‘Presence’와 관련된 요인 분석

조계화,성기월 한국간호과학회 2000 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.30 No.1

한국 노인의 자살생각 극복경험

조계화,김영경 한국간호과학회 2008 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.38 No.2

Purpose: The purpose of this study was to understand and analyze the experience of restoration among Korean elders with suicide ideation. Methods: A phenomenological research method guided data collection and analysis. A total of five elders having had suicide ideation participated. Data were collected through individual in-depth interviews. All interviews were audio taped and transcribed verbatim. Coding was used to establish different concepts and categories. Results: As the results of analysis, the following three constituents have been found as a retrospective focus based on the primary suicide ideation: expanding their view and facing reality, reconstructing their view about life and death as well as self. Conclusion: The results of this study may contribute to health professionals working at various crisis settings to understand Korean elders with suicide ideation.

대학생의 자아효능감이 우울과 만족도, 죽음태도에 미치는 영향

조계화,이현지 한국간호과학회 2008 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.38 No.2

Purpose: The purpose of this study was to identify the relationship among self-efficacy, depression, life satisfaction and death attitude of college students. Methods: The subjects consisted of 232 college students. Data were collected by self-reported questionnaires, which were constructed to include self-efficacy, depression, satisfaction with life, and death attitude. Data were analyzed by the SPSS/PC WIN. 12.0 program. Results: Death attitude and life satisfaction of college students were significantly different according to frequency of death ideation. Death attitude for college students correlated with self-efficacy, depression, and life satisfaction. The most significant predictor of death attitude for college students was life satisfaction. Conclusion: The above findings indicate that death attitude for college students is influenced by self-efficacy, depression, and life satisfaction. These findings suggest that a death education program to improve life satisfaction and to give a positive attitude toward death is needed for college students.

한국 간호대 학생의 성공적 삶에 관한 태도 유형 : Q방법론적 접근

조계화 한국간호과학회 2008 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.38 No.1

Purpose: The purpose of this study was to analyze attitudes toward a successful life of students majoring in nursing science. Method: The Q-methodology which provides a method of analyzing the subjectivity of each items was used. The 32 selected Q-statements from each of 36 subjects were classified into a shape of normal distribution using a 9 point scale. The collected data was analyzed using a QUANL PC program. Result: Four types of successful life attitudes for research subjects in nursing science were identified. Type I is purpose achievement type, Type II is calling fullness type, Type III is balance maintenance type, and Type IV is happiness eagerness type. Conclusion: The results of the study indicate that different approaches to nursing professional education programs are recommended based on the four types of successful life attitudes.

간호사의 함께있음 프로그램이 만성질환 노인의 자살예방에 미치는 효과

조계화 한국간호과학회 2007 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.37 No.7

한국 노인의 자살에 대한 태도 : Q 방법론적 접근

조계화,이현지 한국간호과학회 2006 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.36 No.6

휴먼서비스 전공분야 대학생의 죽음태도 유형 : Q 방법론적 접근

조계화,이현지,이윤주 한국간호과학회 2005 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.35 No.5

유방암 환자의 불확실성, 희망 및 삶의 질과의 관계

조계화,손보경 한국간호과학회 2004 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.34 No.7

말기환자의 의료적 의사결정에 관한 임상간호사의 인식: Q 방법론적 접근

조계화,김연자,손기철,Jo, Kae-Hwa,Kim, Yeon-Ja,Sohn, Ki-Cheul 한국호스피스완화의료학회 2012 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.15 No.1

목적: 본 연구는 말기환자의 의료적 의사결정에 대한 임상간호사의 인식 구조와 유형을 분류하고 파악하여 향후 실무현장에서 말기 의료적 의사결정 수행능력 향상과 공유된 의료적 의사결정 체계를 구축하기 위해 기초자료를 제공하기 위한 Q 방법론을 적용한 조사연구이다. 방법: 관련 문헌고찰과 개방형 질문지 그리고 개별 면담을 통해 Q 모집단을 추출하여 167개의 Q 진술문을 표집하여 내용의 중복과 표현의 명확성 등을 고려하여 수정한 후 Q 모집단을 의미와 주제별로 6개의 범주로 분류한 다음 각 범주에서 대표적이거나 상이한 의미의 Q 진술문 34항목을 선정하였다. P 표본은 대학병원에서 근무하고 있는 2년 이상의 임상간호사 37명을 편의표집방법으로 선정하였으며 34개의 진술문은 Q 카드에 인쇄하여 연구대상자들로 하여금 강제 정상분포가 되도록 각자 의견의 중요도에 따라 9점 척도 상에 Q 분류하도록 하였고, 양극단에 분류한 진술문과 관련하여 대상자와 면담을 시행하였다. 수집된 자료는 PC-QUANL Program으로 요인분석 하였다. 결과: 분류된 말기환자의 의료적 의사결정에 대한 대상자의 유형은 모두 4가지로 나타났으며 이들 유형에 의해 설명된 전체 변량은 52.7%였다. 제1유형은 '환자 참여형'으로 의료적 의사결정에 대한 환자의 자율성 보장과 이와 관련된 규율이나 법적 장치의 정비와 가이드 라인 마련에 중점을 두었다. 제2유형은 '의료인 역할중시형'으로 환자의 자율성 존중이 실현되기 위한 의료인간의 공유된 의사결정에 중점을 두었다. 제3유형은 '개방적 죽음문화형'으로 평소 죽음에 대해 환자, 가족, 의료인과의 개방적이고 솔직한 대화의 분위기 조성을 효율적인 말기 의료적 의사결정의 실천적 행위로 인식하였다. 제4유형은 '가족의사결정 참여형'으로 말기 의료적 의사결정에 가족의 현존과 역할이 갖는 의미에 강조점을 두었다. 결론: 이상의 결과를 통하여 임상에서 말기환자의 의료적 의사결정에 대한 교육프로그램을 계획하고 수행할 때에는 각 유형에서 나타난 임상간호사의 인식을 반영한 통합적이고 다 학제적인 교육내용이 반영되어야 할 것으로 본다. 본 연구는 임상간호사를 대상으로 오늘날 우리 사회에서 중요시 되고 있는 말기환자의 의료적 의사결정과 연관된 다양한 관점들을 문화적 측면에서 조명했다는 점에서 의의가 있다. 따라서 성숙하고 통합적인 말기 의료적 의사결정 교육프로그램을 위한 기초자료로 유용하게 활용될 것으로 기대된다. 본 연구 결과를 바탕으로 제언을 하면, 첫째, 말기환자의 의료적 의사결정과 관련된 의학과 간호학 분야의 통합적이고 다 학문적인 공통교육과정 개발을 제언한다. 둘째, 본연구를 토대로 한국인의 말기 의료적 의사결정에 대한 태도 측정도구 개발을 제언한다. Purpose: We analyzed how clinical nurses in Korea perceive terminally ill patients' medical decision-making. Methods: The Q-methodology which analyzes the subjectivity of each item was used. We selected 34 Q-statements among those provided by each of 37 subjects and grouped them into a shape of normal distribution using a 9 point scale. The collected data were analyzed using a QUANL PC program. Results: Four types of perception toward medical decision-making were identified. Type I focuses on patient participation, and Type II emphasizes the role of health professionals. Type III is characterized by an open-minded culture toward death, and Type IV values the role of family members. Conclusion: The results of this study indicate the need for development of a multi-disciplinary curriculum medical decision-making and death for medical and nursing students.

