복강임신 2 예

조봉춘,김인배,조우형,김성은,채일현 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.8

저자들은 임신 초기에 난관임신 의진하에 개복수술하여 수술중 양측 난관 및 난소가 정상이었으며 자궁후벽에 착상된, 육안소견상 Studdiford의 판정기준에 일치하는 일차성 복강임신 2예를 경험하였기에 간단한 문헌 고찰과 함께 이를 보고하는 바이다. Abdominal pregnancy is a rare condition, representing only 1.6% of all ectopic pregnancy. It may occur by primary implantation of the fertilized ovum in the peritoneal cavity. However rare it may be, the complications of abdominal pregnancy can be devastating. The perinatal mortality and maternal mortality were 85∼95% and 0.5∼6% respectively. Optimal obstetrical care requires early diagnosis and prompt surgical intervention. We report our experience with two primary abdominal pregnancies with a brief review of literature.

원발성 난소임신 3 예

조봉춘,김남호,조우형,김성은,채일현 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.8

저자들은 본원 산부인과에서 조직학적 검사상 난소임신으로 확진된 3예를 경험하였기에 간단한 문헌 고찰과 함께 이를 보고하는 바이다. Primary ovarian pregnancy is a rare form of ectopic pregnancy. Its estimated overall incidence is highly variable, but improved diagnosis of acute hemoperitoneum of ovarian pregnancy may reveal a higher incidence than reported earlier. Ovarian pregnancy usually presents with abdominal pain, menstrual irregularities, vaginal bleeding, a palpable adnexal mass and other symptoms which are very similar to those of tubal ectopic pregnancy and hemorrhagic corpus luteum cysts. Risk factors to ovarian pregnancy include a history of pelvic inflammatory disease, prior pelvic surgery, use of an intrauterine device (IUD), and endometriosis. We have experienced three cases of ovarian pregnancy, which are presented with a brief review of the literature.

유전성 구장적혈구증(球狀赤血球症)을 동반한 임신의 1례

정민섭,조봉춘,박병호,정구윤 대한산부인과학회 1976 대한산부인과학회 학술대회 Vol.38 No.-

한국인 성생활(性生活) 특성(特性)에 대한 기초적(基礎的) 연구(硏究)

나종구,조봉춘,맹광호,최상진,김승조,Rha, J.G.,Cho, B.C.,Meng, K.H.,Choi, S.J.,Kim, S.J. 대한생식의학회 1978 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.5 No.1

The purpose of this study is to explore into the Korean Women's sexual life in terms of sexual behavior, sexual attitudes, and sexual experiences. In recent years, it has been generally recognized in both academic area and general publics that traditional norms, values, and patterns of behavior have been rapidly changing in Korea, thus being replaced by new ones. 1. The prevailing preconception that Korean women are sexwise traditional and conservative seems to be no longer true in the present days. 2. In this country, their sexual behaviors and attitudes at least within their marriage have been already westernized, being very similar to those of western women. 3. Knowledge and information of sexual matters held by Korean women prior to their marriage seems to be very limited, compared to those of western women. 4. It seems that Korean women have developed positive attitudes toward sex education practice in their family.

Chiari-Frommel 증후군 치료 1예

허필형(PH Hur),조봉춘(BC Cho),최성기(SK Choi),박찬동(CD Park) 대한산부인과학회 1976 Obstetrics & Gynecology Science Vol.19 No.11

The chiari-frommel syndrome is presently taken to refer to postpartum persistent amenorrhea and galactorrhea in the absence of an identifiable intracranial neoplasm. Chiari et al, in 1852 described 2 patient with a syndrome of postpartum galactorrhear, amenorrhea and atrophy of the uterus and ovaries. Frommel in 1882 reported that the incidence of postpartum atrophy of the uterus was less than 1% and associated galactorrhea of these 2men and applying the term chiai frommel syndrome to this combination of clinical findings in 1923. We experienced a patient of typical chiari-frommel syndrome who has been amenorrhea for 4 years and galactorrhea for 4 years and 9 months. It is the purpose of this report with brief literature to describe a patient of chiari-frommel syndrome whom ovulation has been induced by the administration of Regulen-K1 with consequent pregnancy and delivered normal female infant.

