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      • 여성 요도증후군에서 Terazocin의 효과에 대한 연구

        우승효,신관희,한광희,정원일,이형래,이상철,김용태,김원재 충북대학교 의학연구소 2000 忠北醫大學術誌 Vol.10 No.2

        연구목적: 여성 요도증후군을 보이는 환자에서 교감신경차단제인 terazocin을 복용한 후 치료 효과에 대한 각 증상의 변화와 부작용을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년부터 1999년까지 충북대학교병원 비뇨기과에 내원한 35명의 여성 중 요검사 및 요배양 검사, 그리고 다른 이학적 검사에서 이상이 없는 요도증후군 환자를 대상으로 간질성방광염 증상점수(ICSS)를 terazocin (3mg/day for 3 months) 투여 전후에 조사하였고, 치료 후 3개월과 1년에 Likert scale 점수를 조사하였다. 결과: ICSS는 비치료군은 18.3±5.9점, 치료군은 16.5±6.8점으로 두군간의 차이는 없는 것으로 나타났다(p=0.52). 치료군은 치료 후 3개월에 시행한 ICSS가 9.9±7.8점으로 치료 전에 비해 현격히 증상이 호전되는 것으로 나타났다(p=0.0001). 특히 3개월에 시행한 Likert scale에서는 주간 및 야간빈뇨, 절박뇨, 배뇨통의 횟수 및 강도, 그리고 전체적인 증상정도에서 40-70% 가량 호전된 것으로 밝혀졌으며 이는 1년 후에도 증상의 호전이 지속되는 것으로 나타났다. 비치료군에서의 1년 후 Likert scale은 6명 중 2명이 전체적인 증상의 호전이 있는 것으로 나타났다. 결론: Terazocin은 환자의 약 70%가량에서 증상의 호전을 가져왔고, 비치료군에서도 환자의 33%가 저절로 증상이 좋아진 것으로 보아 Terazocin은 여성 요도증후군에서 분명히 효과가 있으나 증상이 심할 경우 보조적인 치료로 이용되는 것이 바람직할 것으로 사료된다. Purpose: We performed to assess the effects and complications of terazocin in women with chronic female urethral syndrome. Materials and Methods : Thirty-five women with chronic female urethral syndrome were studied from March 1997 to August 1999. The subjects exhibited normal findings without the pyuria and bacteriuria in urinalysis and urine culture and were invested the interstitial symptom score(ICSS). 29 subjects of them took a terazocin 1-4 mg/day for 3 months. They were reevaluated for the ICSS and Likert scale after 3 months and for Likert scale after 1 year. Results: The ICSS before treatment were showed 18.3±5.9 in the untreated patient group and 16.5±6.8 in the treated patient group, and no statistically difference between both patient groups(p=0.52). In the treated patient group, the ICSS after treatment were showed 9.9±7.8, significant difference between before and after treatment(p=0.0001). The Likert scale was showed at 3 months after treatment that frequency, nocturia, urgency, pain frequency, pain intensity, daily activities, and overall symptoms were improved in 65.5%, 55.2%, 24.1%, 41.4%, 41.4%, 70%, 70%, and 70% of 29 subjects, each other. Overall symptom score assessed at 1 year were showed that 3 subjects was aggravated. In untreated patient group, 2 of 6 was improved in overall symptom score. Conclusion: Terazocin was effective above 70% in the treated group, and symptoms were improved spontaneously in a third of the untreated group. So, we thought that terazocin would be useful as supportive treatment in period of severe symptoms.

      • KCI등재SCOPUS
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        급성 음낭통으로 발견된 초막낭종염전

        우승효,송성호,김범식,유대선,김은탁,김대경,박미자 대한비뇨의학회 2005 Investigative and Clinical Urology Vol.46 No.4

        We report a case of torsion of a benign cyst arising from the parietal layer of the tunica vaginalis, which presented on an acute scrotum. Physical examination revealed a tender swelling of the left hemiscrotum. Surgical, we happened to find torsion of a cyst originating from the parietal layer of the tunica vaginalis. The pedicle of the cyst was twisted about 360 degrees.

      • 체외충격파쇄석기(Richard Wolf 2501)를 이용한 요관결석의 치료 : 쇄석의 효과를 예측할 수 있는 인자에 대한 분석

        이상철,김원재,우승효 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 1998 忠北醫大學術誌 Vol.8 No.1

