급속 용매 분획에 의한 불포합 빌리루빈과 담즙염의 상호작용에 관한 연구

함준수,문광호,이항락,은창수,박준용,한동수,최호순,안유현 대한간학회 2002 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.8 No.1

Background/Aims: Our previous studies of ionization and solubility of unconjugated bilirubin (UCB) yielded inappropriately large differences between the two carboxylic pK'a values of UCB. These data, however, were not ideal due to crystal effects, matastability, impurities of the bilirubin, and imprecision of analyses at low UCB. Methods: The sodium salt of taurocholate (TC) was purified and dissolved in water to 100 mM. Chloroform (CHCl3) was purified by vacuum distillation. Buffers used were: citrate from pH 4 to 6, phosphate from pH 6 to 8, and borate above pH 8. All had an ionic strength of 0.10. The problems were minimized by rapid solvent partition of UCB from CHCl3 into buffered aqueous NaCl, and a new, accurate assay of low UCB in the aqueous phase which was achieved by concentrating the UCB through back extraction into small volumes of CHCl3. Results: In contrast with the crystal dissolution studies, the two pK'a value were similar. H2B0, not HB-, was the dominant UCB species in the pH range of bile (6.0 to 8.0). The aqueous solubilities of UCB were 90 to 98% less. Less than 0.01% of the bile salt partitioned into the CHCl3 phase and self-association of B= was negligible. UCB solubilities in 50 mM TC were 2 to 10% of those obtained by crystal dissolution, and, up to pH 7.9, were below the maximum UCB concentration in normal human bile. Conclusions: We suggest that the markedly increased binding of UCB with each ionization step is due to the disruption of the internal hydrogen bonds of the ionized carboxyl groups on interaction with the bile salt. We propose to extend the study of partition to determine the activity and the degradation products of calcium salts of unbound bilirubin fractions.(Korean J Hepatol 2002;8:80-89) 목적: 불포합 빌리루빈은 색소성 담석의 주요 성분으로 담즙내의 용해도는 담석 형성에 있어 매우 중요한 인자로 작용한다. 저자는 담즙의 불포합 빌리루빈의 용해 한계와 담즙염 존재하의 동질 분획을 구하여 담즙내 빌리루빈 침전의 병태생리를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 순수 정제한 빌리루빈 결정과 진공증류하에 정제된 CHCl3, 완충액과 담즙염 (taurochlolate:TC, taurodehydrocholate: TDHC)을 시험관에 넣고 회전 혼합기로 혼합한 뒤 원심분리하여 상층을 제거하고(주기 1), 남아있는 하층에 완충액이 첨가된 보조용액을 첨가한 후 2차 분획을 시행 하였다(주기 2). 분획층은 원심분리 직후 pH를 측정 하였으며 빌리루빈의 농도는 Michaelesson diazo 반응을 이용하여 구하였다. 결과: 1. 50 mM TC가 첨가된 완충 수용액에서의 1차 분획과 2차 분획에 따른 불포합 빌리루빈의 농도는 유의한 차이가 없었다. 2. 불포합 빌리루빈의 계산된 분획비율과 역추출에 의해 분석된 분획비율은 일치함을 보였다. 3. pH4.0 와 pH7.0 사이에서는 pH 증가에 따른 불포합 빌리루빈의 용해도는 완만하게 상승하였고 pH7.0 이상에서는 수직비례로 상승하였다. 4. 생리적 pH 상태에서 빌리루빈은 대부분 단가음이온 (monoanion form:HB-) 상태로 존재함을 알 수 있었다. 결론: 완충 수용액의 pH가 높을수록 그리고 담즙염의 농도가 높을수록 불포합 빌리루빈의 용해도가 높았다. pH에 따른 불포합 빌리루빈의 형태는 pH 7.0 이하에서는 이가산 형태(diacid form:H2B0)였고 pH 7.0 이상에서는 이가음이온 형태(dianion form: B=) 이었으나 전 pH에 걸쳐 주종을 이루는 비결합 음이온은 단가음이온(monoanion form:HB-) 였다. 결론적으로, 담즙내의 주된 비결합 음이온은 HB-이며 담석은 Ca(HB)2를 주성분으로 함을 알 수 있다. 담즙염, 레시틴 그리고 칼슘빌리루빈의 용해산물에서 비결합된 HB-, B=의 활동도의 정확한 측정은 아직 알려지지 않았다. 본 연구는 이러한 면에서 음이온의 산물 그리고 담즙에서 포화도는 담즙의 pH 7까지는 증가함을 알았으며 칼슘빌리루빈의 침전을 증가시킴을 알 수 있었다. 향후 빌리루빈의 비결합 산물의 실제 활성도와 칼슘염의 분해산물을 결정 하도록 분획 연구를 확대 해야 한다고 생각된다.색인단어:불포합 빌리루빈, 담석, 담즙산

