증후성 멕켈 게실의 임상적 고찰

이영아,서지현,윤희상,이경훈,김재영,최광해,최병호,박재홍,Lee, Young Ah,Seo, Ji Hyun,Youn, Hee Sang,Lee, Gyeong Hun,Kim, Jae Young,Choi, Gwang Hae,Choi, Byung Ho,Park, Jae Hong 대한소아소화기영양학회 2006 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.9 No.2

목 적: 증후성 멕켈 게실 환자들의 임상 증상, 검사 소견, 조직학적 소견, 치료법 등에 대한 임상적 고찰을 통하여 그 특징을 알아보고 진단과 치료에 도움이 되고자 하였다. 방 법: 1997년 1월부터 2006년 3월까지 6개 대학교병원에서 멕켈 게실로 진단받은 58명의 환자를 대상으로 후향적 조사를 통해 임상 증상, 검사실 소견, 조직학적 소견, 진단 방법, 수술 방법 등을 분석하였다. 결 과: 성별 비율은 남자 43예, 여자 15예로 2.8 : 1이었다. 증상이 발생한 연령은 평균 47개월로 생후 1일부터 27세였고, 2세 이하가 31명(53%), 2~5세가 13명(22%), 5세 이상이 14명(25%)으로 5세 이전에 대부분 증상이 나타나 진단되었다. 주요 증상으로는 출혈(78%)이 가장 많았고, 구토(43%), 복통(43%), 보챔(19%), 복부팽만(13%), 발열(9%) 등이 있었다. 임상 양상은 장관 출혈이 76%로 가장 많았고, 그 외 장폐색(34%), 천공(13%), 게실염(9%), 혈성 복수(2%)를 보였다. 장폐색을 유발한 원인으로는 장중첩(38%), 내탈장(27%), 띠(16%), 염전(11%), 함입(5%)의 순이었다. 멕켈 스캔이 70%의 환자에서 시행되었고 이소성 위 점막이 있었던 26예 중 21예에서 양성을 보였다. 그 외 복부 전산화 단층 촬영(19%), 복부 초음파(24%), 진단적 개복술(20%) 등이 진단에 이용되었다. 진단이 되기까지 걸린 시간은 평균 51일(1일~4년)이었다. 수술을 받았던 55명 중 44명(80%)이 소장 부분 절제술, 11명(20%)이 게실 절제술을 받았으며 술 후 합병증은 없었다. 게실의 위치는 회맹판에서 평균 45.9 cm (2~120 cm) 근위부에 있었고 게실의 길이는 평균 3.2 cm (1~10 cm), 직경은 평균 1.8cm (0.5~6 cm)로 대부분 5 cm 이하였다. 게실의 이소성 조직은 위 점막이 26예(48%), 위 점막과 췌장점막이 동시에 있었던 경우가 5예(9%)였다. 결 론: 증후성 멕켈 게실은 주로 5세 이하 남자에서 호발하며 출혈과 장폐색 소견을 보이는 경우가 많으나 다양한 임상적 발현을 보인다. 원인이 뚜렷하지 않은 장관의 출혈이나 반복성 장중첩증, 장폐색의 소견이 있는 경우 멕켈 게실을 염두에 두고 멕켈 스캔과 복부 초음파 검사, 복부 컴퓨터 단층 촬영을 즉시 시행하고 임상적으로 의심이 되면 시험 개복술로 확인하는 것이 필요하다. Purpose: The proper diagnosis of Meckel's diverticulum (MD) is difficult and delayed because of the variety of clinical manifestations. We reviewed clinical characteristics of symptomatic MD to facilitate early detection. Methods: We analyzed retrospectively the clinical manifestations, diagnostic tools, histopathological findings, and operative findings in 58 patients with symptomatic MD. Results: The male to female ratio was 2.8 : 1. The most common symptom of MD was bleeding. Others symptoms included: vomiting, abdominal pain, irritability, abdominal distension and fever in the order of frequency. The clinical manifestations of symptomatic MD were lower gastrointestinal bleeding, intestinal obstruction, perforation, diverticulitis and hemoperitoneum, in the order of frequency. The causes of intestinal obstruction were intussusception, internal hernia, band, volvulus, invagination, in the order of frequency. Seventy five percent of patient with MD were diagnosed prior to 5 years of age. The most frequently used diagnostic tool was the Meckel's scan. The diverticulum was located 2 cm to 120 cm proximal to the ileocecal valve. The length of the diverticulum ranged from 1 cm to 10 cm and 94% were less than 5 cm. The most common ectopic tissue found in the MD was gastric mucosa. Ileal resection was more frequently performed than diverticulectomy. Conclusion: In cases of unexplained gastrointestinal bleeding, obstruction and repeated intussusception, the meckel's scan, ultrasound and computed tomography shoud be considered to rule out MD, and if clinically necessary, an exploratory laparotomy when needed.

