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        최근 10년간 Clostridium difficile 대장염의 임상 양상 변화

        이윤정 ( Yune Jeong Lee ),최명규 ( Myung Gyu Choi ),임철현 ( Chul Hyun Lim ),정웅룡 ( Woong Ryong Jung ),조현선 ( Hyun Sun Cho ),성혜영 ( Hye Young Sung ),남관우 ( Kwan Woo Nam ),장재혁 ( Jae Hyuck Chang ),조유경 ( Yu Kyung Cho 대한소화기학회 2010 대한소화기학회지 Vol.55 No.3

        목적: 최근 수년간의 임상 경험과 최근 발표들은 Clostridium difficile 대장염(CDC)이 더욱 흔해지고 병인성이 강해짐을 시사한다. 이 연구의 목적은 한국에서 입원 환자의 CDC의 역학적인 특징 변화를 조사하는 것이다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2007년 12월까지 강남성모병원에서 CDC로 진단받은 환자를 전향 조사했다. Clostridium difficile 세포독성검사에서 양성이거나 내시경 또는 병리 증거가 존재할 경우 CDC로 정의했다. 결과: 연구 기간 동안 총 189명(남자 73명, 여자 116명)이 CDC로 진단되었다. 평균 연령은 63.3세였다. 65세 초과 환자는 103명(54.4%)이었다. 1998년부터 2007년까지 CDC의 유병률은 유의하게 증가했다. CDC의 유병률은 1997-1998년 입원환자 10,000명당 1.9명에서 2006-2007년 입원환자 10,000명당 8.82명으로 증가했다. 163건(86.2%)에서 진단 2개월 이내에 항생제 사용을 확인했다. 사용한 항생제는 평균 2.1종류였고 항생제 사용 기간은 평균 18.8일(1-240일)이었다. Cephalosporin이 가장 많은 131명(80.4%)에서 투여되었고, 다음으로 aminoglycoside는 85명(52.1%), fluoroquinolone은 24명(14.7%), macrolide는 20명(12.3%) 순으로 사용되었다. 가장 많은 항생제 사용 원인으로 수술 전후 예방적 투여(33.3%)와 폐렴(23.3%)이었다. CDC에 대한 초기 항생제 치료 반응률은 82.7% (153/184)였다. Metronidazole에 대한 반응률은 84.3%(145/172)였다. Metronidazole 초치료에 실패한 모든 환자는 vancomycin으로 성공적으로 치료되었다. Vancomycin으로 1차 치료 시 반응률은 80%(4/5)였다. 3명의 환자가 metronidazole과 vancomycin복합 치료에도 불구하고 CDC와 관련하여 사망했다. 결론: 1998년부터 2007년까지 한국에서 입원 환자의 CDC 유병률이 유의하게 증가했다. Background/Aims: Our clinical experience and recent published literatures suggest that Clostridium difficile colitis (CDC) has become more common and potentially more pathogenic in recent years. The aim of study was to evaluate changes in the epidemiological features of CDC in hospitalized patients in Korea. Methods: We retrospectively reviewed all patients of CDC diagnosed at Kangnam St. Mary Hospital from 1998 to 2007. CDC was defined as having a positive C. difficile cytotoxicity assay, or endoscopic or pathologic evidence of CDC. Results: A total of 189 cases (male 73, female 116, mean age 63.3 years) of CDC were diagnosed during the study period. The prevalence of CDC increased from 1.9/10,000 patient admissions in 1998-1999 to 8.82/10,000 patient admissions in 2006-2007. One hundred sixty three indication for cases (86.2%) of patients identified a prior use of antibiotics in the 2 months preceding diagnosis. The most common antibiotic use was prophylactic use during perioperational period (33.3%) followed by pneumonia (23.3%). The overall response rate to initial antibiotics was 82.7%. One hundred seventy two (91%) patients were initially treated with metronidazole. The response rate was 84.3%. All patients with initial failure to metronidazole were successfully treated by vancomycin. The response rate of vancomycin as first treatment was 80%. Three deaths were associated with CDC despite the use of combination of metronidazole and vancomycin. Conclusions: The prevalence of CDC in hospitalized patients in Korea significantly increased from 1998 to 2007. (Korean J Gastroenterol 2010;55:169-174)