Pathogenesis of Gallstones

함준수 대한췌담도학회 2007 대한췌담도학회지 Vol.12 No.1

급·만성 설사에 대한 Lidamidine HCl제제의 임상사용경험

함준수,박경남 최신의학사 1985 最新醫學 Vol.28 No.6

디지털 영상 전송 시스템을 이용한 원격진료

함준수,Shimizu, Shuji,Nakashima, Naoki,변태준,이항락,최호순,고용,이경근,김선일,김태은,윤지원,박용진 대한소화기학회 2004 대한소화기학회지 Vol.43 No.6

목적: 인터넷에 기초한 기술의 발달이 사회 전 분야의 발전을 가능하게 하였으며 특히 의료 분야의 자동화와 정보화가 이루어졌다. 많은 임상 의사가 원격 교류를 통해서 원격진료가 가능하게 되었으나 아직은 많은 제한점이 있다. 이 연구의 목적은 디지털 영상 전송 시스템을 사용함으로써 고화질의 영상을 가능하게 해 결국 원격진료 교육에 도움을 주고자 시작하였다. 대상 및 방법: 본 프로젝트는 정보통신부 산하 한국전산원의 지원으로 구축된 KJCN,KOREN (Korea advanced research network)의 활용을 위해현해/겐카이 프로젝트의 부프로젝트로 시작되었다. 일본과의 네트워크를 위해 KJCN의 케이블을 부산과 후쿠오카 사이 300 km 거리의 해저에 설치하였으며, 부산과 서울 한양대학교 사이의 약 300 km 거리는 KOREN을 이용하여 연결하였다. 기본적인 장비를 수술실과 세미나실에 설치하여 수술 현황을 세미나실에서 토의할 수 있도록 하였으며, 일본 후쿠오카의 큐슈대학병원과 네트워크를 연결하였다.2003년 2월 12일 최초로 한양대학병원과 일본 큐수대학병원간의 화상회의로 시작하였다. 결과: 수술 영상을 전송하여 의료진들은 각 회의에서 한 시간 또는 두 시간 동안 외과적 과정에 대해 서로 토론했고 이미지의 질은 원본 디지털 영상과 비교하여 차이가 없었고 일반 영상보다 뛰어났다. 수술시 해부 구조를 명확하게 인식할 수 있었고 그 과정도 잘 이해할 수 있었으며 실시간 전송에 이용된 수술은복강경 담낭제거술과 전립선제거술이었다. 이와 같이 인터넷 프로토콜 기반의 DVTS을 이용한 동영상의 전송은 성공리에 진행되었고 환자의 병력과 수술전의 상태 또한 정지 화상으로 볼 수 있었다. 결론: 본 연구는 인터넷을 통해 해외의 고화질의 영상 전송 시스템을 개발하였으며 이 시스템은 경제적이며 시행하기 쉬우므로 향후 원격진료에 유용한 방법이 될 것으로 생각한다. Background/Aims: The growth of technology based on internet protocol has affected on the informatics and automatic controls of medical fields. The aim of this study was to establish the telemedical educational system by developing the high quality image transfer using the DVTS (digital video transmission system) on the high-speed internet network. Methods: Using telemedicine, we were able to send surgical images not only to domestic areas but also to international area. Moreover, we could discuss the condition of surgical procedures in the operation room and seminar room. The Korean-Japan cable network (KJCN) was structured in the submarine between Busan and Fukuoka. On the other hand, the Korea advanced research network (KOREN) was used to connect between Busan and Seoul. To link the image between the Hanyang University Hospital in Seoul and Kyushu University Hospital in Japan, we started teleconference system and recorded image-streaming system with DVTS on the circumstance with IPv4 network. Results: Two operative cases were transmitted successfully. We could keep enough bandwidth of 60 Mbps for two-line transmission. The quality of transmitted moving image had no frame loss with the rate 30 per second. The sound was also clear and the time delay was less than 0.3 sec. Conclusions: Our study has demonstrated the feasibility of domestic and international telemedicine. We have established an international medical network with high-quality video transmission over internet protocol. It is easy to perform, reliable, and also economical. Thus, it will be a promising tool in remote medicine for worldwide telemedical communication in the future. (Korean J Gastroenterol 2004;43:370-375)