초기임신부 및 융모상피종 환자에 있어서의 세포 매개면역

김장흡 ( JH Kim ),조봉춘 ( BC Cho ),김진홍 ( CH Kim ),한구택 ( GT Han ),석준호 ( JH Suk ),강홍일 ( HI Kang ),안웅식 ( WS An ) 대한산부인과학회 1983 Obstetrics & Gynecology Science Vol.26 No.1

결론 저자들은 초기 임신부와 치료전 상태의 융모상피종 0기 및 I~IV기 환자에 대하여 말초혈액내 임파구 절대수, DNCB 감작에 의한 피부반응 및 임파구 배양에 의한 PHA 반응도 그리고 rosette 형성시험을 통한 T-임파구 절대수를 측정하였으며, 이를 비임신 건강대조군과 비교하였고, 융모상피종의 임상경과 등과 연관지 어 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 초기 임산부에 있어서의 임파구 백분율, DNCB 피부반응 및 PHA 자극반응은 대조군에 비하여 유의한 감소가 있었으나 임파구 절대수와 T-임파구수는 차이가 없었다. 2. 융모상피종 0기 (포상기태)환자에서는 DNCB 피부반응과 PHA 자극반응이 임산부에서와 비슷하게 감소되었으며, 역시 임파구 절대수와 T-임파구수는 변화가 없었다. 포상기태 배출후 15~72시간에 일시적인 PHA 자극반응의 저하가 관찰되었으며, 1년간의 임상 추적증에 면역기능이 낮은 7예에서 악성변화가 발견되 었다. 3. 융모상피종 I∼IV기 환자중, 특히 전이가 진행된 III~IV기 환자에서 임파구 절대수, DNCB피부반응과 PHA 자극에 대한 임파구 분화도 그리고 T-임파구수가 유의하게 감소하였으며, 면역기능이 낮을수록 항암 화학요법에 대한 반응이 불량하였다. 4. 말초혈액내 임파구수, DNCB 피부반웅 및 PHA 자극반응 등의 검사방법 사이에는 유의한 비례관계가 있었다. 5. 임산부와 융모상피종 0기 환자에서 임파구배양액에 자가혈청을 가하였을 때 ,H-thymidine uptake치의 감소 현상이 있었으며, 이를 당시의 요중hCG호르몬 농도와 비교하였을때 유의한 역상관관계가 관찰되었다. 이상의 결과로 보아 임신부 및 융모상피종 환자에서 세포매개 면역이 유의하게 감소되었으며, 그 원인은 혈청인자, 특히 hCG흐르몬의 영향일 것으로 생각된다. 또한 융모상피종 환자의 세포매개 면역은 임상경과 및 화학요법의 치료효과와 밀접한 관계가 있음을 알 수 있었다. The role of the immune system in pregnancy and neoplastic diseases has long been a subject of controversy. lmmunoregulatory process tolerating the fetus and the trophobl-astic neoplasia, as natural allografts, is not fully understood but usually explained by the suppressed host immunocompetence. Several authors recommended somne humoral factors (serum proteins, immune complex or hormones etc.) as the key depressants affecting the maternal immunologic system. Patients with advanced cancer have a depressed immunological function and in view of the accumulating evidence for a relationship between immunologic reactivity and prognosis, information of indⅳidual patient on immunocompetence may be of great importance in the clinical evaluation of the cancer patients. In an effort to study the cell-mediated immunity of pregnant women and patients with gestational trophoblastic neoplasia (GTN), authors employed a battery of lymphocytem- onitoring techniques: absolute lymphocyte counts, DNCB skin testings, PHA-induced ly-mphocyte transformation and T_lymphocyte rosettes. The results were as follows: 1. In healthy nonpregant women, the peripheral lymphocyte count and the T-cell subpopulation were 2,146±813/ui and 83.9±6.2% (1,796 810/ul) respectively. The positⅳe rate of DNCB skin response was 90.0%, and H-thymidine uptake of PHA-stimulated lymphocytes was 126,248±38,038 cpm/2x1,000,000 cells. 2. Women with early gestation revealed the significant decrease in DNCB skin react- ion,H-thymidine uptake of PHA-stimulated lymphocytes and proportion of peripheral lymphocytes, but there were no differences of absolute lymphocyte count and T-cell rosettes as compared with the healthy nonpregnant control. 3. In patients with GTN stage 0(hydatidiform mole) : (1) DNCB skin reactⅳity and PHA-induced lymphocyte transformation were, although not statistically in DNCB test (0.083)

조기임신 및 융모성질환이 혈청 Testosterone 값

정재근(JK Jung),조봉춘(BC Cho),강성원(SW Kang),정구윤(KY Chung),김승조(SJ Kim) 대한산부인과학회 1979 Obstetrics & Gynecology Science Vol.22 No.9

저자들은 융모성질환의 보조진단법으로서 요중 hCG값과 혈중 testosterone값과의 관계와 이 질환에서 치료전후에 따른 혈중 testosterone값의 변동을 추구하고자 포사기태 환자 9명 및 융모상피암 환자 10명과 대조군으로 정상비임신 10명, 정상임신 20명에서 혈중 testosterone값을 방사면역측정법으로 측정한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 정상비임신부의 중간황체기의 혈청 testosterone값은 평균 0.57±0.09ng/ml이었고, 조기임신의 혈청 testosterone값은 0.87±0.09ng/ml로서 임신주수에 따른 변화는 없었다. 2. 포상기태 및 융모상피암의 혈청 testosterone값은 정상임신보다 높았고, 포상기태가 융모상피암보다 높았으며, 포상기태 및 융모상피암의 치료 후의 혈청 testosterone값은 감소하는 경향을 보였으며, 혈청 testosterone값과 요중 hCG값 사이에는 양적인 관계는 없었다. 3. 융모서질환에서 포막황체낭종을 가진 환자에서는 포막황체낭종을 촉지할 수 없는 환자보다는 혈청 testosterone값이 높았으나 융모상피암에서는 유의한 차이는 없었다.

