Factors Affecting Adherence to Self-care Behaviors among Outpatients with Heart Failure in Korea

옥종선,최희정 한국성인간호학회 2015 성인간호학회지 Vol.27 No.2

Purpose: To evaluate heart failure knowledge and adherence to self-care behaviors, and to identify factors affecting adherence to self-care behaviors among Korean patients with heart failure. Methods: Correlational research using the European Heart Failure Self-care Behavior Scale, the Duke Activity Status Index, the Dutch Heart Failure Knowledge Scale, the New York Heart Association Functional Classification, and the Medical Outcomes Study Social Support Survey was conducted. A total of 280 outpatients with heart failure responded to the five questionnaires. Results: The mean scores for self-care adherence and heart failure knowledge were 31.98 ± 6.81 and 8.78 ± 2.53, respectively, indicating lower adherence and knowledge than those previously reported. Subjects with lower functional status, more social supports, and greater knowledge of heart failure are more likely to adhere to prescribed regimens. Conclusion: Nurses should focus on patient education and support to improve their adherence to self-care behaviors.

심혈관계 질환 합병증을 동반하지 않은 본태성 고혈압 환자의 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부 요인 변화에 대한 12개월 추적조사: 고혈압 초진과 재진

옥종선 한국콘텐츠학회 2020 한국콘텐츠학회논문지 Vol.20 No.10

본 연구에서는 심혈관계 질환 합병증을 동반하지 않은 국내 본태성 고혈압 환자의 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부요인 변화에 대한 12개월 추적 조사 결과를 확인해 보고자 한다. 2013년부터 국내 25개 대학병원에서 진행되어 온 대규모 전향적 관찰 연구인 KorHR(Korean Hypertension Registry) 자료를 이용하였고 총 951명의 데이터를 R 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 본 연구결과 초진과 재진 고혈압 환자의 안정시 심박수 그룹에 따라 대사증후군 세부요인의 변화 및 대사증후군 세부요인 증가 위험이 다른 것으로 나타났다. 따라서 초진과 재진 고혈압 환자에 따른 맞춤형 안정시 심박수 조절을 위한 지침 마련과 안정시 심박수 조절을 위한 다양한 중재방안 마련이 필요하다고 생각된다. 이를 통해 대표적인 만성질환인 고혈압에 따른 심혈관계 질환 발생을 예방하여 환자 및 가족의 삶의 질을 향상시킬 뿐만 아니라 보건 의료 분야에서의 효율성을 증대시키는데 기여하고자 한다. This study is to conduct a 12-month f/u survey on changes of metabolic syndrome (MetS) components according to the resting heart rate (RHR) in patients with essential hypertension (HTN) without cardiovascular disease (CVD) complication. We used the KorHR (Korean Hypertension Registry) data and a total of 951 subjects were analyzed using the R statistical program. As a result of this study, it was found that the risk and changes of MetS components differs according to the RHR group with first and revisit hypertensive patients. Therefore, guidelines for customized RHR control for first and revisit hypertensive patients should be prepared. Also, it is necessary to prepare various interventions to control the RHR. Through this, it is intended to prevent the occurrence of CVD caused by HTN, which is a representative chronic disease, to improve the quality of life of patients and their families as well as to contribute to increasing the efficiency in the health care.

심부전 입원 환자의 자가관리 행위 이행에 영향을 미치는 요인

옥종선,고일선,유규형,김성해,임서진,Ok, Jong Sun,Ko, Il Sun,Ryu, Kyu Hyung,Kim, Sung Hea,Lim, Seo Jin 한국중환자간호학회 2013 중환자간호학회지 Vol.6 No.2

