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      • KCI등재후보

        Helicobacter pylori와 연관된 위의 점막연관성 림프조직 림프종 관해 후 38개월 만에 발생한 조기위암 1예

        조지윤,명승재,양석균,홍원선,김진호,정훈용,최기돈,송호준,이진혁,변정식 대한소화기내시경학회 2006 Clinical Endoscopy Vol.33 No.4

        Helicobacter pylori (H. pylori) has been etiologically linked with primary gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma and gastric carcinoma; however, synchronous and metachronous development of these two neoplasm is a rare finding. The metachronous development of early gastric cancer following gastric MALT lymphoma is even more exceptional, and less than 10 cases have been reported on the literature. We encountered one case of early gastric cancer which occurred 38 months after the complete remission of H. pylori associated gastric MALT lymphoma. We report here on this case along with a review of the literature. (Korean J Gastrointest Endosc 2006;33:226-229) Helicobacter pylori (H. pylori)는 원발성 위 점막연관성 림프조직(MALT) 림프종과 위암의 공통 유발 인자로 알려져 있다. 하지만, H. pylori에 감염된 동일 환자에서 이 두 질환이 모두 발생하는 경우는 매우 드물다. 위 MALT 림프종과 위암을 동시에 진단했던 증례 보고들이 있고, 위 MALT 림프종 관해 후에 위암이 발견되었던 증례 보고들이 있는데 후자의 경우는 더욱 드물어서 지금까지 8예의 보고가 있을 뿐이다. 저자들은 H. pylori와 연관되어 생긴 위 MALT 림프종을 H. pylori 제균 치료를 통하여 완전 관해를 유도한 후에 같은 위치에서 조기 위암이 발견되어 위 점막절제술로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다.

      • KCI등재후보

        Possible Korean Translations of splagcnisqei,j and evmbrimhsa,menoj in the Pericope of the Cleansing of a Leper(Mk 1.40-45)

        조지윤 한국복음주의신약학회 2009 신약연구 Vol.8 No.1

        이 연구는 나병환자 치유 담화(막 1:40-45)에 나오는 splagcnisqei.j (41절)와 evmbrimhsa,menoj(43절)의 우리말 번역 문제를 다룬다. 문제는 성서에 잘 나오지 않는 evmbrima,omai를 적절하게 번역할 만한 우리말이 없다는 것과 이 담화의 평행본문인 마태복음 8:1-4과 누가복음 5:12-16에 splagcnisqei.j와 evmbrimhsa,menoj라는 단어가 없다는 것이다. 그러므로 이 단어들의 적절한 우리말 번역을 제안하기 위하여, 먼저는 이 단어들을 번역한 최근의 우리말 역본들을 비평적으로 고찰해보고, 나병환자에 대한 예수의 감정과 관련된 splagcnisqei.j의 의미를 논하고 또 evmbrimhsa,menoj와 관련이 있는 본문비평적 이문(variant)에 대해 논할 것이다. 그리고 마가복음에서 evmbrimhsa,menoj의 의미를 분명히 하기 위해서 그 단어의 기능들을 규명할 것이다. 한국교회에 오랫동안 예배용 성경으로 읽어온 <성경전서 개역한글판>(1961년)에서는 splagcnisqei,j를 “민망히 여기사”로, evmbrimhsa,menoj를 “엄히 경계하사”라고 옮긴다. “민망히 여기다”는 “답답하고 딱하여 안타깝게 여기다”라는 의미이고 “경계”는 “뜻밖의 사고가 생기기 않도록 조심하여 단속하다”는 의미로 두 가지 번역 모두 문맥상 우리말 독자들이 받아들이기 어려운 번역이다. 그래서 <성경전서 개역개정판> (1998년)에서는 각각 “불쌍히 여기사”와 “엄히 경고하사”로 개정되었는데, splagcnisqei,j를 “불쌍히 여기사”로 개정한 것은 적절한 것으로 보이지만, “엄히 경고하사”는 여전히 독자들이 받아들이기에 어색하다. “엄히 경고하사”는 “어떤 일이나 행동이 잘못되지 아니하도록 조심하거나 삼가도록 미리 주의를 주는” 것으로 “위험하거나 좋지 않은 결과”를 예상하여 주의를 준다는 의미이다. 그래서 내용 동등성 번역을 따르는 <공동번역성서(개정판)>(1977년/1999년)에서는 “측은한 마음이 드시어”로 번역하는 한편, evmbrimhsa,menoj의 번역이 생략되어 있다. <성경전서 (표준)새번역>(1993년/2001년)에서는 “불쌍히 여기시고”와 “단단히 이르시고”로 그 번역이 순화되었다. 이렇게 기존에 번역되어 있는 우리말 성서 번역들에서 다양한 양상을 보인다. 따라서 나병환자에 대한 예수의 감정을 반영하는 splagcnisqei.j와 evmbrimhsa,menoj와 관련되어 있는 splagcnisqei.j의 본문비평적 이문을 살펴보았다. splagcnisqei.j의 이문인 ovrgisqei.j는 아람어 mxrta(“그가 불쌍히 여겼다”)와 m[rta(“그가 분노하였다”)라는 단어의 한 글자 차이로 인하여 생겼다. 두 단어 모두 예수의 사역에 대한 이야기에 나오기는 하지만, 이 본문의 평행본문인 마태복음 8:3와 누가복음 5:13에는 나오지 않는다. 테일러(V. Taylor), 레인(W. L.Lane), 그닐카(R. A. Guelich), 만(C. S. Mann)과 같은 주석가들은 ovrgisqei,j를 지지하는 외적 증거들이 약함에도 불구하고 원문일 가능성에 대해 논하였다. (1) 필사자들이 ovrgi& sqei,j를 splagcnisqei,j로 변경했을 가능성이 그 반대의 경우보다 더 높다는 것이다. (2) 평행 본문들에 splagcnisqei.j가 없다는 것은 본래 마가 본문에 없었다는 것을 나타낸다는 것이다. 이 단어를 평행 본문에서 없앨 이유가 없기 때문이다. (3) ovrgisqei,j는 예수께서 나병환자에 대하여 분개하셨다는 것을 나타내는 evmbrimhsa,menoj(43절)와 부합한다는 것이다. (4) 예수의 분노는 죄와 병과 죽음에 대한 의분을 나타내는 것으로 이해될 수 있다는 것이다. (5) 예수의 분개는 악한 세력에 의한 하나님의 창조물의 왜곡에 대한 것 ...