$Periotest^(R)$ Value와 Implant Stability Quotient에 영향을 미치는 요소

이영아,차인호,이호용,한동후,Yi Young-Ah,Cha In-Ho,Lee Ho-Yong,Han Dong-Hoo 대한치과보철학회 2006 대한치과보철학회지 Vol.44 No.1

Statement of problem: $Periotest^(R)\;and\;Osstell^{TM}$ were known as the most objective and quantitative mobility tests available for evaluating stability of implant in vivo. Although a correlation between PTV widely used and ISQ recently introduced exist, a PTV was corresponded to various ISQ. A correct evaluation of implant stability could be obtained only after one has a thorough understanding of the limitations of devices and factors that affect measurements. Purpose: The purpose of this study was to investigate the causes of variables in the values obtained with these two tests. Material and method: A total of 333 implants 134 $Br{\aa}nemark$, 5 Silhouette and 194 ITI implants were investigated. Result: 1. There was a correlation between PTV and ISQ (Spearman correlation =0.39, p<0.0001) 2. The factors that affected ISQ were diameter of implant future, location of implant and implant system (submerged type vs non-submerged type). 3. The factors that affected W were dimeter of implant future, location of implant, and elapsed time after implant placement. 4. There was no significant difference between different surface treatments of RBM, smooth surface and ti-unite on PTY and ISQ. 5. In radiographic finding, no saucerization or bone resorption has been detected in implants with ISQ values that were above the average level of each PTV. These higher values had higher bone densities around the implant fixture. Saucerization was observed in the most impants with ISQ values that were below the average level of each PTV. Conclusion: There was a correlation between ISQ and PTV. However, each measuring methods had factors influencing the measured values. PTV were less sensitive to marginal bone resorption and influenced with the striking point on an implant to the level of bone. With ISQ, the height of implant from bone level to transducer should be considered.

응급구조과 대학생의 원격수업 경험 분석

이영아,Lee, Young-Ah 한국응급구조학회 2021 한국응급구조학회지 Vol.25 No.2

Purpose: The study was a qualitative study to examine the synchronous and asynchronous distanced learning experience of online paramedic students during the COVID-19 pandemic. Methods: The subjects included 10 students enrolled in the department of emergency medical service at J City C University. Written consent was provided by the subjects prior to the study, and focus group interviews were then conducted with sufficient explanation. The interviews were recorded and were directly transcribed immediately after the interview. Research results were then derived through content analysis. Results: A total of 4 domains and 9 categories were derived from the experiences of paramedic students on distanced learning. The 4 domains included "distanced lectures type," "student's adaptation and non-adaptation," "change of evaluation," and "learning anxiety." Conclusion: Contents of each domain derived from this study are expected to be used as basic data for the design of the distanced learning in the future.

일 지역 대학생의 암에 대한 지식, 태도 및 국민 암 예방 10대 수칙 건강행위

이영아,Lee, Young-Ah 한국응급구조학회 2019 한국응급구조학회지 Vol.23 No.2

Purpose: This study aimed to assess college students' knowledge, attitude, and health behavior regarding cancer based on 10 national cancer prevention recommendations and to examine the relation between these variables. Methods: The participants were 189 college students in J city. Data were collected with a questionnaire consisting of items on cancer-related knowledge, attitude toward cancer, and implementation of 10 national recommendations on cancer. The data were analyzed using independent two-sample t-test, one-way analysis of variance, $Scheff{\acute{e}}$ multiple comparison test, Pearson's correlation coefficients, and multiple regression(stepwise) analysis with SPSS/WIN 21.0 program (IBM, Armonk, NY, USA). Results: The mean scores for knowledge, attitude, and health behavior were 23.83 points (out of a possible 32), 33.10 points (out of possible 50), respectively. Attitude was positively correlated with health behavior and accounted for 37.7% of cancer prevention health behavior. Conclusion: The findings of this study suggest that the related factors should be considered in the development and implementation of systemic education programs that can encourage and promote cancer prevention health behavior among college students.

