한국 성인에서 각종 종양표지자의 참고범위 설정

우희연,김영재,박효순 대한진단검사의학회 2008 Annals of Laboratory Medicine Vol.28 No.3

Background : The sensitivity and specificity of tumor markers for detecting cancer could be significantly changed by the reference intervals of tumor markers. We established reference intervals of tumor markers in Korean adults and evaluated its importance, since the reference intervals recommended by the manufacturers were determined in the Caucasian population and have sometimes been adopted without verification. Methods : We established the reference intervals of alpha fetoprotein (AFP), carcinoembryonic antigen (CEA), cancer antigen (CA)125, carbohydrate antigen (CA)19-9, total prostate specific antigen (TPSA), cytokeratin fragment (Cyfra)21-1, and neuron specific enolase (NSE) according to the CLSI guideline in a maximum number of 1,364 healthy adults aged 20-60 yrs who visited a health promotion center from January to February 2007. Results : Reference intervals of all tumor markers except for AFP were not in agreement with those recommended by the manufacturers. Reference intervals of CEA, TPSA, CA19-9, CA125, and Cyfra21- 1 were age dependent. The mean reference values of NSE, CA125, and CEA were statistically different according to gender (11.72 vs 10.78 ng/mL), menopause status (18.89 vs 12.62 U/mL), and smoking status (2.60 vs 2.12 vs 1.80 ng/mL for smokers, past smokers, and non-smokers, respectively), respectively. Conclusions : With the verification and establishment of reference intervals of tumor markers in a Korean local population, we found the reference intervals significantly different by either age, gender, smoking or menopause status. (Korean J Lab Med 2008;28:179-84)

Critical value reporting(CVR) system 개발

우희연,신상용,유충선,김재섭,백승옥,이윤희,김선희,남선희,유현정,홍지희 한국의료QA학회 2009 가을학술대회 Vol.2009 No.2

DNA Topoisomerase Ⅱ 억제제 치료 후 발생한 11q23 재배열

우희연,이경아,성기웅,이홍기,김선희 대한임상병리학회 2002 대한임상병리학회지 Vol.22 No.1

자가 말초혈액 조혈모세포 이식 및 동종 골수이식에서의 이식 조혈모세포수와 생착 속도간의 상관성 비교

우희연,김형록,성기웅,이홍기,오원일,김대원 大韓輸血學會 2000 大韓輸血學會誌 Vol.11 No.1

객담검체의 적정성 향상을 위한 연구

우희연,이광근,최정희,정형로,마지연,장미현 한국의료QA학회 2005 가을학술대회 Vol.2005 No.1

mecA 양성 메티실린 내성 포도구균의 mec 조절유전자에 대한 분자역학적 연구 및 다양성 분석

우희연,이남용,맹성호,한승훈,인경수,김상욱,성승용,김익상,최명식 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.3