        연구목적 : 체외충격파쇄석술은 요관결석에 대한 일차적인 치료법으로 안전하고 효과적인 방법으로 알려져 왔으나 모든 요관결석에 대하여 완벽한 결석의 분쇄 및 제거가 이루어지는 것은 아니고 약 15내지 20%에서는 반복적인 체외충격파쇄석술에도 불구하고 분쇄가 이루어지지 않을 뿐만 아니라 결석제거를 위하여 2차적인 치료법으로의 전환을 필요로 하게된다. 따라서 본 연구에서는 체외충격파쇄석기를 이용한 요관결석의 치료에서 결석의 분쇄에 영향을 미치는 인자를 찾고자 조사하였다. 대상 및 방법 : 1996년 8월부터 1997년 12월까지 1년 5개월 동안 요관결석으로 진단되어 내원한 환자를 대상으로 전기압전기식 Richard Wolf Piezolith 2501를 이용한 체외충격파쇄석술을 시행하고 3개월 이상 추적검사가 가능하였던 144례를 조사하였다. 방사선영상으로부터 결석의 위치. 상부요로의 수신증 정도, 크기 및 방사선투과도를 조사하였고 결석의 자체의 특성으로는 모양, 결석의 표면, 및 내부의 형태와 매복기간 등을 조사하였으며 시술중 요소로서는 위치측정방법, 위치측정의 용이도와 위치측정의 빈도 등을 비교하여 이와 분쇄정도와의 관계를 카이제곱검정으로 분석하였다. 결과 : 반복되는 체외충격파의 누적성공율은 3회까지 89.6%였고 이후 지속적인 체외충격파쇄석술로 인한 누적성공율의 증가는 미미하였다(p=0.01). 결석의 분쇄정도에 영향을 미치는 요소로서는 방사선영상에 의한 인자의 경우 결석의 위치, 결석의 크기, 결석의 방사선투과도가 분쇄의 정도와 의미있게 관련성을 나타내었고(p=0.049, p<0.001, p=0.013), 결석특성에 따른 인자들 중에서는 결석내부의 형태와 결석의 매복기간이 의미있는 상관관계를 나타내었다(p=0.001, 0.005). 체외충격파쇄석술의 시술중 결석의 위치측정방식이나 위치측정의 용이도 또는 위치측정의빈도 등은 결석의 분쇄정도에 영향을 미치지 않았다.(p=0.831, 0.205, 0.101). 하부요관결석의 체외충격파쇄석술에서 환자의 체위의 변동은 분쇄의 결과에 영향을 미치지 않았다(p=0.246). 결석의 분쇄에 영향을 미치는 인자들에 다변량선형회귀분석에서는 결석의 매복기간이 가장 높은 설명력을 나타내었고(p<0.001, β=0.284) 다음으로 결석의 방사선투과도 (p=0.003, β=0.234), 결석의 내부형태(p=0.003, β=0.223) 순 이었다. 결론 : 요관결석환자에서 체외충격파쇄석술을 시행함에 있어 분쇄에 영향을 미칠수 있는 결석의 매복기간, 결석의 내부형태 및 결석의 방사선투과도 등을 고려함으로써 체외충격파쇄석술에 반응을 하지 않을 환자군을 미리 선별할 수 있고 이는 조기에 다른 치료법으로의 전환에 단서를 제공할 수 있을 것으로 여겨진다. Purpose : In the treatment of ureteral stones, extracorporeal shock wave lithotripsy(ESWL) has been most widely performed and proved on efficacy as primary treatment modality. However, there are some patients who are resistant to ESWL and needed other technique for stone removal. We were trying to find the influencing factors in the treatment of ureter stones with extracorporeal shock wave lithotripsy. Materials and Methods : To determine the factors influencing on stone fragmentation, we analized 144 cases with ureter stones primarily treated by extracorporeal shock wave lithotripsy(ESWL), Richard Wolf Piezolith 2501 from August, 1996 to December, 1997. For the factors, characteristics of stones and factors during the procedure of ESWL, as well as location, size, and radio-opacity of stones and degree of hydronephrosis were evaluated and compared with degree of fragmentation. Results : Cummulative stone-free rates of the first, second, and third session were 69.4%, 86.1% and 89.6%, respectively, and the increment of cumulative success rate thereafter with further repeated in situ ESWL was minimal (p=0.01). Among the factors from the intravenous urography, location, size, and radio-opacity of stone were significant influencing factors for stone fragmentation (p=0.049, p<0.001, and p=0.013, respectively). Among the factors from the characteristics of stone, internal heterogeneity and impaction day of stone were significant influencing factors for stone fragmentation. Among the factors during ESWL procedure, such as localization methods, degree of localization, and frequency of focusing, nothing was of significance for stone fragmentation. In the treatment of lower ureteral stones, patient's position was not correlated with degree of stone fragmentation. Impaction day of stone was most influencing factor for predicting the stone fragmentation, and then followed by internal heterogeniety and radio-opacity of stone using the multivariated linear regression analysis. Conclusion : From these observations, it could be concluded that the factors influencing on stone fragmentation were the impaction day, internal heterogeneity, and density of stone as well as size of stone and it is preferable to restricted in the ureteral stone with these factors and early change of treatment modality would be recommended.

      • KCI등재

        Comparison of Patient Satisfaction with Treatment Outcomes between Ureteroscopy and Shock Wave Lithotripsy for Proximal Ureteral Stones

        이종현,우승효,김은탁,김대경,박진성 대한비뇨의학회 2010 Investigative and Clinical Urology Vol.51 No.11

        Purpose: We examined patient satisfaction with treatment outcomes after shock wave lithotripsy (SWL) and ureteroscopic removal of stone (URS) for proximal ureteral stones. Materials and Methods: We evaluated 224 consecutive patients who underwent SWL (n=156) or URS (n=68) for a single radiopaque proximal ureteral stone. Stone-free rates, defined as no visible fragment on a plain X-ray; complications; and patient satisfaction were compared. Patient satisfaction was examined through a specifically tailored questionnaire that included overall satisfaction (5 scales) and 4 domains (pain, voiding symptoms, cost, and stone-free status). Results: The stone-free rates after the first, second, and third sessions of SWL were 36.5%, 65.4%, and 84.6%, respectively. The overall stone-free rate of URS was 82.4%, which was comparable to that of the third session of SWL. Complications were similar between the two groups except for greater steinstrasse in the SWL group. Overall satisfaction and voiding symptoms, cost, and stone-free status showed no significant difference between the groups. In the pain domain, the SWL group had a relatively lower satisfaction rate than did the URS group (p=0.05). Subanalysis showed that the satisfaction rate of the URS group with stone-free status was significantly lower than that of the SWL group in patients with ≥10 mm stones (p=0.032). Conclusions: Overall treatment outcomes and patient satisfaction were not significantly different between SWL and URS. However, patients undergoing URS for ≥10 mm proximal ureteral stones had lesser satisfaction with stone-free status, because of relatively lower stone-free rates due to upward stone migration. We suggest that factors regarding the subjective satisfaction of patients be included in counseling about treatment options for proximal ureteral stones.

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