Purpose: This study was to analyze adherence to self-care behaviors and identify factors affecting the adherence behaviors among inpatients with heart failure. Methods: A total 94 hospitalized inpatients from three hospitals participated in a survey. Data were collected using structured self-reported questionnaire from November 28, 2011 to March 31, 2013 and analyzed using frequency, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients and stepwise multiple regression. Results: The score of adherence to self-care behaviors among inpatients with heart failure was $26.02({\pm}8.84)$. Factors related to the adherence to self-care behaviors were living with spouse (t=-2.47, p=.019), functional state (t=2.18, p=.034), heart failure knowledge (r=-.49, p<.001), social support (r=-.35, p<.001), self-control (r=-.25, p=.016), and self-care confidence (r=-.24, p=.019). The factors affecting adherence to self-care behaviors were heart failure knowledge, self-care confidence, and social support. These factors explained 32% of the variance in adherence to self-care behaviors. Conclusion: The adherence to self-care behaviors with heart failure can be improved if heart failure knowledge, self-care confidence, and social support are improved. Therefore, developing a nursing intervention program for patient with heart failure that is considered these factors leads to improve quality of life and prevent readmission.

진단기간에 따른 고혈압 환자의 건강 행위 이행에 영향을 미치는 요인

옥종선,고일선,유규형 한국재활간호학회 2017 재활간호학회지 Vol.20 No.2

Purpose: This study was to analyze health behavior adherence and identify affecting factors on the duration of the hypertension diagnosis. Methods: A total of 154 patients of hypertension participated in this study. Data were collected from October to December, 2013 and analyzed using frequency, t-test, ANOVA, multiple linear regression. Results: The scores of health behavior adherence and hypertension knowledge in incidental hypertension patients were 82.23±9.69, 17.86±4.33, respectively. In the treated hypertension patients, the scores of health behavior adherence were 89.30±10.17 and hypertension knowledge were 18.54±3.89. The selected independent variables explained 34% of the health behaviors in the incidental hypertension patients and 36% of the health behaviors in the treated hypertension patients. The regression models were statistically significant (F=4.37, p<.001, F=4.45, p<.001). Among selected potential influencing factors, age (β=.423, p<.001), smoking habit (β=-.227, p=.038), obesity (β =.369, p=.030), hypertension knowledge (β=.281, p=.007), coping strategies (β=.261, p=.015). affect health behavior adherence in the incidental hypertension. In the treated hypertension patients were age (β=.362, p=.007), sex (β =-.396, p=.004), smoking habit (β=-.245, p=.022), perceived health status (β=-.238, p=.035) affect health behavior adherence. Conclusion: There was difference about health behavior adherence between newly diagnosed and treated hypertension patients. So different approaches for incidental and treated hypertensive patient need to improve health behavior through tailored nursing intervention.

대사증후군을 동반한 고혈압 환자를 위한 자가간호 역량 강화 프로그램의 개발

옥종선 한국웰니스학회 2020 한국웰니스학회지 Vol.15 No.3

In this study, patients with complex chronic disease, who have a higher risk of cardiovascular disease than simple chronic diseases, were studied. In addition, a hospital-centered nurse-led 24-week intervention program was developed based on Korean’s national health insurance system. Especially, the empowering caring model was used as a conceptual basis for this study as a way to derive the maximum self-care capacity of the subjects in order to maintain the persistence of the management of complex chronic diseases. The methods of providing the program included various methods to increase the subject’s knowledge, awareness, and skills and encourage active participation. The contents of the program were also focused on self-care behavior to understand the complex chronic diseases and promotes the maximum self-care capacity. Also, the content validity of the program was verified by experts and users. This is expected to be a basic data for managing high-risk chronic diseases based on Korean’s unique medical environment. 본 연구에서는 단순 만성질환보다 심혈관계 질환의 발생 위험이 더욱 높은 대사증후군을 동반한 고혈압 환자인 복합만성질환을 대상으로 하였다. 또한 우리나라의 전국민 의료보험 제도를 기반으로 한 병원 중심의 간호사 주도의 24주 중재 프로그램을 개발하였다. 특히 복합 만성질환 관리의 지속성을 유지하기 위해서 대상자의 최대 자가간호 역량을 이끌어내기 위한 방안으로 임파워먼트 케어링 모델을 본 연구의 개념적 기틀로 사용하였다. 본 프로그램 제공 방법은 대상자의 지식, 인식, 기술의 증대와 적극적인 참여를 유도할 수 있도록 다양한 방법을 포함하였다(개별 및 소집단 교육, 리플렛 발송, 미니포켓 자가 기록 및 모니터링). 그리고 본 프로그램 내용은 복합 만성 질환에 대한 이해와 최대 자가간호 능력 증진을 위한 자가간호 행위를 중심으로 구성하였다. 또한 전문가 및 사용자에 의한 프로그램 내용 타당도 검증을 시행하였다. 이는 우리나라의 독특한 의료 환경을 토대로 한 고위험 만성질환 관리를 위한 기초자료가 될 수 있을 것으로 기대한다.