여성의 클라미디아 트라코마티스 감염에 대한 임상적 고찰

김종오(Jong Oh Kim),윤일영(Il Young Yun),정도영(Do Young Chung),조봉춘(Bong Choon Jo),송승규(Seung Kyu Song) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.10

목적 : 클라미디아는 골반내 염증성 질환을 일으키는 가장 흔한 원인균 중의 하나이다. 클라미디아 감염시 많은 예에서 증상이 없거나, 경미하지만 감염 후 난관폐색, 불임증, 난관임신, 재발성 골반내 감염 등의 합병증으로 인하여 클라미디아 감염이 차지하는 임상적 중요성은 매우 크다. 이에 본 논문에서는 클라미다아 감염의 이환율을 조사하고, 클라미디아 감염과 연관성이 있는 임상적 특성을 분석하고자 하였다. 연구 방법 : 2001년 5월부터 2002년 4월까지 대림성모병원 산부인과에 골반내 염증성 질환으로 진단받고 입원한 환자들과 외래에서 부인과적인 상용검사를 시행받은 환자들을 연구 대상으로 하여, 문진과 이학적 검사, 임상적인 검사와 함께 클라미디아 검출을 위하여 중합효소연쇄반응을 실시하였다. 결과 : 클라미다아 감염의 이환률은 골반내 염증성 질환으로 입원한 환자에서는 20.6% (14/68)이었고, 부인과적 상용검사를 시행받은 외래 환자에서는 8.6% (51/593)이었다. 클라미디아 감염은 20대에서 가장 많았으며, 증상이 없었던 경우가 40% 가까이 되었다. 클라미디아 감염은 유산에 대한 기왕력이 없을 때보다 있을 때 증가하였으나, 출산과는 관계가 없었다. 감염부위로는 자궁 경부가 가장 많았으며, 다른 세균과의 혼합감염율은 43.1%였다. 58명에서는 내과적인 치료를, 6명에서는 외과적인 치료를, 1명에서는 복강경을 시행하였다. 치료 후 모든 환자들은 혈액 검사와 이학적 검사에서 정상으로 회복되었다. 결론 : C. trachomatis 감염은 성적으로 활발한 여성에서 유병율이 높을 뿐아니라 생식 및 임신에 심각한 영향을 미칠 수 있음에도 불구하고, 증상이 미약하거나 없으며, 진단이 어렵다는 점 등으로 인하여 통제하기 힘든 질병이다. 하지만 치료에 좋은 반응을 보이기 때문에 이를 선별검사하고 효과적으로 치료하는 것은 이환률 및 합병증을 예방하고 감소시키는데 도움이 되리라고 사료된다. Objective : Chlamydia trachomatis is one of the most common causative microorganisms in pelvic inflammatory disease. The symptom of Chlamydia infection is nearly absent or weak in many cases, but its complication is clinically very important because of tubal obstruction, infertility, tubal pregnancy, and recurrent pelvic inflammatory disease. This study was performed to investigate the prevalence rate and clinical characteristics of Chlamydia trachomatis. Methods : From May, 2001 to April, 2002, in Daerim St. Mary`s Hospital, OB-Gyn department, the 68 inpatients of pelvic inflammatory diseases and 607 outpatients of routine gynecologic examination were studied on history taking, physical examination, laboratory test, and polymerase chain reaction for the detection of Chlamydia trachomatis. Results : The prevalence rate of Chlamydia trachomatis was 20.6% (14/68) in pelvic inflammatory disease and 8.6% (51/593) in routine gynecologic examination. As regarding the age distribution of Chlamydia trachomatis positive group was the largest portion in the twenties, and symptom-free group was about 40%. Chlamydia infection was related to the history of artificial abortion, and showed no significant difference in parity. Most common site of infection was uterine cervix, and mixed infection rate with other bacteria was 43.1%. The treatments were given medically in 58 cases, surgically in 6 cases, and laparoscopy in 1 case were performed. Conclusion : Although the prevalence rate of Chlamydia infection is high in sexually active age group and Chlamydia infection has a serious bad effect on reproduction, the disease detection is difficult because symptom is weak or absent, but it reveals good cure rate. Therefore the screening and treatment of Chlamydia trachomatis are necessary to decrease the prevalence and prevention of complication.