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        품종 및 입도별 보리 맥강의 기능성분 함량

        백소윤(So Yune Baek),이윤정(Yoon Jeong Lee),장귀영(Gwi Young Jang),김민영(Min Young Kim),오남석(Nam Seok Oh),이미자(Mi Ja Lee),김현영(Hyun Young Kim),이준수(Jun Soo Lee),정헌상(Heon Sang Jeong) 한국식품영양과학회 2017 한국식품영양과학회지 Vol.46 No.10

        보리 도정 시 발생되는 부산물(맥강)의 이용방안을 모색하기 위하여 5가지 품종의 쌀보리 보석찰(유색 찰성), 흰찰쌀(찰성), 다한(메성), 흑광(유색), 흑누리(유색)를 23%로 도정한 다음 입도별(<60 mesh(fraction Ⅰ), 60~100 mesh(fraction Ⅱ), >100 mesh(fraction Ⅲ)로 분획 후, 기능성분 함량에 대해 분석하였다. 베타글루칸의 함량은 모든 품종에서 fraction Ⅱ에서 가장 높게 나타났으며, 다한과 흑누리에서 높은 함량을 나타내었다. 아라비노자일란은 fraction Ⅲ에서 가장 낮은 함량을 보여 입도가 큰 분획물을 이용하는 것이 아라비노자일란 고함유 분획물을 얻을 수 있었다. 총 폴리페놀 및 플라보노이드는 모든 품종에서 fraction Ⅱ에서 가장 높은 함량을 나타내었으며, 항산화력과 라디칼 소거능 역시 fraction Ⅱ에서 가장 좋은 활성을 나타내어 비슷한 경향을 나타내었다. 분석한 모든 기능성분의 함량이 높았던 fraction Ⅱ는 보리의 겨층 부분과 배유층 부분이 적절히 혼입된 분획물로 판단되기 때문에 맥강의 기능성 식품 소재화를 위한 맥강을 선정할 때 fraction Ⅱ를 활용하는 것이 좋을 것으로 판단되었다. 이러한 결과는 보리 도정 부산물의 효율적인 이용을 위하여 품종 및 입도별 분류를 통해 유용성분이 고함유되어 있는 층을 얻고, 이를 활용한 식품 기능소재로서의 가능성을 확인하였다. This study evaluated the functional components of barley bran with different particle sizes and cultivars (Dahan, Hinchalssalbori, Heukgwang, Huknuri, and Boseokchal). Barley bran divided into fractions Ⅰ (<60 mesh), Ⅱ (60∼100 mesh), and Ⅲ (>100 mesh) was collected as pearling by-products produced by an industrial process consisting of consecutive barley pearlers. Total β-glucan contents of all cultivars were especially highest in fraction Ⅱ. Total arabinoxylan was the highest in barley bran from Boseokchal in fraction Ⅱ. Total polyphenol contents were the highest in bran from Boseokchal and Hinchalssal in fraction Ⅱ, and contents ranged of 5.61∼7.00 and 4.24∼6.58, respectively. Total flavonoid contents of all cultivars were especially highest in fraction Ⅱ. 2,2’-Azino-bis(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid) (ABTS) and 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl (DPPH) radical scavenging activities ranged from 2.78∼7.53 mg L-ascorbic acid (AA) eq/g and 2.24∼4.83 mg AA eq/g, respectively. ABTS and DPPH radical scavenging activities were the highest in barley bran from Dahan in fraction Ⅱ. In this study, fraction Ⅱ showed enriched functional components and has the best particle size range for enriched antioxidant activities. These results provide useful data for selection of appropriate cultivars and particle size of bran to achieve high quality barley processing.

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