작업치료의 실제

정민예 국립특수교육원 2004 자격연수 Vol.- No.2

삼차원 동작분석과 내담자 중심(client-centered)의 일상생활동작평가를 통한 편마비환자의 강제유도운동치료효과 : 증례연구

정민예,김정란 한국장애인재활협회 2006 재활복지 Vol.10 No.2

본 연구의 목적은 편마비 환자를 대상으로 실시한 강제유도운동치료(Constraint- Induced Movement Therapy; CIMT)가 삼차원 운동속도 평가와 캐나다 작업수행 평가를 이용한 일상생활동작에 효과를 입증할 수 있는지를 알아보기 위해 실시되었다. 추가적으로 대상자의 상지기능은 상자와 나무토막 검사, 9공 막대검사 그리고 악력(grip strength)을 측정하였다. 본 연구는 개별실험 연구(single subject design) (ABA design)였으며, 강제유동운동치료를 2주 동안 건측을 깨어있는 시간의 90% 동안 장갑을 끼워서 사용을 억제하고, 6시간 동안 환측을 집중적으로 치료하는 방법으로 실시하였다. 본 증례를 통하여 강제유도운동치료 2주후에 뇌졸중환자의 운동속도, 악력, 일상생활수행능력이 향상되었다. 추후 연구에서는 이러한 결과를 더 많은 대상자로 확대할 필요가 있을 것이다. The purpose of this study was to investigate the effect of constraint-induced movement therapy (CIMT) using 3D kinematic analysis and activities of daily living (ADL) by Canadian Occupational Performance Measure(COPM) for an individual with hemiparesis. In addition, motor function of the subject's affected upper extremity was assessed by Box and Block Test, 9-hole pegboard test, and grip strength. This study was a single-subject ABA research design. The use of unaffected upper extremity was restrained during 2 weeks CIMT by appling mitt for 90% of waking hours. Additionally, the subject were taken 6 hours/day of intensive training of the affected upper extremity. The movement time, grip strength, and performances in ADL were improved after 2 week CIMT, The results of this case study suggests that CIMT appears to be an effective approach in improving function of the affected upper extremity after the stroke. Further study with larger sample size is required to validate the findings of this case study.

제조업 종사 지체장애근로자의 스트레스 관련요인

정민예,박정일,구정완,노영만 大韓産業醫學會 2003 대한직업환경의학회지 Vol.15 No.1

목적: 본 연구는 지체장애근로자의 스트레스의 정도를 파악하고 이에 영향을 미칠 것으로 추정되는 여러 요인 들 즉 일반적 특성, 장애관련 특성, 직업관련 특성, 직무 스트레스 원, 중재변인들과의 관련성을 규명함으로써 지체장애근로자들의 스트레스의 예방적 관리 방안에 대한 방향을 설정하는데 필요한 자료를 구하고자 수행하였다. 방법: 본 연구의 대상자는 경·인 지방 제조업 종사 지체장애근로자로 방문과 우편 설문 조사를 통하여 응답한 341명이었다. 스트레스 수준의 측정은 신뢰도와 타당도가 인정된 Goldberg의 GHQ-60을 수정보완한 사회 심리적 건강 측정도구인 Psychosocial Well-being Index(PWI)를 사용하였다. 관련변수들은 일반적 특성, 장애관련특성, 직업관련특성과 직무 스트레스 원으로 하였고 기타변수로 조직 외 요인(가정요인, 사회적 자원), 개인관련요인(욕구 및 가치, A형 행동, 통제소재 및 인구통계 특성), 자아존중감, 대처전략으로 설정하였다. 수집된 자료는 SAS 6.12 통계프로그램으로 분석하였다. 결과: 지체장애근로자의 스트레스수준에 영향을 미치는 관련요인은 다변량 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석한 결과 본인이 지각한 건강상태가 좋지 않은 경우, 자아 존중감이 낮은 경우, 규칙적 운동을 하지 않은 경우, 업무 중 장애로 인한 어려움을 느끼는 경우, 집안이동능력이 독립적이지 못한 경우, 직업에서 집단 갈등이 있는 경우, 그리고 역할 갈등을 느끼는 경우, A형 행동 유형인 경우였다. 결론: 지체장애근로자의 스트레스 수준을 낮추기 위해서는 건강증진프로그램의 개발과 제공, 작업보조시설 지원과 더불어 집단갈등 및 역할갈등을 포함한 직업관련갈등을 감소시키기 위한 방안마련이 요구된다. Objectives: This study was performed to measure the stress level of physically disabled workers, and to inestigate the relationship between the stress dimensions and stress inducting factors of physically disabled workers in the Korean manufacturing industry. Methods: The sample used in this study consisted of 341 physically disabled workers who had been working at companies in Seoul, Inchon, and Gyung-gi provinces. The Psycho-social Well-being Index (PWI), a modified version of Goldberg's 60-items of General Health Questionnaire (GHS), was used to measure the stress level. The following independent and moderate variables were desinged for the same purpose. The independent variables were general and disability characteristics, workplace-related characteristics, and job stressor of the respondents. The other variables included organization-related stressors (social and family support) and person related stressors (needs and values, type A behavior pattern, locus of control and demographics), self-esteem and coping strategy. The collected data were analyzed using SAS version 6.12 program. Results: Multiple logistic regression analysis showed that the significant variables on the stress level of physically disabled workers were poor self-perceived health status, low self-esteem, absence of regular exercise, physically disabled condition affecting work performance capability, dependent mobility at home, interpersonal conflict, role conflict and A type behavior pattern. Conclusions: The results of this study suggest that appropriate health program should be established and provided for reducing the stress of physically disabled workers in the manufacturing industry. In addition, various vocational programs for decreasing interpersonal and role conflicts should be developed.