목적 : 병원 감염과 지역 감염의 원인균으로서의 중요성이 증가되고 있는 MRSA와 MRCNS의 메티실린 내성 관련 유전자에 대해 분자역학적인 조사를 시행하고 mec 조절유전자의 다양성을 분석하여 분자유전학적 연구와 감염 관리에 기본적 자료를 제공하고자 연구를 시행하였다. 방법 : 본 연구에서는 국내 동일 대학병원에서 분리된 mecA 양성 MRSA 78균주와 MRCNS 36균주를 대상으로 항균제 감수성 검사와 중합효소연쇄반응을 시행하여 표현형과 유전형의 분포를 알아보고 내성 정도와 유전형의 상관성을 분석하였다. 결론 : 최소억제농도를 측정하여 oxacillin 감수성 양상을 알아본 결과 총 90개의 MRSA 임상검체 중 3균주에서 감수성을 보였고, MRCNS 36균주는 모두 내성을 보였으며, 고도 내성을 보이는 균주일수록 다제내성을 보이고 있었다. 중합효소연쇄반응으로 mecA 유전자 유무를 분석하여 mecA 양성을 보인 MRSA 78균주와 MSCNS 36균주 만을 대상으로 mec 조절유전자에 대한 중합효소연쇄반응을 시행하여 유전형의 분포를 조사하였다. 그 결과 MRSA와 MRCNS 모두에서 mecA-Pr-mecA-mecR1-mecI형, mecA-Pr-mecA-mecR1형과 mecA-Pr-mecA-mecR-1의 5′말단형의 3가지 유전형이 공통적으로 관찰되었는데, 이외에 MRSA에서는 mecA-mecR1형, mecA-mecR1의 5′말단형이, MRCNS에서는 mecA-Pr-mecA형과 mecA형이 추가로 분리되었다. 유전형의 분포를 연도별로 분석한 결과 연도별로 우세한 유전형이 서로 다른 것을 알 수 있었다. 유전형과 내성 정도의 상관성을 분석한 결과, mecA-Pr-mecA-mecR1을 보유한 MRSA의 경우 mecA 억제유전자로 생각되는 mecI 유전자 유무에 관계없이 모두 고도 내성을 나타내어 mecI의 유무는 내성 정도와는 일정한 관련이 없었으나, MRSA와 MRCNS 모두에서 mecI와 동시에 mecR1의 3′말단이 결혼된 유전형이 저도 및 중등도 내성을 보이는 균주에서 유의하게 많이 관찰되어 mecI가 결손된 균주에서는 mecR1의 3′말단부위의 유무가 내성 정도의 결정에 중요한 역할을 할 것으로 생각하였다. 결론 : 국내에서 분리되는 메티실린 내성 포도구균의 유전형의 분포가 국외 분리주와 차이를 보이는 것으로 관찰되었다. 또한 기존의 보고와는 달리 메티실린 내성 정도와 유전형 사이에 유의한 연관성이 있는 것으로 관찰되어 mec조절유전자가 내성 발현 뿐만 아니라 내성 정도의 결정에 중요한 역할을 하는 것으로 관찰되었다. MRSA가 중요한 감염균임에도 불구하고 아직까지 MRSA의 내성기전에 대해 확실하게 규명되지 않아 치료가 더욱 어려워지고 있는 실정이므로 이에 대한 더욱 종합적인 연구와 동시에 발생과 확산을 막기 위한 노력이 필요할 것으로 생각된다. Background : High prevalence of methicillin resistance has been noticed in staphylococci which also have been recognized as important nosocomial and multi-drug resistant pathogens. In this study, we investigated the distribution of mec regulator genes and the presence of the mutation in mecIgene to reveal the resistance mechanism at molecular level. Methods : The isolates included 90 clinical isolates of MRSA, 36 MRCNS of which methicillin resistance were determined by disk diffusion test and isolated in a single hospital during 1996-1999. We performed microdilution MIC test for oxacillin resistance and Kirby-Bauer test for other antibiotics. Genotypes of mecA positive (determined by PCR) isolates (78 MRSA, 36 MRCNS) were investigated by PCR amplification of mec regulator genes such as 3' end and 5' end of mecR1. mecI, and Pr-mecA. Results : In MIC assay, all MRSA strains except 3 strains and all MRCNS strains showed oxacillin resistance. The level of resistance correlated to the multi-drug resistance. Seven genotypes were observed in mecA positive MRSA and MRCNS. Differences of predominant genotypes among years isolated and among species were observed. Deletions of the 3' end of mecR1 and the mecI were more frequently observed in the low- and borderline-level resistant MRSA and MRCNS (P(0.05). So the important role of 3' end of mecRI in determining resistance level was suggested. Conclusion : This study demonstrated that genomic distribution of methicillin-resistant staphylococci isolated in Korea was different from that of strains isolated in other countries. And important role of mec regulator genes for expression of methicillin resistance was suggested.

