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- 저자 : 이기헌 ( Lee Gi Heon ) (검색결과 7 건)
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고도근시에서 스무딩을 병용한 고등각막표면연마굴절수술(Advanced Surface Ablation)의 임상성적
안기수,이승욱,이기헌,최봉준,Ki Su Ahn,MD,Seung Wuk Lee,MD,Gi Heon Lee,MD,Bong Joon Choi,MD,PhD 대한안과학회 2012 대한안과학회지 Vol.53 No.3
Purpose: To investigate the results of Advanced Surface Ablation (ASA) coupled with `smoothing` to smooth the ablation surface after covering masking fluid. Methods: ASA was performed in 61 eyes with ablation depth of more than 75 μm. The mean refractive error was -5.88 ± 1.27 D and mean ablation depth was 102.93 ± 12.06 μm. Smoothing was performed in all patients (mean depth 16.79 ± 2.43 μm, mean diameter 8.77 ± 0.16 mm). Customized Aspheric Transition zone (CATz) was used in the laser algorithm. Results: The mean refractive error was -0.29 ± 0.41 D at postoperative 6 months and 97% of patients had an UCVA of 1.0 or better at postoperative 6 months. There was no statistically significant difference in magnitude of high-order aberrations at postoperative 6 months. The magnitude of total spherical aberrations increase was 0.084 μm at postoperative 6 months (p<0.05, paired t-test). The cornea was maintained clear in the majority of eyes. Conclusions: Excellent results were obtained by ASA coupled with `smoothing` in high myopia patients with an ablation depth greater than 75 μm. J Korean Ophthalmol Soc 2012;53(3):365-371
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자궁경부암 환자 2209예의 임상병리학적 양상 및 5년 생존율
박종택 ( Park Jong Taeg ),이금정 ( Lee Geum Jeong ),성석주 ( Seong Seog Ju ),김태진 ( Kim Tae Jin ),임경택 ( Lim Kyung Taek ),정환욱 ( Chung Hwan Wook ),박인서 ( Park In Seo ),심재욱 ( Shim Jae Uk ),이기헌 ( Lee Gi Heon ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.7
목적 : 본 연구는 자궁경부암 환자들을 대상으로 임상병리학적 특성을 관찰하고 5년 생존율과 이에 영향을 주는 예후 인자들을 알아보고, 향후 우리나라 자궁경부암 환자의 관리나 연구 및 치료에 도움을 주기 위하여 시행되었다. 연구 방법 : 1982년 5월부터 2000년 10월까지 삼성제일병원 산부인과에서 자궁경부암으로 진단받은 2209예의 환자를 대상으로 하였다. 환자들의 임상 및 조직학적 양상에 관한 자료는 의무기록 및 본원에 등록 보관된 암 등록지를 조사, 분석하였으며, 치료 후 외래에서의 정기적인 관찰기록, 환자 또는 가족과의 전화연락 등을 종합하여 환자의 연령별 분포, 거주지, 자연분만 과거력, FIGO 임상 병기별 분포, 병리조직학적 분포, 림프혈관 침윤 (lymph-vascular space invasion), 자궁내막으로의 침윤 (endometrial extension), 골반 및 부대동맥 림프절 전이 등을 알아보고, 각 예후인자에 대한 5년 생존율을 비교 분석하였다. 5년 생존율은 생명표법 (life table methods)을 이용하여 구하고 Log-rank test로 유의성을 검증하였으며, P-value 0.05 이하일 때 유의성을 인정하였다. 통계처리는 DBSTAT 4.0을 이용하였다. 결과 : 평균 연령은 50.3세 (24-85)였으며, 41-50세군이 가장 높은 빈도를 보였다 (30.0%). FIGO 임상병기는 Ⅰb기가 41.9%로 가장 많았으며, 조직학적으로는 편평상피세포암이 86.7%로 가장 많았다. 골반 및 부대동맥 림프절 전이를 보인 빈도는 Ⅰa기는 1.9%, 0%, Ⅰb기는 18.1%, 4.4%, Ⅱa기는 22.6%, 5.7%, Ⅱb기는 51.4%, 17.1%, Ⅲ기는 14.3%, 0%였다. 전체적인 5년 생존율은 85.7%였고, FIGO 임상병기에 따른 5년 생존율은 Ⅰa기가 93.9%, Ⅰb기가 91.5%, Ⅱa기가 80.7%, Ⅱb기가 68.5%, Ⅲ기와 Ⅳ기를 합한 경우가 53.7%였다. 단변수 분석으로 분석한 결과 환자의 나이 (P=0.0000), FIGO 임상병기 (P=0.0000), 림프혈관 침윤 유무 (P=0.0001), 자궁내막으로의 침윤 유무 (P=0.0199), 골반 및 부대동맥 림프절 전이 유무 (P=0.0000) 등에 따라 통계적으로 유의하게 5년 생존율의 차이가 나타난 반면, 거주 지역, 자연분만 과거력, 병리조직학적 분류 등에 따라서는 유의성이 없었다. 결론 : 1982년 5월부터 2000년 10월까지 삼성제일병원 산부인과에서 진단받은 자궁경부암 환자 2209예의 전체 5년 생존율은 85.7%였고, 5년 생존율은 환자의 나이, FIGO 임상병기, 림프혈관 침윤 유무, 자궁내막으로의 침윤 유무, 골반 및 부대동맥 림프절 전이 유무 등에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. Objective : This study was performed to investigate the clinico-pathologic characteristics and to analyze the 5-year survival rate and prognostic factors for invasive cancer of the uterine cervix. Methods : From May 1982 to October 2000, 2209 patients with invasive cancer of the uterine cervix were diagnosed and treated at Samsung Cheil Hospital. In this retrospective study, we studied the clinicopathologic characteristics (age, resident area, delivery type, FIGO stage, histologic type, nodal metastasis, lymph-vascular space invasion, endometrial extension), treatment