임신 오조에 합병된 Wernicke 뇌증 1 예

최용석(Yong Seok Choi),김종오(Jong Oh Kim),이성림(Seong Lim Lee),송승규(Seung Kyu Song),조봉춘(Bong Choon Jo) 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.10

Hyperemesis gravidarum is characterized by severe nausea, vomiting followed by weight loss, dehydration, electrolyte imbalance and acid-base derangements. Its treatment was composed of adequate fluid therapy, electrolyte replacement and nutrient supply. In severe case, it also leads to a variety of neurological symptoms including confusion, gait disturbance and nystagmus, possibly due to thiamine deficiency and may result in so called Wernicke's disease. We have experienced a case of Wernicke's encephalopathy associated with severe hyperemesis gravidarum and this case is presented with a brief review of literature.

난소의 출혈성 병변에 대한 임상 및 조직병리학적 연구

김명찬(Myeong Chan Kim),하상범(Sang Bum Ha),최용석(Yong Suk Choi),김종오(Jong Oh Kim),이성림(Seong Lim Lee),이헌경(Hun Kyung Lee),송승규(Seung Kyu Song),조봉춘(Bong Choon Jo) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.10

목적 : 가임기 여성의 난소출혈은 전형적인 증상과 징후가 없어서 급성충수염이나 자궁외임신과 같은 외과적 응급 질환과 종종 혼동될 수 있다. 난소출혈 환자 101예를 분석하여 신속하고 정확한 감별 진단 및 적절한 치료에 도움이 되고자 본 연구를 시행하였다.연구방법 : 1993년부터 1997년까지 7년 동안 대림성모병원 산부인과에 급성 하복부 동통을 주소로 입원하여 수술적으로 확인된 난소출혈 환자 96예와 비수술적으로 치료한 5예의 총101예를 대상으로 발생연령, 산과력, 임상적 증상과 검사결과, 증상의 발현시 월경주기일, 병리조직학적 소견 및 수술방법에 대하여 분석하였다.결과 : 연령분포는 20대가 72예(71.3%)로 가장 많았고 평균 연령은 26.3세였으며 미산부가 58예(57.4%)이었다. 병변부위는 우측 난소가 64예(63.4%)로 더 많았으며 성교시 발생된 경우가 18예(17.8%)였고, 증상의 발현시 월경주기일은 제20∼30일 사이가 45예(44.6%)로 가장 많았다. 병리조직학적 소견상 황체낭의 파열이 31예(30.7%), 황체의 파열이 25예(24.8%), 난포낭종의 파열이 15예(14.9%), 난소임신이 9예(8.9%) 순이었다. 수술방법은 난소낭종절제술이나 난소부분절제술이 62예(61.4%)로 가장 많았다. 결론: 난소출혈은 비교적 흔한 질병으로 심한 동통과 함께 때로는 생명을 위협하는 다량의 혈복강을 동반하므로 가임기 여성의 다른 급성복증과 신속하고 정확하게 감별 진단을 하여 적응증이 된 경우는 조기에 수술적 치료를 하여 합병증을 예방하고, 미량의 출혈인 경우는 불필요한 개복수술을 하지 않고 관찰하거나 보존적 치료를 하여야 한다. Objective : Ovarian hemorrhage in a woman of reproductive age is often confused with other surgical emergencies such as acute appendicitis and ectopic pregnancy because there are no typical symptoms and signs that will make definitive diagnosis possible. The authors analyzed 101 cases of ovarian hemorrhages with the purpose of obtaining rapid and precise diagnosis and appropriate treatment. Methods : We analyzed 101 cases of ovarian hemorrhages at the Department of Obstetrics and Gynecology at Dae Rim Saint Mary's Hospital from 1993 to 1999. This analysis includes 96 preexisting cases involving finalized successful surgical treatment and 5 inpatient cases involving conservative treatment. We examined age, parity, clinical features, elapsed days of cycle, histopathologic findings, and operative methods.Results : Mean age of occurrence was 26.3 years, and 57.4% of the cases occurred in nullipara. 64 cases involved the right ovary, and 18 cases were associated with paracoital injuries. The onset of symptoms occurred most frequently between the 20th and 30th days of the menstrual cycle. The histopathologic findings were corpus luteum cyst(30.7%), corpus luteum(24.8%), follicular cyst(14.9%), and ovarian pregnancy(8.9%). The most common type of operation is ovarian cystectomy or ovarian wedge resection(61.4%).Conclusion : Ovarian hemorrhage is a relatively common disease which is accompanied by severe abdominal pain and often life-threatening surgical conditions. Therefore, differential diagnosis should be performed rapidly and precisely from other acute abdomens in a woman of reproductive age. Surgical management should be performed rapidly if indicated. If ovarian hemorrhage is minimal, it can be managed by observation or conservative treatment.