정상 성인 여성을 대상으로 한 세가지 손목자세에 따른 손기능의 비교

정민예,이지영 대한작업치료학회 1997 대한작업치료학회지 Vol.5 No.1

Twenty normal female subjects participated in a study designed to motion on the time required to complete manual tasks from the Jebsen Hand Function Test. The Jebsen Hand Function Test consists of seven subtests: writing; turning cards; picking up small objects; simulating feeding; stacking checkers; picking up large and light objects; picking up large and heavy objects. At this study, writing was excluded. Activities were performed with the wrist free and with the wrist immobilized by the volar splints that were flexed 40" and 80" . Data were analyzed using the MANOVA(Mu1tiple analysis of variance) and the Wilcoxon signed ranks test. The results showed that the time for performing the subtasks(turning cards, picking up small objects, stacking checkers) statistically significantly decreased during a wrist 40" flexion rather than a wrist free. Especially when a wrist was flexed 80" , the performing time of all subtasks statistically significantly decreased rather than a wrist free. Only one subtask(simu1ating feeding), 20-29 years old female statistically significantly decreased in performing time rather than 30-39 years old female with a wrist free. This study presents that a hand function is affected by a variable wrist position.

보호작업장 뇌성마비 근로자의 스트레스 관련요인(Ⅱ) - 중재변인에 대한 스트레스 정도 -

정민예,유은영,이미자 대한작업치료학회 2002 대한작업치료학회지 Vol.10 No.2

Objective: This study was performed to measure the level of stress of cerebral palsy workers, and to investigate the relationship between the stress dimensions and stress inducing factors of cerebral palsy workers in Korean manufacturing industry. Method: The sample used in this study consists of 66 employees with cerebral palsy wokers. They are employees of the protective employment companies located in Seoul, Inchon, and Gyung-gi province. The Psycho-Social Well-being Index (PWI), which was designed through modification of Goldberg’s 60-items of General Health Questionnaire (GHQ), was used to measure the stress level. The following variables, independent and moderate variables, are designed for the same purpose. The independent variables are general and disability characteristics, workplace-related characteristics of the respondents. The moderate variables include social support, type A behavior pattern, self-esteem and coping strategy. The collected data were analyzed using SAS version 6.12 program. Results: The results of this study were summarized as follows; 1. For the moderate variables, the low self esteem, and A type behavior were more significant to measure the stress level. 2. The multiple regression analysis showed that the significant variables on the level of stress of cerebral palsy workers were low self-esteem and A type behavior pattern. Conclusion: The results of this study suggest that appropriate health promotion programs, should be established and provided for reducing the stress of cerebral palsy workers in manufacturing industry.