통합적 완화 돌봄 중재가 말기암환자의 삶의 질에 미치는 효과: 메타분석

조계화,박애란,이진주,Jo, Kae Hwa,Park, Ae Ran,Lee, Jin Ju 한국호스피스완화의료학회 2015 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.18 No.2

목적: 본 연구는 통합적 완화 돌봄 중재연구가 말기 암환자의 삶의 질에 미치는 효과 크기를 분석하기 위한 메타분석 연구이다. 방법: 말기 환자와 통합적 완화 돌봄 중재 및 연구 설계를 나타내는 용어들을 병합하여 PubMed, Cochrane Library CENTRAL, LWW (Ovid), CINAHL 및 국내 데이터 베이스에서 검색하였다. 논문의 질평가는 RCT 연구인 경우 RoB 도구를 사용하였으며, Non-RCT 연구인 경우는 RoBANS를 사용하였다. 중재의 효과크기는 Stata 10 프로그램으로 메타분석 하였다. 결과: 8편의 연구가 최종선정 되었으며, 총 대상자의 수는 356명이었다. 통합적 완화 돌봄 중재는 평균 6.5주, 5.6 세션으로 이루어졌으며, 한 세션당 평균 47.8분이 소요되었다. 효과는 동질성 및 하위그룹 분석을 실시하였다. 통합적 완화 돌봄 중재의 효과는 삶의 질(ES=1.83, P=0.018, $l^2=92%$), 영적 안녕(ES=0.78, P=0.040, $l^2=0$), 우울(ES=0.86, P<0.001, $l^2=32$) 및 불안(ES=0.69, P=0.041, $l^2=71.1$)에서 효과가 있었다. 그러나 말기암환자의 통증(ES=0.365, P=0.230, $l^2=69.8$)에는 효과가 없었다. 결론: 이상의 결과로 통합적 완화 돌봄 중재는 비록 통증은 완화시키지는 못했으나 우울과 불안을 감소시키고 영적 안녕과 삶의 질을 높이는 것으로 나타나, 통합적 완화 돌봄 중재는 말기암환자의 사회심리영적 차원의 삶의 질을 증진시킬 수 있다고 본다. Purpose: This study was conducted to evaluate the effects of integrated palliative care intervention on quality of life in terminally ill patients. Methods: A comprehensive literature search was performed via PubMed, Cochrane Library CENTRAL, LWW (Ovid), CINAHL and several Korean databases. The main search strategy was to combine terms indicating palliative care intervention, presence of terminal illness and study design. Methodological quality was assessed using Cochrane's Risk of Bias for randomized studies and Risk of Bias Assessment tool for non-randomized studies. Data were analyzed by the Stata 10 program. Results: Eight clinical trials met the inclusion criteria with a total of 356 participants. Integrated palliative care interventions were administered for a mean of 6.5 weeks, 5.6 sessions and an average of 47.8 minutes per session. Effect sizes were heterogeneous, and subgroup analysis was done. Integrated palliative care interventions had a significant effect on quality of life (ES=1.83, P=0.018, $l^2=92%$), spiritual well-being (ES=0.78, P=0.040, $l^2=0$), depression (ES=0.86, P<0.001, $l^2=32$) and anxiety (ES=0.69, P=0.041, $l^2=71.1$). But integrated palliative care interventions had no significant effect on pain (ES=0.365, P=0.230, $l^2=69.8$). Conclusion: Results support findings that integrated palliative care interventions were helpful in lessening depression and anxiety and improving quality of life and spiritual well-being, however, the interventions did not assist pain management in terminal cancer patients. These findings suggest that various integrated palliative care interventions can assist terminal cancer patients with better quality of life in the socio-psycho-spiritual dimension.