one child showed no response. Side reaction to cyclosporine A therapy showed hypertricosis in 14 cases, hyperuricemia in 8 cases and hypomagnesemia in 16 cases. However, other laboratory tests including CBC, liver profile, BUN, creatinine and GFR(creatinine clearance utilizing 24 hour urine) did not show any abnormalities during the 12 months of study period. We performed follow-up renal biopsy in 17 children after 12 months cyclosporine A treatment. Eight cases(47.1%) showed mild cyclosporine A nephrotoxicity like interstitial fibrosis and tubular atropy. In conclusion, present study shows that cyclo- sporine A(Cypol®, Chong Kun Dang) can be used quitely effectively in maintaining remission and de- creasing relapse rate on children with SD/FR or SR NS. However, because administration of cyclosporine A for 12 months is found to be associated with nephrotoxicity in a significant number of patients, we are planning further study using smaller dosage of cyclosporine A to reduce its nephrotoxic effect and for longer period of treatment(over 2 years).

소아 용혈성 요독중후군의 임상적 고찰 - 특히 예후인자에 관하여 -

홍인희(In Hee Hong),구자훈(Ja Hoon Koo) 대한신장학회 2001 Kidney Research and Clinical Practice Vol.20 No.3

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시각장애인을 위한 스마트 교통신호 솔루션(스마트 신호등과 수신기)

홍인희 ( Inhee Hong ),이수민 ( Sumin Lee ),장순호 ( Soonho Jang ),윤종호 ( Jongho Yoon ) 한국정보처리학회 2021 한국정보처리학회 학술대회논문집 Vol.28 No.2

본 프로젝트는 시각장애인의 도심이동 지원 및 횡단보도에서의 안전한 보행을 위해 고안되었다. 시각장애인용 글래스를 제작하여 Custom train 한 YOLOv5 와 Lidar 센서를 통해 횡단보도 내에 객체를 감지하면 위험 음성을 송출하고 안전하게 길을 건널 수 있도록 청각적으로 지도하였다. 또한 보호자용 앱을 구현하여 보호자의 불안감을 해소하고 안정감을 주고자 하였다.