보호작업장 뇌성마비 근로자의 스트레스 관련요인(Ⅰ) - 각 변인에 대한 스트레스 정도 -

정민예,이재신,이지연 대한작업치료학회 2002 대한작업치료학회지 Vol.10 No.1

Objective: The purpose of this study was to measure the level of stress of cerebral palsy wokers, and to investigate the relationship between the stress and stress inducing factors of cerebral palsy wokers in Korean manufacturing industry. Method: The sample used in this study consists of 66 employees with cerebral palsy. They are employees of the protective employment companies located in Seoul, Inchon and Gyung-gi province. The psycho-social well-being index (PWI), which was designed through modification of Goldberg’s 60-items of General health Questionaire (GHS), was used to measure the stress level. The independent variables are general and disability characteristics, workplace-related characteristics. The collected data were analyzed using SAS version 6.12 program. Results: The results of this study were summarized as follows : The average score for the level of stress response was 55.19 (±19.17). The high risk group was 32% of the woker with cerebral palsy, the latent stress group was 62%, and healthy group was 6%. The overall stress level was very high. The level of stress was significantly higher in respondents who has poor self-perceived health status, who can not satisfied with their job and workplace. Conclusions: In conclusion, the result of this study suggest that appropriate prevocational programs, should be estabilish and provided for reducing the stress of cerebral palsy wokers.

장애인 보조공학 서비스 지원품목 연구

정민예 한국장애인고용촉진공단 고용개발원 2004 용역연구 Vol.- No.6

장애인 취업과 관련된 보조공학 서비스 지원은 취업기회의 확대와 직업 유지 기간을 높이는 가장 이상적인 접근법이다. 현재 국내 장애인 고용의 질을 높일 수 있는 실제적인 보조공학에 대한 정보제공 및 지원 서미스는 매우 미비한 실정으로 국내 분류기준에 적합한 보조공학서비스 지원의 품목 리스츠 작성 및 서비스 내용에구체적인 연구가 필요하다. 그러므로 본 연구에서는 국외 공학 서비스 지원센터 홈페이지를 중심으로 정보제공 단계 및 소비자 접근방법 분석을 분석하고, 국내 재활보조기구 분류를 중심으로 각 영역별 보조공학서비스 품목 리스트를 작성하고자 하였다. 구체적인 연구내용과 결과는 첫째, 일본(테크노이드 협회), 미국(Job Accommodation Network: JAN), 캐나다(rehabat) 보조공학 서비스를 대표하는홈페이지를 중심으로 정보제공 단계 별 소비자 접근방법을 분석하었다. 둘째, JAN의 분류체계 중 청각장애, 시각장애, 훤체어 사용은 전체내용을 번역하여 제공된 정보를 정리하였다. 셋째, 국내 재활보조기구 분류체계를 근거로 보조공학 서비스 품목을 약 4900여종을 보조공학 도구의 사양, 기능, 금액, 제조월 및 구입처, 장애유형 및 제한 등을 제시하였다.

자세 변화에 따른 뇌성마비 아동의 손 기능 비교

정민예,박창일,전중선,신지철 대한작업치료학회 1996 대한작업치료학회지 Vol.4 No.1

The purpose of this study was to compare and evaluate various hand functions in the most common positions (chair sitting, standing, floor sitting) used by cerebral palsied children with spastic diplegia. The results, analysed statistically, could be useful in suggesting treatment strategy for the improvement of hand function in such patients. For this study, 27 children with mild or moderate spastic diplegia were chosen. They were patients of the Rehabilitation Hospital, Yonsei University Medical Center. Both dominant and nondominant hands were tested by the Box and Block Test. Bilateral hand function was tested by bead stringing and card sorting activities. Collected data was analysed using univariate, and MANOVA. Results were as follows: 1. The scores of children who walked showed no significant difference in any of the three postures. 2. The highest test scores in children who walked with assistance (aid /other person) were in the Box and Block Test for the nondominant hand, and in bead stringing for bilateral hand function. These scores occurred with the children in the chair sitting posture(p(0.05). The results showed that, in order to improve hand function in children with spastic diplegia, it is necessary to maintain a well supported upright trunk posture with varia- tions allowed for relevance to the chosen position of the hand activity being performed.