      • KCI등재후보

        항응고 약물상담 환자를 대상으로 한 Warfarin의 약물상호작용 사례분석

        조지윤,조채량,이강주,유연정,엄유은,이형렬 한국병원약사회 2010 病院藥師會誌 Vol.27 No.1

        Warfarin, one of the typical drugs causing drug interactions, could give rise to a fluctuation in its anti-coagulating effect. The aim of this study is to suggest the means of increasing the application effect and decreasing the fluctuation in its anti-coagulating effect of warfarin by analyzing the cases of drug interactions of warfarin applied to ACS patients. The samples are cases of ACS patients in Fatima Hospital from March 2001 when ACS was first introduced to September 2009 collected through ACS consultation records and OCS program. Over the period, the number of ACS patients in Fatima Hospital were 219 in total. Among them, 32 persons have experienced drug interactions and the total cases used for final analysis were 38. Results of the analysis revealed that drug interactions occurred mainly in the age group of over 50, more than 70% of total drug interactions occurred in the group of patients with less than 3 years of application period. And the processes of taking drugs that induced drug interactions were diverse, 17 cases(44.7%) were attributable to the prescriptions of other departments within Fatima Hospital, 16 cases(42.1%) were from the other hospitals and 5 cases(13.2%) were due to patient's direct purchase from drug stores. Investigating the time of detection, 34 cases(89.5%) were detected at the first ACS after taking the inducing drugs and 4 cases(10.5%) were observed after the first ACS which implies that detailed monitoring on drug application is necessary. Total number of drugs causing drug interactions amounts 31 kinds. Of them, cimetidine, aceclofenac, celecoxib, chondroitin and glucosamine drugs for stomach, pain, and arthritis revealed high frequency. In addition, allopurinol, doxifluridine, fluconazole, isoniazid and levothyroxine drugs prerequisite for the treatment of diseases also turned out engaged in inducing drug interactions albeit low in frequency. So cautious international normalized ratio(INR) monitoring seems inevitable for the adjustment of proper doses of warfarin. Increase and decrease of INR caused by drug interactions turned out 35 and 3 cases, respectively. And 9 cases of adverse effects such as broad ranges of bruise, red spot, swelling, gingival bleeding, bloody stool were observed. From the above mentioned, it seems desirable to furnish informations on drugs that can cause fluctuation in anti-coagulating effect to both internal and as well as external medical teams. At the same time, cautious monitoring and education regarding the drugs prescribed for the ACS patients seems necessary. Furthermore, when patients are required to take specified drug, careful attention has to be taken to maintain proper INR by adjusting warfarin dose.