modalities and 5-year survival rate. Results : The mean age was 50.3 years (24-85) and the median age was 50.0 years old. The most common subsets of patients were found in the group of FIGO stage Ⅰb (41.9%) and age between 41 and 50 (30.0%). Surgery was the main treatment in stage Ⅰa, Ⅰb, Ⅱa and radiation in stage Ⅱb or more. Pelvic and para-aortic nodal metastasis were surgically identified in 1.9% and 0% of stage Ⅰa, 18.1% and 4.4% of stage Ⅰb, 22.6% and 5.7% of stage Ⅱa, 51.4% and 17.1% of stage Ⅱb, 14.3% and 0% of stage Ⅲ/Ⅳ. Overall 5-years survival rate was 85.7%; stage Ⅰa (93.9%), Ⅰb (91.5%), Ⅱa (80.7%), Ⅱb (68.5%), Ⅲ/Ⅳ (53.7%). The 5-year survival rate according to pelvic lymph node status in surgically confirmed patients were 95.4% in negative patients and 78.1% in positive patients respectively (P=0.0000). 5-year survival rate was significantly different according to age (P=0.0000), FIGO stage (P=0.0000), lymph-vascular space invasion (P=0.0001), endometrial extension (P=0.0199), pelvic (P=0.0000) and para-aortic nodal metastasis (P=0.0000). However, resident area, delivery type, histologic type did not show any significant differences in survivial. Conclusion : Overall 5-year survival rate of 2209 patients with invasive cancer of the cervix who were diagnosed at Samsung Cheil Hospital from May 1982 to October 2000 was 85.7%. Five-year survival rate was different according to age, FIGO stage, lymph-vascular space invasion, endometrial extension, pelvic and para-aortic metastasis.
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이기헌,유재호,김태원,이상준,김신동 고신대학교 의과대학 2009 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.24 No.1
Purpose : Intraoperative suprachoroidal hemorrhage is one of the most serious complications. We report a case of suprachoroidal hemorrhage during phacoemulsification surgery, was managed properly. Methods : Suprachoroidal hemorrhage occurred during phacoemulsificaiton in other hospital. The patient was referred to our department immediately after closing the surgical wound. On initial examination, iris and vitreous were prolapsed through surgical wound. Ciliary body was closely place to anterior chamber, and retina was not visible. Results : Prolapased ocular tissue were reduced by emergency operation. We controlled the patient’s intraocular pressure and inflammation. Ultrasonography was repeatedly performed to check the degree of liquefaction of suprachoroidal hemorrhage. After 9 days of suprachoroidal hemorrhage onset, vitrectomy and drainage through sclera was performed. Postoperative state was stable with successful removal of suprachoroidal hemorrhage. After 2 weeks of secondary operation, retinal detachment has occurred on nasal retinal area, so we performed scleral buckling and endolaser photocoagulation. After 6 months, retina was attached well and intraocular pressure was in normal range. Conclusion : In suprachoroidal hemorrhage, drainage of suprachoroidal hemorrhage after liquefaction of thrombi is effective. After successful drainage, postoperative complications may accompany such as retinal detachment or elevation of intraocular pressure. 목적 : 술중 발생하는 맥락막상 출혈은 매우 심각한 합병증이다. 저자는 수정체 유화술 중에 발생한 맥락막상 출혈을 적절히 대처한 증례를 보고하는 바이다. 대상과 방법 : 수정체 유화술 중 발생한 맥락막상강 출혈환자가 수술창을 봉합 후 즉시 본원으로 전원되었다. 초진시 홍채와 유리체가 수술창을 통해 탈출되어 있었으며, 전방을 통해 모양체가 확인되었으나, 망막은 보이지 않았다. 탈출된 안구내 조직을 응급수술을 통해 복원 후 환자의 안압과 염증을 조절하였다. 초음파를 반복적으로 실시하여 맥락막상 출혈의 액화 정도를 확인하였으며, 출혈 9일 후 유리체 절제술과 공막을 통한 배액술을 시행하였다. 결과 : 맥락막상 출혈이 성공적으로 제거되었으며 술 후 상태는 안정적이었다. 수술 2주 후 비측 망막 박리가 발생하여 공막돌륭술과 안구내 삽관 레이저술을 시행하였다. 6개월 후 망막은 잘 붙어있었으며, 안압은 정상 범위를 유지하였다. 결론 : 맥락막상 출혈의 경우 출혈의 배액 시기를 결정하는 것이 어렵지만, 규칙적인 초음파를 통해 배액술의 시기를 결정할 수 있다. 또한 맥락막상강 출혈의 성공적인 배액 이후에도 망막박리 및 안압상승과 같은 합병증의 동반에 대해 유념해야한다.
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