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한국 성인에서 경동맥 죽상경화성 협착증의위험인자 및 진행의 예측 인자
조대경,박중일,임성훈,임수진,최유정,성지동,이상훈,홍경표,박정의,김동익,김용욱,최윤호,김선운,권성욱 대한심장학회 2005 Korean Circulation Journal Vol.35 No.11
Background and Objectives:The goals of this study were to investigate the prevalence and risk factors of carotidatherosclerotic stenosis and also the predictors for the progression of carotid atheroslcerotic stenosis in Koreanadults. Subjects and Methods:Carotid ultrasonography was performed for 22,782 adults who volunteered for aroutine health check-up. Carotid atheroslcerotic stenosis was defined as a finding of at least one lesion of anintima-media thickness greater than 1.2 mm with atherosclerotic plaque. Among the 22,782 people, 4,077persons underwent follow-up carotid ultrasonography at an average interval of 27.6 months. The past medicalhistory and information on the cardiovascular risk factors were obtained from standardized questionnaires andthe subjects’ blood chemistry. Results:Carotid atheroslcerotic stenosis was detected in 1,875 adults (8.2%) andit was significantly associated with a history of stroke, hypertension, heart disease, hyperlipidemia, higher HbA1C,older age, a wider pulse pressure, lower HDL-cholesterol and a large amount of smoking (p<0.05). In the subjectswithout history of stroke (22,444 persons), those with more than 5 risk factors showed a higher prevalence(36.8%) of carotid atherosclerotic stenosis than those with a history of stroke (29.0%). The independent predictorsof stenosis progression were older age, male gender, hypertension, a large amount of smoking, a highLDL cholesterol level, a low HDL-cholesterol level and a high fibrinogen level (p<0.05). Conclusion:Carotidultrasonographic screening for a population with these risk factors will lead to a more efficient screening processand our identification of the predictors of disease progression may help to design therapeutic trials for preventingthe progression of carotid atherosclerotic stenosis. 배경 및 목적:경동맥 죽상경화성 협착증의 위험인자를 분석함으로써 경동맥 초음파 선별검사의 대상군 설정과, 진행에 관여하는 인자를 분석함으로써 치료전략 수립에 도움이 될 수 있다. 이에 한국 성인에서 경동맥 죽상경화성 협착증의 유병률, 위험인자 및 그 진행에 관여하는 인자를 조사하고자 하였다.방 법:내막중막두께가 1.2 mm 이상이고 한국성으로 내강으로 돌출한 동맥경화반이 있는 소견을 경동맥 죽상경화성 협착증으로 정의하고 경동맥 초음파 검사를 시행한 30세 이상의22,782명을 대상으로 경동맥 죽상경화성 협착증의 유병률과위험인자를 조사하였다. 또한 죽상경화성 협착의 정도를 분류(<25%, 25-<50%, 50-<70%, ≥70%)한 후 협착의 정도가한단계 이상 증가하거나 새로운 협착이 생긴 경우를 진행으로 정의하고 경동맥 초음파 검사를 추적검사한 4,077명에서경동맥 죽상경화성 협착증의 진행에 관여하는 인자를 후향적으로 조사하였다.결 과:총 22,782명의 대상환자중 1,875명(8.2%)에서 경동맥 죽상경화성 협착증의 소견을 보였으며 뇌졸중 병력(OR=2.112,p=0.004), 고혈압 병력(OR=1.732, p<0.001), 심장병 병력(OR=1.584, p=0.018), 고지혈증 병력(OR=1.304, p=0.039),높은 당화혈색소(OR=1.297, p=0.001), 고령(OR=1.101, p< 0.001), 넓은 맥압(OR=1.022, p=0.001), 낮은 HDL 콜레스테롤(OR=1.015, p=0.001), 많은 흡연량(OR=1.008, p=0.003)이 경동맥 죽상경화성 협착증과 유의한 연관 인자였다. 경동맥 죽상경화성 협착증의 유병률은 뇌졸중 병력이 있는 경우 29.0%, 뇌졸중 병력이 없는 경우는 8개의 위험인자의 존재 개수에 따라 증가하여 위험인자가 없을때부터 5개 이상 있을때까지 각각 2.4%, 4.5%, 9.1%, 14.8%, 23.5%,36.8%였다. 경동맥 초음파 검사를 추적한 4,077명(평균 추적기간: 27.6(9.5개월)중 463명(11.4%)에서 죽상경화성 협착의 진행소견을 보였으며 고령(RR=1.077, p<0.001), 남성(RR=2.385, p=0.001), 고혈압(RR=1.691, p=0.011), 많은 흡연량(RR=1.033, p<0.001), 높은 LDL 콜레스테롤(RR=1.007, p=0.025), 낮은 HDL 콜레스테롤(RR=1.012, p=0.042) 및 높은 섬유소원(RR=1.002, p=0.021)이 경동맥 죽상경화성 협착의 진행에 유의한 예측 인자였다.결 론:경동맥 죽상경화성 협착증의 선별검사를 위한 경동맥 초음파 검사는 뇌졸중 병력이 있는 경우와 뇌졸중 병력이 없더라도 8개의 위험인자중 다수가 존재하는 경우에 고려한다면 효율성을 높일 수 있으리라 생각한다. 그리고 경동맥 죽 상경화성 협착증이 존재하는 경우 환자의 장기적인 추적관찰 및 치료전략 수립에 있어 상기의 조절가능한 진행의 예측 인자를 중심으로 고려해야 한다.