      • KCI등재

        한국인에서 획득한 Helicobacter pylori의 CagA에 존재하는 SHP-2 binding site의 분석

        조지윤,정진용,강호영,김군도,변정식,명승재,정훈용,양석균,홍원선,김진호,이진혁,Jo Ji-Yun,Jeong Jin-Yong,Kang Ho Young,Kim Gun-Do,Byeon Jeong-Sik,Myung Seung-Jae,Jung Hwoon-Yong,Yang Suk-Kyun,Hong Weon-Seon,Kim Jin-Ho,Lee Gin Hyug 한국생명과학회 2005 생명과학회지 Vol.15 No.6

        최근에 발표된 연구 결과에 의하면 pylori CagA내에 존재하는 SHP-2 binding site의 아미노산 서열을 분석한 후, 특정 서열이 위선암의 발병과 연관되어 있다고 보고하였다. 그러나 한국인을 대상으로 CagA 내 에 존재하는 SHP-2 binding site아미노산 서열의 특성을 밝힌 연구는 없다. 따라서 본 연구는 한국인에서 획득한 H. pylori의 CagA SHP-2 binding site에 대해 아미노산 서열을 분석하여 그 특성을 알아보고자 하였다. 총 62 균주의 H. pylori 를 분석한 결과 환자의 질환과 관계없이 모든 H. pylori 균주에서 East Asian (A-B상 혹은 A-B-B-D)을 보여주었다. 일본과 더불어 한국은 위선암 유병률이 높은 나라이므로, 연구 대상의 모든 한국인에서 East Asian type CagA를 가진 H. pylori가 발견된 것이 위선암 유병률과 연관될 가능이 높아 보인다. 그러나 H. pylori의 발병 기전을 보다 더 명확히 이해하기 위해서는 보다 많은 국가와 지역을 대상으로 이러한 유전형 조사가 필요할 것 같다. Recently the pathological actions of CagA of Helicobacter pylori (H. pylori) on gastric epithelial cells have been reported. CagA is directly injected into the host cytoplasm and undergoes tyrosine phosphorylation in the cells. In addition, translocated CagA forms a physical complex with SHP-2. There are two major CagA subtypes according to the amino acid sequence in the 3'region of CagA; i) the East Asian type (A-B-D of EPIYA motifs) and ii) the Western type (A-B-C of EPIYA motifs). Repeated EPIYA motifs in the 3'region of CagA are involved in the interaction with SHP-2. The East Asian type conferred stronger SHP-2 binding activity than the Westrrn type of CagA. Here we analyzed the amino acid sequences of the SHP-2 binding site of cagA gene in H. pyzori, and investigated whether there is my relationship between the diversities of cagA and the disease out-come in Korea. Most of Korean H. pylori strains showed A-B-D motifs(the East Asian type), and only one strain showed A-B-B-D motifs. In Korea, the incidence of atrophic gastritis and gastric cancer is significantly high compared with Western countries. The high frequency of the East Asian type CagA among Korean H. pylori strains would be involved in increasing the risk of gastric cancer in Korean populations.

      • Candida Albicans 감염에 의한 비전형적 거대 십이지장 궤양 1예

        조지윤,정혜경,김도영,문일환,조민선 대한소화기내시경학회 2003 Clinical Endoscopy Vol.26 No.3

        Candida can be a part of normal human flora, but can be harmful in immunocompromised patients. While oral or esophageal moniliasis can be found in healthy people or gravely ill patients, ulceration of the duodenum is far less common. Acid-reducing drugs such as H2 receptor blocker increase growth of microbes, including fungus, and candidal invasion is regarded as rare one of the factors that are associated with failure to respond to H2 receptor blocker therapy. Recently, we experienced a case of atypical duodenal ulcer which was found in a patient with iatrogenic Cushing's syndrome and diabetes mellitus and failed to respond to H2 receptor blocker therapy. Fungal spores and hyphae were histologically identified from the biopsy specimens that were obtained from the margin of the duodenal ulcer, and this fungus was confirmed as Candida albicans by blood culture. It should be considered that in immunocompromised patients, gastroduodenal ulcers can be caused by fungal infection. (Korean J Gastrointest Endosc 2003;26:154-157) Candida albicans는 구강 및 위장관에서 흔히 발견되며 정상인에서는 문제가 되지 않는 비특이적 병변을 유발하나, 면역력이 저하된 환자, 특히 후천성 면역결핍증 환자, 항암제 등의 면역억제제를 투여받거나 당뇨병, 만성 신부전증, 간경변증 등의 만성 질환자, 장기 이식 환자 등에서 치명적인 위장관 감염을 유발하기도 한다. Candida 감염에 의한 위장관 감염은 식도에서 가장 흔히 발생되나 드물게 위, 십이지장, 소장 및 대장에도 유발된다. 특히 위십이지장의 소화성 궤양에서 드물게 Candida 감염이 확인되는데, 이는 이미 존재하는 궤양에 이차 감염을 일으킨 경우가 흔하며, 대부분 임상경과에 영향을 주지 않는다. 그러나 면역력이 저하된 환자에서 Candida albicans가 위장관의 소화성 궤양을 유발하여, 항궤양제 투여에 불응하는 치명적인 증례를 일으킨 예가 보고된 바 있다. 저자들은 당뇨병과 의인성 쿠싱병이 합병된 73세 여자 환자에서 악성 십이지장 궤양으로 오인되었던 Candida albicans에 의한 거대 십이지장 궤양을 항궤양제 및 항진균제로 치료하여 호전된 1예를 보고하는 바이다.

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