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- 저자 : 조종태 ( Jo Jong Tae ) (검색결과 15 건)
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조종태 ( Jo Jong Tae ),송탁호 ( Song Tag Ho ) 대한신장학회 2003 Kidney Research and Clinical Practice Vol.22 No.5
Most cases of congenital nephrogenic diabetes insipidus (NDI) are transmitted in an X-linked recessive manner and are caused by mutations in the vasopressin type 2 receptor (AVPR2) genes on the long arm of the X chromosome (Xq28). In these cases, female carriers are usually asymptomatic, and most patients are male. X-linked NDI is a rare hereditary disease with an estimated prevalence and incidence of approximately four to nine per one million males. Although several cases of congenital NDI diagnosed in the childhood were reported in Korea, there were few reports about congenital NDI diagnosed in the adult and documented by the mutational analysis. We have experienced two cases of congenital NDI developing in the mother and the son, diagnosed in the adult, and confirmed to be cased by mutation (R113W) in AVPR2 gene. Therefore, we report these cases with a brief review of the literature. (Korean J Nephrol 2003;22(5):612-617)
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조종태 ( Jo Jong Tae ) 대한신장학회 2003 Kidney Research and Clinical Practice Vol.22 No.5
목 적 : 혈액투석 환자에서 고마그네슘혈증은 신성골이양증에 관여할 수도 있다는 부정적 측면과 부갑상선호르몬 상승을 억제할 수도 있다는 긍정적 측면이 보고되고 있지만 분명한 임상적 의의는 잘 알려져 있지 않다. 따라서 본 연구의 목적은 혈액투석 환자에서 혈청 마그네슘 농도와 부갑상선호르몬과의 관계를 각종 임상적 지표들과 함께 분석하여 혈액투석 환자에서 혈청 마그네슘 농도와 임상적 의의를 규명하는 것이다. 방 법 : 현재 단국대학교병원에서 말기신부전으로 혈액투석 (투석액의 마그네슘 농도는 1.5 mEq/L) 치료 중인 환자 81명 (연령은 53±12세, 남녀비는 38:43, 투석기간은 36±35개월, 원인신질환은 당뇨병성신증이 30%)을 대상으로 혈청 마그네슘과 부갑상선호르몬 농도 및 각종 임상적 지표들을 연속해서 측정하여 분석하였다. 결 과 : 혈청 마그네슘 농도는 2.78±0.45 mEq/L (범위 1.50-3.95 mEq/L)이었고 고마그네슘혈증 (serum Mg >2.1 mEq/L)은 72명 (89%)이었으며 부갑상선호르몬 농도 (intact PTH)는 128±224 pg/mL (범위 3-1,344 pg/mL)이었다. 중등도 이상의 고마그네슘혈증 (serum Mg ≥3.0 mEq/L)이 있는 군 (n=28)에서 혈청 부갑상선호르몬 농도가 의미있게 낮았고 알루미늄 농도는 의미있게 높았다. 상대적 부갑상선기능저하증 (iPTH <120 pg/mL)이 있는 군 (n=55)의 혈청 마그네슘, 알루미늄 및 칼슘 농도가 의미있게 높았고 alkaline phosphatase는 의미있게 낮았으며 혈청 마그네슘, 알루미늄 및 칼슘 농도는 부갑상선호르몬 농도와 각각 음의 상관관계 (r=-0.27, -0.31, -0.28, p<0.05)를 보였고 다중회귀분석결과 혈청 부갑상선호르몬 농도를 예견할 수 있었다 (multiple r=0.39, p<0.05). 결 론 : 혈액투석 환자에서 고마그네슘혈증은 흔한 현상이고 중등도 이상의 고마그네슘혈증이 동반됐을 경우에는 고알루미늄혈증이 동반됐을 가능성을 생각해볼 필요가 있다. 또한 상대적 부갑상선기능저하증이 있는 환자들에게는 높은 농도의 혈청 마그네슘이 부갑상선호르몬의 생성 혹은 분비를 억제하는 효과가 있는 것으로 사료된다. 이러한 결과는 혈액투석 환자에서 고마그네슘혈증이 무력성 골질환과 같은 신성골이양증의 발병에 관여할 가능성을 시사한다. Background : Hypermagnesemia may be implicated to have both harmful and beneficial effects in dialysis patients. It may contribute to osteomalacic renal osteodystrophy and suppression of parathyroid hormone. The purposes of this study were to analyze the serum magnesium concentration in hemodialysis patients, and to clarify the relationship between serum magnesium and intact parathyroid hormone concentration (iPTH) independently of other clinical parameters. Methods : Eighty-one patients (38 males and 43 females) with end-stage renal failure undergoing maintenance hemodialysis in Dankook University Hospital were included in this study. The mean age was 53+12 years and the duration of dialysis was 36k35 months. The underlying kidney disease was diabetic nephropathy in 24 patients (30%). The patients used a dialysate magnesium concentration of 1.5 mEq/L. The serum magnesium, iPTH and other clinical parameters were evaluated and analyzed. Results : The mean serum magnesium concentration was 2.78±0.45 mEq/L (range 1.50-3.95 mEq/L). Hypermagnesemia (defined as serum Mg >2.1 mEq/L) was found in 72 patients (89%). The mean iPTH was 128±224 pg/mL (range 3-1,344 pg/mL). The iPTH was significantly low, and the serum aluminum concentration was significantly high in patients (n=28) with more severe hypermagnesemia (defined as serum Mg >3.0 mEq/L). The serum magnesium, aluminum and calcium concentration have significant negative correlations with iPTH respectively (r=-0.27, -0.31, -0.28, p<0.05) in patients (n=55) with relative hypoparathyroidism (defined as iPTH <120 pg/mL). Conclusion : Hypermagnesemia was common in hemodialysis patients. High serum aluminum concentration should be considered in patients with moderate to severe hypermagnesemia. Furthermore, hypermagnesemia as well as high serum aluminum and calcium concentration may have a suppressive effect on FTH in patients with relative hypoparathyroidism or adynamic bone disease.