새로운 고혈압 관리지침의 개정내용에 대한 실제 고혈압 환자의 인식 정도

옥종선,양선이,고일선,서순용,김성해 한국보건기초의학회 2013 한국보건기초의학회지 Vol.6 No.3

택시 업종별 주관적 안전의식에 관한 연구

옥종선(Jong Sun Ok) 한국콘텐츠학회 2023 한국콘텐츠학회논문지 Vol.23 No.2

본 연구에서는 택시 업종별 택시기사들의 주관적인 안전의식에 대해서 알아보고자 한다. 본 연구는 서술적 조사연구로 연구 대상자는 서울시에서 활동 중인 30세 이상 법인 및 개인택시 기사이다. 전국 개인택시운송사업조합연합회와 전국민주택시노동조합연맹의 협조를 얻어 자가 보고식의 설문조사를 시행하였다. 자료 수집기간은 2018년 8월 22일부터 9월 11일까지였다. 1000부의 설문지를 배부하였고 법인택시 기사 386명, 개인택시 기사 395명인 총 781명이 설문조사에 응답하였다. 본 연구결과 법인과 개인택시 기사 모두의 안전의식에서 가장 많은 비중을 차지하는 것은 교통법규 위반이었다. 다음으로 높은 비율을 보인 항목은 법인택시 기사에서는 높은 사납금이었고 개인택시 기사에서는 집중력 및 인지 기능 저하였다. 본 연구를 통해 확인된 택시기사들의 안전의식을 고취하여 택시 기사들은 안전하게 오랫동안 경제활동을 할 수 있도록 돕고 국민들은 보다 안전한 도로 및 사회 환경에서 삶을 영위할 수 있기를 기대한다. The purpose of this study is to investigate the subjective safety awareness of taxi driver by types of taxi. This study is a descriptive research, and the subjects of this study are corporate and private taxi drivers over the age of 30 who drive taxis in Seoul. A self-report survey was conducted with the cooperation of the Korea National Federation of Private Taxi Transportation Association, and Korea National Federation of Democratic Taxi Workers’ Unions. The data collection period was from August 22, 2018 to September 11. Of the 1,000 copies of the survey, a total of 781 people, 386 corporate taxi drivers and 395 private taxi drivers, responded to the survey questionnaire. According to the results of this study, traffic violations accounted for the highest proportion as a safety awareness for both corporate and private taxi drivers. The item with the next highest ratio was high base payment to operate taxi for corporate taxi drivers, and decreased concentration and cognitive impairment for private taxi drivers. By encouraging safety awareness of taxi drivers, it is expected that taxi drivers will be able to conduct economic activities safely for a long time, and people will be able to lead their lives in a safer road and social environment.