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조대경 서울대학교 심리과학연구소 1984 심리학의 연구문제 Vol.- No.1
이 논문에서는 특질이론을 쇠퇴시킨 상황주의에 대해 살펴본 후, 현재의 성격연구들의 제한점이 무엇인가를 Fiske의 견해를 들어 알아보았다. 개인차를 양적 차원에서 서열화하는 특질이론은 개인의 행동에 있어서의 일관성 있는 차이를 특질의 개념으로 설명하였다. 그러나 1968년 Mischel은 그의 저서 Personality and Assessment에서 행동에 있어서의 상황적 중요성을 깨닫게 하여 성격연구에 있어서 상황주의적 입장을 낳게 한 주요 원천이 되었다. 현재의 성격연구는 유기체내적 요인과 상황적 요인의 상호작용을 강조하는 입장에 있다. Fiske는 종래의 성격연구의 제한점으로 관찰 수집된 자료의 제한된 일관성, 관찰자료와 사용개념의 연결성의 미약성을 들면서 그 대체안으로 연구 가능한 성격영역으로 지각으로서의 영역, 사회적 관심분야의 영역, 실험적 관찰영역을 들고 있다.
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조대경 서울大學校 社會科學大學 心理科學硏究所 1993 心理科學 Vol.2 No.-
본 조사는 6개 도시의 1300여명의 운전자를 대상으로 하여 도로교통과 관련된 여러 사항들에 대한 의견을 묻고자 실시되었다. 대부분의 응답자들이 거주지역의 전반적인 교통분위기를 불안하다고 평가하였으며, 교통사고에 휘말릴 가능성과 위험성이 높다고 응답하였다. 교통사고의 원인으로는 과속, 신호위반, 끼어들기, 난폭운전 등이 많이 언급되었고, 교통사고 방지책으로는 교통시설의 개설과 증설, 교통안전의식 앙양, 교통사고 다발지점의 정리 등이 많이 지적되었다. 또한 응답자의 3/4이상이 교통법규가 비현실 혹은 비합리적이어서 고칠 부분이 있다고 응답하였다. 교통안전에 필요한 사항은 스스로의 경험을 통해 터득하는 경우가 과반수였고, 운전교육시에는 도로주행에 관련된 기술뿐 아니라, 간단한 차량점검 및 정비요령, 기초적인 물리학 지식등도 교육되어야 하는 것으로 나타났다. 그리고 교통안전시설에 대한 정부의 투자가 더 많이 이루어져야 하며, 교통범칙금은 교통안전을 위한 교육과 시설에 투자해야 한다는 반응을 보였다. 우리나라의 사고율이 다른 선진국에 비해 높은 이유로는 안전수칙 무시와 열악한 작업환경이 많이 지적되었고, 사고를 방지하기 위해서는 지속적인 교육과 홍보, 작업환경의 개선이 필요하다는 응답이 많았다. This survey was conducted to find out opinions of drivers on traffic environment. About 1300 respondents from 6 cities participated in this survey. Most respondents answered that the traffic environmnet of residential areas is not safe and that people are at a high risk to be involved in traffic accidents. The drivers pointed out speeding, violation of traffic signals, cutting-in, and violent driving as the cause of traffic accidents. For prevention of traffic accidents, they thought that improvement and addition of traffic safety facilities, promotion of traffic safety consciousness, and clearing-up of high risk area are needed. More than three quarters of the respondents said that many traffic regulations need to be revised because they don't reflect the actual situations. More than half of the respondents learned on their own what to do to drive safely. The survey shows that not only driving skill, but also simple check-ups, repairing skills, and how the car operates should be taught. The government should use more fund on traffic safety facilities and traffic fines imposed on traffic violation should be investied to education and facilities for traffic safety. As reasons for Korean's higher traffic and industrial accident rates than those of other developed countries, disregarding safety rules and poor work-environment were mentioned, and to prevent these accidents, continuous education and campaign as well as improvement of work-environment are needed.
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조대경 서울大學校 社會科學大學 心理科學硏究所 1995 心理科學 Vol.4 No.1
다음의 짧은 글속에 새로운 것이란 아무것도 없다. 안전의 중요함을 모르는 사람이 없기 때문에, 이책, 저책을 뒤지고 옮기면서 사고를 예방하고 안전을 기한다는 것은 많은 것을 요구하고 있음을 더욱 뚜렷하게 느꼈다. 건전한 생각, 관심, 책임, 노력, 연구, 학제간의 협동 등등, 산업화의 진척과 생명 인권의 중요성의 점증적인 인식에 따라 사고의 예방과 안전의 확보라는 문제는 앞으로 보다 뚜렷하게 부각될 것이고, 하여야 할 일도 많아질 것이다. It seems that the problem of preventing accidents and maintaning safety tends to remain obscure when a society is endeavoring after rapid industrialization. The purpose of this writing was to draw attention to the problem by comparing related concepts and by introducing approaches being taken by countries with longer history of realistically treating the issue of accident and safety.