퍼지 클러스터링을 이용한 강화학습의 함수근사

이영아,정경숙,정태충,Lee, Young-Ah,Jung, Kyoung-Sook,Chung, Tae-Choong 한국정보처리학회 2003 정보처리학회논문지B Vol.10 No.6

강화학습을 적용하기에 적합한 많은 실세계의 제어 문제들은 연속적인 상태 또는 행동(continuous states or actions)을 갖는다. 연속 값을 갖는 문제인 경우, 상태공간의 크기가 거대해져서 모든 상태-행동 쌍을 학습하는데 메모리와 시간상의 문제가 있다. 이를 해결하기 위하여 학습된 유사한 상태로부터 새로운 상태에 대한 추측을 하는 함수 근사 방법이 필요하다. 본 논문에서는 1-step Q-learning의 함수 근사를 위하여 퍼지 클러스터링을 기초로 한 Fuzzy Q-Map을 제안한다. Fuzzy Q-Map은 데이터에 대한 각 클러스터의 소속도(membership degree)를 이용하여 유사한 상태들을 군집하고 행동을 선택하고 Q값을 참조했다. 또한 승자(winner)가 되는 퍼지 클러스터의 중심과 Q값은 소속도와 TD(Temporal Difference) 에러를 이용하여 갱신하였다. 본 논문에서 제안한 방법은 마운틴 카 문제에 적용한 결과, 빠른 수렴 결과를 보였다. Many real world control problems have continuous states and actions. When the state space is continuous, the reinforcement learning problems involve very large state space and suffer from memory and time for learning all individual state-action values. These problems need function approximators that reason action about new state from previously experienced states. We introduce Fuzzy Q-Map that is a function approximators for 1 - step Q-learning and is based on fuzzy clustering. Fuzzy Q-Map groups similar states and chooses an action and refers Q value according to membership degree. The centroid and Q value of winner cluster is updated using membership degree and TD(Temporal Difference) error. We applied Fuzzy Q-Map to the mountain car problem and acquired accelerated learning speed.

PSO의 다양한 영역 탐색과 지역적 미니멈 인식을 위한 전략

이영아,김택헌,양성봉,Lee, Young-Ah,Kim, Tack-Hun,Yang, Sung-Bong 한국정보처리학회 2009 정보처리학회논문지B Vol.16 No.4

PSO(Particle Swarm Optimization)는 군집(swarm)을 구성하는 단순한 개체들인 입자(particle)들이 각자의 경험을 공유하여 문제의 해답을 찾는 최적화 알고리즘으로 다양한 분야에서 응용되고 있다. PSO에 대한 연구는 최적화를 위해 군집이 적합한 영역으로 빠르게 수렴하도록 하는 파라미터 값의 선정, 토폴로지, 입자의 이동에서 주로 이루어지고 있다. 표준 PSO 알고리즘은 입자 자신과 최고의 이웃이 제공하는 정보만을 이용해서 이동하므로 다양한 영역을 탐색하지 못하고 지역적 최적점에 조기 수렴하는 경향이 있다. 본 논문에서는 군집이 다양한 영역을 탐색하기 위해, 각 입자는 더 나은 경험을 가진 이웃입자들의 정보를 상대적인 중요도에 따라서 참조하여 이동하도록 하였다. 다양한 영역의 탐색은 표준 PSO 알고리즘보다 지역적 최적화의 확률을 줄이고 탐색 속도를 가속화하며 탐색의 성공률을 높일 수 있다. 또한 군집이 지역적 미니멈으로부터 벗어나기 위한 검사 전략을 제안하여 탐색의 성공률을 높였다. 제안한 PSO 알고리즘을 평가하기 위하여, 벤치마크 함수들에 적용한 결과 최적화의 진행 속도 개선과 탐색 성공률의 향상이 있었다. PSO(Particle Swarm Optimization) is an optimization algorithm in which simple particles search an optimal solution using shared information acquired through their own experiences. PSO applications are so numerous and diverse. Lots of researches have been made mainly on the parameter settings, topology, particle's movement in order to achieve fast convergence to proper regions of search space for optimization. In standard PSO, since each particle uses only information of its and best neighbor, swarm does not explore diverse regions and intended to premature to local optima. In this paper, we propose a new particle's movement strategy in order to explore diverse regions of search space. The strategy is that each particle moves according to relative weights of several better neighbors. The strategy of exploring diverse regions is effective and produces less local optimizations and accelerating of the optimization speed and higher success rates than standard PSO. Also, in order to raise success rates, we propose a strategy for checking whether swarm falls into local optimum. The new PSO algorithm with these two strategies shows the improvement in the search speed and success rate in the test of benchmark functions.