대사증후군을 동반한 고혈압 환자를 위한 자가간호 역량 강화 프로그램의 효과 평가

옥종선(Ok, Jong Sun) 한국웰니스학회 2021 한국웰니스학회지 Vol.16 No.1

대표적인 만성질환인 고혈압과 대사증후군은 심혈관계 질환 발생의 위험을 증가시키는 요인으로 널리 알려져 있으며 특히 단순 만성질환에 비해서 복합 만성질환에서의 심혈관계 질환 발생 위험은 더욱 증가할 것이다. 이에 복합 만성질환 관리의 지속성을 유지하기 위한 대상자의 자가간호 역량을 최대로 이끌어 내기 위한 병원 중심 간호사 주도의 중재 프로그램을 개발하였다. 본 연구는 기존에 개발된 자가간호 역량 강화 프로그램의 효과를 평가하기 위한 비동등성 대조군 사전사후 설계에 의한 유사실험 연구이다. 본 연구는 경기도 소재 1개 대학 병원에 내원하고 있는 대사증후군을 동반한 고혈압 환자를 대상으로 하였고 중재 제공 및 자료 수집 기간은 2015년 3월 2일부터 2015년 11월 23일까지였다. 본 연구결과 실험군의 자가간호 행위 중 신체활동과 약물 이행도는 증가한 것으로 나타났지만 자가간호 역량과 간호사-환자 상호작용 점수는 실험군과 대조군에서 모두 증가하여 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 생리적 지표 중 수축기 및 이완기 혈압, 맥박, 체중, 복부둘레, 체질량 지수의 감소는 중재 제공 3개월 시점에 대조군에 비해 실험 군에서 더 뚜렷하게 나타났다. 본 중재 프로그램은 대상자들의 신체 활동 지속성을 높였다는 점에서 타 연구와의 차별성을 가지며 이를 통해 대상자의 일상생활 능력을 최대로 유지하고자 한다. 그리고 약물 이행도 증가는 장기적으로 심혈관계 질환 합병증 예방과 이로 인한 의료비용 지출감소 효과를 가져올 수 있을 것이다. 병원을 토대로 한 간호사 중심의 중재 프로그램은 대상자의 생활양식 변화를 지속할 수 있도록 도울 뿐만 아니라 국가차원에서의 보건의료 자원의 효율적 사용을 가능하게 할 것으로 기대한다. Hypertension (HTN) and metabolic syndrome (MetS), which are representative chronic diseases, are known to increase the risk of cardiovascular disease (CVD). In particular, the risk of CVD in complex chronic disease is expected to increased more than that of simple chronic disease. Accordingly, a hospital-centered nurse-led intervention program was developed to maximize the self-care capacity of the subject to maintain the continuity of complex chronic disease management. This study is a quasi experimental study based on the nonequivalent control-group pretest-posttest design to evaluate the effect of the previously developed self-care capacity building program. It was conducted for hypertensive patients with MetS who visited one university hospital in Gyeonggi-do. The data collection period was from March 2, 2015 to November 23, 2015. As a result of the study, physical activity and medication adherence increased in experimental group However, there was no statistically significant difference in self-care capacity and nurse-patient interaction in both control and experimental group. Among the physiological indexes, systolic and diastolic blood pressure, pulse, body weight, abdomen circumference, and body mass index decreased more clearly in the experimental group than in the control group at 3 months of intervention. This intervention program is differentiated from other studies in that it enhances the subjects’continuity of physical activity, and through this, the subject’s activity of daily living is to be maintained to the maximum. In addition, the increase in medication adherence may lead to a long-term effect of preventing CVD complications and thereby reducing medical expenses. It is expected that a hospital-based nurse-led intervention program will not only help the subject’s lifestyle changes, but also enable efficient use of health care resources at the national level.