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조대경 서울大學校 社會科學大學 心理科學硏究所 1995 心理科學 Vol.4 No.2
음주운전은 대형 사고 및 치사율과 높은 상관관계에 있다. 전체 교통사고에서의 음주 운전 교통사고의 점유율이 통계에 따르면 증가하고 있다. 술은 혼자 마시는 일이 드물다. 음주는 개인적인 동기, 사회적인 환경, 문화적인 경향 등, 생각보다는 복잡한 요소들의 혼합된 영향을 받는 행동이다. 따라서, 단속의 강화나 벌칙의 강화로만은 문제의 해결이 쉽지 않다. 음주운전과 관련된 연구는 대개 역학적인 연구와 운전 실험 및 실험실에서의 연구로 구별되나 음주의 관련된 사회적 분위기와 문화적인 영향도 고려되어야 한다. 자동차에 대한 생활의 의존도는 급속히 증가하고 자동차와 운전 인구도 증가 일로에 있다. 핵가족으로 변하고 생존을 위한 경쟁은 치열해 가는 속으로 스트레스와 불안, 고독, 긴장으로부터 탈피하는데 알코올과 가까워질 수 있는 가능성은 크다. 이러한 환경에서 이 문제에 관한 우리의 접근은 역학적(epidemiological)인 수준에 머물고 있다. 이 글은 이 문제에 우리보다 수 십년 앞서서 연구를 시작한 외국의 문헌들을 개관하면서 문제에 대한 관심을 환기하고 연구의 필요성을 강조하려는 목적에서 썼다. Concomitant with increase in driving population, the road traffic accident survey that drunk driving is also on the increase. The foregoing essay briefly reviewed some of the research results, approaches, and measures related to alcohol ingestion and driving carried out in countries where the dependence on vehicles for daily life is of longer history. It is emphasized that, in an effort to understand the problem, a comprehensive stand is neccessary by taking into consideration not only the behaviors of the individual, but also social as well as cultural elements influential to alcohol intake.
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조대경(Tae-Gyung Cho) 서울대학교 심리과학연구소 1993 心理科學 Vol.2 No.1
본 조사는 6개 도시의 1300여명의 운전자를 대상으로 하여 도로교통과 관련된 여러 사항들에 대한 의견을 묻고자 실시되었다. 대부분의 응답자들이 거주지역의 전반적인 교통분위기를 불안하다고 평가하였으며, 교통사고에 휘말릴 가능성과 위험성이 높다고 응답하였다. 교통사고의 원인으로는 과속, 신호위반, 끼어들기, 난폭운전 등이 많이 언급되었고, 교통사고 다발지점의 정리 등이 많이 지적되었다. 또한 응답자의 ¼이상이 교통법규가 비현실 혹은 비합리적이어서 고칠 부분이 있다고 응답하였다. 교통안전에 필요한 사항은 스스로의 경험을 통해 터득하는 경우가 과반수였고, 운전교육시에는 도로주행에 관련된 기술뿐 아니라, 간단한 차량점검 및 정비요령, 기초적인 물리학 지식 등도 교육되어야 하는 것으로 나타났다. 그리고 교통안전시설에 대한 정부의 투자가 더 많이 이루어져야 하며, 교통범칙금은 교통안전을 위한 교육과 시설에 투자해야 한다는 반응을 보였다. 우리나라의 사고율이 다른 선진국에 비해 높은 이유로는 안전수칙 무시와 열악한 작업환경이 많이 지적되었고, 사고를 방지하기 위해서는 지속적인 교육과 홍보, 작업환경의 개선이 필요하다는 응답이 많았다. This survey was conducted to find out opinions of drivers on traffic envimnment. About 1300 respondents from 6 cities participated in tl1is survey. Most respondents answered that the traffic environment of residential areas is not safe and that people are at a high risk to be involved in traffic accidents. The drivers pointed out speeding, violation of traffic signals, cutting-in, and violent driving as the cause of traffic accidents. For prevention of traffic accidents, they thought that improvement and addition of traffic safety facilities, promotion of traffic safety consciousness, and clearing-up of hjgh risk area are needed. More than three quarters of the respondents said that many traffic regulations need to be revised because they don't reflect the actual situations. More than half of the respondents learned on their own what to do to drive safely. The survey shows that not only driving skills, but also simple check-ups, repairing skills, and how the car operates should be taught. The government should use more fund on traffic safety facilities and traffic fines imposed on traffic violation should be invested to education and facilities for traffic safety. As reasons for Korea's higher traffic and industrial accident rates than those of other developed countries, disregarding safety rules and poor work-environment were mentioned, and to prevent these accidents, continuous education and campaign as well as improvement of work-environment are needed.
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