기본소생술 S-PBL 패키지 개발 및 적용 후 평가

이영아,Lee, Young-Ah 한국응급구조학회 2005 한국응급구조학회지 Vol.9 No.2

Purpose: The purpose of this study was to develop and apply a simulation-problem based learning(S-PBL) package in basic life support(BLS). Methods: This study was used to developed BLS' S-PBL package throughout 12 steps of PBL package development model. Then, BLS' S-PBL methodology was implemented in second year student in the undergraduate emergency medical technology, and survey was done. Results: 1. S-PBL package model was presented based on conceptual model II of PBL ; PEL for professional action. 2. Quantitative analysis of survey was to the effectiveness of learning, 3.59 points ; 4.15 of BLS and 3.84 of integration and practical use of knowledge. 3. As to the satisfaction of student, S-PBL package management, tutor and self-satisfaction' score was 3.59, 3.82, 3.39 respectively. Conclusion: This study was suggested that S-PBL education would be necessary with improved tutor skill and achieved advantage of simulation and PBL.

AbF3’5’H 유전자 도입 페튜니아 후대에서 유전 및 특성 분석

이영아(Young Ah Lee),이수영(Su Young Lee),이준대(Jundae Lee),신주영(Ju Young Shin),쉬쥔핑(Junping Xu),박필만(Pil Man Park),안혜련(Hye Ryun An),김예진(Yae Jin Kim),김세진(Se Jin Kim) 한국원예학회 2021 한국원예학회 학술발표요지 Vol.2021 No.10

Flavonoid 3’,5’-hydroxylase(F3’5’H) 유전자는 delphinidin 생합성 효소로 purple과 blue의 화색을 만드는 핵심 유전자이다. 본 연구에서는 이전 연구를 통하여 매발톱꽃(Aquilegia buergeriana)에서 분리하여 동정된 AbF3’5’H 유전자가 후대로 전이되어 안정적으로 기능을 하는지 알아보고자 하였다. AbF3’5’H 유전자가 도입된 6계통의 페튜니아 T₀ 식물체로 부터 유도된 T₁ 종자를 파종한 뒤 계통별로 26~32개 식물체 잎에서 추출한 gDNA를 PCR하여 AbF3’5’H와 NPTII 영역을 가지고 있는 후대를 선발했다. 유전자가 삽입된 식물체들은 완전 개화 후 RHS color chart를 활용하여 꽃잎, 화심, 암술대의 색을 조사하였고 AbF3’5’H 유전자의 발현은 qRT-PCR 분석을 통하여 확인하였다. RHS color chart 결과 꽃잎과 화심은 각각 dark red, dark purple red계열로 대조구와 색이 큰 차이가 없었다. 암술대는 대조구가 무채색에 가까운 yellow-green이었으나 형질전환체의 경우 purple group의 색이었으며 이러한 암술대의 특이적인 화색 변화는 T₀ 세대의 특성과 일치했다. qRT-PCR 분석 결과에서는 꽃잎, 화심, 암술대 모두 대조구에 비해 형질전환체 AbF3’5’H 유전자의 상대적인 발현이 높았다. 총 anthocyanin 함량 분석은 qRT-PCR을 통해 선발된 3계통의 꽃잎, 화심, 암술대에서 MeOH(1% HCl) 용매를 이용하여 4°C, 암 조건에서 약 24시간 동안 추출한 뒤 530nm와 657nm에서 흡광도를 측정하여 계산하였다. 3계통 모두 꽃잎은 대조구와 큰 차이가 없었으나 화심의 경우 약 1.1~1.8배, 암술대는 약 9.2~9.9배 높았다. 이상의 결과로 볼 때 AbF3’5’H 유전자가 후대에서도 화색을 purple 계열로 만드는 색소 합성 유전자가 안정적으로 발현하여 기능한 것으로 확인 되었으며 향후 purple과 blue계열의 화색 변형 화훼류 개발에 활용이 가능할 것으로 생각된다.