지체장애근로자의 자아존중감과 사회심리적 건강수준과의 상관관계 연구

정민예,유은영 한국장애인재활협회 2006 재활복지 Vol.10 No.1

본 연구는 서울,경기지역 장애인 근로시설 및 보호작업장에 근무하는 지체장애인 341명을 대상으로 자아존중감 수준과 스트레스 수준의 기초적 자 료를 수집하고 두 변수간의 상관관계를 알아보고자 본 연구를 실시하였다. 본 연구결과 성별,결혼여부,교육정도,장애등급,봉급간의 스트레스 수준은 유의한 차이가 없었으나 직무에 만족하지 않는 경우가 만족을 하는 경우보다 스트레스 수준은 높았고 유의한 차이를 보였다. 스트레스 수준의 4가지 하위요인(사회적 역할 수행 및 자기 신뢰도,우울증,수면 장해 및 불안,일반건강 및 생명력)과 전체 스트레스 수준(Psycho-social Wellbeing Index 점수)은 유의한 역상관관계를 보여 자아존중감이 높을 경우 스트레스 수준은 낮아지며,자아존중감이 낮을 경우 스트레스 수준이 높아짐을 알 수 있었다. 따라서 지체장애근로자의 스트레스 수준을 낮추기 위해서는 자아존중감을 높이는 방안이 효과적일 것이며 지체장애근로자의 자아존중감을 향상시킬 수 있는 여러 가지 방안마련이 중요할 것이다.

장애인고용촉진공단의 보조공학서비스의 수혜를 받지 못하는 장애인의 보조공학기기 이용실태

정민예,김정란,양노열,박혜연,유인규,염희영 한국장애인재활협회 2009 재활복지 Vol.13 No.2

본 연구는 점차적인 보조공학 서비스대상 확대의 근거를 마련하여 장애인고용 활성화에 기여할 수 있는 방안을 도출하고, 추가되어야할 보조공학기기의 품목을 조사하기 위해 수행되었다. 현재 한국장애인고용촉진공단의 보조공학서비스 서비스대상은 장애인을 고용하거나 고용하고자 하는 사업주 혹은 장애인에게 직업능력개발 훈련을 실시하는 직업훈련실시기관의 장이다. 하지만, 본 연구에서는 서비스대상이 아닌 구직장애인과 공무원으로 근무하고 있는 장애인 169명을 대상으로 보조공학기기와 보조공학서비스에 대한 인식, 이용실태 및 수요현황, 앞으로 추가되어야할 보조공학기기 품목을 조사하였다. 현재 지급되는 보조공학기기 품목 중 설문대상자들이 필요하다고 응답한 기기는 사무보조 품목 129건, 정보접근 품목 140건, 작업기구 품목 159건, 의사소통 품목 120건으로 많았으나 실제적으로 사용하고 있는 보조공학기기 이용실태는 사무보조 품목 19건, 정보접근 품목 18건, 작업기구 품목 9건, 의사소통 품목 16건으로 그 사용 현황은 매우 저조하였다. 향후 보조공학센터의 이용의사로 대상자 169명중 147명(86.9%)이 보조공학서비스를 받을 의향이 있다고 응답하였다. 추가적으로 지원을 요구하는 보조공학기기 품목은 시각장애영역 10개 품목(음성혈압계, 시기능훈련보조기, 점자노트북 등), 청각장애영역 12개 품목(보청기, 확성기, 인공와우 등), 의사소통장애영역 4개 품목(문자음성변환기기, 문자음성변환 컴퓨터 S/W, 발음교정장치 등), 손사용장애영역 7개 품목(다양한 고정기구, 보조기 및 의수, 물건이동기구 등), 이동장애영역 9개 품목(특수자동차 및 운전보조장치, 보조기 및 지팡이, 전동스쿠터 등), 일상생활영역 10개 품목(목욕보조기구, 옷입기보조도구, 체위변형멀티리프트 등)으로 조사되었다. The purpose of this study was to make basis for progressive expand of Assistive Technology Service target as well as to investigate items need to be added. For this, we researched awareness, actual use and demand of Assistive Devices and Assistive Technology Service and items need to be added of government employee with disable and disabled job seeker. The result of demand of Assistive Device of 169 government employees with disable and disabled job seekers were 129 items of office assist, 140 items of information access, 159 items of work device and 120 items of communication device, but actual use were 19 items of office assist, 18 items of information access, 9 items of work device and 16 items of communication device, so actual using rate revealed very low. 147 of 169 subjects(86.9%) replied they want to get Assistive Technology Service, hereafter. Additional demand researched 10items of visual(phonetic hemadynamometer, visual training device, brailled laptop, etc..), 12items of hearing(hearing aid, loud hailer, cochlear implant, etc..), 4 items of communication(letter-sound translater, letter-sound translating software for computer, pronounciation correction device, etc..), 7items of hand device(various fixing device, orthosis and prosthesis, transfer device, etc..), 9items of locomotion(special automobile and driving aid, cane, electric scooter, etc..), 10items of ADL(shower aid, dressing aid, multi lift, etc..). They also want to be included Assistive Technology Service target and replied use of those assistive devices will help them to get a job or to improve work efficiency and capacity.