디지털 영상을 이용한 원격 의학 교육

함준수,Shuji Shimizu,Naoki Nakashima,현일식,최호순,고용,이경근,김선일,김태은,윤지원,박용진 대한소화기내시경학회 2006 Clinical Endoscopy Vol.32 No.3

Background/Aims: Telemedicine has opened the door to a wide range of learning experience to the doctors and students working and studying at various remote locations. However, there are limitations to this technology, such as the lack of any approved international standards of ethics. The aim of our study was to establish a telemedical education system using the Digital Video Transfer System (DVTS) on the high-speed network. Methods: The Asia Pacific Information Infrastructure (APII) link was used to connect Korea with Japan, and the Korea Advanced Research Network (KOREN) was used to connect Busan with Seoul. Teleconferencing and video streaming between Hanyang University Hospital in Seoul and Kyushu University Hospital in Japan were realized using DVTS over the Ipv4 network. Results: Four endoscopic surgeries and two endoscopic procedures were successfully transmitted between Seoul and Kyushu, while concomitant teleconferences were taking place between the two cities throughout the operations. An adequate bandwidth of 60 Mbps was kept for two-line transmissions. The quality of transmitted video image showed no frame loss with a rate of 30 images per second. The sound was also clear, and the time delay was less than 0.3 sec. Conclusions: We have established an international medical network with high-quality video transmission over Internet medium and this was easy to perform, reliable and economical. (Korean J Gastrointest Endosc 2006;32:161-167) 목적: 원격진료 시스템은 서로 멀리 떨어진 곳에서도 상대방과 실시간으로 의료정보를 교환할 수 있으므로 의료 종사자에게 폭넓은 배움의 기회를 제공한다. 그러나 현재 사용되는 동영상 화질은 온라인 의학 교육의 목적으로 사용하기에는 속도, 해상도 등의 부족한 부분이 많아 국제적으로 표준화되지 못하고 있다. 따라서 본 연구의 목적은 고속 네트워크 기반에서 고화질 영상의 디지털 영상 전송 시스템을 이용하여 원격 의학 교육 시스템을 확립하는 것이다. 대상 및 방법: 한국과 일본의 연결을 위해 부산과 후쿠오카 사이의 해저 케이블인 아시아-태평양 정보통신 기반구조(asia pacific information infrastructure, APII)를 이용하였고, 서울과 부산은 초고속선도망(Korea advanced research network, KOREN)으로 연결하였다. 서울의 한양대학교병원과 일본의 규슈대학교병원 사이의 원격회의와 실시간 영상 전송은 IPv4 주소시스템을 기반으로 하여 디지털 영상 전송 시스템을 통하여 이루어졌다. 결과: 복강경 담낭 절제 수술, 미세 신경 수술, 내시경역행췌담관조영술 및 소장내시경술 영상이 서울과 규슈 사이에서 성공적으로 전송되었고, 동시에 두 지역 사이에 원격회의가 열렸다. 또한 한국, 미국, 일본의 세 나라 사이에서 실시간 영상 전송을 통한 원격회의를 성공적으로 개최하였다. 양방향 전송을 위해 60 Mbps의 충분한 대역폭이 제공되었으며 전송된 영상은 초당 30장의 속도로 프레임 손실 없이 높은 화질을 보였다. 음성도 깨끗하였으며 전송 지연 시간은 0.3초 미만이었다. 결론: 본 연구는 인터넷 기반의 고화질 영상 전송 시스템을 이용한 국제적 의학 네트워크를 확립하였으며 이러한 네트워크는 시행이 쉽고 또한 경제적이어서 향후 원격의학 교류에 확실한 방법이 될 수 있다.