남·북한의 군의료체계 비교 연구 - 북한 군의료체계와 통일시 고려사항 중심으로 -

이영아 ( Lee Young Ah ),이순영 ( Lee Soon Young ),현진숙 ( Hyun Jin Sook ) 국군의무사령부 2002 대한군진의학학술지 Vol.33 No.1

한국 근대 ‘주부’ 개념의 정착과 주부 역할의 변화 양상 : 1920~30년대를 중심으로

이영아(Lee, Young-Ah) 구보학회 2020 구보학보 Vol.0 No.25

이 글에서는 1920~30년대에 주부들이 부여받은 역할과 권한의 변천과정에 대해 살펴보았다. 처음에는 교육받은 여성들이 결혼하여 꾸린 가정 내에서 모든 주도권을 가진 어떤 이상적, 관념적 존재를 ‘주부’라고 상정하였었다. 그러다가 1920년대에 들어서는 주부가 일상어로 자리 잡으면서 ‘주인의 아내’, ‘여자주인’을 뜻하는 말로 범용(汎用)되었지만 여전히 교육받은 여성을 지향하고 있었다. 그런데 1920년대 중반 사회주의 여성해방운동 담론이 등장하면서 여성교육의 목표가 현모양처, 주부 만들기에 있는 것에 대한 비판이 대두되었다. 그러나 1930년대부터는 다시 여성교육의 목표가 주부의 양성이었다. 그리고 1930년대 후반부터는 ‘주부’를 ‘며느리’와 등치시키는 담론이 자주 등장하면서, 주부의 의미에 내포되어 있었던 가정 내 독점적 주도권이 흐려진다. 주부에게 가정 내에서 요구된 역할은 가사노동과 장보기였다. 효율적인 가사노동의 기술이 늘어나면서 가정은 합리화, 과학화되었지만, 주부들의 가사노동 부담은 점점 커졌다. 그러나 주부가 가정 내 경제권과 소비의 자율권을 갖게 되면서 주부는 새로운 권리와 사회적 역할을 부여받게 되었다. 주부들은 소비와 연대를 통해 가정경제뿐 아니라 조선의 실물경제에도 영향력을 행사할 수 있는 존재들이 되었다. This paper looked at the roles, responsibilities and authority of housewives from 1920s to 1930s in relation to women’s education, domestic labor and economic rights. At first, educated women were called them housewives when they had all the initiative in the family after they got married. In the 1920s, housewives became everyday words and were commonly used to mean “owner’s wife” and “woman’s owner.” But housewives still meant educated women. In the mid-1920s, however, feminists in the socialist women’s liberation movement criticized women’s education to create a good wife and a housewife. However, from the 1930s, the goal of women’s education again became to foster housewives. And even after graduating from school, women had to receive a more advanced education for housewives. Since the late 1930s, ‘housewife’ has become the same meaning as ‘daughter-in-law.’ Now the owners of the family were not newly married housewives but mother-in-law. This is because the younger generation could not make independent families even if they were married. The most important task for educated housewives was efficient housework. However, the rationalization of domestic labor was in fact urging housewives to work alone. The housewife had to do all the housework she had with the householders and family members by herself now. Housewives were demoted from the position of “manager” to the position of “worker.” Nevertheless, there was hopeful prospect of a housewife’s role. It was because housewives had roles as consumers. The new duty entrusted to the housewife was to shop. Housewives now know how to save and plan for consumption of planning. And they learned how to purchase goods reasonably and economically through consumer unions. This was the greatest authority given to a housewife. Housewives have become influential not only in the domestic economy but also in the real economy of Joseon through consumption and solidarity.