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김정숙,이은정,함은하,김지현,이영희 한국아동간호학회 2010 Child Health Nursing Research Vol.16 No.4
적절한 미숙아의 통증관리를 위해서는 미숙아의 통증에 대한이해가 절대적으로 필요하다. 그러므로 본 연구는 미숙아 통증사정도구인 PIPS를 이용하여 신생아중환자실에서 시행되는 8개의 다빈도 시술들을 중심으로 각 시술별 미숙아의 통증 반응을 평가함으로써 미숙아들이 경험하고 있는 통증 정도에 대한 간호제공자들의 인식을 고취시키고 나아가 통증 중재에 대한 합의를 도모하고자 시행하였다. 각 시술에 따른 미숙아의 통증 반응을 비디오 촬영하여 분석한 결과, 8개 시술 모두에서 시술 전보다 시술 후의 PIPS 점수가 유의하게 높아져 신생아중환자실에서 행해지는 흔한 일상적인 시술들은 통증을 유발하는 것을 알 수 있었다. 또한 미숙 정도가 심할수록 시술로 인해 통증을 더 경험하는 것으로 나타났다. 이런 시술들은 미숙아의 생존을 위해 불가피한 것이므로 통증도 피할 수 없게 된다. 그러므로 본 연구를 통해 간호제공자에게 필요한 시술과 통증관리 사이의 균형을 유지함으로써 미숙아의 통증 완화의 필요성이 다시 한번 제시되었다. 한편 미숙아의 통증에 대한 주관적인 판단들은 타당한 통증 사정도구를 사용함으로써 좀 더 객관화할 수 있다. 본 연구에서 이용한 PIPS는 이제 막 개발된 도구로 아직 후속 연구를 통해 도구의 신뢰도에 대한 재검증이 이루어지지 않은 상태이나 본 연구를 통해 다양한 자극에 대한 미숙아의 통증 반응을 확인함으로써 도구의 재검증을 하였다는 점에서 본 연구의 또 다른 의의가 있을 것이다. 나아가 본 연구에서 나타난 객관적인 미숙아의시술 관련 통증 반응은 각 시술에 대한 적절한 통증관리의 기준을 정하는 데 활용될 수 있을 것으로 생각된다. 따라서 본 연구결과를 토대로 앞으로 PIPS를 이용하여 신생아중환자실에서행해지는 보다 많은 시술에 대한 미숙아의 통증 반응을 연구함으로써 객관적인 통증관리 기준의 제시가 필요함을 제언한다
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미숙아 통증지표(Premature Infant Pain Scale) 개발
김미순(Kim Mi-Soon),김미진(Kim Mi-Jin),함은하(Ham Eun Ha),김경미(Kim Kyoungmi) 기본간호학회 2006 기본간호학회지 Vol.13 No.3
Purpose: To develop and validate a scale suitable and efficient scale for use in clinical practice as to assess pain in premature infants. Method: Pain indicators identified by observation of preterm infants. A cohort of preterm infants was studied prospectively to determine the construct validity, inter-rater reliability, and internal consistency of the scale. The PIPS uses four indicators of pain: corrected gestational age, heart rate, oxygen saturation, behavioral state. The validation study included 45 premature infants with gestational age of 37 weeks or less. Results: The inter-rater reliability of the PIPS was acceptable, with Pearson correlations ranging from .720 to .970. Internal consistency was high: Cronbach's alpha coefficients ranged from .551 to .653. There was a strong correlation between the PIPS and PIPP scores (each researcher's r=.743, each indicator's r=.914). Although gestational age showed no association between these factors and the sum, the other variables were positively associated with the sum. Time needed to calculate PIPS scores is was less than Premature Infant Pain Profile (PIPP) scores(p<.000). Conclusion: The validation data suggest that the PIPS is appropriate and efficient for assessing pain in premature infants. Further studies are required about to determine appropriate interventions for each pain score on the PIPS.
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