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조종태(JO, Jong-Tae) 한국법학원 2013 저스티스 Vol.- No.134-3
최근 학교폭력은 그 연령대가 점차 낮아지고 있으며, 중학생들의 학교폭력 발생이 가장 높고, 가해자와 피해자의 구별이 불분명하며 가해와 피해가 순환되는 특징을 보이고 있다. 물리적 폭력은 감소하는 반면 언어적·정서적 폭력이 증가하고 있으며 집단화 경향이 뚜렷하다. 그럼에도 불구하고 우리사회는 이를 장난으로 인식하는 등 그 심각성에 대한 인식과 대응수준은 상당히 낮은 편이다. 정부가 이러한 학교폭력을 근절하기 위하여 학교폭력 예방 및 대책에 관한 법률을 제정하고 그에 기초하여 다양한 계획을 세워 시행하였으나 절반의 성공에 그치는 등 문제를 근본적으로 해결하지 못하였다. 이에 2012. 2. 범정부적인 대책을 수립하여 현재 시행중에 있다. 최근의 대책은 ‘학교폭력없는 행복한 학교’를 목표로 ‘학교폭력=범죄’라는 인식하에 학교폭력에 엄격하게 대응하는 한편 학교-가정-사회가 함께 인성교육을 실천하여 폭력을 근본적으로 해결하고자 노력하였다. 상당한 성과를 거두었다는 긍정적인 평가도 있으나 이에 보충하기 위하여 몇가지 방안을 추가로 제시하였다. 먼저, 법교육 프로그램을 활용한 인성교육, 특히 청소년들의 언어순화와 분노조절 교육의 강화가 필요하다. 공동체 생활에서의 기본적인 소양을 가르치는 법교육은 유치원, 초등학교 때부터 지속적으로 전개되어야 하며, 학교폭력과 관련하여서는 학생들의 언어사용에 대한 교육과 각종 스트레스에서 야기된 분노를 스스로 조절할 수 있는 능력을 함양하는 교육이 필요하다. 둘째, 청소년 스스로의 자율적 문제해결 역량을 강화하여야 한다. 모든 문제는, 문제를 야기한 스스로가 해결할때 가장 근본적인 해결이 될 수 있다. 사소한 교칙위반부터 다소 중한 위반 사항까지 학생들이 토론과 변론, 판결을 통해 상대방의 입장을 이해하고 합리적으로 문제를 해결하는 것은 매우 실효성 있는 해결책이 될 것이며 법무부에서 추진하고 있는 학생자치법정은 그러한 유형의 한 방안이 될 것이다. 세째, 가해청소년의 재비행 예방을 강화하여야 한다. 청소년비행예방센터는 학교폭력 가해청소년을 교육하는 기관으로서 체험과 심리치료 등 다양한 프로그램을 시행하고 있으며, 프로그램을 이수한 학생들의 재비행률도 상당히 낮다. 가해학생의 부모 교육과 학생-부모가 연계된 캠프도 운영하고 있다. 비행예방센터의 활용은 가해자의 재비행 예방에 도움이 될 것이다. 네째, 학교폭력예방시스템 구축이다. 학교폭력은 범죄라는 인식 못지않게 중요한 것은 폭력은 반드시 적발되어 제재를 받게된다는 인식이다. 학교폭력의 빈틈없는 발굴 시스템을 구축하고, 발견된 학교폭력에 대해서는 가해자는 신속하고도 엄격하게 처벌하고, 피해자는 보호하고 치유하는 시스템이 마련되어야 하며, 민간네트워크를 활용한 주변 유해환경 개선 시스템 구축도 필요하다. For efficient response to bullying as a growing concern of society, we should take into consideration the following on top of the governmental anti-bullying policy which was implemented as of Feburary 2012. First of all, we need to utilize legal education programs for personality education, in particular, education for language acclimation and anger management. Starting from preschools and elementary schools, students should be provided with legal education about fundamental values in society continuously. Education on language habit and control of anger caused by various stresses is also needed. Second, students should be able to solve their own problems by themselves. Every problem may be resolved fundamentally when it is dealt with by the person who caused the problem. It would be effective to encourage students to understand other people’s perspectives and reasonably resolve their problems through the process of debate, argument, and judgment whether they break a trivial rule or commit a severe violation. Third, we should prevent bullies from repeating aberrations. The Juvenile Misdemeanor Prevention Center is an education agency providing a variety of programs including a field trip and psychological treatment for bullies. The recidivism rate of the students taking the courses has turned out significantly low. There are also education programs for the parents of bullies and parents-students joint camp programs. The Juvenile Misdemeanor Prevention Center will continue to help the prevention of recidivism. Fourth, we need to establish a bullying prevention system. It is important to raise awareness that bullying is a crime. All the more significant, however, is that everyone knows that a bully will be revealed and punished. We should establish a thorough system so as to find and refer every school bullying case, punish bullies in a prompt and strict manner, and protect and treat victims. We also need to build up an overall environmental improvement system by using private networks.
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