한국인 급성골수성백혈병과 골수이형성증후군에서 Glutathione S-Transferase (GST) 유전자 결손분석

우희연,이경아,홍영준,박효순,김선희 대한혈액학회 2002 Blood Research Vol.37 No.4

한국인 급성골수성백혈병과 골수이형성증후군에서 Glutathione S-Transferase (GST) 유전자 결손분석

우희연,이경아,홍영준,박효순,김선희 大韓血液學會 2002 大韓血液學會誌 Vol.37 No.4

난소암 진단에서 Human Epididymis Protein 4의 유용성 및 한국인의 정상 참고범위

우희연 대한진단검사의학회 2016 Laboratory Medicine Online Vol.6 No.1

Human epididymis protein 4 (HE4), which complements cancer antigen 125 (CA125), has emerged as a new diagnostic biomarker that can discriminate between benign and malignant ovarian tumors. The risk of ovarian malignancy algorithm (ROMA) incorporates CA125, HE4, and menopausal status to classify patients with pelvic masses into those at high or low risk of developing ovarian cancer. The reference interval of HE4 among Korean population was different from those recommended by the manufacturer or evaluated in the Chinese. HE4는 CA125와 함께 난소의 양성과 악성 종양을 감별하는 새로운 표지자이다. 난소 종괴가 있는 환자를 난소암 발생 고위험군과 저위험군으로 구분하기 위해 HE4, CA125와 폐경 유무를 조합한 risk of ovarian malignancy algorithm (ROMA)가 제안되었다. 한국인에서 설정한 HE4의 정상 참고범위는 제조사 권장 참고범위나 중국인을 대상으로 한 참고범위와 차이가 있었다.

일반혈액검사와 C-Reactive Protein 동시 분석기 LC-175CRPTM의 평가

우희연,박효순 대한진단검사의학회 2005 Annals of Laboratory Medicine Vol.25 No.1

Background : We evaluated the analytical performance of LC-175CRPTM (Horiba Ltd., Kyoto, Japan), an automated blood cell counter and C-reactive protein (CRP) measuring instrument, and its clinical usefulness. Methods : LC-175CRP was evaluated for linearity, precision, and comparison using patient specimens and quality control material. Usefulness of simultaneous measurement of WBC count and CRP was analyzed using results from 114 patients with infectious or inflammatory diseases. Results : LC-175CRP showed a good linearity (R2≥0.98, P<0.001) and within-run and total-run CVs within 8% for all items analysed. Good correlations were found for all analyzed parameters (r≥ 0.94, P<0.001) except monocyte proportion (r=0.35, P=0.02). Among the 55 patients who showed abnormal results of either WBC or CRP, 48 patients (87.3%) showed CRP elevation alone. Conclusions : LC-175CRP is a small instrument and easy to operate, offers simultaneous, rapid measurement of blood cell count and CRP, and shows an excellent performance. It can be very useful at the emergency room or physician’s office for patients suspected to have acute infections or inflammations. 배경 : 일반혈액검사와 CRP 정량 검사를 동시에 시행하는 LC- 175CRPTM (Horiba Ltd., Kyoto, Japan)의 분석 능력을 평가하고, 백혈구수와 CRP 동시 측정의 임상적 유용성을 평가하고자하였다. 방법 : 일반혈액검사 및 CRP 정량 검사가 의뢰된 환자 검체와 정도관리물질을 이용하여 기기의 직선성, 정밀도과 상관성을 평가 하였다. 감염성 또는 염증성 질환으로 내원한 환자들 중 일반혈액 검사와 CRP 정량 검사가 시행된 114명의 환자를 선정하여 백혈 구수와 CRP 동시 측정의 유용성을 분석하였다. 결과 : 직선성은 모든 항목에서 결정계수(R2)가 0.98 이상( P< 0.001)이었고, 정밀도는 평가한 모든 항목에 대하여 8% 이하의 총 정밀도 변이계수(total CV)와 검사내정밀도 변이계수(within-run CV)를 보였다. 상관성은 단구 백분율(r=0.35, P=0.02)을 제외한 모든 평가 항목에서 상관계수(r)가 모두 0.94 이상( P<0.001)이었다. 백혈구수와 CRP 둘 중 하나만 이상 소견을 보인 감염/염증성 질환 환자 55명 중 CRP만 증가된 환자가 48명(87.3%)이었다. 결론 : 소형 장비인 LC-175CRP는 직선성, 정밀도, 기존 장비와의 상관성이 모두 우수할 뿐만 아니라, 조작이 쉽고 일반혈액검사와 CRP 정량 결과를 동시에 신속하게 얻을 수 있어 응급실이나 소규모 병의원에서 실용적으로 사용될 수 있는 장비로 생각된다.