부식된 고장력볼트 이음부의 잔존 내하력에 대한 실험적 연구

함준수,황원섭,수타진,박성준 한국복합신소재구조학회 2017 복합신소재구조학회 학술발표회 Vol.2017 No.04

Corrosion is one of the most typical aging phenomena associated with long-term use of steel structures. Corrosion of high-tension bolted connections causes problems such as reduction of thickness of member and relaxation of axial force of high-tension bolt, thereby reducing load-carrying capacity of high-tension bolted connections. In this study, three specimens were subjected to natural corrosion in order to evaluate the residual load-carrying capacity of high-tension bolted connections where corrosion occurred. Two specimens were newly fabricated for comparison with the corroded specimens. In addition, the static bending test was performed to compare and investigate the behavior characteristics of the high-tension bolted connections and the final failure modes. The residual load-carrying capacity of the corroded high-tension bolted connections was evaluated.

위질환진단에 있어서 색소에 의한 위내시경검사법

함준수,기춘석,박경남 대한소화기학회 1977 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.1977 No.-

N/A

포스터 전시 발표 : 소화기 ; 고중성지방혈증에 의한 급성 췌장염 3례

함준수,이동후,이민호,기춘석,백상현,최호순,조경란,박성현,김종표,이항락,김진배,이오영,한동수,손주현 대한내과학회 2003 대한내과학회 추계학술대회 Vol.65 No.10

Plate Girder 볼트 이음부 강도에 관한 해석적 연구

함준수,황원섭,양성돈,정지승,Ham, Jun-Su,Hwang, Won-Sup,Yang, Sung-Don,Chung, Jee-Seung 한국강구조학회 2012 韓國鋼構造學會 論文集 Vol.24 No.4

In this study, structural behavior of high tension bolted connections was analyzed in order to investigate effective utilizations. Also, the simplified numerical analysis method showing bolt behavior was proposed using the connector element in the ABAQUS, a nonlinear finite element program and verified by numerical analyses on the basis of the experiment of previous study. In an effort to analyze strength properties of plate girder which high tension bolts are applied to, the effects of each design parameter were compared and analyzed after moment-displacement relations were investigated according to design parameters (upper flange, lower flange, upper and lower flange, web) by action force standards. 본 논문은 강교량 이음부에서 고장력볼트의 유효활용방안을 모색하기 위하여 고장력볼트가 적용된 이음부에 관한 구조거동을 해석적으로 검토하였다. 또한, 비선형 유한요소프로그램인 ABAQUS의 Connector요소를 사용하여 간단하게 볼트의 거동을 표현하는 수치해석방법을 제안하고, 선행 연구의 실험을 토대로 수치해석을 실시하여 해석방법의 타당성을 검토하였다. 고장력볼트 이음부 강도에 영향을 미치는 주요 설계변수를 파악하기 위해 솔리드 요소를 사용한 인장 시험체를 선택하여 다양한 설계변수(모재 및 이음판의 강종, 이음판의 두께, 볼트 재료특성, 설계볼트축력)에 관한 영향을 비교 분석하였다. 또한, 플레이트 거더 볼트 이음부에서 고장력볼트 적용부위에 따른 강도특성을 분석하기 위하여 설계변수(상부 플랜지, 하부 플랜지, 상 하부플랜지, 웹)에 따른 구조물의 모멘트-변위 관계를 도출하여 각 설계변수가 극한거동에 미치는 영향을 비교 분석하였다.

존엄한 죽음이란?

함준수 대한내과학회 2017 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2017 No.2