임상의사의 삶의 만족도 자가평가 수준과 관련 요인

옥종선(Jong Sun Ok),김형수(Hyeongsu Kim) 한국농촌의학 지역보건학회 2023 농촌의학·지역보건 Vol.48 No.1

본 연구에서는 2016년 KPS 자료를 이용하여 우리나라 임상의사의 삶의 만족도 자가 평가 수준과 이와 관련된 요인을 파악하였다. KPS는 우리나라 전체 의사를 대상으로 근무 현황 및 환경, 보건의료체계·정책 인식 및 평가수준, 보건의료정보시스템 가용 현황 및 활용 정도, 직업 및 직무만족도, 활동 계획 및 진로, 생활습관 및 건강상태, 특정 직역(개원의, 은퇴자) 문항 등을 조사하였다. 설문지는 온라인 설문조사 방식으로 E-mail을 통해 발송되었고 최종 응답자는 8,564명으로 응답률은 13.8%였다. 본 연구에서는 현재 환자를 직접 진료하고 있는 임상의사 중에서 수련의와 공보의를 제외한 총 7,228명을 연구대상으로 하였다. 본 연구결과 임상의사의 삶의 만족도는 만족 36.1%(2,609명), 보통 42.8%(3,095명), 불만족 21.1%(1,524명)이었다. 임상의사의 삶의 만족도에 긍정적인 영향을 미치는 요인들은 신체적 요인으로는 60대이며, 여성이고, 평소 건강상태를 좋다고 평가하는 경우였다. 심리적 요인으로는 스트레스가 적었다. 사회적 요인으로는 가족과 함께 거주하며, 가족과 보낼 수 있는 시간에 대해 만족하는 것으로 나타났다. 또한 의사로서 받게 되는 사회적인 존경에 대해 만족하고 있었다. 조직적 요인은 교수이며, 16년 이상 근무 경력을 가진 경우였다. 직업적 요인으로는 근무시간 및 업무량, 의료자원 지원, 동료 및 직원과의 관계에 만족하는 경우였다. 경제적 요인으로는 소득에 대한 만족도가 높았다. 건강행태 요인으로는 현재 흡연을 하지 않으며, 음주횟수는 한 달에 1번 미만이었다. 임상의사의 삶의 만족도는 단순히 개인의 삶을 떠나 의사를 만나는 환자의 진료행위에까지 영향을 미칠 수 있음을 감안할 때 임상의사의 삶의 만족도를 높이기 위한 다각도의 접근이 필요하다고 생각한다. 이를 통해 임상의사들은 우리 사회 구성원 중 하나로 균형 있는 삶을 영위하고, 나아가 우리 사회 구성원들에게 보다 질 높은 보건의료서비스를 제공할 수 있기를 기대한다. Objectives: This study aimed to identify the level of self-assessment of life satisfaction and various factors related to the life satisfaction of Korean physicians. Methods: This study is a secondary data analysis using the 2016 Korean physician survey Korean Physician Survey(KPS) data collected by the Research Institute for Healthcare Policy of the Korean Medical Association. The member database(DB) of the Korean Medical Association was used for sampling and the target population was formed and surveyed by using stratified quota sampling. A questionnaire was sent by E-mail as an online survey method and was conducted for a total of 7 weeks from November 21, 2016 to January 8, 2017. The final number of respondents was 8,564 (response rate 13.8%). In this study, a total of 7,228 physicians, excluding residents and public health doctors who are currently treating patients directly, were studied. Factors affecting the life satisfaction of physicians were analyzed using ordinal logistic regression analysis. Results: The physical factors positively related to the life satisfaction of physicians were those who were in their 60s, female, and thought they had good health status. As for psychological factors, stress was low. As for economic factors, satisfaction with income was high. As for social factors, the physicians lived with their families and were satisfied with the time they could spend with them. Also, the physicians were satisfied with the social respect they received as a doctors. Conclusions: Based on the results of this study, it is thought that a multifaceted approach is needed to increase the life satisfaction of physicians.

간호대학생의 임상실습 적용을 위한 의도적 간호순회 프로토콜 개발

김수은,옥종선,최진이,최희정 한국간호교육학회 2023 한국간호교육학회지 Vol.29 No.4

Purpose: This study aimed to develop an intentional rounding protocol to enhance the clinical competence of nursing students. Methods: An intentional rounding protocol for nursing students’ clinical practice was developed following the ADDIE (Analysis, Design, Development, Implementation, and Evaluation) model. A convenient sampling method was used to select 23 junior year university nursing students during their clinical practice in adult nursing. The program evaluation included a quantitative assessment (communication and relationship efficacy, empathy, and patient safety competency) and focus group interviews. Results: The intentional rounding protocol focused on the 4Ps (pain, position, potty, and possessions) and encompassed aspects such as level of consciousness, pain management, personal care needs, intravenous injection, oxygen administration, nasogastric/nasoenteric tube care, maintenance of urine collection bags, and the identification of environmental fall risks. Nursing students performed intentional rounding at least twice a day. Following the implementation of this protocol, nursing students demonstrated a significant improvement in communication and interpersonal efficacy. The focus group interviews revealed four main themes: growth of human relationships, acquiring knowledge in and about the clinical field, becoming a nurse, and barriers in reality. Conclusion: The intentional rounding protocol has the potential to enhance nursing students’ communication and interpersonal skills during clinical practice and to provide them with positive experiences in nursing clinical education. Therefore, it is recommended that this protocol be incorporated into nursing clinical practice education.